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磴国全科医学皿果和婚|制湖ED20■调查研究・农村老年糖尿病前期患者生活质量调查及影响因素分析蒋芳凡，徐慧兰，张婷，秦露露，杨杨，高凡，胡召，高海亮【摘要】背景老年人生活质量备受社会各界关注，而糖尿病会影响其生活质量目的分析农村老年糖尿病前期患者的生活质量及其影响因素方法2015年4-7月采用多阶段整群随机抽样法抽取湖南省益阳市42个行政村，2144例260岁的老年人参与口服葡萄糖耐■量试验，共筛查出461例糖尿病前期患者，444例自愿参加问卷调查，回收有效问卷434份，有效回收率为
97.75%,采用自行设计的基本情况问卷收集一般资料，采用国际体力活动问卷调查农村老年糖尿病前期患者体力活动情况，采用中国人群食物频数问卷调查患者膳食情况，采用城乡居民糖尿病健康素养调查问卷公众版调查患者糖尿病知识知晓情况，采用健康调查简表SF-36调查患者生活质量采用单因素方差分析、Kruskal-Wal Iis H秩和检脸和Ord ina I等级回归分析农村老年糖尿病前期患者生活质量的影响因素结果农村老年糖尿病前期患者SF-36生理功能评分
70.6±
30.2分、生理职能评分
61.7±
35.5分、躯体疼痛评分
67.5±
21.6分、总体健康评分
54.0±
24.6分、活力评分
70.6±
17.7分、社会功能评分
76.8±
18.6分、情感职能评分
88.0±
29.4分、心理健康评分
73.8±
17.2分、生理健康PCS评分
263.8±
70.9分、心理健康MCS评分
309.3±
62.4分71〜80岁农村老年糖尿病前期患者生理职能、PCS评分较60〜70岁降低P
0.05；281岁农村老年糖尿病前期患者生理功能、生理职能、PCS评分较60〜70岁降低P
0.0560―70岁农村老年糖尿病前期患者躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、心理健康评分较普通老年人群降低P
0.05；71〜80岁农村老年糖尿病前期患者生理功能评分较普通老年人群升高，生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、心理健康评分较普通老年人群降低P
0.05；281岁农村老年糖尿病前期患者生理职能、躯体疼痛、社会功能评分较普通老年人群降低PCO.05Ordinal等级回归分析结果显示，性别、年龄、体质指数BMI、糖尿病早期症状和老年常见慢性病病史与农村老年糖尿病前期患者PCS评分有回归关系P
0.05;婚姻状况、家庭人均年收入、糖尿病家族史、糖尿病早期症状和糖尿病知识知晓情况与农村老年糖尿病前期患者MCS评分有回归关系P
0.05结论农村老年糖尿病前期患者生活质量中总体健康受损严重，与普通老年人群相比生活质量下降更明显，生活质量的影响因素为性别、年龄、BMI、婚姻状况、家庭人均年收入、糖尿病家族史、糖尿病早期症状、老年常见慢性病病史和糖尿病知识知晓情况，为提高农村老年糖尿病前期人群的生活质量，卫生工作者应加强其生活方式的干预【关键词】糖尿病前期；老年人；健康调查；生活质量；影响因素分析【中图分类号】R
587.1[文献标识码】A doi:
10.3969/j.issn.1007-
9572.
2016.
