外科学教学大纲第八版

外科学教学大纲＜供五年制临床医学专业使用）陕西中医学院第二临床医学系外科教研室二O一^四年三月

一、课程简介课程名称外科学属性必修课类型专业课适合专业临床医学课程性质理论性、实用性与研究性目得与任务外科学就是临床医学得一个分科现代外科学得范畴包括许多疾病，它涉及这些疾病得病因、发生、发展、病理、诊断、预防与治疗等得知识；在治疗方面要能运用手术与非手术得处理通过对该课程得学习，要求学生掌握外科常见疾病得病因、病理、临床表现、诊断与鉴别诊断、预防与治疗；一些常见病得手术适应症与常用手术原理；培养学生严格得无菌技术与进行基本手术操作得训练

二、教学目标要求《外科学》得教学，以课堂讲授为主课堂教学要注重理论知识得科学性、完整性、实用性，突出重点要求教师根据教学内容要求，要充分利用病例示范讨论、动物实验、参观及参加手术、观察大体标本、阅读线片、录像与电影等各种教学手段，X以提高教学质量，同时使学生易于理解、加强记忆，并培养学生得动手能力及发现问题与解决问题得能力本大纲供五年制临床医学专业教学使用外科教学按学时授课,课堂讲授160120学时,实验见习学时40

三、教学内容、教学目标、重点、难点与方法第一章绪论【目得与要求】

（一）熟悉常见颅内与椎管内肿瘤得临床特点

（二）了解常见颅内与榷管内肿瘤得治疗原则【教学内容】

（一）重点讲解胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤与垂体瘤得临床特点

（二）讲解椎管内肿瘤得分类与临床表现【自学内容】其她颅内肿瘤得特性；椎管内肿瘤得诊断第二十章颅内与椎管内血管性疾病【目得与要求】

（一）掌握自发性蛛网膜下腔出血得病因、临床表现

（二）掌握颅内动脉瘤与动静脉畸形得临床表现、治疗原则

（三）了解自发性蛛网膜下腔出血得诊断方法与鉴别诊断；了解颈动脉海绵窦痿得临床表现【自学内容】

（一）自发性蛛网膜下腔出血得病因、临床表现、诊断、治疗

（二）颅内动脉瘤与卢页内动静脉畸形得病因、临床表现、诊断、治疗

（三）颈内动脉瘤、动静脉畸形得诊断方法，治疗方法,脑卒中得外科治疗第二十一章颅脑与脊髓先天性畸形【目得与要求】了解几种常见得脑与脊髓先天性畸形得临床表现与治疗原则【自学内容】先天性脑积水、颅裂与脊柱裂、狭颅症、颅底陷入症得临床表现、诊断与治疗第二十二章颈部疾病【目得与要求】

（一）掌握颈部肿块得检查方法、诊断及鉴别诊断

（二）熟悉颈淋巴结核得处理原则；甲状腺结节得诊断与处理原则；熟悉甲状腺功能亢进得外科治疗原则（手术适应症、术前准备、术中或术后注意事项）；熟悉甲状腺癌得临床表现

（三）了解颈部解剖分区及各区常见肿块得性质；了解甲状腺解剖生理概要;了解亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎得临床表现及治疗原则

（四）学会颈部肿块病例得临床分析【教学内容】

（一）重点讲解单纯性甲状腺肿得病因、临床表现及手术适应症；重点讲解甲状腺功能亢进得临床表现、特殊检查及术前准备；重点讲解甲状腺手术得原则与术后并发症重点讲解甲状腺癌得病理与诊断，甲状腺结节得诊断与处理原则

（二）一般介绍甲状腺得局部解剖第二十三章乳房疾病【目得与要求】

（一）掌握乳房得正确检查方法

（二）熟悉乳房得特殊检查方法；熟悉乳房肿块得鉴别诊断要点；熟悉急性乳房炎得病因、临床表现、预防及治疗原则；熟悉乳房囊性增生病得临床表现；熟悉乳腺癌得临床表现、转移途径、早期诊断及治疗原则

（三）了解乳房得局部解剖及淋巴引流途径；了解乳房纤维腺瘤及导管内乳头状瘤得临床表现；了解乳腺癌得内分泌治疗及分子靶向治疗

（四）掌握乳房肿块病例（结合检查结果）临床分析【教学内容】

（一）详细讲解乳房得检查方法

（二）重点讲解急性乳房炎得临床表现与治疗；乳房囊性增生病得诊断与处理;乳癌得临床表现、转移途径、检查方法、早期诊断要点与外科治疗原则

（三）一般介绍乳房得局部解剖及淋巴引流途径；乳房纤维腺瘤及导管内乳头状瘤得诊断与处理；乳腺癌得内分泌治疗及分子靶向治疗第二十四章胸部损伤【目得与要求】

（一）掌握胸部损伤得分类与常见胸外伤得急救处理原则；掌握胸外伤剖胸探查手术指征

（二）熟悉胸部损伤得病理生理；熟悉心脏损伤得诊疗处理

（四）了解胸腔闭式引流得装置与使用；了解创伤性窒息，肺损伤，膈肌损伤得诊疗【教学内容】

（一）重点讲解:胸部损伤得急救处理原则；连枷胸，气胸，血胸临床表现，诊断及处理;胸外伤剖胸探查手术指征

（二）一般讲解连枷胸，开发性气胸，张力性气胸，血胸得病理生理；心脏损伤得诊疗处理【自学内容】

（一）胸腔闭式引流得操作及装置

（二）创伤性窒息，肺损伤，膈肌损伤得临床表现、诊断与治疗原则第二十五章胸壁、胸膜疾病【目得与要求】了解非特异性肋软骨炎、胸壁结核、胸壁肿瘤、先天性胸壁畸形得临床表现、诊断与治疗【自学内容】先天性胸壁畸形、肋软骨炎、胸壁结核、胸壁肿瘤得临床表现、诊断与治疗第二十六章肺部疾病【目得与要求】

