课件-动脉粥样硬化与腹主动脉瘤

动脉粥样硬化与腹主动脉瘤本课件将深入探讨动脉粥样硬化和腹主动脉瘤的病理生理、临床表现、诊断和治疗，并比较两种疾病的异同动脉粥样硬化的定义和成因定义成因动脉粥样硬化是一种慢性疾病，其特点是动脉血管壁发生炎性反动脉粥样硬化的成因复杂，涉及遗传、环境、生活方式等多方面应，导致脂质沉积和纤维化，最终造成血管狭窄或阻塞因素动脉粥样硬化的发病机制内皮损伤1脂质沉积2炎性反应3纤维化4斑块形成5动脉粥样硬化的危险因素高血压高血脂12高血压会增加血管壁压力，加速动脉粥样硬化的发展高血脂会增加脂质沉积，加速动脉粥样硬化的形成糖尿病吸烟34糖尿病会导致血管内皮损伤，增加动脉粥样硬化的风险吸烟会损害血管内皮，加速动脉粥样硬化的发展动脉粥样硬化的临床表现心绞痛脑卒中冠状动脉粥样硬化可导致心绞痛脑血管粥样硬化可导致脑卒中，，表现为胸闷、胸痛表现为偏瘫、失语、昏迷等下肢缺血下肢动脉粥样硬化可导致下肢缺血，表现为间歇性跛行、足部溃疡等动脉粥样硬化的诊断心电图超声检查血管造影心电图可检测心肌缺血的迹象超声检查可以评估血管狭窄程度血管造影可以明确血管狭窄或阻塞的部位和程度动脉粥样硬化的影像学检查动脉粥样硬化的实验室检查12血脂血糖检测总胆固醇、甘油三酯、低密度脂检测血糖水平，评估糖尿病风险蛋白胆固醇等指标3反应蛋白C-检测炎症反应程度动脉粥样硬化的预防控制血压定期监测血压，服用降压药物控制血脂调整饮食结构，服用降脂药物控制血糖控制饮食，服用降糖药物戒烟戒烟可以降低动脉粥样硬化的风险运动规律运动可以降低血压、血脂，改善血管功能动脉粥样硬化的治疗药物治疗1降压、降脂、降糖等药物介入治疗2血管成形术、支架植入术手术治疗3血管旁路移植术动脉粥样硬化并发症心肌梗死1冠状动脉粥样硬化导致的严重并发症脑梗死2脑血管粥样硬化导致的严重并发症下肢截肢3下肢动脉粥样硬化导致的严重并发症腹主动脉瘤的定义和病因定义病因腹主动脉瘤是指腹主动脉局部扩张，直径大于厘米的病变腹主动脉瘤的病因主要包括动脉粥样硬化、遗传因素、高血压、3吸烟等腹主动脉瘤的流行病学高龄男性腹主动脉瘤多见于老年人，随着年龄增长，发病率增加男性比女性患病率更高腹主动脉瘤的分类真性动脉瘤假性动脉瘤动脉壁所有层均受累动脉壁破裂，形成血肿，包裹在血管周围腹主动脉瘤的临床表现腹部疼痛背部疼痛腹部胀痛或搏动性疼痛背部疼痛或腰痛脉搏异常腹部可触及搏动性肿块腹主动脉瘤的诊断体格检查1腹部超声检查2或检查3CT MRI血管造影4腹主动脉瘤的影像学检查腹主动脉瘤的手术治疗开放式手术切开腹腔，修复或置换扩张的主动脉微创手术通过小切口进行手术，减少创伤腹主动脉瘤的内膜剥脱术12手术原理适应症将瘤腔内膜剥离，使瘤腔封闭适用于直径小于厘米的瘤体53优点创伤小，恢复快腹主动脉瘤的血管内修复术手术原理1通过导管将支架置入瘤腔，修复扩张的主动脉适应症2适用于高风险患者，如心肺功能不佳优点3创伤小，恢复快腹主动脉瘤的保守治疗降压治疗1控制血压，减缓瘤体扩张速度抗凝治疗2预防血栓形成定期随访3定期监测瘤体大小，评估手术时机腹主动脉瘤的并发症瘤体破裂血栓栓塞腹主动脉瘤破裂是致命的并发症瘤体内可形成血栓，脱落后可引，死亡率极高起栓塞压迫周围器官瘤体增大可压迫周围器官，引起相关症状腹主动脉瘤的预防控制血压定期监测血压，服用降压药物控制血脂调整饮食结构，服用降脂药物戒烟戒烟可以降低腹主动脉瘤的风险腹主动脉瘤的预后手术治疗保守治疗手术治疗的预后良好，可以显著降低死亡率保守治疗的预后相对较差，但可以延缓疾病进展对比动脉粥样硬化和腹主动脉瘤动脉粥样硬化腹主动脉瘤动脉血管壁发生炎性反应，导致脂质沉积和纤维化，造成血管狭腹主动脉局部扩张，直径大于厘米的病变3窄或阻塞动脉粥样硬化和腹主动脉瘤的临床鉴别体格检查影像学检查腹主动脉瘤患者可触及腹部搏动性肿或检查可以明确诊断CT MRI块血管造影血管造影可以明确血管狭窄或阻塞的部位和程度动脉粥样硬化和腹主动脉瘤的预防控制血压控制血脂控制血糖123定期监测血压，服用降压药物调整饮食结构，服用降脂药物控制饮食，服用降糖药物戒烟运动45戒烟可以降低两种疾病的风险规律运动可以降低血压、血脂，改善血管功能动脉粥样硬化和腹主动脉瘤的治疗药物治疗1介入治疗2手术治疗3总结和展望研究进展药物研发随着医学技术的不断发展，动脉粥样硬化和腹主动脉瘤的治疗方法新的药物和治疗方法不断涌现，为患者带来新的希望不断完善问答环节感谢您的聆听！现在进入问答环节，请您提出您感兴趣的问题。