12.017蒋芳凡，徐慧兰，张婷，等.农村老年糖尿病前期患者生活质量调查及影响因素分析[J].中国全科医学，2016,1912:1439-
1445.[www.chinagp.net]Jiang FF,Xu HL,Zhang T,et al.Quality of life and its influencing factors among elderly people with pre-diabetes in rural areas[J].Chinese GeneralPractice,2016,1912:1439-
1445.Quality ofLife andIts InfluencingFactors AmongElderly PeopleWith Pre-diabetes inRural AreasJIANG Fang-fan,XU Hui-Ian,ZHANG Ting,et al.Xiangya Schoolof PublicHealth,Central SouthUniversity,Changsha410078,China[Abstract]Background Quality of lifeQOL of elderlyhas arousedstrong concernfrom allsocial sectors,but QOLcan beaffected bydiabetes mellitus.Objective Toanalyze QOLand its influencing factors among elderly people with pre-diabetes inrural areas.Methods Bymulti-stage clustersampling method,42villages inYiyang inHunan Province,were selectedin thisstudy fromApril toJuly in
2015.A totalof2144people whoaged60and abovevolunteered toparticipatean oralglucose tolerancetest,and pre-diabetes wasfound in461patients people.There were444patients whovolunteered tohave questionnairesurvey,and434effective questionnaireswere returnedwith aneffective rateof
97.75%.The generaldata ofthe patientswere collectedusing aself-designed questionnaire;the physicalactivity of these patientswas investigatedby基金项目中南大学教师研究基金项目2013JSJJ034作者单位410078湖南省长沙市，中南大学湘雅公共卫生学院通信作者徐慧兰，410078湖南省长沙市，中南大学湘雅公共卫生学院；E-mail:xhl6363@
126.comChineseGeneralPmtke州号Vx iApnl201612international physicalactivity questionnaire;dietary conditionwas surveyedby Chinesefood frequencyquestionnaire;awareness of knowledge of diabetes wasinvestigatedusing healthliteracy questionnairefor urbanand ruralresidentspublic version;SF-36health surveywas conductedto knowthe QOLofthesepatients.Theinfluencing factorsfbr QOLof elderly people with pre-diabetes inrural areaswere investigatedusing univariateanalysis ofvariance,Kruskal-Wallis Hrank sumtestand Ordinal hierarchical regressionanalysis.Results InSF-36survey,the physiological function score was
70.6±
30.2;physiologicalrole score was
61.7±
35.5;body painscorewas
67.5±
21.6;the overallhealth scorewas
54.0±
24.6;the vitalityscorewas
70.6±
17.7;the social function scorewas
76.8±
18.6;the emotionalrole scorewas
88.0±
29.4;the mentalhealth scorewas
73.8±
17.2;the physical-health componentscorePCSwas
263.8±
70.9and themental-health componentscoreMCSwas
309.3±
62.
4.Patients aged71-80had lowerphysiological rolescore and PCS than patients aged60-70P
0.05;patientsaged81and abovehad lower scores of physiological function,physiological roleandPCSthanpatients aged60-70P0,
05.Compared withhealthy eldersin aruralarea inChina,pre-diabetes patientsaged60-70had lowerscores ofbody pain,general health,vitality,social functionand mentalhealthP
0.05;pre-diabetes patientsaged71-80had higherphysiologicalfunctionscore andlowerscores ofphysiological role,body pain,general health,vitality,socialfunctionand mentalhealthP
0.05;patientsaged81and abovewere lowerin thescoresofphysiologicalrole,body painand socialfunctionP
0.
05.Ordinalhierarchicalmultiple regressionanalysisshowed thatgender,age,BMI,early symptomsof diabetesand medical history of common chronic diseases inelderly patientshad regressionanalysis withPCSP0,
05.Marital status,family annualper capitalincome,family historyof diabetes,early symptomof diabetesand awarenessof knowledgeof diabeteshadregression relationwith MCSP
0.