（一）掌握肺癌得临床表现、诊断与治疗原则

（二）熟悉肺癌得临床表现，流行病学、分期及多学科综合治疗

（三）了解肺大庖得病因病理、临床表现及治疗；了解支气管扩张及肺结核得外科治疗了解支气管腺瘤得分类、临床表现及诊疗；了解肺错构瘤得治疗；了解肺转移性肿瘤得临床表现及诊疗【教学内容】

（一）重点讲解:肺癌得临床表现、诊断与治疗原则

（二）一般讲解:肺癌得临床表现，流行病学、分期及多学科综合治疗【自学内容】

（一）肺大庖得病因病理、临床表现及治疗

（二）支气管扩张及肺结核得外科治疗

（三）支气管腺瘤得分类、临床表现及诊疗

（四）肺错构瘤得治疗

（五）肺转移性肿瘤得临床表现及诊疗【见习】病例示范介绍病史、体征、影像学检查，讨论治疗经过第二十七章食管疾病【目得与要求】

（一）掌握食管癌得临床表现、诊断与治疗原则

（二）熟悉食管癌得流行病学及病因学

（三）了解食管良性肿瘤得诊疗；了解腐蚀性食管损伤得病理过程、临床表现及诊治；了解贲门失弛缓症及食管憩室得病因病理、临床表现及诊治【教学内容】

（一）重点讲解:食管癌得临床表现、诊断与治疗原则

（二）一般讲解:食管癌得流行病学及病因学【自学内容】

（一）食管良性肿瘤得诊疗

（二）腐蚀性食管损伤得病理过程、临床表现及诊治

（三）贲门失弛缓症得病因病理、临床表现及诊治

（四）食管憩室得病因病理、临床表现及诊治第二十八章原发性纵隔肿瘤【目得与要求】掌握纵隔分区及好发肿瘤，常见纵隔肿瘤得临床表现治疗原则【教学内容】一般讲解纵隔分区及好发肿瘤，常见纵隔肿瘤得临床表现与治疗原则第二十九章心脏疾病【目得与要求】

（一）掌握先天性心脏病得临床表现、体征、诊断与治疗原则

（二）熟悉常见先天性心脏病得病理生理；熟悉常见瓣膜病得病理生理、临床表现、诊断与治疗原则；熟悉冠心病得外科治疗；熟悉体外循环装置与心肌保护

（三）了解粘液瘤得诊断与治疗原则【教学内容】

（一）重点讲解常见先天性心脏病得临床表现、体征及治疗原则

（二）一般讲解常见先天性心脏病得病理生理；常见瓣膜病得病理生理、临床表现、诊断与治疗原则；冠心病得外科治疗；体外循环装置与心肌保护【自学内容】

（一）粘液瘤得诊断与治疗原则第三十章胸主动脉疾病【目得与要求】了解病因、病理、临床表现及诊断治疗【自学内容】动脉瘤得病因、病理、临床表现与治疗原则第三十一章腹外疝【目得要求】

（一）掌握腹外疝得概念、腹股沟斜疝与直疝得鉴别要点；绞窄性疝肠管生机得判断O

（二）熟悉腹股沟区得解剖、股管得解剖；腹外疝得病因；腹股沟疝手术修补得基本原则

（三）了解腹外疝得病理解剖、临床类型；腹股沟疝得发病机制、诊断与鉴别诊断；无张力疝修补术与经腹腔镜疝修补术；嵌顿性疝与绞窄性疝得手术处理原则学会腹股沟斜疝修补术得基本操作【教学内容】

（一）详细讲解腹股沟斜疝与直疝得鉴别要点;绞窄性疝肠管生机得判断

（二）重点讲解腹股沟区得解剖、股管得解剖；腹外疝得病因；腹股沟疝手术修补得基本原则

（三）一般介绍腹外疝得概念、病理解剖、临床类型；腹股沟疝得发病机制、诊断与鉴别诊断；无张力疝修补术与经腹腔镜疝修补术；嵌顿性疝与绞窄性疝得手术处理原则切口疝、脐疝、白线疝【见习】病例示范介绍病史、体征，讨论治疗经过第三十二章腹部损伤【目得要求】

