《气胸的急救及护理》课件

气胸的急救及护理什么是气胸？肺部疾病肺部塌陷气胸是指空气进入胸膜腔，导致肺部塌陷当空气进入胸膜腔，肺部会因压力差而塌陷，造成呼吸困难气胸的种类开放性气胸闭合性气胸胸壁有开放性伤口，空气可自由进出胸壁无开放性伤口，空气只能进入胸胸腔腔，不能排出张力性气胸空气进入胸腔后不能排出，导致胸腔内压力不断增高气胸的原因外伤自发性胸部受到外伤，如车祸、跌倒等没有明显外伤的情况下，肺部组，导致胸壁和肺部破裂，空气进织破裂，空气进入胸腔，常见于入胸腔高个子男性疾病手术肺部疾病，如慢性阻塞性肺病、胸部手术，如肺癌手术、心胸手肺气肿、肺结核等，可导致肺组术等，可能损伤肺部，导致空气织脆弱，易于破裂进入胸腔气胸的症状胸痛呼吸困难突然发生的，剧烈且持续的胸痛气胸患者呼吸急促，呼吸困难，是气胸的典型症状之一，通常位甚至可能感到呼吸困难于胸部一侧或胸部中央呼吸急促心率加快患者的呼吸频率会加快，这是身由于身体氧气供应不足，心脏会体试图弥补肺部功能下降的一种加速跳动，以试图将更多血液输自然反应送到身体各个部位气胸的诊断病史询问体格检查详细了解患者的症状、病史、以及导致气胸的可能原因观察患者呼吸困难程度、呼吸音、叩诊音等，判断气胸的严重程度胸部检查的重点呼吸音胸廓形态注意呼吸音是否正常，是否有异观察胸廓是否对称，是否有明显常呼吸音，如湿啰音、干啰音、凹陷或隆起，以及呼吸运动是否哮鸣音等正常叩诊音叩诊音是否正常，是否有明显浊音或鼓音，以判断肺部是否积液或气体潴留影像学检查胸部线片是诊断气胸的首选方法，可显示肺脏边缘的改变、气胸大小及气胸的X性质对于疑难病例，可进行胸部检查，以进一步明确诊断此外，超声检查也可CT用于气胸的诊断如何识别气胸呼吸困难1突发呼吸急促，胸闷胸痛2剧烈胸痛，刺痛或针刺样痛气促3活动后明显加重气胸的分级轻度气胸胸腔积气量小于20%中度气胸胸腔积气量20%-50%重度气胸胸腔积气量大于50%轻度气胸的急救立即休息1避免活动，减少呼吸运动，减轻胸腔压力补充氧气2提高血氧饱和度，缓解呼吸困难监测生命体征3密切关注呼吸频率、心率、血压等变化及时就医4尽快前往医院进行进一步诊断和治疗重度气胸的急救立即就医1保持呼吸道通畅2侧卧位，头偏向一侧氧气吸入3高流量氧气，缓解缺氧避免过度活动4减少胸腔压力心肺复苏5必要时进行气胸的并发症肺不张肺栓塞肺炎气胸会压迫肺部，导致肺无法完全扩张气胸患者有发生肺栓塞的风险，因为肺部压气胸患者更容易感染肺炎，因为肺部的防御力增加，血液循环受阻能力减弱气胸的并发症预防避免剧烈运动，如奔跑、跳跃、重体戒烟，避免吸入二手烟，减少肺部损力劳动等，以减少胸腔压力变化伤的风险定期体检，早期发现和治疗肺部疾病，预防气胸发生气胸的治疗原则观察治疗胸腔闭式引流手术治疗轻微气胸，症状较轻者，可采取观察治疗对于症状较重，或气胸反复发作的患者，对于气胸反复发作，或闭式引流无效的患，无需手术，但需要定期复查可进行胸腔闭式引流手术，帮助肺部恢复者，可能需要进行手术治疗，例如肺叶切正常功能除或胸膜粘连术胸腔闭式引流术减压减轻肺部压力，促进肺部扩张，改善呼吸功能引流积液将胸腔内的积液、血液或气体引流出来，恢复胸腔内负压防止感染引流管可以防止胸腔内感染的发生气胸的康复护理伤口及引流管护理饮食营养保持伤口清洁干燥，定期更换敷建议清淡易消化饮食，避免油腻料观察引流管是否通畅，引流、辛辣食物，多吃富含蛋白质和液颜色、性状等维生素的食物，例如鱼类、瘦肉、水果、蔬菜等心理护理活动量控制积极配合医护人员治疗，保持乐注意休息，避免过度劳累，初期观的心态，避免过度焦虑、紧张可适当活动，逐渐增加运动量，，有利于康复避免剧烈运动，防止再次发生气胸伤口及引流管护理伤口清洁引流管护理定期更换敷料每天用生理盐水或碘伏消毒伤口周围，保观察引流管是否通畅，引流液的颜色和量根据引流液的量和性质，及时更换敷料，持伤口干燥清洁，保持引流管固定，避免拖拽或折弯保持引流管周围干燥清洁饮食营养高蛋白饮食，如鸡蛋、牛奶、鱼类等多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素，增，补充蛋白质，促进组织修复强免疫力多喝水，保持水分充足，促进代谢心理护理焦虑情绪缓解患者对气胸的焦虑和恐惧，保持积极乐观的情绪，避免情绪解释病情，告知治疗方案，并鼓波动，保证充足的睡眠，保持良励患者积极配合治疗好的心态，并提供心理支持沟通建立良好的医患关系，积极沟通，倾听患者的诉求，并及时解决患者的疑问和困扰活动量控制循序渐进适度运动避免剧烈运动，逐渐增加活动量，避免过度劳累可以选择散步、游泳等轻度运动，增强体质出院指导休息饮食出院后应注意休息，避免过度劳保持清淡饮食，避免食用辛辣、累，保持充足的睡眠刺激性食物，多吃富含维生素和蛋白质的食物运动逐渐增加活动量，但要避免剧烈运动，避免过度运动导致再次发生气胸出院后注意事项定期复查避免剧烈运动出院后，患者应定期到医院进行患者应避免进行剧烈运动，以防复查，以便及时发现病情变化止气胸复发保持良好生活习惯患者应注意休息，保持良好的生活习惯，如戒烟、避免接触粉尘等定期复查复查时间1根据气胸程度和治疗情况，医生会建议您定期复查复查项目2复查项目通常包括胸部光片或检查X CT复查目的3及时发现气胸复发或并发症气胸的预防避免剧烈运动避免接触有毒气体和粉尘，如二氧化碳等定期进行体检，及时发现和治疗潜在的肺部疾病剧烈运动会导致胸腔压力升高，增加气胸风险气胸的预后恢复良好复发可能大多数气胸患者经过治疗后可以部分患者可能会出现气胸复发，完全康复尤其是在年轻男性和吸烟者中手术治疗反复发生气胸的患者可能需要进行手术治疗来防止再次发生总结与思考气胸的治疗气胸的护理气胸的预防气胸治疗方案根据气胸的严重程度而有所不气胸的护理包括伤口及引流管护理、饮食营气胸的预防措施包括避免剧烈运动、控制体同，包括保守治疗和手术治疗养、心理护理、活动量控制等，以帮助患者重、戒烟等尽快康复谢谢大家。