05.Conclusion Thegeneral healthof elderly people with pre-diabetes inrural areasis seriouslyimpaired,and theirlife qualityisevidently lowerthan healthyelderly people.The infuencingfactors fortheir QOLinclude gender,age,BMI,marital status,family annualper capitalincome,familyhistory of diabetes,early symptomofdiabetes,medicalhistoryofcommonchronicdiseasesin eldersand awarenessofknowledgeofdiabetes.In orderto improvetheQOL of elderly people with pre-diabetes inrural areas,health workersshould intensifythe interventionson theirlife style.[Key words]Prediabetie state;Aged;Health surveys;Quality oflife;Root causeanalysis我国糖尿病人群中比例最大的是60岁以上的老年人，而
1.2调查内容与方法由经过统一培训的调查员入户进行访谈糖尿病对老年人生活质量影响显著糖尿病前期是一种处于葡问答，并填写问卷由各组专业质控人员及时对本组问卷进行萄糖代谢正常与糖尿病间的异常状态，包括空腹血糖受损仔细核查，如有漏填或存在逻辑错误的问卷，及时反馈给调查（IFG）（
5.6mmol/LW空腹血糖＜
7.0mmol/L）和/或糖耐员，要求重新调查并进行补充和修正
（1）基本情况采用量自行设计的基本情况问卷收集一般资料，包括性别、年龄、体受损（IGT）（
7.8mmol/LW餐后2h血糖＜
11.1mmol/L）[质指数（BMI）、文化程度、婚姻状况、工作状况、家庭人均o2010年调查数据显示，我国成年人糖尿病前期的患病率是年收入、糖尿病家族史（3代以内直系或旁系有血缘关系的亲
50.1%约
4.934亿人3]糖尿病前期是可逆的，但如果不对其属中有糖尿病患者）、糖尿病早期症状（“三多一少”、疲乏无进行及时有效的干预，则可能转化为2型糖尿病，生活质量明力、皮肤瘙痒、视力模糊等）、老年常见慢性病病史（高血压显下降目前，赵姜楠等分析了糖尿病前期患者的生活质量及病史、冠心病病史、高脂血症病史）、吸烟史（一生中连续或其影响因素，尚未见有关农村老年糖尿病前期患者生活质量的累计吸烟6个月及以上）、饮酒史（平均每周饮酒至少1次，研究报道本研究旨在了解农村老年糖尿病前期患者生活质量持续5个月以上，每周摄入乙醇量＞35g）等
（2）体力活动及其影响因素，为糖尿病的预防和生活质量的改善提供依据情况采用国际体力活动问卷调查农村老年糖尿病前期患者的体力活动情况并进行分级（活跃、充分和不足）52周重测1对象与方法结果的组内相关系数均大于
0.60,重测信度和标准效度良好
61.1调查对象2015年4—7月采用多阶段整群随机抽样法，在
（3）膳食情况采用中国人群食物频数问卷调查患者膳食情湖南省益阳市随机（将益阳市管辖的7个区/市/县编码，即1况，并进行分级（合理或不合理）
（4）糖尿病知识知晓情7,采用随机数表法进行抽样）抽取2个区/市/县（沅江市和〜况采用城乡居民糖尿病健康素养调查问卷（公众版）调查患南县），再从沅江市和南县分别采用随机数表法抽取2个乡镇，者糖尿病知识知晓情况，该问卷的Cronbach sa系数为
0.866,最后从每个乡镇分别采用随机数表法抽取711个行政村，共〜分半系数为
0.721,因子对方差的累积贡献率为
54.37%,表明抽取42个行政村，选取符合纳入与排除标准的人群作为调查问卷的内在信度和结构效度较好8
（5）生活质量采用健对象纳入标准（以下条件必须全部满足）
（1）年龄260康调查简表（SF-36）调查患者生理功能、生理职能、躯体疼岁的常住居民（当地连续居住6个月以上）；
（2）知情同意痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和心理健康采用并自愿参加口服葡萄糖耐量试验；
（3）空腹血糖和餐后2h血李克累加法计算8个子维度以及生理健康（PCS）和心理健康糖符合糖尿病前期的诊断标准2；
（4）愿意配合问卷调查（MCS）的转换分数9］,评分越高，表示健康状况越好研究排除标准（符合任意一项条件就排除）
（1）已确诊的各类表明，SF-36折半信度为
0.903,Cronbach，sa系数均70,PCS糖尿病患者；
（2）由于其他疾病引起眼、脑、肾、心脏及四和MCS两个主成分累积贡献率为
65.51%,信效度良好，说明该肢病变的患者；
（3）有听觉障碍、知觉障碍、意识障碍者量表适用于中国农村老年人生存质量的评价［0］2144例年龄260岁的老年人参加口服葡萄糖耐量试验，共筛