（一）掌握腹部损伤得早期诊断与处理原则

（二）熟悉脾破裂、肝破裂与肠破裂得鉴别诊断与处理原则

（三）了解腹部损伤得分类、病因、临床表现;胰腺损伤、十二指肠损伤、腹膜后血肿得诊断与处理原则

（四）掌握诊断性腹腔穿刺得方法

（五）了解损伤控制在腹部损伤中得应用【教学内容】

（一）详细讲解腹部损伤得早期诊断与处理原则

（二）重点讲解脾破裂、肝破裂与肠破裂得鉴别诊断与处理原则

（三）一般介绍腹部损伤得分类、病因、临床表现;胰腺损伤、十二指肠损伤、腹膜后血肿得诊断与处理原则第三十三章急性化脓性腹膜炎【目得要求】

（一）掌握急性弥漫性腹膜炎得临床表现

（二）熟悉急性弥漫性腹膜炎得病因、病程演变、诊断与治疗

（四）了解腹膜得解剖与生理;腹腔脓肿得临床表现与诊断

（五）熟悉腹腔间隔室综合征得定义与诊断【教学内容】

（一）详细讲解急性弥漫性腹膜炎得临床表现

（二）重点讲解急性弥漫性腹膜炎得病因、病程演变、诊断与治疗

（三）一般介绍腹膜得解剖与生理；腹腔脓肿得临床表现与诊断

（四）重点讲解腹腔间隔室综合征得定义与诊断【目得要求】

（一）掌握胃溃疡与十二指肠溃疡得手术适应证；胃癌得诊断

（二）熟悉胃溃疡与十二指肠溃疡得临床表现特点；胃十二指肠溃疡急性穿孔、急性大出血、疤痕性幽门梗阻得临床表现、诊断与治疗原则；胃癌得临床表现与冶疗原则

（三）了解胃溃疡与十二指肠溃疡得发病机理、手术方式及其选择、术后并发症；胃癌得病因、病理胃间质瘤得临床表现、治疗原则【教学内容】

（一）详细讲解胃溃疡与十二指肠溃疡得手术适应证；胃癌得诊断

（二）重点讲解胃溃疡与十二指肠溃疡得临床表现特点；胃十二指肠溃疡急性穿孔、急性大出血、疤痕性幽门梗阻得临床表现、诊断与治疗原则；胃癌得临床表现与冶疗原则

（三）一般介绍胃溃疡与十二指肠溃疡得发病机理、手术方式及其选择、术后并发症；胃癌得病因、病理【自学内容】胃十二指肠得解剖生理概要第三十五章小肠疾病【目得要求】

（一）掌握肠梗阻得病因与分类、病理与病理生理、临床表现

（二）熟悉肠梗阻得诊断思路与治疗原则

（三）了解小肠肿瘤与先天性肠疾病得诊断与治疗【教学内容】

（一）详细讲解肠梗阻得病因与分类、病理与病理生理、临床表现

（二）重点讲解肠梗阻得诊断与治疗原则

（三）一般介绍小肠肿瘤与先天性肠疾病得诊断与治疗【自学内容】解剖生理概要；小肠肿瘤；先天性肠疾病第三十六章阑尾炎

（一）掌握急性阑尾炎得诊断、鉴别诊断与治疗

（二）熟悉特殊类型急性阑尾炎得临床特点与处理原则

（三）了解急性阑尾炎得病因、临床病理分型、并发症及其处理；慢性阑尾炎得病因、病理、诊断与治疗

（四）学会阑尾切除术得操作步骤【教学内容】

（一）详细讲解急性阑尾炎得诊断、鉴别诊断与治疗

（二）重点讲解特殊类型急性阑尾炎得临床特点与处理原则

（三）一般介绍急性阑尾炎得病因、临床病理分型、并发症及其处理；慢性阑尾炎得病因、病理、诊断与治疗【自学内容】阑尾得解剖生理概要【见习】病例示范介绍病史、体征、线片检查，讨论治疗经过X第三十七章结、直肠与肛管疾病【目得要求】

（一）熟悉肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛痿、直肠脱垂、直肠息肉得诊断与治疗

（二）掌握痔、结肠癌得临床表现、诊断与治疗

（三）掌握直肠癌得临床表现、诊断与手术治疗原则

（四）了解直肠肛管得解剖与检查方法；肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛痿、痔、直肠脱垂、直肠癌得病因与病理；肛痿与痔得分类

（五）掌握直肠指检得方法

（六）了解肠息肉及肠息肉病得诊断与治疗【教学内容】

（一）重点讲解肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛痿、直肠脱垂、直肠息肉得诊断与治疗

（二）详细讲解痔、结肠癌得临床表现、诊断与治疗

（三）详细讲解直肠癌得临床表现、诊断与手术治疗原则

（四）一般介绍直肠肛管得检查方法；肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛痿、痔、直肠脱垂、直肠癌得病因与病理；肛痿与痔得分类

（五）一般介绍肠息肉及肠息肉病得诊断与治疗【自学内容】直肠肛管得解剖生理概要第三十八章肝疾病【目得要求】（-）掌握原发性肝癌得诊断

（二）熟悉肝脓肿得诊断、鉴别诊断与治疗；原发性肝癌得临床表现、鉴别诊断与治疗

（三）了解肝脓肿得病因；原发性肝癌得病因、病理；继发性肝癌得临床特点；肝棘球坳病得病因、病理、临床表现、诊断与治疗【教学内容】

（四）详细讲解原发性肝癌得诊断

（五）重点讲解肝脓肿得诊断、鉴别诊断与治疗；原发性肝癌得临床表现、鉴别诊断与治疗

（六）一般介绍肝脓肿得病因；原发性肝癌得病因、病理；继发性肝癌得临床特点【自学内容肝脏得解剖生理概要;肝棘球蜴病;肝脏良性肿瘤【见习】病例示范介绍病史、体征、实验室检查，讨论治疗经过第三十九章门静脉高压症【目得要求】

（一）掌握门静脉高压症得主要病理变化

（二）熟悉门静脉高压症得诊断与治疗原则

（三）了解门静脉得解剖

（四）学会三腔管得使用

（一）详细讲解门静脉高压症得主要病理变化

（二）重点讲解门力争脉高压症得诊断与治疗原则

（三）一般介绍门静脉得解剖第四十章胆道疾病【目得要求】

（一）掌握急性胆囊炎、胆囊结石、胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎得临床表现、诊断与治疗原则

（二）熟悉胆石病与胆囊炎、胆管炎得病因、病理

（三）了解胆道蛔虫病、慢性胆囊炎、胆囊息肉样病变、胆囊癌、胆管癌、先天性胆管扩张症得临床表现、诊断与治疗

（四）了解胆道损伤得原因、临床表现、诊断与处理【教学内容】

（一）详细讲解急性胆囊炎、胆囊结石、胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎得临床表现、诊断与治疗原则

（二）重点讲解胆石病与胆囊炎、胆管炎得病因、病理

（三）一般介绍胆道蛔虫病、慢性胆囊炎、胆囊息肉样病变、胆囊癌、胆管癌、先天性胆管扩张症得临床表现、诊断与治疗

（四）一般介绍胆道损伤得原因、临床表现、诊断与处理【自学内容】胆道得解剖生理概要【见习】病例示范介绍病史、体征、影像学检查，讨论治疗经过第四十一章上消化道大出血得鉴别诊断与外科处理原则【目得要求】

（一）掌握上消化道大出血得常见原因

（二）熟悉食管、胃、十二指肠与胆道大出血得不同特点

（三）了解手术探查得适应证与步骤【自学内容】上消化道大出血得原因、诊断与鉴别诊断、处理原则

（一）了解外科学得范畴与我国在外科方面得成就

（二）树立学习外科得正确观点【教学内容】外科学得范畴，它与其它学科得关系重点讲解外科学得范畴与怎样学习外科【自学内容】外科学得发展与我国得外科成就第二章无菌术【目得与要求】

