心理干预对老年糖尿病患者抑郁情绪的影响

心理干预对老年糖尿病患者抑郁情绪的影响蒋爱丁摘要目的探讨心理干预对老年糖尿病抑郁情绪的影响方法将例老年糖尿病患者随机分为干预组6030例和对照组例对照组采用常规护理方法，干预组在此基础上增加心理干预措施于入院周未采取护理干预前301及采取护理干预个月后分别采用抑郁自评量表（）进行评估结果两组之间在入院周未采取护理干预前2SDS1SDS均无显著差异（））采取护理干预两个月后干预组各个方面均存在显著差异（因）结论正确积极有PX.05;SDS

0.05效的心理干预措施能消除焦虑、恐惧、悲观情绪，减缓病情发展，提高生活质量关键词心理干预；糖尿病；抑郁情绪识的掌握程度，重点讲解糖尿病的概念、病因、发病机制、随着我国居民生活水平的提高和人口老龄化老年糖典型临床表现、合并症等指导患者控制和减少诱发因素尿病患病率逐年上升，岁为糖尿病患者年龄高峰［60〜80如控制饮食，低糖饮食，适当锻炼，戒烟、酒等，向患者糖尿病是一组心身性疾病，常伴有抑郁、焦虑等症状研介绍同住院病情已经好转病例，使患者认识到糖尿病虽究⑵发现，约有的糖尿病患者伴发抑郁，是普通15%〜20%为终身性疾病，但通过良好的控制，可与正常人一样工作人群的倍抑郁对糖尿病的治疗极其不利，可引起糖代3和生活，充分认识自身情况，帮助其缓解压力，校正不良谢控制不佳，治疗依从性降低，并发症的危险性增加［3情绪与行为，增加战胜疾病的勇气和信心

（3）行为疗法帮助患者遵从药物治疗，合理饮食和运动治疗指导患者严重影响病情的发展，同时也影响着患者的身心健康，生进行血糖的自我监测和记录，指导正确使用口服降糖药物存质量也随之下降本研究旨在探讨心理干预对老年糖尿及胰岛素的剂量、时间、次数等，并告知他们如何识别和病伴发抑郁情绪的影响应付可能出现的低血糖音乐疗法音乐与松弛疗法有

（4）对象与方法利于患者情绪的宣泄和稳定，提高心境动员患者到康1复科音乐室欣赏自己喜欢的乐曲，以调节患者心境，欣赏对象选择年月至年月在我院老年科住

1.12009620106时间和频率由患者自己掌握指导患者放松运动，闭目养院治疗的糖尿病患者60例，符合WHO（1999年）有关糖尿神，排除杂念，想像自己在一个非常宁静和轻松的空间，病的诊断标准，并符合中国精神障碍分类与诊断标准第回忆自己愉快的经历，展望美好的未来，深慢呼吸，频率3以自然舒适为宜鼓励患者与病友进行病情经验交谈等，版（）抑郁症的诊断标准其中男例，年龄CCMD-32860〜消除不良心理情绪

（5）家庭、社会支持疗法取得家庭岁，平均（）岁；女例，年龄岁,平均

7865.17±

2.183260〜80成员的关心和社会支持非常重要不仅在生活方面给予相（）岁；排除严重感染，严重肝肾疾病及心功能不

65.35±

2.52应的照顾，而且合理的给予治疗方面的督促让患者体会全，酮症酸中毒及甲状腺功能异常者到家庭的温暖及亲人的理解和关心，尤其对末梢神经病变较重的患者，给予细致的照顾，如热水烫脚时要家人试好分组将例糖尿病患者随机分为对照组例，干预

1.26030水温，避免烫伤；给患者选择适当的鞋子，避免不适宜导组例，对照组采用常规护理，干预组在此基础上由有30致的足损伤鼓励患者与亲戚、朋友及同事间的交往，经经验、责任心强的护理师及以上职称进行护理干预常与其进行交流，真正体验到家人的关心，社会并没有放

1.3心理干预弃，从而增强他

1.