1.3统计学方法采用SPSS
17.0统计学软件进行数据处理，符查出461例糖尿病前期患者，444例自愿参加问卷调查，回收合正态分布的计量资料以（兀士s）表示，两组间比较采用t检有效问卷434份，有效回收率为
97.75%验，多组间比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H秩和检验，组间两两比较采用q检验；采用Ordinal等级回归分析生理职能评分（
61.7±
35.5）分、躯体疼痛评分（
67.5士
21.农村老年糖尿病前期患者生活质量的影响因素，进入方程的a6）分、总体健康评分（
54.0±
24.6）分、活力评分（
70.6±
17.7）人=
0.05,退出方程的a出二
0.10以P
0.05为差异有统计学分、社会功能评分（
76.8±
18.6）分、情感职能评分（
88.0±
29.4）意义分、心理健康评分（
73.8±
17.2）分、PCS评分（
263.8±
70.9）分、MCS评分（3分.3±
62.4）分6070岁、7180岁与
2.结果〜〜281岁农村老年糖尿病前期患者躯体疼痛、总体健康、活力、
2.1一般情况434例农村老年糖尿病前期患者中男180例（
41.社会功能、情感职能、心理健康、MCS评分比较，差异均无统47%）,女254例（
58.53%）；年龄6090岁,平均年龄（
69.〜计学意义（P
0.05）;3个年龄4±
6.4）岁,6070岁250例（
57.60%）,71~80岁167例〜组间生理功能、生理职能、PCS评分比较，差异均有统计学意义（
38.48%）,281岁17例（
3.92%）;BMI
12.4~
40.Okg/m2,（PV
0.05）;其中，7180岁农村老年糖尿病前期患者生理职〜平均BMI（
23.7±
3.6）kg/m2,
18.5kg/m217例（
3.92%）,能、PCS评分较6070岁降低，差异均有统计学意义（P
0.05）;〜
18.5-
23.9kg/m2233例（
53.69%）,
24.0~
27.9kg/m2128^81岁农村老年糖尿病前期患者生理功能、生理职能、PCS评例（
29.49%）,
228.0kg/m256例（
12.90%）;文化程度分较6070岁降低，差异均有统计学意义（P
0.05,见表1）〜小学及以下373例（
85.95%）,初中53例（
12.21%）,高中及以上8例（
1.84%）;婚姻状况:有配偶317例（
73.04%）,与中国某农村地区普通老年人群相比，60〜70岁农村老无配偶117例（
26.96%）;工作状况从事体力劳动工作263年糖尿病前期患者生理功能、生理职能、情感职能评分与普通例（
60.60%）,从事非体力劳动工作9例（
2.07%）,已离退老年人群比较，差异均无统计学意义（P
0.05）;60〜70岁农休7例（
1.61%）,无固定工作134例（
30.88%）,其他21例村老年糖尿病前期患者躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、（
4.84%）;家庭人均年收入:5000元178例（
41.01%）,5000心理健康评分较普通老年人群降低，差异均有统计学意义9999元148例（
34.10%）,1000014999元53例（
12.21%）,（PV
0.05）71-80岁农村老年糖尿病前期患者情感职能评分〜〜15000-19999元10例（
2.31%）,220000元45例（
10.37%）;39与普通老年人群比较，差异无统计学意义（P
0.05）;7180〜例（
8.99%）有糖尿病家族史;211例（
48.62%）有糖尿病早岁农村老年糖尿病前期患者生理功能评分较普通老年人群升期症状；263例（
60.60%）有老年常见慢性病病史，其中240高，生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、心理例（
55.30%）有高血压病史、55例（
12.67%）有冠心病病健康评分较普通老年人群降低，差异均有统计学意义（P
0.05）史、40例（
9.22%）有高脂血症病史；131例（
30.18%）有o281岁农村老年糖尿病前期患者生理功能、总体健康、活力、吸烟史,99例（
22.81%）有饮酒史情感职能、心理健康评分与普通老年人群比较，差异均无统计学意义（P
0.05）;281岁农村老年糖尿病前期患者生理职能、
2.2生活质量评价采用SF-36对434例农村老年糖尿病前期患躯体疼痛、社会功能评分较普通老年人群降低，差异均有统计者的生活质量进行评价，其中生理功能评分（
70.6±
30.2）分、学意义（P
0.05,见表2）表1不同年龄农村老年糖尿病前期患者SF-36评分比较（兀±s,分）Table1Comparison ofSF36score of elderly peoplewith pre-diabetes inrural areasamong differentage groups年龄（岁）例数生理功能生理职能躯体疼痛总体健康活力社会功能情感职能心理健康pcs MCS60~
7025081.7±
18.
