内脂素、同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白与2型糖尿病大血管病变的关系

•经验交流•内脂素、同型半胱氨酸、高敏反应蛋白与型糖尿病大血管C2病变的关系刘树娇唐灵陈春莲王志成2型糖尿病严重威胁人类健康，其并发男69例，女63例，均符合1999年WHO诊内脂素和Hey,免疫比浊法测定hs-CRP,同时症更是患者致死致残的主要原因，大血管病断标准按有无并发症分为两组A组2询问糖尿病病程变就是原因之一研究表明2型糖尿病合并大型糖尿病合并大血管病变组，男37例，女

331.3统计学方法两组间比较采用t检验，相关血管病变与炎症反应及血管内皮因子和内脂例，平均年龄年

3.37±

9.86岁;B组:2型糖尿分析采用Pearson相关分析，P

0.05为差异素有关［1研究已经证实高同型半胱氨酸Hey病无并发症组，男30例，女32例，平均年龄有统计学意义血症与动脉粥样硬化之间的关系密切，被认

62.16±

10.33岁另外，随机选取65例在我2结果为是血管性疾病的独立危险因素［2本文旨院体检的健康人作为对照组，男30例，女

352.1三组生化指标结果显示并发症组及无在了解内脂素、Hey、高敏C反应蛋白hs-CRP例，平均年龄

60.09±

9.59岁并发症组的FPG、HbAlc、TG、TC、LDL-C与2型糖尿病大血管病变的关系，现将结果

1.2方法受试者空腹8〜12h,晨起抽空腹静脉及内脂素、Hey、hs-CRP水平均高于对照组报告如下血3mL,应用全自动生化分析仪测定各项生化P

0.05,两组HDL-C均低于对照组P

0.01,1对象与方法指标，另取静脉血2〜31nL静置lh后，3000同时并发症组的FPG、HbM、TG、TC、LDLC

1.1研究对象选择2011年1月到2012年2月r/min离心10min,分离血清,标记后贮存于及内脂素水平、Hey、hs-CRP均高于无并发在我院住院的2型糖尿病T2DM患者132例，-80℃低温冰箱，分别采用ELISA法测定血清症组P

0.05,HDL-C低于无并发症组PV

0.01见表1表1各组生化指标比较n±8组别例数FPGmmol/L TGmmol/L TCmmol/L HDL-Cmmol/L LDL-Cmmol/L HbAle%内脂素ng/mL hs-CRPmg/L Heyumol/LA组有并发症

79.48±

3.28*

2.61+

1.54*

5.

15.±

1.17*A

1.02+

0.25*A

3.24±

1.

077.83±

1.98*A

33.86±

9.07*L

4.10±

2.05*A

18.03±

5.08*B组无并发症

627.83±

2.66*

2.00+

1.51*

4.56±

1.31*

1.37±

0.59*

2.85±

1.11*

6.92±L39*

28.55±

6.33*

3.16±

2.00*

12.15±

3.10*对照组

655.20±

0.

601.29+

0.

352.94±

0.

722.27±

0.

682.22+

0.

515.03±

0.

4716.70±

2.

421.70±

0.

686.83+

1.74注与对照组相比,*P0与1,与无并发症组相比,△P

0.01,与无并发症组,▲「.05,与对照组相比,XP

0.05与糖尿病血管并发症发生发展的重要

2.2相关分析内脂素、Hey、hs-CRP与糖尿型糖尿病患者中，hsCRP水平与糖尿病冠状动病病程、FPG、TG、TC、LDL-C、HbAlc呈不脉病变程度显著相关，提示hs-CRP与大血管因素T2DM的慢性并发症主要是血管同程度正相关，差异有统计学意义P

0.05,与病变有关，而且它的测定对2型糖尿病患者的病变，胰岛素相对缺乏引起胰岛素作用HDL-C呈负相关P

0.01o同时内脂素、Hey、病情发展及预后有重要意义减弱与T2DM患者Hey升高有关，而hs-CRP之间也呈正相关P

0.01内脂素是近年来发现的主要由内脏脂高Hey血症与T2DM患者血管病变的3讨论肪组织表达的一种脂肪细胞因子［4］它不仅有关2型糖尿病不仅是一种代谢性疾病，同有类胰岛素作用，同时还参与炎症反应Dahl时还是一种低度慢性系统性炎性疾病，炎症在等［5认为内脂素是一种存在于巨噬细胞中的炎以上研究均表明内脂素、Hey、hsCRP与它的发病机制中起媒介作用hsCRP是由白细性因子，可能在不稳定的斑块以及损伤的硬化2型糖尿病大血管病变有关本研究选取2型胞介素6刺激肝细胞产生的急性期反应蛋白，血管内皮中发挥作用周倩等吃认为新诊断的糖尿病大血管病变组、2型糖尿病无并发症组、存在于正常人血清中，是一种炎性反应标志，2型糖尿病患者内脂素明显较正常人升高，考对照组进行临床分析，结果显示糖尿病患者的同时它虑内脂素可能与2型糖尿病发病机制有关更FPG、HbAle TG、TC、LDL-C及内脂素、Hey、有发现糖尿病伴颈动脉斑块患者、糖尿病患者、hs-CRP水平均高于对照组，HDL-C低于对照正常人的内脂素水平依次降低，考虑内脂素与组，而有并发症组的FPG、HbAle、TG、TC、doi:

10.3969/j.issn.l006-

5725.

2013.