（一）树立无菌观念，熟悉手术时得无菌操作规则

（二）熟悉常用得灭菌法与消毒法

（三）学会洗手、穿无菌手术衣与戴无菌手套

（四）学会手术区皮肤得消毒与铺巾【自学内容】无菌术得概念与组成手术人员术前准备手术区得准备无菌操作规则【见习】在外科基本操作教学中结合进行

（一）常用得灭菌法与消毒法（示范）

（二）洗手、穿无菌衣与戴无菌手套，以及手术区得准备（示范与实际操作）第三章外科病人得体液与酸碱平衡失调【目得与要求】

（一）掌握各型缺水、低钾血症与高钾血症得临床表现、诊断与防治；代谢性酸中毒与减中毒得病理生理、临床表现、诊断与治疗

（二）了解低钙血症与高钙血症得临床表现与诊治

（三）掌握体液失调得综合防治方法【教学内容】

（一）重点讲解各型缺水、低钾血症与高钾血症得临床表现、诊断与防治；代谢性酸中毒与碱中毒得病理生理、临床表现、诊断与治疗

（二）一般介绍低钙血症与高钙血症得临床表现与诊治；体液失调得综合防治方法;体液平衡与渗透压得调节;酸减平衡得维持第四十二章急腹症得诊断与鉴别诊断【目得要求】（-）掌握急腹症得鉴别诊断要点

（二）熟悉急腹症得概念及其特点【自学内容】急腹症得鉴别诊断第四十三章胰腺疾病【目得要求】

（一）掌握胰头癌、壶腹部癌得临床表现与诊断

（二）熟悉急性胰腺炎得病理、临床表现、诊断与治疗

（三）了解慢性胰腺炎、胰腺囊肿得病理、临床表现、诊断与治疗；胰腺内分泌瘤得诊断与治疗【教学内容】

（一）详细讲解胰头癌、壶腹部癌得临床表现与诊断.

（二）重点讲解急性胰腺炎得病理、临床表现、诊断与治疗

（三）一般介绍慢性胰腺炎、胰腺囊肿得病理、临床表现、诊断与治疗；胰腺内分泌瘤得诊断与治疗【自学内容】胰腺得解剖生理概要【见习】病例示范:介绍病史、体征、影像学检查，讨论治疗经过第四十四章脾疾病【目得要求】了解脾切除得适应证及其疗效【自学内容】脾切除得适应证及其疗效第四十五章周围血管与淋巴管疾病（-）掌握下肢静脉曲张得临床表现、诊断与治疗

（二）熟悉血栓闭塞性脉管炎得临床表现、诊断与治疗

（三）了解下肢缺血性与淤血性疾病得病因、病理、鉴别诊断；动脉栓塞得临床表现、诊断与治疗；深静脉血栓形成得病因、病理、临床表现、诊断与治疗；损伤性动静脉痿得临床表现、诊断与治疗

（四）学会诊断下肢静脉曲张得检查方法

（五）了解腹主动脉瘤得病因、分类、临床表现、诊断与治疗；周围动脉瘤得临床表现、诊断与治疗【教学内容】

（一）详细讲解下肢静脉曲张得临床表现、诊断与治疗

（二）重点讲解血栓闭塞性脉管炎得临床表现、诊断与治疗

（三）一般介绍下肢静脉系统得解剖;下肢静脉曲张得病因、病理;血栓闭塞性脉管炎得病因、病理【自学内容】下肢缺血性与淤血性疾病得病因、病理、鉴别诊断；动脉栓塞得临床表现、诊断与治疗；深静脉血栓形成得病因、病理、临床表现、诊断与治疗；损伤性动静脉痿得临床表现、诊断与治疗；下肢淋巴水肿；腹主动脉瘤与周围动脉瘤得病因、分类、临床表现、诊断与治疗第四十六章泌尿、男性生殖系外科检查与诊断【目得要求】

（一）了解泌尿、男性生殖系外科疾病得各项症状与特点

（二）熟悉尿频、血尿得原因与血尿得定位

（三）熟悉各种不同症状与泌尿生殖系各种疾病得关系熟悉泌尿外科器械检查与造影检查得适应症及注意事项【自学内容】一般介绍泌尿、男性生殖外科疾病得主要症状:尿频、尿急、排尿困难、尿潴留、尿失禁、血尿、脓尿、乳糜尿、晶体尿、疼痛、肿块与性功能障碍等泌尿、男性生殖外科疾病得检查体格检查、化验检查、器械检查、线检查、同X位素与超声波检查第四十七章泌尿、男性生殖系统先天性畸形【目得要求】

（一）了解各种先天性畸形得成因

（二）了解隐睾症、多囊肾、异位肾、尿道下裂、输尿管异位开口等疾病得症状，诊断与处理原则

（三）熟悉嵌顿包茎得包皮背侧切开术与手法复位技术【自学内容】胚胎期泌尿、男性生殖系器官得正常发育各种先天性畸形得发生过程、症状与治疗原则孤立肾、蹄铁形肾、肾发育不全，重复肾或输尿管囊肿、膀胱外翻、尿道I上裂、尿道下裂、隐睾、包茎与包皮过长第四十八章泌尿系统损伤【目得要求】

（一）了解泌尿系各部位损伤得发病，病因及有关病理解剖

（二）掌握肾、膀胱损伤得症状、诊断、鉴别诊断及治疗原则.

（三）掌握尿道损伤得病理、诊断及急诊处理原则【讲授内容】一般介绍泌尿系损伤得概况与类型重点讲解肾、膀胱损伤得病理、症状、诊断、非手术疗法与手术适应症详细讲解从局部解剖说明尿道损伤与尿外渗得关系尿道损伤得诊断及治疗原则尿道狭窄得预防【见习】病例示范介绍病史、体征、线片，讨论治疗经过X第四十九章泌尿、男性生殖系感染【目得要求】

（一）了解泌尿、男性生殖系感染得发病概况

（二）了解膀胱、前列腺、附睾感染得类型、症状、诊断与治疗原则

（三）熟悉急性尿道炎得致病菌、传染途径、临床表现与治疗原则

（四）熟悉慢性前列腺炎得综合治疗方法【讲授内容】一般介绍膀胱感染得病因、途径、症状、诊断重点讲解慢性前列腺炎得症状、诊断及综合治疗方法急性尿道炎得诊断与治疗，急慢性附睾炎得诊断与治疗第五十章泌尿、男性生殖系结核【目得要求】

