《核医学内分泌》课件

核医学内分泌欢迎来到核医学内分泌课程本课程将深入探讨核医学技术在内分泌系统疾病诊断中的应用，为医学生和从业者提供全面的理论和实践指导课程简介内容概览学习目标12本课程涵盖内分泌系统各掌握核医学在内分泌疾病主要器官的核医学诊断方诊断中的应用原理和技术法课程结构预期收获34理论讲解与案例分析相结培养核医学诊断思维，提合，强化实践应用能力高内分泌疾病诊断水平内分泌系统概述主要腺体功能特点核医学应用包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰腺分泌激素，通过血液循环调节全身代利用放射性示踪剂，可视化内分泌腺、肾上腺和性腺等谢和生理功能体功能和病变垂体激素与核医学检查检查原理常用示踪剂利用放射性标记的垂体激素或其131I-生长激素、111In-奥曲肽等类似物，评估垂体功能应用范围诊断垂体腺瘤、功能亢进或减退等疾病甲状腺激素与核医学检查放射性碘摄取率测定1评估甲状腺功能和碘代谢能力甲状腺显像2观察甲状腺形态、大小和功能分布全身显像3检测甲状腺癌转移灶甲状腺疾病的核医学诊断甲状腺功能亢进甲状腺功能减退放射性碘摄取率增高，甲状放射性碘摄取率降低，甲状腺显像呈弥漫性强化腺显像呈弥漫性减弱甲状腺结节甲状腺癌显像可见局灶性异常摄取，131I全身显像可检测原发灶结合细针穿刺明确性质和转移灶甲状腺功能评估放射性碘摄取率测定测量甲状腺对放射性碘的摄取能力甲状腺显像观察甲状腺形态和功能分布血清激素测定检测甲状腺激素水平综合分析结合临床症状，做出准确诊断甲状腺功能亢进症的诊断临床表现1心悸、多汗、体重减轻等放射性碘摄取率2通常显著升高甲状腺显像3弥漫性强化摄取血清激素水平4T

3、T4升高，TSH降低甲状腺功能减退症的诊断临床症状1疲劳、怕冷、体重增加等放射性碘摄取率2通常降低甲状腺显像3摄取减弱或缺如血清激素检查4T

3、T4降低，TSH升高甲状腺肿瘤的核医学诊断良性结节甲状腺癌转移灶检测通常表现为冷结节，摄取减低或缺多表现为冷结节，少数为热结节131I全身显像可发现远处转移如甲状旁腺激素与核医学检查显像双时相显像99mTc-MIBI主要用于定位甲状旁腺腺瘤早期和延迟显像，提高诊断和异位甲状旁腺准确性融合显像氟胆碱SPECT/CT18F-PET/CT提供精确的解剖定位信息用于难以定位的病例甲状旁腺疾病的核医学诊断原发性甲状旁腺功能亢进继发性甲状旁腺功能亢进异位甲状旁腺99mTc-MIBI显像可见局灶性异常显像可见多发异常摄取，常见于慢性SPECT/CT可准确定位颈部或纵隔异摄取，多为单发腺瘤肾功能衰竭患者位甲状旁腺胰岛素与核医学检查外泌素受体显像18F-FDG PET/CT68Ga-评估胰岛素瘤的代谢活性和定位用于诊断胰岛素瘤和其他神经内分泌肿瘤放射性标记胰岛素研究胰岛素代谢和受体分布胰岛素抵抗的核医学诊断18F-FDG PET/CT1评估全身葡萄糖代谢状况胰岛素敏感性测定2使用放射性标记的葡萄糖示踪剂胰岛素受体显像3评估胰岛素受体分布和功能肾上腺激素与核医学检查显像甲基甲硫氨酸131I-MIBG11C-PET诊断嗜铬细胞瘤和神经母细胞瘤评估肾上腺皮质功能和肿瘤胆固醇显像18F-FDG PET/CT131I-评估肾上腺肿瘤的代谢活性诊断原发性醛固酮增多症肾上腺肿瘤的核医学诊断嗜铬细胞瘤131I-MIBG显像阳性，可检测原发和转移灶皮质腺瘤131I-胆固醇显像可见局灶性摄取增高肾上腺癌18F-FDG PET/CT显示高代谢活性转移性肿瘤18F-FDG PET/CT可发现原发灶和其他转移灶性激素与核医学检查睾丸显像卵巢显像评估睾丸功能和病变诊断卵巢疾病和功能评估激素受体显像评估性激素依赖性肿瘤性腺疾病的核医学诊断睾丸疾病卵巢肿瘤前列腺癌99mTc-扫描可诊断睾丸扭转、炎症18F-FDG PET/CT用于评估卵巢癌68Ga-PSMA PET/CT用于诊断和分和肿瘤分期和复发期生长激素与核医学检查68Ga-DOTATATE PET/CT18F-FDG PET/CT诊断生长激素分泌腺瘤评估垂体腺瘤的代谢活性放射性标记生长激素生长激素受体显像研究生长激素的分布和代谢评估靶器官对生长激素的敏感性生长激素异常的核医学诊断临床症状1巨人症或肢端肥大症生化检查2血清生长激素和IGF-1水平测定影像学检查3垂体MRI定位腺瘤核医学显像468Ga-DOTATATE PET/CT确诊和评估其他内分泌疾病的核医学诊断核医学诊断的优势高特异性高灵敏度全身显像功能评估能够特异性显示靶器官功能可检测早期和微小病变一次检查可获得全身信息提供器官功能和代谢信息和病变核医学诊断的局限性空间分辨率辐射暴露相比CT和MRI，空间分辨检查过程中会有少量辐射暴率较低露检查时间成本某些检查需要较长时间完成某些核医学检查成本较高核医学检查的安全性辐射剂量控制防护措施质量控制严格控制放射性药物剂量，最小化辐使用专业防护设备，保护患者和医务定期设备校准和质量检查，确保检查射暴露人员准确性核医学检查的准备和注意事项检查前1遵医嘱禁食、停药，告知医生过敏史和妊娠情况检查中2保持放松，遵从医护人员指导，保持体位不动检查后3多饮水促进排泄，暂时避免密切接触孕妇和儿童核医学检查的流程和结果解读注射示踪剂静脉注射放射性药物等待分布药物在体内分布所需时间图像采集使用专门设备进行扫描图像处理计算机处理原始数据医生解读专业医师分析结果并出具报告核医学诊断在内分泌疾病中的应用前景精准医疗分子靶向个体化放射性药物开发，提开发新型特异性示踪剂，提高诊断精确度高诊断特异性人工智能治疗一体化AI辅助图像分析，提高诊断诊断与治疗相结合，实现精效率和准确性准靶向治疗核医学内分泌诊断相关研究进展结语核心价值未来展望核医学为内分泌疾病诊断提技术创新将进一步提升诊断供独特视角精准度学习建议课程总结持续关注领域发展，将理论希望本课程为您的专业发展与实践相结合提供有益指导。