877.2±
30.
869.1±
20.
055.4±
25.
01..3±
17.
378.4±
17.
690.7±
26.
273.7±
17.
7286.4±
63.
8315.0±
58.87广
8016774.0±
22.
443.7±
29.
6265.0±
23.
552.4±
24.
068.3±
18.
174.6±
20.
085.6±
31.
473.7±
16.
8236.4±
69.4*
302.1±
66.
32811768.6±
22.3*
50.3+
15.
5467.6+
23.
250.9±
23.
669.7±
17.
376.5±
16.
572.6±
44.
577.4±
14.
0200.3±
50.7°
296.1±
68.1F值
4.
3515.
8822.
1311.
2752.
6512.
9102.
8532.
8177.
2232.678P值
0.
0010.
0010.
1420.
4330.
0910.
0600.
0740.
0750.
0010.090注PC岸生理健康，八许心理健康；与6070岁比较，〃P
0.05〜CGE ChineseGeneralPractice，L秘诵T汕就和翩燧fc游展表2农村老年糖尿病前期患者与普通老年人群SF-36评分比较（兀士s,分）Table2Comparison ofSF-36score betweenelderly peoplewithpre-diabetes inrural areasand healthyelderly people年龄（岁）例数生理功能生理职能躯体疼痛总体健康活力社会功能情感职能心理健康60〜70农村老年糖尿病前期患者
25081.7±
18.
877.2±
30.
869.l±
20.
055.4±
25.
072.3±
17.
378.4±
17.
690.7±
26.
273.7±
17.7普通老年人群t值
47582.4±
18.
080.6±
38.
688.4±
19.
362.6±
21.
578.6±
15.
195.2±
18.
891.2±
27.
577.6±
15.6P值-
0.704T・745-
15.255-
4.582-
5.821-
15.107-
0.303-
3.
5410.482o,
0820.
0010.
0010.
0010.
001620.001077「80农村老年糖尿病前期患者
16774.0±
22.
443.7±
29.
665.0+
23.
552.4±
24.
068.3±
18.
174.6±
20.
085.6±
31.
473.7±
16.8普通老年人群
43464.4±
24.
564.3±
46.
983.2±
22.
657.0±2L
876.2±
17.
691.4±
21.
288.7±
30.
877.9±
16.4t值
5.346-
8.957-
9.984-
2.519-
5.701T
0.934-
1.257-
3.252P值
0.
0010.
0010.001o.oi
30.
0010.
0010.210o.001281农村老年糖尿病前期患者
1768.6±
22.
350.3±
15.
567.6±
23.
250.9±
23.
669.7±
17.
376.5±
16.
572.6±
44.
577.4±
14.0普通老年人群
5256.2±
26.
060.9±
47.
182.4±
21.
455.5±
20.
876.9±
15.
591.5±
19.
692.1±
26.
278.6±
15.3t值
1.728-
2.125-
2.645-
0.791-
1.713-
3.771-
1.814-
0.344P值
0.
1030.
0210.
0180.
4410.
1060.
0020.
0880.735变量赋值
2.3生活质量的影响因素分析1二男，二女
2.
3.1单因素分析采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H秩和检验对性别、1=60^70,2=7180,3=281〜年龄、BMK文化程度、婚姻状况、工作状况、家庭人均年收入、糖尿病家族1=
18.5,2=
18.
