麻醉学课件】复合麻醉

复合麻醉麻醉学精品PPT课件定义复合麻醉是指将两种或多种麻醉方法联合应用，以达到最佳麻通过联合应用多种麻醉药物和技术，达到最佳的麻醉效果，满醉效果的麻醉方式足手术的需要组成基础麻醉辅助麻醉静脉麻醉或吸入麻醉镇静、镇痛、肌松区域麻醉神经阻滞适应证需要深度镇静和肌肉松弛的手术需要快速诱导和苏醒的手术需要镇痛效果显著的手术禁忌证严重心肺功能不全严重肝肾功能不全心血管疾病、呼吸系统疾病肝肾功能不佳，药物代谢排泄受限药物过敏史对麻醉药物或其他药物过敏优势镇痛效果好安全性高联合应用多种镇痛药物，有效缓解多种麻醉药物相互补充，减少单一术中术后疼痛药物使用量术后恢复快快速苏醒，减少术后不良反应局部麻醉123表面麻醉浸润麻醉神经阻滞手术期麻醉诱导静脉麻醉或吸入麻醉维持静脉麻醉、吸入麻醉或两者结合苏醒停用麻醉药物，监测患者状态术后镇痛药物镇痛1神经阻滞2物理治疗3复合麻醉方案静脉复合麻醉1丙泊酚、瑞芬太尼、舒芬太尼吸入复合麻醉2七氟烷、地氟烷神经阻滞复合麻醉3硬膜外、神经丛阻滞静脉麻醉12丙泊酚咪达唑仑快速诱导，短效，可用于维持麻醉镇静作用强，可用于术前镇静3依托咪酯镇静作用强，快速起效，短效吸入麻醉七氟烷地氟烷快速诱导，快速苏醒镇痛作用强，维持时间长神经阻滞体位要求根据手术部位选择合适体位保持患者气道通畅，保证血流灌注防止神经血管损伤，避免压迫监测指标心电图血压12监测心率和心律监测血压变化脉搏氧饱和度呼吸频率34监测血氧水平监测呼吸状况麻醉药物动力学吸收1分布2代谢3排泄4呼吸系统影响呼吸抑制呼吸道梗阻麻醉药物抑制呼吸中枢麻醉药物松弛肌肉循环系统影响心率减慢血压下降麻醉药物抑制心率麻醉药物扩张血管消化系统影响恶心呕吐麻醉药物刺激胃肠道胃肠道蠕动减慢麻醉药物抑制胃肠道蠕动神经系统影响意识障碍1记忆力下降2感觉减退3运动障碍4术中并发症呼吸道梗阻1气管插管困难低血压2麻醉药物扩张血管心律失常3麻醉药物影响心律术后并发症12恶心呕吐疼痛麻醉药物刺激胃肠道术后伤口疼痛3呼吸道感染麻醉后抵抗力下降复苏评估意识恢复呼吸恢复循环稳定患者能够回答问题自主呼吸平稳血压、心率正常复苏处理预防措施术前评估患者病情选择合适的麻醉方案术中密切监测患者生命体征注意事项术前禁食禁水术后观察患者注意药物相互作用避免术中误吸防止并发症发生避免药物相互影响案例分享案例一1案例二2案例三3讨论与总结复合麻醉的应用应用广泛，可有效提高手术安全性复合麻醉的优势镇痛效果好，术后恢复快未来展望复合麻醉技术不断发展参考文献参考文献一1参考文献二2参考文献三3QA问题一1复合麻醉的优点有哪些？问题二2复合麻醉的禁忌症有哪些？问题三3复合麻醉的术后并发症有哪些？。