10.067糖尿病动脉粥样硬化有关LDL-C及内脂素、Hey、hs-CRP均高于无并发基金项目广西壮族自治区卫生厅自筹经费科症组,I1DL-C低研课题编号E2011184Hey是一种含硫氨基酸，为蛋氨酸代谢作者单位541Q01桂林医学院附属医院过程中的重要中间产物它可损伤血管老年病科内皮细胞、促进血小板凝聚、促进低密通信作者唐灵Emai1:tanglingem@度脂蛋白氧化和平滑肌细胞增生、加速

163.com血管病变的发生及发展［8］研究表明本身还是一种强烈的促炎性因子，直接参与动Hey与糖尿病关系密切，并且可能是参脉粥样硬化的形成和发展Lee等［3］发现在2于无并发症组相关性分析显示，内脂素、Hey、关性分析.口].卒中与神经疾病，2009,2007,1158:972-

980.hs-CRP与糖尿病病程、FPG、HbAlc、TG、TC、161:41-

42.⑹周倩，何凌，梁伟，等新诊断2型糖尿病患LDL-C呈不同程度正相关，与HDL-C呈负相

[3]Lee HJ,Her SH,Im YS.et al.Significance者血浆内脂素及FFA水平的变化实用医学杂志，2011,2720:3689-

3691.of inflammatorymarkersin diabetic关从上述结果考虑内脂素、Hey、hsCRPpatientswith stablecoronary arterydisease

[7]吴爱兵，卢承德，高继东血浆内月朦与2可能与2型糖尿病大血管病变的发生发展有关[J].Intern Med,2009,243:212-

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10.

[4]Fukuhara A,Matsuda M,Nishizawa M,et al.定的预测价值Visfatin:a proteinsecreted byvisceral fat⑻金鹏，苏红波，李琳.同型半胱氨酸与C反4参考文献that mimicsthe effectsof insulin[J].应蛋白对冠心病的临床价值[J].中华实用

[1]Barzilay JI,Abraham L,Heckbert SR,et al.The Science,2005,3075708:426-

430.诊断与治疗杂志，2009,232:181-

182.relation ofmarkersofinflammation tothe

[5]Dahl TB,Yndestad A,Skjelland M,et al.

[9]弓也建，肖婉侠，弓长曲等血清同型半胱氨developm-entofglucose disordersin thelderlylhe酸水平与2型糖尿病大血管病的相关性Increased expres2sion ofvisfatinincantiovascular healthstudy|J.[J].中国老年医学杂志，2010,macrophages ofhuman unstablecarotid andDiabetes,2001,50:2384-

2389.3014:1963-

1964.coronary atherosclerosis;possible rolein

[2]于弋水，周珂，姜振威.血浆同型半胱氨酸与动脉inflammation andplaque destabilization[J].收稿2012-12-26编辑吴淑金粥样硬化及脑梗死的相Circulation,肺炎支原体肺炎患儿超敏反应蛋白与氧自由基表达及C临床价值探讨杨楠刘力铭郭晓斌肺炎支原体MP感染是儿科临床常见例，女16例，年龄3〜11岁，近期1个月无标准差表示，组间比较运用t检验，相关分疾病，由MP感染引起肺炎称为MPPo近年来，呼吸道感染疾病两组在年龄、性别等方面析采用直线回归应用SPSS

13.0软件进行数MPP有上升趋势，冬春两季常有小规模流行差异无统计学意义P

0.05o据分析其临床表现缺少特异性，治疗手段相对单一，

1.2方法所有患儿由家属签署知情同意书，结果2若病情延误、治疗不及时常常会引起多系统于空腹采静脉血化验血清hs-CRP、S0D肺炎患儿和正常对照组hs-CRP、SOD.肺外并发症目前，抗氧自由基治疗在小儿社MDAo血清hs-CRP测定用免疫散射比浊MDA测定情况见表1区获得性肺炎治疗中取得一定疗效，是否可法检测，实验用试剂由伊利康生物技术有限由表1可知MPP患儿体内hs-CRP表达以在MPP治疗中沿用这一思路临床报道较少，公司提供SOD测定RIA法，试剂由北京水平显著高于正常对照组，差异具有统计学本文就MPP患儿hsCRP和氧自由基表达关系北方生物技术研究所提供MDA测定比色意义P

0.01,提示其可反映患儿病情肺炎作一探讨，以其为临床治疗提供思路法，试齐由南京建成生物工程研究所提供患儿hs-CRP与SOD、MDA相关性见表2资料与方法

1.3统计学处理计量资料以均数土1由表2可知MPP患儿SOD表达

1.1一般资料肺炎组选取2010年1月至表1肺炎患儿和对照组hs-CRP、SOD、MDA测定结2011年12月于河北省唐山市妇幼医院住院果指标肺炎组n=30对照组n=30t值P值治疗的MPP患儿30例，其中男12例，女hs-CRPmg/L

2.9+

1.46i.o±o.

933.

7660.0118例，年龄4〜12岁均符合《实用儿科学》S0Dnmol/L

13.11±

3.

9219.32±

5.565,

8220.01中肺炎支原体感染的诊断标准

[2]所有患儿MDAnmol/L

11.84±

2.

987.60±

2.

884.

8640.01都除外心、肝、肺、肾等重要脏器疾患正常对照组河北省唐山市妇幼医院儿保门诊表2肺炎患儿hs-CRP与SOD、MDA相关性同一时期健康体健儿童共30例，男14指标n相关系数P值hs-CRP mg/L SODnmol/L30-

0.

7140.01n=30MDA nmol/L

300.832〈0・01-----doi;l

0.3969/jissn.1水平下降，与hs-CRP表达水平呈显著负相相关PV

0.01作者单位063000河北省唐山市第二医关P

0.01；MPP患儿的MDA水平明显增加，3讨论院杨楠，郭晓斌;063000河北省唐山市妇与hs-CRP水平呈显著正MPP是儿童肺炎的常见类型，MP幼医院刘力铭。