523.9,3=
24.0~
27.9,史、糖尿病早期症状、老年常见慢性病病史、吸烟史、饮酒史、体力活动情况、〜4=
228.0膳食情况、糖尿病知识知晓情况15个变量进行单因素分析，结果显示，不性别同性别、年龄、BMI、婚姻状况、工作状况、糖尿病早期症状、老年常见慢婚姻状况1:有配偶，0二无配偶年龄（岁）性病病史、吸烟史、膳食情况的农村老年糖尿病前期患者PCS评分比较，差1二从事体力劳动工作，2二从事非体力劳动工作,3:已离退休，BMI（kg/m2）4=无固定工作，5=其他异有统计学意义（P老年常见慢性病病史1二有，0二无
0.05）;不同婚姻状况、工作状况、家庭人均年收入、糖尿病家族史、糖尿病早吸烟史1:有，0二无期症状、老年常见慢性病病史、饮酒史、体力活动情况、糖尿病知识知晓情况工作状况的农村老年糖尿病前期患者MCS评分比较，差异有统计学意义（P
0.05,见表糖尿病早期症状1二有，二无3）膳食情况1二不合理，0:合理
3.
3.2Ordinal等级回归分析按四分位间距法将PCS评分和MCS评分分为41=
217.0,2=
217.
0274.0,3=
274.1-
315.0,〜个等级，PCS评分
217.0分、
217.0~
274.0分、
274.1〜
315.0分、
315.04二
315.0分；MCS评分
277.0分、
277.0〜
321.0分、
321.1〜
355.1分、
355.1分PCS评分（分）以单因素分析差异有统计学意义的变量作为自变量，以PCS评分和MCS表5农村老年糖尿病前期患者MCS评分影响因素的赋值评分作为因变量（见表
4、5）,Ordinal等级回归分析结果显示，性别、年龄、Table5Value assignmentof influencing factors for MCS ofelderly peoplewithBMK糖尿病早期症状和老年常见慢性病病史与农村老年糖尿病前期患者PCSpre-diabetes inrural areas评分有回归关系（P
0.05,见表6）婚姻状况、家庭人均年收入、糖尿病家变量赋值族史、糖尿病早期症状和糖尿病知识知晓情况与农村老年糖尿病前期患者婚姻状况『有配偶,0二无配偶MCS评分有回归关系（P
0.05,见表7）3讨论『从事体力劳动工作，2二从事非体力劳动工作，工作状况3二已离退休，4二无固定工作，5二其他本研究结果表明，农村老年糖尿病前期患者生活质量受损最严重的为总1=5000,2=5000^9999,3=
10.000体健康（（
54.0±
24.6）分），最轻的是情感职能（（
88.0±
29.4）分），而赵姜楠等家庭人均年收入（元）“14999,4=
1500079999.5=22000
④认为受损最轻的是生理功能，可能是因为本研究调查对象均为260岁的老糖尿病家族史1二有，二无年人，随着年龄的增长，老年人器官功能和身体免疫功能逐渐下降，最终导糖尿病早期症状1二有，0二无致生理功能、总体健康下降口，另外，年龄的增大也会影响心理情绪和思想观老年常见慢性病病史1二有，0二无念［，从而导致生活质量受损饮酒史1二有，0二无表4农村老年糖尿病前期患者PCS评分影响因素的赋值体力活动情况1二不足，0二充分，3二活跃Table4Value assignmentof influencingfactors for PCS ofelderlypeoplewith糖尿病知识知晓情况（分）1=10,2=10〜20,3=221pre-diabetes inrural areas1=
277.0,2=
277.0〜
321.0,3=
321.TMCS评分（分）
355.1,4二
355.1表3农村老年糖尿病前期患者生活质量影响因素的单因素分析（Z土s,分）Table3Univariate analysisof influencingfactors forQOLofelderlypeoplewithpre-diabetes inrural areas变量例数PCS评分F H值P值MCS评分FH值P值性别
13.
1200.
0010.
0030.954男
330.0±
74.
5359.5±
61.1180女
254226.5±
68.
2319.1±
63.4年龄（岁）
69.575*
0.
0014.144°
0.12660〜
70250290.1±
62.
0315.0±
59.871〜
80167239.7±
68.
8303.6±
65.