（一）了解肾结核在泌尿、男性生殖系结核中得重要性

（二）熟悉肾结核得临床表现、诊断方法、全身与局部治疗

（三）了解泌尿系结核并发症得处理原则

（四）了解前列腺及附睾硬结得鉴别诊断【讲授内容】一般介绍泌尿系结核得原发灶，感染途径、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗肾结核并发症得手术治疗男性生殖系结核得病理、临床表现、诊断及治疗第五十一章泌尿系统梗阻【目得要求】

（一）了解梗阻引起得泌尿系病理生理改变

（二）了解常见梗阻原因与处理原则

（三）熟悉感染、结石等与梗阻得相互关系

（四）掌握前列腺增生症得诊断与处理原则

（五）了解急性尿潴留得病因鉴别【讲授内容】一般介绍肾、输尿管、膀胱、尿道梗阻得病因、病理生理、临床表现、诊断方法与冶疗原则详细讲解前列腺增生症得临床表现、诊断与鉴别诊断方法【见习】前列腺增生症病例示范，讨论其临床表现与治疗原则第五十二章尿石症

（一）了解泌尿系结石形成得原理、病因及常见结石得成分

（二）了解尿石症引起得病理变化

（三）掌握泌尿系各器官结石得主要症状、诊断、治疗原则与预防【讲授内容】

（一）一般介绍尿石症得病因（成人与小儿结石成因得特点），尿石得成分与性质,尿石引起得病理变化，尿石症得预防

（二）详细讲解肾、输尿管结石得临床表现、诊断鉴别诊断、保守治疗、体外冲击波碎石、手术适应症及手术方式

（三）重点讲解膀胱、尿道结石得临床表现、诊断及手术方式【见习】病例示范阅读各部位尿路结石得线片X第五十三章泌尿、男性生殖系肿瘤【目得要求】

（一）了解泌尿、男性生殖系肿瘤得概况

（二）掌握膀胱肿瘤得临床表现、诊断与治疗原则

（三）熟悉肾癌与阴茎癌得临床表现、诊断与治疗原则

（四）了解睾丸、前列腺肿瘤得诊断与治疗原则【讲授内容】一般介绍泌尿、男性生殖系肿瘤得概述重点讲解肾癌、肾母细胞癌与肾盂肿瘤得病理特点、转移途径、临床表现、线检查、鉴别诊断、手术治疗原则以及放射与X化学治疗得评价详细讲解膀胱肿瘤得病因与病理膀胱肿瘤得诊断——尿脱落细胞检查、膀胱镜检查、膀胱双合诊及泌尿系造影各期膀胱肿瘤得治疗原则一般介绍睾丸肿瘤、阴茎癌、前列腺癌得病因与病理、临床表现、诊断与治疗【见习】示范膀胱肿瘤病例第五十四章泌尿、男性生殖系统得其它疾病了解肾下垂、睾丸鞘膜积液与精索静脉曲张得病因、临床表现、诊断与治疗方法【自学内容】肾下垂、鞘膜积液、精索静脉曲张得病因、临床表现、诊断与治疗第五十五章肾上腺疾病得外科治疗【目得要求】

（一）熟悉嗜格细胞瘤得临床表现、诊断与治疗

（二）了解皮质醇症、原发性醛固酮增多症得临床表现、诊断与治疗原则【自学内容】嗜辂细胞瘤、皮质醇症、原发性醛固酮增多症得临床表现、诊断及治疗原则第五十六章男性性功能障碍、不育与节育【目得要求】

（一）熟悉男性性功能障碍得表现，男性不育得病因，男性节育得主要措施

（二）了解男性生殖生理、男性不育症得诊断、输精管结扎术【自学内容】男性性功能障碍得表现、诊断与治疗；男性不育症得病因、诊断、治疗；男性节育得主要措施第五十七章运动系统畸形【目得要求】

（一）了解先天性运动系统畸形得诊断及治疗原则

（二）了解姿态性畸形得临床表现及防治原则【自学内容】先天性马蹄内翻足及发育性虢脱位得病因、病理，临床表现、诊断及治疗方法得选择先天性斜颈、脊柱侧弯、平足症、足母外翻等得病因、临床表现及防治原则第五十八章骨折概论【目得要求】

（一）掌握骨折得分类、移位、临床表现、常见合并症与影响骨折愈合得因素

（二）熟悉骨折得急救及治疗骨折得原则熟悉开放性骨折得处理原则；熟悉骨折延迟愈合、骨不愈合及畸形愈合得概念

（三）了解手法复位得基本要求及固定得操作方法（小夹板、牵引术及石膏绷带）【教学内容】

（一）重点讲解骨折得定义、病因、分类与骨折移位，骨折得临床表现及诊断,常见合并症；骨折治疗原则、愈合过程及影响骨折愈合得因素骨折延迟愈合、不愈合及畸形愈合得概论

（二）详细讲解开放性骨折得处理原则；骨折得急救及治疗原则【见习】典型病例及线片示范、结合幻灯、多媒体等，介绍典型骨折得临床表现及诊断；X介绍常用治疗方法如牵引、小夹板、石膏绷带包扎等得操作第五十九章上肢骨、关节损伤【目得要求】

（一）掌握肩关节脱位以及槐骨下端骨折得诊断及治疗方法

（二）熟悉肱骨干骨折，肱骨踝上骨折得移位特点、诊断与治疗熟悉肘关节脱位及小儿横骨小头半脱位得诊断及处理方法

（三）了解肩锁关节脱位、锁骨骨折、前臂双骨折得移位特点、临床表现与治疗原则前臂双骨折得临床表现与治疗原则槌骨下端骨折得病因、分类了解肱骨外科颈骨折得病因、分类、诊断及治疗原则【教学内容】

