免疫学课件 超敏反应

免疫学课件超敏反应:欢迎参加超敏反应课程本课程将深入探讨免疫系统的过度反应，解析其机制、类型及临床意义让我们开始这段引人入胜的免疫学之旅什么是超敏反应定义本质超敏反应是免疫系统对抗原的过正常免疫反应的异常放大，超出度反应，导致组织损伤生理需要后果可引发多种疾病，影响多个器官系统超敏反应的特点快速发生组织损伤可重复性反应通常在接触抗原后迅速出现导致不同程度的组织和器官损伤再次接触同一抗原可引发相似反应超敏反应的分类型I1介导的即时型反应IgE型II2抗体介导的细胞毒性反应型III3免疫复合物介导的反应型IV4细胞介导的迟发型反应T型超敏反应I介质速度抗体介导发生迅速，通常在数分钟内IgE特征表现肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放介过敏反应，如荨麻疹、哮喘质型超敏反应的机理I抗原暴露1首次接触抗原，产生特异性抗体IgE致敏2与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面受体结合IgE再次暴露3抗原与细胞表面交联IgE脱颗粒4释放组胺等炎症介质型超敏反应的临床表现I呼吸系统皮肤全身性鼻炎荨麻疹过敏性休克•••哮喘血管性水肿••型超敏反应的疾病举例I型超敏反应II介质靶标和抗体介导针对细胞表面或细胞外基质抗原IgG IgM机制结果抗体依赖性细胞毒性或补体激活导致靶细胞破坏或功能障碍型超敏反应的机理II抗体结合或与细胞表面抗原结合IgG IgM效应机制激活激活补体系统或招募效应细胞细胞破坏通过补体介导的裂解或细胞毒性作用组织损伤导致局部或系统性的组织损伤型超敏反应的临床表现II血液系统肾脏溶血性贫血、血小板减少症肾小球肾炎神经系统重症肌无力型超敏反应的疾病举例II溶血性贫血重症肌无力古德帕斯ャ综合征چ红细胞被抗体破坏，导致贫血抗体攻击神经肌肉接头，引起肌肉无力抗体攻击肺和肾基底膜型超敏反应III本质形成免疫复合物沉积引起的组织损伤抗原与抗体结合形成免疫复合物位置后果可发生在血管壁或组织中激活补体，引起炎症反应型超敏反应的机理III复合物形成1抗原与抗体在血液中结合沉积2免疫复合物沉积在血管壁或组织中补体激活3引发补体级联反应炎症4中性粒细胞浸润，释放炎症介质型超敏反应的临床表现III全身性局部性血清病关节炎••系统性红斑狼疮肾小球肾炎••型超敏反应的疾病举例III型超敏反应IV介质时间细胞介导的迟发型反应通常在抗原接触后小时出T24-72现机制特点细胞识别抗原并释放细胞因子慢性、持续性炎症反应T型超敏反应的机理IV抗原呈递抗原提呈细胞处理并呈递抗原细胞活化T特异性细胞识别抗原并活化T细胞因子释放活化的细胞释放细胞因子T炎症反应招募和活化其他免疫细胞型超敏反应的临床表现IV皮肤呼吸系统接触性皮炎、湿疹肺结核、哮喘关节类风湿性关节炎型超敏反应的疾病举例IV结核菌素试验毒藤皮炎多发性硬化用于诊断结核病的皮肤测试接触毒藤后出现的皮肤反应细胞攻击中枢神经系统髓鞘T超敏反应的诊断病史采集1详细了解症状、触发因素和时间体格检查2观察特征性体征实验室检查3血清学、细胞学和组织学检查特异性测试4皮肤试验、激发试验等超敏反应的预防避免接触免疫调节教育识别并避开已知过敏原脱敏治疗患者自我管理培训•••环境控制措施免疫抑制剂使用应急预案制定•••超敏反应的治疗药物治疗紧急处理免疫调节抗组胺药、皮质类固醇、免疫抑制剂肾上腺素注射、氧气吸入脱敏治疗、生物制剂结论复杂性重要性超敏反应机制复杂，表现多样理解超敏反应对临床诊疗至关重要个体化未来展望治疗需根据类型和严重程度个体新型靶向治疗和预防策略不断发化展。