028117203.8±
60.
4298.1±
63.9BMIkg/m
215.231°
0.
0010.354°
0.
95018.
517252.5±
81.
0281.8±
87.
518.5〜
23.
9233275.2±
69.
4312.0±
58.
024.0—
27.
9128260.1±
72.
3306.3±
67.
5228.
056217.1±
72.
2281.2±
59.5文化程度
3.938〃
0.
1400.678*
0.712小学及以下
373261.5±
70.
7261.4±
62.7初中
53268.7±
70.
4317.0±
58.3高中及以上
8273.2±
79.
2319.2±
76.3婚姻状况
13.
9430.
00114.
7890.001有配偶
317271.4±
68.
3310.8±
60.7无配偶
117243.2±
73.
9275.3±
66.8工作状况
6.
5210.
0014.
4830.001从事体力劳动工作
263274.0±
67.
2317.2±
59.1从事非体力劳动工作
9300.3±
57.
0319.5±
54.0已离退休
7255.4±
96.
7272.6±
68.5无固定工作
134250.1±
69.
9298.4±
63.5其他
21260.6±
82.
1297.0±
75.9家庭人均年收入（元）
6.
2370.
18213.345*
0.
0015000178215.5±
70.
7250.6±
60.45000^
9999148250.8±
68.
6286.6±
67.810000-
1499953276.3±
76.
2314.0±
60.215000〜
1999910286.6±
64.
0328.9±
40.
022000045287.4±
71.
2316.9±
59.3糖尿病家族史
0.
5320.
46632.
3460.001有
39261.7±
63.
6236.9±
67.8无
395273.0±
71.
6310.1±
61.8糖尿病早期症状
4.
4730.
03513.
4230.001有
211256.4±
79.
0268.4+
65.2无
223270.8±
61.
6310.2±
59.8老年常见慢性病病史
9.
2350.
00616.
0120.001有
263217.4±
76.
9274.0±
66.1无
171293.0±
61.
6315.8±
57.0吸烟史
6.
6000.
0110.
0000.982有
131250.6±
72.
5309.2±
59.7无
303269.5±
69.
5309.3±
63.6饮酒史
1.
4990.
2227.
1930.008有
99261.5+
70.
4324.0±
54.6无
335271.6±
71.
0305.0±
63.9体力活动情况
4.495〃
0.
1086.006°
0.014不足
120250.9±
71.
6297.5±
69.4充分
204268.8±
70.
1313.8±
59.0活跃
110266.5±
68.
0307.2±
62.1膳食情况
8.
1230.
0071.
5120.221不合理
46254.6±
70.
1286.3±
67.5合理
388279.5±
59.
5281.7±
59.5糖尿病知识知晓情况（分）
4.
41640.
11013.278*
0.
00110399272.2±70,
2276.8±
62.810^
2030277.4±
78.
6330.8±
50.
6221258.8±
69.
5334.9±
30.45注BMI-体质指数；〃为H值表6农村老年糖尿病前期患者PCS评分影响因素的Ordinal等级回归分析其中60〜70岁农村老年糖尿病前期患者躯体疼痛、总体健康、活力、社会功Table6Ordinal regressionanalysis oninfluencingfactorsforPCSofelderly能、心理健康评分较普通老年人群降低；71~80岁农村老年糖尿病前期患者生peoplewithpre-diabetes inrural areas理功能评分较普通老年人群升高，生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、心理健康评分较普通老年人群降低；281岁农村老年糖尿病前期患变量8SE WaldX值P值0R值95%CI者生理职能、躯体疼痛、社会功能评分较普通老年人群降低Vaatainen等□性另IJ也认为，中老年糖代谢异常者的生活质量和总体健康状况较血糖正常者明显降男
2.
2340.
34741.
4480.
0019.
3374.730,
18.433低但国内有学者认为，IGT患者生活质量虽有一定程度的损害，但其各维女
1.000年龄（岁）度评分与血糖正常者无差异［60〜
702.
1210.
55714.
4890.
