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止血与包扎欢迎参加止血与包扎课程本课程将介绍创伤处理的基本技能,帮助您在紧急情况下挽救生命课程目标掌握止血技巧熟悉包扎技能学习多种止血方法,应对不同类了解各种包扎材料和方法,适应型的出血情况不同伤口类型提高应急能力通过实践练习,提升在紧急情况下的快速反应能力创伤概述定义常见原因创伤是指外力作用于人体所造成的组织损伤或器官功能障碍交通事故、跌倒、运动伤害、工作意外等都可能导致创伤创伤分类开放性创伤闭合性创伤皮肤或黏膜破损,如划伤、刺伤皮肤完整,内部组织受损,如挫、枪伤等伤、骨折等特殊创伤如烧伤、冻伤、化学伤等特殊类型的伤害创伤处理的基本原则安全第一1确保现场安全,防止二次伤害迅速评估2快速判断伤情严重程度,决定处理优先顺序及时处理3对危及生命的情况如大出血,立即采取措施防止感染4保持伤口清洁,预防感染发生止血的重要性争分夺秒维持循环快速止血可防止大量失血,争取宝贵有效止血可维持血液循环,保护重要救治时间器官功能预防并发症及时止血可降低休克、感染等并发症风险止血的类型直接压迫法1最常用、最安全的止血方法抬高肢体法2配合直接压迫,减少血流量止血点压迫法3压迫主要动脉,用于严重出血止血带法4最后选择,仅用于危及生命的情况直接压迫法准备压迫保持包扎用清洁布料或纱布覆盖伤口用手掌直接压住伤口,持续加维持压力至少分钟,不要频出血停止后,用绷带固定包扎15压繁查看抬高受伤肢体方法原理注意将受伤肢体抬高至高于心脏水平,配合直利用重力作用,减少流向伤口的血量,辅不适用于骨折等情况,抬高时动作要轻柔接压迫使用助止血效果避免加重伤情使用止血带判断必要性选择位置12仅用于危及生命的四肢大出血放置在伤口近心端厘米处,5-7,其他方法无效时避开关节施加压力及时就医34拉紧止血带直至出血停止,记使用止血带后,必须尽快送医录使用时间,不可自行取下包扎的作用保护伤口止血固定防止外界污染,减少感染风险维持止血效果,固定伤处,减少活动促进愈合创造有利环境,加速伤口愈合过程包扎的基本要求清洁无菌适度压力使用无菌材料,保持包扎过程清压力要适中,既不能太松,也不洁能影响血液循环固定可靠舒适美观包扎要牢固,防止松动或脱落尽量保持患者舒适,外观整洁美观绷带的种类绷带的使用方法1234环形包扎螺旋包扎字包扎辐射包扎8适用于手腕、脚踝等圆柱形用于四肢长骨等柱状部位适合关节等不规则部位用于头部、胸腹部等大面积部位区域创面清洁准备工作戴手套,准备无菌生理盐水和无菌纱布冲洗伤口用生理盐水由内向外轻柔冲洗伤口清除异物小心去除可见污垢和异物,避免二次损伤擦拭周围用无菌纱布轻轻擦拭伤口周围皮肤创面包扎评估伤口1确定伤口类型、大小和位置选择材料2根据伤口选择适当的敷料和绷带覆盖伤口3用无菌敷料完全覆盖伤口固定包扎4用绷带固定敷料,保证压力适中开放性创伤包扎清洁消毒覆盖保护固定包扎用无菌生理盐水清洗伤口,必要时使用碘用无菌纱布覆盖伤口,防止污染用绷带固定纱布,注意压力适中,不影响伏消毒血液循环闭合性创伤包扎冰敷处理加压包扎首先进行冰敷,减少肿胀和疼痛用弹性绷带适度加压包扎,控制出血和肿胀抬高患处定期检查包扎后抬高患处,促进血液回流,减轻肿胀注意观察肿胀情况,必要时调整包扎松紧度挫伤的包扎冰敷弹性包扎受伤初期使用冰敷,每次分钟,减用弹性绷带适度加压包扎,控制肿胀20少肿胀抬高休息保持伤处抬高,促进血液回流,加速恢复烧伤的包扎冷却1用流动冷水冲洗烧伤部位分钟15-20清洁2轻轻去除松脱的皮肤,但不要弄破水泡敷料3使用无菌烧伤敷料或洁净湿润纱布覆盖包扎4用绷带松散包扎,避免过紧影响血液循环冻伤的包扎移至温暖处缓慢复温12将患者转移到温暖的室内环境用℃左右的温水浸泡受冻部40位,直至皮肤变红干燥处理松散包扎34轻轻擦干皮肤,注意不要摩擦用干净、蓬松的绷带轻轻包裹,保护皮肤出血点的识别动脉出血静脉出血毛细血管出血鲜红色血液,呈喷射状,与心跳同步暗红色血液,呈持续流出状血色鲜红,呈渗出状,流速较慢动脉出血的处理快速判断辨识喷射状鲜红色血液直接压迫用无菌纱布直接加压出血点抬高患处将伤肢抬高,减少血流量压迫止血点必要时压迫近心端主要动脉静脉出血的处理评估出血直接压迫识别暗红色持续流出的血液用无菌纱布直接压迫伤口抬高患处包扎固定将出血部位抬高至高于心脏水平用绷带加压包扎,但不要过紧毛细血管出血的处理清洁伤口轻压止血用清水或生理盐水轻轻清洗伤口用无菌纱布轻压伤口,直到出血停止覆盖保护用创可贴或小型绷带覆盖伤口外伤出血的紧急处理步骤安全评估1确保现场安全,避免二次伤害暴露伤口2剪开或脱去伤口处的衣物止血3根据出血类型选择适当止血方法包扎4用无菌敷料覆盖伤口并固定就医5尽快送医院进行进一步处理注意事项保护自身勿移动异物处理伤口时戴手套,避免直接接伤口中的异物不要随意取出,以触血液免加重出血观察症状及时就医密切关注伤者的意识、呼吸和脉临时处理后,应尽快送医院进行搏变化专业治疗常见错误及纠正过度包扎忽视清洁滥用止血带错误包扎过紧影响血液循环纠正保错误未清洁伤口就直接包扎纠正先错误轻微出血也使用止血带纠正仅持适度压力,定期检查清洁消毒,再进行包扎在严重出血时使用实操演练分组练习1学员两人一组,互相进行包扎练习情景模拟2设置不同伤情,学员进行现场急救演练技能评估3教师评估学员的操作技能,提供反馈问题解答4解答学员在实践中遇到的疑问和困难课程总结知识回顾技能自评复习止血与包扎的关键点和技巧学员自我评估掌握程度,明确需要改进的方面实践建议继续学习鼓励学员在日常生活中注意观察提供进阶急救课程信息,鼓励持和练习续学习。
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