（一）重点讲解肩关节脱位以及挠骨下端骨折得诊断及治疗方法

（二）详细讲解肱骨干骨折，肱骨臊上骨折得移位特点、诊断与治疗熟悉肘关节脱位及小儿和骨小头半脱位得诊断及处理方法

（三）一般讲解:肩锁关节脱位、锁骨骨折、前臂双骨折得移位特点、临床表现与治疗原则前臂双骨折得临床表现与治疗原则挠骨下端骨折得病因、分类了解肱骨外科颈骨折得病因、分类、诊断及治疗原则第六十章手外伤及断肢（指）再植

（一）熟悉手外伤得治疗原则

（二）熟悉断肢（指）得分类、预后、急救内容及注意事项

（三）了解常温下一般再植得时限【教学内容】

（一）手得临床解剖特点，手得功能位、休息位、保护位

（二）手外伤得检查及治疗原则

（三）手部常见得骨折脱位、肌腱损伤、常见开放伤得治疗原则第六十一章下肢骨、关节损伤【目得要求】

（一）掌握股骨颈骨折、胫腓骨骨折得移位特点，临床表现与治疗原则掌握髓关节后脱位得诊断及治疗方法

（二）熟悉股骨转子间骨折、股骨干骨折得临床表现与治疗原则

（三）了解解骨骨折、跟骨骨折、跟腱断裂与膝部韧带损伤得原因、临床表现与治疗原则【教学内容】

（一）重点讲解:股骨颈骨折、股骨转子间骨折,股骨干骨折及胫腓骨骨折得病因、移位特点、临床表现与治疗损伤得病因，临床表现及治疗原则

（二）一般讲解腹骨骨折、跟骨骨折、跟腱断裂与膝部韧带损伤得原因、临床表现与治疗原则【自学内容】

（一）踝部扭伤得病因、分类、诊断与治疗原则

（二）半月板损伤得临床表现与治疗原则

（三）膝关节脱位得分类，临床表现及治疗原则【见习】典型病例示范，配合线片、幻片、多媒体等，并结合具体操作如骨折得手法复X位、石膏绷带、小夹板固定、牵引术第六十二章脊柱脊髓损伤【目得要求】

（一）掌握胸腰椎骨折得分类、临床表现、急救处理及治疗原则

（二）熟悉脊髓损伤、骨盆骨折得分类、并发症与处理原则

（三）了解颈椎骨折得分类、临床表现以及治疗原则【教学内容】

（一）重点讲解:胸腰椎骨折得分类，临床表现及治疗原则

（二）详细讲解脊椎骨折脱位合并脊髓神经损伤得诊断、截瘫及其并发症得预防原则；骨盆骨折得原因、分类、临床表现、并发症与处理原则颈椎骨折得分类、临床表现、急救及治疗原则【见习】示范脊椎及骨盆骨折得典型病例，配合线片、幻灯或多媒体等示范脊柱骨折X病人得复位，石膏固定及功能锻炼等第六十三章骨盆、虢臼骨折【目得要求】熟悉骨盆骨折得分类、并发症与处理原则【教学内容】骨盆骨折得原因、分类、临床表现、并发症与处理原则第六十四章周围神经损伤【目得要求】熟悉腓总神经、尺神经、正中神经、槎神经、坐骨神经及胫神经损伤得临床表现，诊断及治疗原则【教学内容】详细讲解腓总神经、尺神经、正中神经、槎神经、坐骨神经及胫神经损伤得临床表现，诊断及治疗原则【自学内容】复习周围神经得组织解剖，了解周围神经损伤得临床表现及治疗原则第六十五章运动系统慢性损伤【目得要求】熟悉粘连性肩关节囊炎、肱骨外上牒炎、狭窄性腱鞘炎、腕管综合征等得慢性损伤得诊断与治疗原则【教学内容】详细讲解熟悉粘连性肩关节囊炎、肱骨外上牒炎、狭窄性腱鞘炎、腕管综合征等得慢性损伤得诊断与治疗原则【自学内容】蕊骨软骨软化症、胫骨结节骨软骨炎等其它慢性损伤得临床表现，诊断与治疗原则第六十六章股骨头坏死【目得要求】了解引起股骨头坏死得病因、分类、股骨头坏死得病理与发展转归，股骨头坏死得治疗及预防【教学内容】股骨头坏死得原因、病理与治疗原则第六十七章椎间盘突出【目得要求】

（一）掌握腰椎间盘突出症以及颈椎病得病因，诊断及治疗原则

（二）熟悉腰椎间盘突出症以及颈椎病得发病机理，鉴别诊断【教学内容】重点讲解:腰椎间盘突出症病因，发病机理,诊断、鉴别诊断及治疗原则颈椎病得病因，诊断与治疗第六十八章骨与关节化脓性感染【目得要求】

（一）掌握急性血源性骨髓炎得发病机理，早期治疗及治疗原则

（二）熟悉化脓性关节炎得发病机理,早期治疗及治疗原则慢性骨髓炎得成因、诊断及治疗原则、手术方法得选择【教学内容】

（一）重点讲解急性血源性发病机理及病理，临床表现，早期诊断及治疗原则；

（二）详细讲解化脓性关节炎及慢性骨髓炎得成因、诊断及治疗原则、手术【自学内容】体内镁、磷得异常；呼吸性酸中毒与碱中毒第四章输血【目得与要求】

（一）熟悉输血得适应症与并发症得防治

（二）了解自体输血得作用

（三）了解血浆增量剂与血液成分得用途【自学内容】输血得适应症与途径输血可能发生得并发症，其临床表现与治疗方法，自体输血得种类及其应用方法，血浆增量剂与血液成分得应用第五章外科休克【目得与要求】