0018.339⑵799,
24.847本研究结果显示，影响农村老年糖尿病前期患者PCS评分的因素有性别、7「
800.
9040.
5392.
8150.
0932.
4690.859,
7.102年龄、BMK糖尿病早期症状和老年常见慢性病病史农村老年糖尿病前期患
2811.000者男性的PCS评分远高于女性，与其他研究，5-16］的结果一致原因可能为BMIkg/m2在农村地区，男性一般处于社会和家庭的主导地位，社会角色和所承担任务
18.
50.
4560.
5240.
7570.
3791.
5780.565,
4.406的差异会影响其对生活质量的自评PCS评分与BMI也存在一定的关系，因
18.5~
23.
90.
28066.
5390.
0019.
8165.670,
16.993为超重、肥胖能增加老年人常见慢性病的发病风险，如糖尿病、高血压、冠心
24.0〜
27.
92.
2840.
3047.
7630.
0052.
3331.286,
4.233病等］,从而影响生活质量［$］
228.
00.
8471.000糖尿病早期症状本研究结果显示，影响农村老年糖尿病前期患者MCS评分的因素有婚姻状况、家庭人均年收入、糖尿病家族史、糖尿病早期症状和糖尿病知识知晓情有.-
1.
3340.
18651.
4380.
0010.
2630.183,
0.379无
1.000况有配偶的农村老年糖尿病前期患者MCS评分高于无配偶者，可能因为丧老年常见慢性病病史偶容易使老年人产生孤独感和失落感，引发生理或心理疾病，影响其生活质量有-
1.
5130.
18864.7680,
0010.
2200.152,
0.318提示对独居老年人，家属应给予更多的物质和精神支持本研究结果显示，
91.无
1.00094%（399/434）的农村老年糖尿病前期患者糖尿病知识知晓得分＜10分，对自注-代表无此项身疾病的危害、症状等信息的认识不足和错误认识加剧了患者的心理压力和焦虑，从而导致生活质量下降因此，医护人员应该加强对农村老年糖尿病前表7农村老年糖尿病前期患者MCS评分影响因素的Ordinal等级回归分析期患者的健康宣传教育工作，纠正其错误认识，减轻思想顾虑，尤其要根据不同健康状况、不同文化程度人群的不同需求，进行个性化的健康指导，提高其Table7Ordinal regressionanalysis oninfluencingfactorsforMCSof生活质量水平elderlypeoplewithpre-diabetes inrural areas本研究数据为农村老年糖尿病前期患者干预试验前的基线资料，缺乏与变量B SE帕Id x值P值OR值95%Cl干预后生活质量的纵向对比，尚需进一步补充和验证另外，本研究缺乏与权婚姻状况威资料的横向对比，期待建立全国大样本普通高龄群体的生活质量常模，为今有配偶
2.
0340.
31142.
7740.
0017.
6454.156,
14.063后相关研究提供参考依据无配偶L000家庭人均年收入元总之，本研究分析了农村老年糖尿病前期患者的生活质量及其影响因素，能够为糖尿病的预防和目标人群生活质量的改善提供有力的参考依据5000-
2.
1450.
32244.
3750.
0010.
1170.062,
0.2205000^9999-
1.
4570.
32220.
4740.
0010.
2330.124,
0.438作者贡献蒋芳凡进行试验设计与实施、资料收集整理、撰写论文、成
10.000-14999-
0.
8560.
4833.141文并对文章负责；张婷、秦露露、杨杨、高凡、胡召、高海亮进行试验实施、15000〜19999-
0.
5350.
6710.636评估、资料收集；徐慧兰进行质量控制及审校
1.000本文无利益冲突参考文献
0.
0010.
1310.071,
0.
2430.
0770.
4250.165,
1.095［1］The ProfessionalCommittee ofElderly EndocrineMetabolism
0.
3840.
5860.157,
2.
1821.000Gerontological Society of GeriatricSocietyofChina,Diagnosis and220000糖尿病Treatment Measuresto ExpertConsensus Groupsof Diabetes.Diagnosis家族史and treatmentmeasures toexpert consensusofelderlypeoplewith
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