《毛概-看病难》课件

毛概看病难-本次演讲将探讨中国当前医疗体系面临的看病难问题我们将分析问题根源，并提出可能的解决方案医疗资源分配不均的现状城市农村大型医院林立，设备先进，但常常人满为患医疗设施简陋，医生数量不足，难以满足基本需求看病难的真实体验预约困难1挂号难，常常需要凌晨排队或支付高额挂号费等待时间长2就诊时间短暂，但等待时间可能长达数小时医疗费用高3检查项目繁多，药品价格昂贵，给普通家庭带来沉重负担看病难的根源制度缺陷1政策失当2资源分配失衡3资源分配失衡城乡差距专科失衡优质医疗资源集中在大城市某些热门专科床位紧张，冷，农村地区严重不足门专科却门可罗雀人才流失基层医疗机构难以留住优秀人才，造成服务质量下降政策失当以药养医医保报销限制基层投入不足导致过度用药，增加患者负担部分必要治疗项目未纳入医保，增加导致基层医疗机构难以提供优质服务患者经济压力制度缺陷医疗服务市场化医患关系紧张导致医疗机构过度追求经济缺乏有效沟通机制，容易引效益，忽视社会效益发医患矛盾监管不力对医疗机构和药品市场的监管不够严格，存在寻租空间案例分析大医院门诊爆满乡村卫生所设备陈旧北京某三甲医院日均门诊量超过1河南某村卫生所仅有一名赤脚医万人次，患者排队数小时生，无法处理常见疾病高额医疗费某白血病患者一年治疗费用超过50万元，家庭陷入困境城市医疗资源富裕

3.180%95%医生人均比设备利用率居民医保覆盖北京每千人拥有执业医师数，远高于上海三甲医院大型医疗设备使用率高广州城镇居民医保覆盖率高，保障程全国平均水平，效率显著度好农村医疗资源匮乏基础设施不足医生数量不足药品供应不足许多乡镇卫生院缺乏基本医疗设备，农村地区执业医师数量严重不足，难基本药物目录覆盖不全，部分必需药无法进行常规检查以满足群众需求品难以获得权力寻租和不正当利益药品回扣1医生通过处方获取药品回扣，增加患者用药负担设备采购腐败2医疗设备采购中存在利益输送，造成资源浪费医疗保险套现3部分医院与患者勾结，骗取医保基金理论阐述历史唯物主义1剥削论2阶级矛盾3实践检验4历史唯物主义社会存在决定社会意生产力与生产关系的12识矛盾医疗资源分配反映了社会医疗技术进步与落后的医经济基础的不平等疗体制之间存在矛盾上层建筑与经济基础的关系3医疗政策应当适应社会经济发展需求剥削论过度医疗药品加成部分医疗机构通过不必要的通过高额药品加成获取利润检查和治疗剥削患者，加重患者负担医疗资本化将医疗服务纯粹作为商品，忽视其公益性质阶级矛盾特权阶层1中产阶级2工人阶级3农民阶级4不同阶层在医疗资源获取上存在显著差距，反映社会不公实践检验医改实施多轮医疗体制改革的实践过程效果评估通过数据分析和群众反馈评估改革成效持续优化根据实践结果不断调整和完善医疗政策医疗资源不公平现象地域差异城乡差距阶层差异东部沿海地区医疗条件优越，西部内城市医疗资源丰富，农村地区医疗条高收入群体享受优质医疗服务，低收陆地区相对落后件简陋入群体医疗保障不足影响健康公平预期寿命差距疾病防控能力不均不同地区和群体间的预期寿贫困地区疾病预防和控制能命存在显著差异力较弱慢性病管理不平衡经济发达地区慢性病管理水平较高，欠发达地区相对落后破坏社会和谐稳定医患矛盾加剧社会不公加剧看病难、看病贵导致医患关系紧医疗资源分配不公加深社会矛盾张，易引发冲突，影响社会稳定因病致贫现象高额医疗费用导致部分家庭陷入贫困，影响社会和谐政策建议优化资源配置1加强监管2提高农村待遇3制度改革4优化资源配置合理布局科学规划医疗机构分布，提高资源利用效率分级诊疗推进分级诊疗制度，提高基层医疗服务能力远程医疗利用信息技术，促进优质医疗资源下沉加强监管完善法规强化执法健全医疗卫生法律法规体系加大对医疗违法行为的查处，为监管提供法律依据力度，提高违法成本社会监督鼓励公众参与医疗监督，建立多元化监管机制提高农村待遇提高工资待遇改善工作环境12提高农村医疗工薪酬，吸升级农村医疗设施，提供引人才良好工作条件职业发展机会3为农村医疗工提供培训和晋升通道制度改革医保制度改革1完善医保报销机制，减轻患者负担医药分开2推进医药分开，改变以药养医局面医疗定价机制改革3建立科学合理的医疗服务定价机制完善医疗保障扩大保障范围提高报销比例完善异地就医将更多疾病和药品纳入医保报销范围逐步提高医保报销比例，减轻患者经推进异地就医直接结算，方便流动人济负担口就医落实全民健康覆盖95%100%基本医保覆盖率基本公共卫生服务覆盖率确保绝大多数人口享有基本医疗为所有居民提供基本公共卫生服保障务80%重大疾病保障率提高重大疾病医疗保障水平结语实现健康公平人人享有健康权1缩小健康差距2提高整体健康水平3通过系统改革和持续努力，逐步实现全民健康公平提高群众幸福指数健康保障经济负担减轻社会和谐健全的医疗体系让人民群众安心生活合理的医疗费用让家庭生活更有保障公平的医疗制度促进社会和谐，提升，提高幸福感，增加幸福感整体幸福指数推进社会公平正义健康权平等机会公平确保每个公民都能平等享有为不同地区、群体提供平等基本医疗卫生服务的医疗资源获取机会结果公平努力缩小不同群体间的健康差距，促进社会公平正义。