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呼吸系统功能教学课件引言呼吸系统的重要性生命维持能量供应语言表达呼吸系统是人体进行气体交换的场所,为机氧气是机体进行能量代谢的必需物质,呼吸呼吸系统参与发声,是语言表达的重要组成体提供氧气,排出二氧化碳,是维持生命活系统为机体提供充足的氧气,保证能量的供部分,为人类交流提供了基础动的基础应呼吸系统的组成上呼吸道下呼吸道12鼻腔、咽、喉气管、支气管、肺呼吸肌3胸廓、膈肌上呼吸道的结构和功能上呼吸道包括鼻腔、咽、喉,它们共同构成呼吸的起始部分鼻腔的主要功能是温暖、湿润和过滤吸入的空气,并具有嗅觉功能咽是消化道和呼吸道的共同通道,参与吞咽和呼吸喉部是发声器官,连接着咽和气管,通过声带的振动产生声音下呼吸道的结构和功能下呼吸道是指气管以下的呼吸器官,主要包括气管、支气管和肺气管是连接喉和支气管的管道,由环状软骨构成,其主要作用是将气体输送到肺部支气管是气管在进入肺部后分叉形成的管道,负责将气体输送到肺泡肺是呼吸系统的核心器官,主要负责氧气吸收和二氧化碳排出肺的构造肺叶支气管肺泡左肺分为上下两叶,右肺分为上、中、下三气管在胸腔内分为左右支气管,分别通向左肺泡是肺部进行气体交换的主要场所叶右肺肺泡的气体交换原理1234气体压差气体扩散气体交换血液循环肺泡中的氧气分压高于血氧气从肺泡扩散到血液,二气体交换发生在肺泡与毛细富含氧气的血液被输送到全液,二氧化碳分压低于血氧化碳从血液扩散到肺泡血管之间的薄膜身,二氧化碳被带回肺部排液出肺通气机制吸气胸腔扩张,肺容积增大,肺内气压降低,外界气体进入肺泡呼气胸腔收缩,肺容积缩小,肺内气压升高,肺泡内气体排出体外气体交换肺泡与毛细血管之间进行氧气和二氧化碳的交换,完成呼吸功能胸腔和肺的压力变化12大气压胸腔压约为低于大气压,约为760mmHg756mmHg3肺泡压在呼吸过程中不断变化,吸气时低于大气压,呼气时高于大气压呼吸肌的工作原理膈肌1收缩时下降,扩大胸腔容积肋间外肌2收缩时提肋骨,扩大胸腔容积肋间内肌3收缩时压肋骨,缩小胸腔容积呼吸中枢的调控作用自主调节化学感受器呼吸中枢位于脑干,不受意识控对血液中的氧气、二氧化碳和酸制,自动调节呼吸频率和深度碱度变化敏感,发出信号调节呼吸神经调节肺部和胸廓的牵张感受器,以及其他神经信号,也会影响呼吸中枢正常呼吸的特点规律性无意识性安静性呼吸运动规律,频率和深度基本一致正常呼吸不需要刻意控制,可在无意识的呼吸过程安静平稳,没有明显的声音和气情况下进行流阻力呼吸节奏的调节神经调节1呼吸中枢的兴奋性化学调节2血液中二氧化碳和氧气的浓度机械调节3肺牵张反射呼吸量的测定安静呼吸量深呼吸量呼吸量是指一次呼吸时吸入或呼出的气体容积,可分为安静呼吸量和深呼吸量呼吸功能的影响因素年龄性别随着年龄增长,肺功能逐渐下男性一般比女性肺活量和肺通气降,呼吸肌力量减弱,肺活量和量大,这与体型差异有关肺通气量减少体格环境身材高大者一般肺活量和肺通气空气污染、高海拔地区、剧烈运量较大,而身材矮小者则相对较动等都会影响肺功能小呼吸功能检查方法肺活量测定肺通气功能测定血气分析测量患者最大吸气后所能呼出的最大气量通过仪器测量患者的肺容量、气流速度等指检测血液中氧气、二氧化碳含量,反映肺的标氧合功能肺通气功能失常的表现咳嗽呼吸困难胸痛频繁咳嗽是肺通气功能失常的常见症状之呼吸急促或喘息是肺通气功能受损的典型表胸部疼痛可能是肺通气功能失常的症状之一,可能伴随痰液现,患者感到呼吸不畅一,但需要进一步诊断肺功能障碍的原因疾病环境因素遗传因素生活习惯慢性阻塞性肺疾病、空气污染、烟雾、粉尘等,都某些遗传性疾病,例如囊性纤吸烟、酗酒、缺乏运动等不良COPD哮喘、肺炎、肺癌等,这些疾会刺激呼吸道,导致肺功能障维化,会导致肺功能障碍生活习惯,都会对肺功能造成病都会导致肺组织的损伤,影碍负面影响响肺功能呼吸衰竭的类型型呼吸衰竭型呼吸衰竭I