多元化护理干预对2型糖尿病并发脑梗死偏瘫的影响

多元化护理干预对型糖尿病并发脑梗死偏瘫的影响2王霞摘要目的探讨多元化护理干预对型糖尿病并发脑梗死偏瘫的影响方法对例型糖尿病并脑梗死偏21602瘫患者，随机分为干预组和对照组，每组例对照组只采用常规护理的手段，干预组在给予常规护理的基础上实80行多元化护理干预并举的护理措施，比较两种方法疗效的差异结果两组治疗后、评分对比具有显著ADL HAIVD差异（均P

0.05）干预组治疗前、后的ADL、HAWD评分对比，具有显著差异（均P

3.05）;对照组治疗前后ADL和HAMD评分差异无统计学意义（均PX）.05）结论多元化护理干预，能有效控制2型糖尿病合并脑梗死偏瘫患者病情发展，减少并发症，有效改善患者的生存质量关键词糖尿病，型；脑梗死；偏瘫；多元化护理干预2糖尿病是人群中常见的慢性内分泌代谢性疾病，是各种教使患者和家属了解糖尿病饮食治疗的目的和要求，领悟到心脑血管疾病发生的高危因素糖尿病合并脑梗死是临床上饮食治疗是糖尿病一切治疗的根本措施，严格遵循医生和护严重危害患者生命健康的常见病由于糖尿病的病程较长且士制订的饮食方案，保持食物量与血糖控制药物的平衡，从易造成人体多器官损伤，严重危害患者的身体健康，在进行而有效控制血糖水平

（3）康复护理康复护理是脑梗死偏积极临床治疗的同时，积极的临床护理干预措施可以有效控瘫患者重要的护理和功能恢复方法，根据患者病情轻重、偏制病情，改善患者的生活质量多元化护理是Leininger女士瘫程度，进行针对性的肢体主动、被动功能训练等按照循首先提出的，她认为多元化护理是将多种文化渗透到护理过序渐进步骤，完全辅助-部分辅助-独立完成进行

（4）用药程中，满足患者身心及社会精神文化的需求3为探讨多元护理药物治疗是治疗糖尿病及脑梗死偏瘫患者的重要方面，化护理干预对糖尿病并发脑梗死的疗效影响，本文回顾性分因此指导患者掌握治疗相关药物基本知识，如降糖药物的口析2009年1月至2011年1月在我院就诊的具有完整临床资料服时间、剂量，各类降糖药物的作用机制、作用时间及可能的糖尿病并脑梗死偏瘫患者，现报告如下出现的副作用十分必要对注射胰岛索的患者，教会患者自行注射胰岛素，同时注意告知脑梗死药物的有关注意事项不对象与方法1能轻易停药，不能轻信广告中的药物血糖及血压监测指

1.1研究对象均为南阳市中心医院内分泌科2009年1月至导患者及家属密切监测血糖，保持血糖的相对平稳、尽量避2011年1月住院的糖尿病并脑梗死偏瘫患者，入组标准参照免低血糖的发生，患者及家属应识别低血糖反应的表现，了1995年全国第四届脑血管病会议通过的脑梗死诊断标准和解其危害性，学会简单的自救方法，及时纠正低血糖，一旦1999年WHO糖尿病诊断标准随机分为干预组80例，男41出现意识障碍、昏迷等严重症状时，应意识到及时送往医院例，女39例，年龄5678岁；对照组80例，男43例，女37〜的必要性等；合并高血压的患者，通过健康指导学会致脑梗例,年龄5277岁两组患者在性别、年龄、诊断及病情等〜死复发方面，无统计学差异（P

0.05）,具有可比性

1.3治疗效果评价标准根据日常生活活动能力评分ADL和

1.2研究方法对两组均进行脑梗死、糖尿病规范化药物汉密尔顿抑郁评价量表HAMD评分，分别对患者治疗前、出治疗，临床症状缓解后出院，并进行出院后随访对照组只院2个月后此两项评分结果进行对比采用疾病常规护理的手段，干预组在给予常规护理的基础上

1.4统计学处理STATA

5.0统计软件，ADL和HAMD评分以中实行多元化护理干预并举的护理措施，主要包括以下几方面位数四分位数间距表示，行秩和检验P

0.05为差异具有

（1）心理护理首先要详细了解患者的文化背景、家庭支持统计学意义系统，用和蔼的态度、温柔的语言与患者进行有效沟通，鼓2结果励患者诉说自己内心的感受，评估患者所产生的心理压力来两组出院2个月后ADL、HAMD评分对比具有显著差异均源，有针对性地采取相应的护理措施向患者及其家属介绍P

