现场流行病学调查目的和步骤与方法和技巧课件

现场流行病学调查目的和步骤与方法和技巧课将讨现场调关键骤本件深入探流行病学查的要素，包括目的、步、方法和技们将绍进调应对卫战巧我系统地介如何行有效的查，以公共生挑流行病学调查的目的确定疾病原因评估传播范围过调识别导传传通查致疾病爆发的病了解疾病的播程度和可能的径原体或危险因素播途制定防控措施预测疾病趋势调结针对数预测来根据查果，制定有性的分析据以疾病的未发展预趋势防和控制策略流行病学调查的步骤准备阶段1调计收集背景信息，制定查划现场调查2数进观收集据，行实地察和采样数据分析3数整理和分析收集的据报告撰写4结调结议总查果，提出防控建流行病学调查的方法实验室检测问卷调查进鉴详细行病原体定和样本分析收集患者和接触者的信息现场勘查统计分析计数实地考察疫情发生地点运用统学方法分析据个案定义明确标准时间界定诊断标时围制定清晰的病例准，包括确定疾病发生的间范，有助临状验检结识别关床症、实室查果等于相病例地域范围灵活调整调围调进时调界定查的地理范，确保全面根据查展，适整个案定覆盖义以提高准确性病例调查表的设计基本信息暴露因素临床信息时状调关记录诊断疗过预包括患者的人口学特征、发病间、症查可能的感染源、接触史和相风险因、治程和后情况等素信息收集方法直接观察1获资实地考察，取第一手料问卷调查2计问设卷，广泛收集信息面对面访谈3深入了解患者情况医疗记录审查4疗分析已有医文件实验室检测5进检测行病原学和血清学问卷调查设计问卷选择对象发放问卷收集回答针对问调围过线线问时问数制定性强、易于理解的确定查范和抽样方法通上或下方式分发及回收并整理卷据题卷面访法建立rapport1创轻围获访造松氛，得被者信任开放式提问2励访详细鼓被者描述情况主动倾听3细语仔聆听，注意非言信息记录关键信息4记录细节数准确重要和据实验室检测样本采集病原体分离基因检测血清学检查规养进检测检测断状范采集血液、分泌物等样分离和培可能的致病微生行PCR等分子生物学特异性抗体，判感染态本物现场勘查确定勘查范围准备勘查工具12调区对带明确需要查的具体域和象携必要的采样设备和防护装备环境评估采集环境样本34观记录传关环对传进察并可能与疾病播相的境因素可疑的播媒介行采样现场观察系统性观察重点关注详细记录预计观现场记录传关关键观标记录观结按照设划，全面察情况注意可能与疾病播相的因素使用准化表格，准确察果拍环员卫摄频为境特征、人活动等察生条件、食品处理等照片或视作补充资料分析方法描述性分析相关性分析结数讨关总据的基本特征探变量间的系趋势分析比较分析趋势对区数研究疾病发展比不同群体或地的据描述性分析时间分布地理分布时绘线区图分析疾病发生的间模式，制流行曲研究疾病在不同地的分布情况，制作疫情地人群分布临床特征龄别结状验检结分析患者的年、性等人口学特征总患者的主要症、体征和实室查果分析指标发病率死亡率发病率死亡率计时内计数数算特定期新发病例占总人口的算死亡病例占总病例的比例比例患病率值OR患病率比值比计时数评关算某点存在的病例占总人口的估暴露因素与疾病之间的联强比例度计算发病率确定总人口统计新发病例应用公式标准化处理调区数计时内数数虑龄进标明确查域的人口基算特定间的新病例发病率=新发病例/总人口考年等因素行准化×100%描述发病时间分布绘制流行曲线识别高峰期季节性分析绘数线时测节预测来根据发病日期制病例量变化曲分确定疾病发生的高峰间推可能的暴研究疾病是否存在季性变化未时规时趋势析疾病的间律露间和潜伏期可能的流行描述发病地理分布绘制疫情地图识别聚集性图标区在地上注病例分布情况分析病例是否在特定域集中环境因素分析传播路径推测关测传研究地理特征与疾病分布的根据地理分布推可能的播途径系描述发病人群特征年龄分布性别差异龄组较分析不同年的发病情况比男女发病率的差异职业特点生活习惯职关研究不同业群体的发病风险分析生活方式与发病的系确定暴露因素列举可能因素1根据疾病特征，列出所有可能的暴露因素设计调查问卷2针对计详细调问题每个可能因素设的查收集暴露信息3过问访历通卷和面收集患者的暴露史统计学分析4计关使用统方法分析暴露因素与疾病的联相关性分析单因素分析多因素分析剂量反应关系-别关计虑综逻辑归严关绘分分析每个因素与疾病的系算相考多个因素的合影响使用回分析暴露程度与疾病重程度的系对级计剂应线风险或比值比等高统方法制量-反曲疾病传播链分析感染源识别来可能的病原体源传播途径传分析病原体如何从源头播到宿主易感人群确定高风险人群特征控制措施针对传链环节预播各制定干策略流行病曲线绘制确定时间单位统计病例数12选择时时单计时数根据疾病特性合适的间间隔按间位统每个间段的新发病例绘制坐标轴绘制柱状图34轴时轴数状图时数X表示间，Y表示病例用柱表示每个间段的病例结果报告撰写结论和建议1结关键现议总发，提出防控建讨论2释结解果意义，指出研究局限性结果3现调结数呈主要查果和据分析方法4调过描述查程和分析方法背景5绍调介查背景和目的调查报告内容摘要引言简调现结绍调要概括查的主要发和介查背景、目的和意义论方法结果详细调计数现关键数结描述查设、据收集和呈据和分析果，配合图说分析方法表明调查结果总结主要发现数据解释结论推导调关键现调释数讨论结对证结论调概括查中的发强疾病的流行解据的含义和重要性果公基于据得出合理指出查的局限卫特征和主要风险因素共生的影响性和不确定性调查质量反思方法学评价数据质量审核调计评数反思查设和方法是否合适估据的完整性、准确性和可靠性分析过程回顾结论可靠性检过严谨评结论证查分析程是否、合理估是否有充分的据支持调查存在的问题时间限制样本代表性调时紧数选择结查间迫可能影响据收集的全样本可能存在偏差，影响果的面性普适性回忆偏差混杂因素访记忆难杂受者的偏差可能影响信息的准以完全控制所有潜在的混因素确性调查质量控制标准化培训对调员进训查人行统一培，确保操作一致性双重核查数录对错误实施据双重入和交叉核，减少实时监督现场导时现纠问题督，及发和正质量评估进质评续进调过定期行量估，持改查程结论与建议主要结论防控建议结调现关键结针对预总查的核心发和提出性的疾病防和控制措论施进一步研究政策建议问为证指出需要深入研究的方向和决策者提供基于据的政策建题议。