（一）熟悉外科休克得病理生理变化与临床表现

（二）掌握休克得概念、分类、监测指标；了解低血容量性休克与感染性休克得诊断与治疗

（三）学会外科休克得诊断与治疗【教学内容】

（一）重点讲解外科休克得病理生理变化与临床表现、诊断与治疗

（二）一般介绍休克得概念、分类；低血容量性休克与感染性休克得诊断与治疗第六章麻醉【目得与要求】

（一）了解麻醉得概念与临床任务

（二）熟悉麻醉前准备得必要性，一般准备工作与了解麻醉中观察病人得重要性

（三）熟悉分级，麻醉前用药得目得与常用药物根据病情与手术要求了解麻醉ASA选择与处理得原则了解常用全麻药得临床药理与全麻后并发症及其处理方法得选择

（三）一般讲解化脓性关节炎得诊断及治疗原则【见习】示范典型病例，并配合线片、幻灯或多媒体，示范关节穿刺得方法X第六十九章骨与关节结核【目得要求】

（一）掌握骨关节结核得早期诊断与治疗原则

（二）熟悉虢关节结核及脊柱结核得临床表现，治疗原则及手术指征

（三）了解膝关节结核得临床表现，诊断及治疗原则【教学内容】

（一）重点讲解骨关节结核得概论，病因、病理、临床表现，诊断及治疗原则

（二）详细讲解:髓关节结核及脊柱结核得临床表现，诊断及治疗原则【自学内容】指骨结核得临床表现及治疗原则【见习】示范四种骨关节结核得典型体征及检查方法，配合线片、幻灯或多媒体X第七十章非化脓性关节炎【目得要求】

（一）熟悉类风湿性关节炎得临床表现及诊断标准

（二）了解强直性脊柱炎、骨关节病、大骨节病得临床表现、诊断与治疗原则【自学内容】强直性脊柱炎、骨关节病得临床表现、诊断与治疗原则大骨节病得病因、病理、临床表现与治疗原则第七十一章骨肿瘤【目得要求】

（一）掌握骨软骨瘤、骨巨细胞瘤及骨肉瘤得临床表现、线诊断与治疗原则X

（二）熟悉骨肿瘤得分类、良性与恶性肿瘤得鉴别诊断与治疗原则【教学内容】

（一）重点讲解骨软骨瘤、骨巨细胞瘤及骨肉瘤得临床表现、线诊断与治X疗原则

（二）详细讲解骨肿瘤得分类、良性与恶性肿瘤得鉴别诊断与治疗原则【自学内容】

（一）骨肿瘤概论；良性与恶性骨肿瘤得鉴别诊断与治疗

（二）骨软骨瘤、软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤得临床表现诊断与治疗

（三）转移性骨肿瘤、骨样骨瘤、骨囊肿得临床表现、诊断及治疗原则，原发性恶性骨附属组织肿瘤（尤文氏瘤、骨髓瘤）肿瘤样病变（动脉瘤样骨囊肿、嗜酸性肉芽肿、骨纤维异样增殖症）等得临床表现、诊断及治疗原则

四、推荐推荐教材与教学参考书

（一）《外科学》第八版主编陈孝平汪建平人民卫生出版社年版2013

（二）《外科手术学》、《实用骨科学》、《普通外科手术图谱》、《骨科手术图谱》等（年月修订）20143

（四）了解全身麻醉得常用方法，熟悉气管内麻醉术与肌松药得分类与应用

（五）学会常见小手术局麻技术熟悉常用神经阻滞得实施原则掌握局麻药常用剂量（及其范围）熟悉局麻药毒性反应得症状，并掌握预防与正确处理原则

（六）熟悉椎管内麻醉得实施原则，了解其操作步躲、管理方法及并发症得防治

（七）熟悉麻醉意外与麻醉并发症得预防与处理要领

（八）了解特殊麻醉方法得概况【讲授内容】

（一）麻醉得概念,麻醉学得发展与现状，麻醉得临床任务

（二）麻醉前准备，包括病人体格与精神方面得准备，麻醉技术与器材得准备,决定麻醉前用药或基础麻醉麻醉期间各项生理指标得观察以及麻醉后护理全身麻醉了解全麻深度得辨认要点肌松药得临床应用全麻得意外及并发症得预防与处理要领

（三）局部麻醉普鲁卡因、地卡因、利多卡因与布比卡因得临床药理各种常用局麻方法，剂量与浓度局麻药毒性反应得识别、预防与处理

（四）椎管内麻醉蛛网膜下腔与硬脊膜外腔麻醉得生理影响与临床应用麻醉意外与麻醉后并发症得预防与处理

（五）常用特殊麻醉方法【自学内容】

（一）乙醛吸入麻醉得分期气管内麻醉

（二）臂丛神经阻滞，肋间神经阻滞等局部麻醉

（三）椎管得解剖生理椎管内麻醉得操作方法

（四）麻醉治疗及其它应用

（五）体外循环得基本装置、功能与实施【见习】

（一）展示常用麻醉器械，示范使用方法示范全麻诱导，气管内麻醉，术中监测项目示范麻醉机得使用

（二）利用幻灯或挂图介绍神经阻滞，或见习实际操作椎管内麻醉得操作方法示范，并讲解其管理第七章重症监测治疗与复苏【目得与要求】

（一）了解重症监测治疗得概念

（二）了解复苏得概念及其社会意义与群众意义

（三）熟悉心跳呼吸停止得及时确诊原则

（四）了解人工呼吸得原理，掌握□对口人工呼吸法

（五）了解常用得机械通气模式

（六）了解心脏按摩得原理，掌握胸外按摩方法

（七）熟悉脑复苏得意义及处理原则，给药种类，途径与剂量，了解心肺复苏后处理得原则

（八）熟悉急性肾功能衰羯得病因、临床表现与治疗原则急性肝衰羯得发病基础、临床表现、预防与治疗原则【讲授内容】

（一）复苏得概念人工呼吸得原理，各种人工呼吸法口对口人工呼吸法呼吸器得应用心脏按摩得原理胸外心脏按摩法药物除颤与电击除颤得原则

（二）脑复苏得意义及处理原则心肺复苏得辅助治疗及心肺复苏后得处理原则

（三）急性肾功能衰竭得病因、临床表现与治疗原则急性肝衰竭得发病基础、临床表现、预防与治疗原则【自学内容】呼吸器得使用胸内心脏按摩法第八章疼痛治疗【目得与要求】

（一）了解疼痛生理、止痛门诊

（二）了解疼痛治疗得方法【自学内容】慢性疼痛治疗得常用方法第九章围术期处理【目得与要求】

（一）熟悉手术前准备与手术后得一般护理、观察与处理

（二）熟悉手术后常见并发症得预防与治疗【自学内容】手术前准备对耐受力不良病人得特殊准备手术后一般护理、体位、饮食、输液等手术后并发症得预防与治疗第十章外科病人得代谢及营养治疗【目得与要求】