3.1支持疗法

（1）主动关心体贴患者，与患者建立良好的们战胜疾病的信心人际关系，让患者感到温暖，取得患者的信任及积极配合，评价方法分别在入院周未采取心理干预及采取干预措1诱导患者说出自己内心的痛苦，为患者分担痛苦，并对其施个月后用抑郁自评量表评估患者身体机能及抑2SDS,表现给予安慰及鼓励⑵认知疗法老年糖尿病患者常合郁情绪，共个项目，主要统计指标为总分共发放SDS20并认知障碍，因为病情反复，长期住院治疗及影响正常生问卷60份，回收有效问卷60份，有效回收率100%活活动等

1.4统计学方法应用SPSS

11.0统计软件，数据以x±s表示，比较用检验，为差异有统计学意义t P

0.05结果2doi:

10.3969/j.issn.l006-

5725.201作者单位570216海口市，海南省安宁医院老年科使患者对见表心理干预在干预后干预组评分显著低于1SDS治疗丧失信心，对生活失去热情而产生抑郁情绪所以健对照组〈说明心理干预对减轻糖尿病患者抑郁情绪，康教育在帮助患者认识疾病，积极配合治疗和护理，减轻P

0.05,抑郁情绪起着至关重要的作用首先了解患者对糖尿病知缓解病情发展有着重要意义表1干预组与对照组SDS评分比较元土S注其心理状态，除注重药物控制病情发展外，更要注重实施有效的健康教育和心理干预，帮助患者消除疑虑和担忧，组别干预前评定干预后评定n减轻心理负担，改善不良情绪，提高糖尿病患者生活质量干预组

3056.6±

2.

548.5±

2.4对照组

3055.4±

3.

243.4±

3.3参考文献4P值

0.

050.05

[1]许曼音.糖尿病学[M].上海上海科技学技术出版社，2003;

548.讨论[2J GavardJ A,Lustmai PJ,Clonse RE,et al.prevalence ofdepression in3adults withdiabetes;an epidemiological evaluation[J].Diabetes糖尿病是一种心理社会因素在其发生、发展、治疗、Care,1993,168:

1167.康复起重要作用的心身疾病，糖尿病患者易伴发抑郁，已

[3]寿娟，陈茂芳，周月明，等.抑郁对老年糖尿病患者的影响[J].中被大量研究所证实，抑郁可加重糖尿病的病情使血糖

[4],国临床医学，2003,101:

50.控制不良，治疗依从性下降，慢性并发症发生率增高本

[4]杨海晨，孙永林.2型糖尿病患者的抑郁、焦虑情绪研究[J].中国行研究显示，在对糖尿病患者进行常规护理的同时给予相应为医学科学，2000,49:

282.的心理干预，能明显改善糖尿病患者的抑郁症状在护理收稿2011-12-09编辑李强的整个过程中，不仅要注意患者的躯体症状，还要密切关绝经后急性心肌梗死患者行急诊介入治疗并发造影剂肾病的预防与护理探讨罗燕华陈少敏肖丹蔡志雄陈平洪蝶及朱稚丹倪楚民马贵洲摘要目的探讨绝经后女性急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入术acute myocardialinforction,AMI percutaneouscoronary1欣r\/61田00,田1术后并发造影剂肾病801:

①出10±10601nephropathy,CIN的预防与护理方法设立两组进行研究，收集绝经后削患者例，分为干预组与对照组，均按照实验方法执行，分析两组并发的发生率、I120CIN对住院时间及死亡率等的影响，收集数据进行统计学分析根据统计分析结果讨论两组患者的差别结果干预CIN组发生率要比实验对照组低有明显差异性，具有统计学意义结论对惠者进行危险评估及术前健康教CIN H

0.01,育，监测血压、血糖、尿量，观察血肌肝的变化，术前后应用水化治疗，加强饮食及心理护理等，力口强对的CIN预防与护理能减少的发生率，减少患者的住院时间及经济负担CIN关键词心肌梗死；绝经后；介入治疗；造影剂肾病造影齐肾病是指在的发生率在可增加行经皮冠状U contrast-induced nephropathy,CIN CIN10・82%~

28.00%

[2]°CIN应用造影剂所引起的急性肾损害的临床综合征常见病动脉介入术后患者的住院时间及死亡率等绝经前PCD理类型为急性肾小管坏死，而表现为急性肾功能衰竭女性的冠心病的发生率明显低于男性，而绝经后女性冠目前造影剂肾病已成为医源性肾衰的第三大病因急性心病的发生率明显要升高，且接近、甚至超过男性本心肌梗死患者研究通过对例绝经后患者行急诊介入治疗并发造AMI120AMI影剂肾病的预防与护理进行了探讨，现将结果总结如下资料与方法1基金项目年广东省汕头市重点科技计划项目编2011定义至今尚无一个公认的诊断

1.

1.1CIN CIN号汕府科号

[2011]46/42作者单位515031广东省汕头市，中山大学附属汕头医院。