心可舒对2型糖尿病合并急性心肌梗死患者基质金属蛋白酶9和C反应蛋白的影响

表组不同时间和水平比较土23MMP-9CRP sComparisonof MMP-9and CRPlevels inthree groupsin differenttime pointMMP-9ng/L CRPmg/L组另IJ例数入院时人院14d入院28d入院时入院14d入院28d对照组23962±

767.9±

3.5心可舒组194368±682*4175±4593715±

73147.9±

7.

742.7±

4.

836.7±

4.8非心可舒组194327+254*4267±2544132±

32746.7±

15.9*

45.1±

8.

942.8±

5.2Ft值

493.02A

0.

762.

27109.63A

1.

033.76P值

0.

000.

440.

030.

000.

310.00注△为值；-为无此项；与对照组比较，F P

0.05讨论3用心可舒治疗周发现趋化因子和超敏反应蛋白水平均明4C hs-CRP动脉粥样硬化是冠心病发病的重要基础，炎症在粥样硬化病变显降低本研究结果显示，心可舒组人院血清和28d MMP-9CRP发生、发展过程中起着关键性作用MMP是一类由血管内皮细胞、水平均降低，与非心可舒组比较有差异，提示心可舒有可能通过降平滑肌细胞及泡沫细胞、免疫细胞、成纤维细胞、肿瘤细胞等分泌低和水平、抑制炎症反应，从而发挥稳定斑块、改善MMP-9CRP的蛋白酶，其能分解IV型胶原，促进中膜平滑肌细胞向内膜下迁移，心室重构的作用心可舒组入院14d血清MMP-9水平和CRP水平与加速动脉粥样硬化的进程并导致不稳定型斑块的形成

[2]ST段抬高非心可舒组比较无差异，其原因可能与服用时间短有关型心肌梗死患者，其和水平在急性期明显提高，成功MMP-2MMP-9本研究不足之处1样本数量偏少、临床观察时间偏短；2经皮冠脉介人治疗后其水平下降，紧急开通目标血管并不PCI12h未对其他炎性因子如IL-

3、热休克蛋白HSP等予以研究对于心能引起和水平的急剧变化最新研究根据MMP-2MMP-93]可舒对型糖尿病合并急性心肌梗死的影响，今后还需要大样本研2究来予以证实，同时还需要对其他炎性因子的变化给予关注与炎性递质如、胶原及白细胞计数的密切关MMP-9CRP参考文献系推断，可能是急性冠脉综合征患者的一种额外标记物或是MMP-9刘可征，徐立松.依那普利与缴沙坦对慢性心力衰竭患者基质金属1炎性成分作用的结果在型糖尿病早期大血管病变患者动MMP-92蛋白酶及左室重构的影响中国全科医学，-9[J].2010,135:

1650.脉壁内的含量明显升高，与动脉粥样硬化的发生、发展有密切联系张爱新，逐茗.米力农治疗充血性心力衰竭的疗效及血清基质金属2动物实验中发现糖尿病大鼠和金属蛋白酶组织抑制剂的基因MMP蛋白酶-水平的变化实用心脑肺血管病杂志，9[J].2011,197:

1151.调节与胰岛素缺乏或高血糖相关，并与糖尿病大鼠某些并发症有关3Kuliczkowski W,Urbaniak J,Hallen J,et al.Matrix metalloproteinasesand同时在非型糖尿病人群中也发现，水平与动脉硬化斑块的2MMP-9the activityof theirtissue inhibitorsin patientswith ST-elevation发生、发展及其不稳定性呈正相关是一种分子量约为CRP105000myocardial infarctiontreated withprimary angioplasty[J].Kardiol Pol,的丫球蛋白，是一种非特异性炎性标志物，对心血管事件有良好的2013,715:453-

463.预测价值急性心肌梗死患者水平升高，且增高的程度和持续CRP4Zayani Y,Allal-Elasmi M,Jacob MP,et al.Peripheral bloodlevels ofmatrix的时间与心肌损伤密切相关等发现，急性心肌梗死合Gruzdeva

[6]and inflammatorymediators areelevated inTunisian patientswith acute并2型糖尿病患者血清CRP和白介素II-6水平较急性心肌梗死无糖coronary syndromes[J].Clin Lab,2013,591/2:169-

175.尿病患者明显升高，发病后，其水平仍分别是无糖尿病者的12d

12.5Camp TM,Tyagi SC,Senior RM,et alGelatinase BMMP-9an apoptotic倍和倍研究表明，心肌梗死常伴有炎症激活及胰岛素抵抗，

52.4factor indiabetictransgenic mice[J].Diabetologia,2003,4610:1438-

1445.非特异性炎性因子如和可能导致胰岛素抵抗的形成本研CRP1-6

[6]6Gruzdeva O,Uchasova E,Dyleva Y,et al.Insulin resistanceand究结果显示，入院时心可舒组、非心可舒组血清MMP-9和CRP水平inflammation markersin myocardialinfarction[JJJ InflammRes,2013,与对照组比较均升高，表明急性心肌梗死患者血清和水176:83-

90.MMP-9CRP蒯明俊，陈延绪，杨秀英，等,心可舒片对冠心病血液黏度和血小平明显升高7板的影响中西医结合心脑血管病杂志，[J].2009,79:1122-

1123.心可舒片是运用中医理论由

三七、丹参、木香、葛根、山楂等沈庆乐，张存琪，林美明，等.心可舒对急性冠脉综合征干预治疗8中药研制而成的中药复方制剂，具有活血化瘀，行气止痛等功能，后趋化因子和高敏反应蛋白的变化中医药学刊，C[J].2006,241:对治疗胸痹心痛，即冠心病心绞痛有确切疗效心可舒片具有降脂、12-

13.抗栓、改善微循环、增加冠脉血流量、增强心肌细胞线粒体及ATP收稿日期修回日期2013-01-20;2013-07-15酶活性等作用”沈庆乐等对急性冠脉综合征患者干预治疗后，应本文编辑陈素芳。