II主要表现为氧合功能障碍,即血主要表现为通气功能障碍,即血液中氧气含量降低,二氧化碳含液中二氧化碳含量明显升高,氧量正常或轻度升高气含量降低混合型呼吸衰竭同时存在氧合功能障碍和通气功能障碍,是两种类型呼吸衰竭的综合表现呼吸衰竭的症状呼吸困难发绀12呼吸急促、费力,甚至出现呼吸暂停,如喘息、气促、呼吸由于血液中氧气含量降低,导致皮肤、嘴唇、指尖等部位颜浅快等症状色发紫心率加快意识障碍34心脏为了输送更多氧气,需要加快搏动频率严重情况下,患者可能会出现意识模糊、昏迷等症状呼吸衰竭的诊断血液气体分析胸部线检查X测定动脉血氧分压、二氧化碳分压等观察肺部病变的程度,例如肺炎、肺指标,判断呼吸衰竭的严重程度水肿、气胸等心电图检查评估心脏功能,排除心脏疾病导致的呼吸困难呼吸支持治疗氧疗机械通气增加血液中的氧气浓度,改善组当患者自主呼吸功能衰竭时,使织氧合用机械通气设备帮助患者呼吸呼吸训练增强呼吸肌力量,提高肺活量,改善呼吸功能吸氧治疗的原理增加血氧饱和度1提高血液中氧气的含量改善组织氧供2为缺氧的组织提供更多氧气缓解缺氧症状3减轻呼吸困难、头痛等症状机械通气的方法非侵入性通气1通过面罩或鼻罩提供气体侵入性通气2通过气管插管或气管切开术将气体输送到气道压力支持通气3患者主动呼吸时提供气体压力支持容积控制通气4控制每分钟通气量和每次呼吸的潮气量呼吸训练的目的和内容改善肺功能提高生活质量通过呼吸训练,可以增强呼吸肌的力量,提高肺活量,改善肺通呼吸训练可以帮助患者更好地控制呼吸,减轻焦虑和压力,提高气功能,从而减轻呼吸困难症状睡眠质量,改善生活质量常见呼吸系统疾病介绍支气管炎肺炎哮喘支气管炎是呼吸道感染,导致支气管发炎,肺炎是肺部感染,导致肺泡炎症,产生粘哮喘是一种慢性疾病,导致气道炎症,导致产生粘液,导致咳嗽、胸闷、呼吸困难液,导致发烧、咳嗽、呼吸困难气道狭窄,导致咳嗽、胸闷、呼吸困难呼吸系统疾病的预防措施避免接触过敏原保持良好生活习惯12花粉、灰尘、宠物皮屑等过敏原会导致哮喘等呼吸道疾病戒烟、规律作息、适度运动、均衡饮食等,可以增强免疫尽量避免接触这些物质力,预防呼吸道疾病注意个人卫生接种疫苗34勤洗手、戴口罩、保持室内通风,可以减少病菌传播,降低接种流感疫苗和肺炎疫苗,可以预防相关疾病的发生感染风险教学重点和难点总结重点难点呼吸系统的结构和功能,肺通气机肺泡的气体交换原理,呼吸中枢的调制,呼吸功能检查方法,常见呼吸系控作用,呼吸衰竭的诊断和治疗统疾病介绍教学过程中的注意事项互动性趣味性通过提问、讨论、案例分析等互运用多媒体、视频、动画等教学动方式,提高学生的参与度和学手段,使教学内容更生动有趣,习兴趣避免枯燥乏味针对性启发性根据学生的不同特点和学习需鼓励学生积极思考,提出问题,求,调整教学内容和方法,使教并引导学生进行深入思考和分学更具针对性析思考题和拓展阅读思考题拓展阅读呼吸系统功能的正常与异常有哪《人体解剖生理学》些表现?《呼吸系统疾病诊疗指南》呼吸系统疾病的预防措施有哪些?参考文献和相关资源医学期刊医学教材在线资源中华医学杂志、中国呼吸杂志等呼吸系统疾病学、内科学等、等PubMed UpToDate。
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