0.05干预组治疗前、后的ADL、糖尿病、脑梗死等疾病常识，加强各方面的沟通，使患者及HAMD评分对比，具有显著差异均P

0.05;对照组治疗前后家属了解自己的病情、治疗情况及日常生活的注意事项等，ADL和HAMD评分差异无统计学意义均P

0.05见表

1、耐心解答患者及家属有关疑问和关切，消除患者及家属的不2o良情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心⑵饮食护理糖尿病患者应严格控制饮食，去除不良的饮食习惯，通过健康宣作者单位473009河南省南阳市中心医院内定期监测血压，定时服药，避免血压波动过大，导科表1两组患者治疗前、出院2个月后ADL评分的比较M QR,程中应加强宣传教育，促使患者积极配合治疗，以便能更好分地控制血糖，同时需要积极的治疗高血压、高血脂等疾病，提高患者生活质量［6多元化护理是对患者实施全程、多方ADL评分组别例数Z值P值位、多媒体的护理干预，利于机体生理、心理全面康复的护治疗前治疗后干预组

8060.

757.

5072.

903.

212.

3280.031理手段，这也是随着我国社会经济发展，人们健康需求提高对照组

8060.

207.

3561.

685.

351.

4600.149的不断变化而改进的新型护理方法本研究显示，有效的多Z值

0.

4583.756元化护理干预能有效提高2型糖尿病并发脑梗死偏瘫患者的P值

0.

7160.001肢体功能恢复程度，改善患者心理状态，可以有效控制患者病情发展，减少并发症，改善患者的生存质量，具有较好的表两组患者治疗前、出院个月后评分的比较22HAMD临床效果，值得在临床工作中推广应用MQR,分4参考文献HAMD评分组另例数Z值P值［1］王雪梅.缺血性脑卒中并存糖尿病患者的足病预防及护理［J］.治疗前治疗后中华现代医学与临床，2005,43:121-

122.干预组

8012.

303.

507.

364.

162.

4590.012［2］孙胜男，赵维纲，董颖越，等.糖尿病患者自我管理现状及影响对照组

8012.

383.

4910.

174.

281.

7820.070因素分析［J］.中华护理杂志，2011,463:231-

232.Z值

0.

5522.863［3］朴玉粉，张洪君，骆金铠，等.多元文化护理模式在临床实践中P值

0.

5260.003的应用［J］.中国护理管理，2008,810:29-

31.3讨论［4］张颖，王子莲，蔡坚，等.超重和肥胖对妊娠期糖尿病围产结局的影响［J］.现代医院，2012,1210:19-

21.糖尿病是心脑血管疾病的重要危险因素，长期血糖控制［5］周敏.54例妊娠期糖尿病孕妇的妊娠结局分析［J］.现代医院，不佳可引起多系统器官的慢性并发症，导致功能障碍及衰竭2012,1210:33-

35.［4-5］脑梗死偏瘫后对个人、家庭、社会都造成极大的负［6］张玉珍.糖尿病并发缺血性脑卒中患者的护理［J］.现代护理，担，所以对糖尿病合并脑梗死偏瘫患者进行有效的康复护理2005,111:48-

49.十分重要由于这些患者治疗困难并且预后较差，在治疗过收稿2013-01-25编辑张倩姓名的汉语拼音及其大小写本刊英文摘要中作者的姓名采用汉语拼音，有关汉语拼音书写的相关文件、标准或规定如下⑴汉语拼音方案1958;⑵中国人名汉语拼音字母写法1976;⑶关于改用汉语拼音方案拼写中国人名、地名作为罗马字母拼写法的实施说明1978;4GB/T16159-1996汉语拼音正词法基本规则1996;5GB7713-87科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式1987;⑹1999年开始试行的《CAJ-CDB/TIT998中国学术期刊光盘版》检索与评价数据规范综合1-5方案的要求，最基本的是“汉语人名按姓和名分写，姓和名的开头字母大写，复姓连写，名连成一词，不加连字符，不缩写，少数民族姓名按照民族语拼写；原有惯用的拉丁字母拼写法，并在书刊上常见的必要时可以附注在括弧中或注释中港台学者及海外华人原用的英文名沿用已久，应尊重本人的意愿，不宜擅自用汉语拼音名加以取代，少数民族作者姓名采用汉语拼音〃为了防止读者对姓与名混淆，方案6采用了以下的形式，即姓氏的全部字母大写，复姓连写；名字的首字母，双名中间加连字符；名字不缩写本刊要求姓名的汉语拼音基本上采用方案「5中的要求，但在拼音的大小写上参考方案6,即姓氏的全部字母大写，复姓连写；名字的首字母大写，双名中间加连字符；名字不缩写举例如下“沈晓明”为“SH以Xiacrming”，“慕容慎行”为“MUR6G Shcrrxing”。