核医学仪器与方法课件

核医学仪器与方法本课件将介绍核医学的基本概念，常用的仪器方法，以及核医学在临床诊疗中的应用核医学的基本概念核医学示踪剂利用放射性同位素作为示踪剂，研究和诊断人体疾病的学科放射性同位素标记的物质，能够在体内被器官或组织吸收，并随血液循环到达靶器官放射性同位素定义性质原子核不稳定，会自发地发生衰具有放射性，可以发射出α、β、γ变，释放出能量和射线的原子射线，并伴随能量释放应用作为示踪剂，用于核医学诊断、治疗、以及其他科研领域放射性衰变衰变衰变αβ释放α粒子，即两个质子和两个中子释放β粒子，即电子或正电子衰变γ释放γ射线，即高能光子电离辐射的生物作用直接作用1直接作用于生物分子，引起损伤间接作用2通过水分子电离，产生自由基，进而损伤生物分子生物效应3细胞死亡、基因突变、染色体畸变等辐射防护基本知识时间1缩短受照时间，减少辐射剂量距离2远离辐射源，辐射强度随距离平方成反比减弱屏蔽3使用屏蔽材料，阻挡辐射核医学成像仪器123相机γPET SPECT探测γ射线，形成影像正电子发射断层成像，用于肿瘤诊断单光子发射计算机断层成像，用于多种疾病诊断成像探头的结构与性能闪烁晶体光电倍增管能量分辨吸收γ射线，并发出光信号放大光信号，转换为电信号区分不同能量的γ射线，提高图像质量正电子发射断层成像PET示踪剂注射正电子发射同位素标记的药物正电子发射示踪剂在体内衰变，释放正电子湮灭产生射线γ正电子与电子相遇，发生湮灭，产生两束γ射线探测器探测两束γ射线被探测器同时探测，并进行图像重建单光子发射计算机断层成像SPECT注射示踪剂射线发射γ12注射单光子发射同位素标记的示踪剂在体内衰变，发射γ射线药物探测器探测3γ射线被探测器探测，并进行图像重建成像原理SPECT示踪剂注射1将示踪剂注射到体内器官摄取2示踪剂被靶器官摄取射线发射γ3示踪剂在器官内衰变，发射γ射线探测器探测4γ射线被探测器探测图像重建5计算机重建图像，显示靶器官的分布和功能成像原理PET示踪剂注射1将示踪剂注射到体内正电子发射2示踪剂在体内衰变，释放正电子正电子湮灭3正电子与电子相遇，发生湮灭，产生两束γ射线探测器探测4两束γ射线被探测器同时探测图像重建5计算机重建图像，显示靶器官的分布和功能常见核医学检查方法骨骼显像目的应用检查骨骼的形态、结构、代谢和血供骨肿瘤、骨感染、骨骼疾病、骨质疏松、骨折愈合情况等肝胆显像目的应用检查肝脏、胆囊、胆管的功能和形态肝炎、肝硬化、肝肿瘤、胆囊炎、胆结石、胆管梗阻等肺通气灌注显像/目的应用检查肺部的通气功能和血流灌注情况肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺炎等甲状腺显像目的应用检查甲状腺的大小、形态、功能和代谢甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节、甲状腺癌等心肌显像目的应用检查心肌的灌注、代谢和功能冠心病、心肌梗塞、心力衰竭、心脏移植等脑显像目的应用检查脑部的血流灌注、代谢和功能脑卒中、脑肿瘤、阿尔茨海默病、癫痫等泌尿系显像目的应用检查肾脏、膀胱、输尿管的功能和形态肾炎、肾功能不全、肾结石、膀胱炎、前列腺增生等恶性肿瘤显像目的应用检查肿瘤的部位、大小、形态和转移情况肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、结肠癌等核医学检查的适应症诊断疾病评估疾病严重程度明确诊断，确定治疗方案监测疾病进展，评估治疗效果判断预后预测疾病发展趋势，评估治疗效果核医学检查的注意事项告知医师病史检查前禁食特别是过敏史、妊娠史、药物使根据检查项目要求，禁食时间可用情况能有所不同检查后多喝水加速药物代谢，减少辐射剂量核医学检查的禁忌症妊娠期哺乳期辐射可能影响胎儿发育辐射可能进入母乳，影响婴儿健康严重肝肾功能不全药物代谢受损，可能加重病情核医学检查的准备工作填写检查申请单缴费提供个人信息和检查目的支付检查费用准备个人物品如身份证、医保卡、检查所需衣物等核医学检查的注射用药示踪剂种类剂量根据检查项目选择不同的示踪剂根据患者体重、年龄、检查部位等因素选择合适的剂量注射途径通常通过静脉注射核医学检查的注意事项保持平静避免剧烈运动尽量放松，避免过度紧张，影响运动可能会影响血流分布，影响检查结果图像质量避免饮酒酒精可能影响肝脏功能，影响检查结果核医学检查的辐射防护医护人员防护患者防护使用铅衣、铅眼镜、铅手套等防缩短受照时间，保持适当距离，护措施使用屏蔽材料等辐射剂量监测定期监测患者和医护人员的辐射剂量核医学检查的影像解读影像分析诊断结论观察图像的形态、结构、功能，根据影像分析结果，结合临床症以及病变部位的分布和大小状和体征，做出诊断结论报告撰写将检查结果、诊断结论、建议等内容进行整理，形成书面报告核医学检查的临床应用疾病诊断治疗效果评估多种疾病的诊断，如肿瘤、心脏监测治疗进展，评估治疗效果病、骨骼病等药物研发药物代谢动力学研究，药物靶点筛选等核医学技术的发展趋势仪器设备示踪剂更高分辨率、更高灵敏度、更小更特异、更安全、更有效的示踪体积的成像仪器剂图像处理更智能、更精准、更快速的图像处理技术。