湖州市结构工程考核专家申请表

附件1湖州市优质结构工程考核专家申请表申报人__________________________所在单位（盖章）申报日期________________________

1.《申请表》一式两份，双面打印，单位盖章

2.《申请表》中凡涉及日期项目一律具体到年、月、日，如

3.健康状况分为健康、一般、较差；有严重疾病、慢性疾病或身体伤残的，要如实简要填写

4.学历学位填写为全日制或在职教育最高学历学位

5.工作年限为从事专业技术的工作年限，计算至2024年12月31日

6.执业资格填写取得的一级注册建筑师、注册土木工程师、一级注册结构工程师、一级建造师等房屋建筑

7.后附相关材料包括身份证、学历证、专业技术职称证、注册执业资格证书等复印件姓名性别出生日期身份证号码照片政治面貌健康状况参加工作最高学历学位时间专业技术从事专业工作从事专业职称年限联系电话手机/执业资格座机工作单位及职务单位地址专家简历专家签名所在单位推荐意见（公章）负责人签字年月日评审小组审定意见年月日湖州市建设工程质量安全和造价管理服务中心审定意见（公章）年月日。