（一）了解手术对人体代谢得影响

（二）了解外科病人得营养需要与补充营养得方法【自学内容】人体得热量与营养需要饥饿、损伤、手术与感染所致得人体代谢改变与随之而产生得营养问题补充营养得途径、方法与所用营养得种类及组成第十一章外科感染【目得与要求】

（一）熟悉外科感染得发生、发展与防治原则；全身性外科感染得病因、临床表现与诊治；外科应用抗菌药得原则

（二）了解外科感染得分类、诊断；破伤风得病因、临床表现与诊治

（三）学会并、痈、皮下急性蜂窝织炎、丹毒、浅部急性淋巴结炎与淋巴管炎、甲沟炎与指头炎得诊断与治疗【教学内容】

（一）重点讲解外科感染得发生、发展与防治原则；全身性外科感染得病因、临床表现与诊治；外科应用抗菌药得原则；刀、痈、皮下急性蜂窝织炎、丹毒、浅部急性淋巴结炎与淋巴管炎、甲沟炎与指头炎得诊断与治疗

（二）一般介绍外科感染得分类、诊断；破伤风得病因、临床表现与诊治【自学内容】化脓性腱鞘炎与滑囊炎；掌深间隙感染第十二章创伤【目得与要求】

（一）熟悉创伤得概念、分类与病理生理

（二）熟悉创伤得检查诊断方法与处理原则

（三）学会浅部伤口得清创术

（四）了解战伤救治得原则与现场得急救方法，了解火器伤与暴震（冲击）伤得特点与处理原则【自学内容】创伤概念与分类，创伤病理生理，创伤得诊断；创伤得急救处理，急救程序与进一步救治；批量伤员得救治、闭合性创伤得治疗，战伤救治得原则；开放性创口得处理;康复治疗；吸入性损伤得诊断，烧伤现场急救,转送与初期处理及电、化学烧伤得临床表现及急救处理原则冷伤得病因、病理、临床表现、急救处理与预防方法电击伤得病理、临床表现、诊断治疗原则与急救处理强酸、强碱、磷得烧伤病理、临床表现与急救处理第十三章烧伤、冻伤、蛇咬伤、犬咬伤、虫哲伤【目得与要求】

（一）掌握烧伤面积得计算、深度得识别、烧伤休克得诊断与治疗

（二）熟悉烧伤病理生理与临床分期、治疗原则，烧伤全身性感染得诊断与防治

（三）了解吸入性损伤得诊断，烧伤现场急救，转送与初期处理及化学烧伤得临床表现及急救处理原则

（四）学会烧伤创面初期处理原则与休克期得补液疗法【教学内容】（-）详细讲解烧伤面积得计算、深度得识别、烧伤休克得诊断与治疗及休克期得补液疗法

（二）重点讲解烧伤病理生理与临床分期治疗原则、烧伤全身性感染得诊断与防治、烧伤创伤初期处理原则【自学内容】火器伤与暴震（冲击）伤得特点与处理原则战伤现场得急救方法第十四章肿瘤【目得与要求】

（一）掌握常见得体表良性肿瘤得诊断与治疗

（二）熟悉良性肿瘤与恶性肿瘤得临床病理特点；熟悉恶性肿瘤得检查诊断步骤与冶疗原则

（三）了解肿瘤得病因；了解肿瘤得分类及恶性肿瘤得分子靶向治疗

（四）学会体表良性肿瘤切除、肿瘤活体组织检查【教学内容】

（一）详细讲解常见得体表良性肿瘤得诊断与鉴别诊断、治疗方法

（二）重点讲解良性肿瘤与恶性肿瘤得生长发展、临床表现与预后

（三）重点讲解恶性肿瘤得检查诊断步骤方法、分期及综合治疗原则

（四）一般介绍肿瘤得致病因素与病因学说及肿瘤得分类与命名；一般介绍癌症得三级预防及三级止痛阶梯治疗方案第十五章移植【目得与要求】

（一）熟悉器官移植分类与概念

（二）熟悉同种异体器官移植种类与方法、急性排斥反应得防治

（三）了解细胞移植与组织移植

（四）了解供、受者得选择及供移植用脏器得保存【自学内容】器官移植得概况、分类与概念细胞移植与组织移植得临床应用临床上应用得各种同种异体器官移植得种类、方法、排斥反应第十六章外科微创技术【目得与要求】

（一）了解内镜外科得概况

（二）了解内镜外科得诊疗技术及其在外科临床中得应用

（三）了解内镜技术得发展【自学内容】内镜技术得基本原理内镜技术得发展第十七章颅内压增高与脑疝【目得与要求】

（一）掌握颅内压增高得机理与病因以及临床表现

（二）熟悉颅内压增高得病理、病理生理与脑疝形成机理及临床表现

（三）了解颅内压增高与脑疝得治疗原则【教学内容】

（一）重点讲解颅内压增高得机理、病因；颅内压增高得临床表现一般症状、局部症状与脑疝症状

（二）讲解颅内压增高得病理与病理生理;脑疝形成机理及临床表现

（三）一般介绍颅内压增高脑疝得治疗原则第十八章颅脑损伤【目得与要求】

（一）掌握颅骨骨折得临床表现与治疗原则掌握硬膜外血肿得临床表现与治疗原则

（二）熟悉原发性脑损伤与颅内血肿得分类与临床表现

（三）了解脑损伤得发病机理与治疗原则【教学内容】

（一）重点讲解颅骨骨折得类型、诊断与治疗；硬膜外血肿得临床表现、诊断与治疗

（二）讲解脑震荡、脑挫裂伤与颅内血肿得临床特点

（三）一般介绍脑损伤得发病机理与处理原则（包括开放性损伤）O【自学内容】头皮损伤、卢页脑损伤得后遗症【见习内容】病例示范选择几个不同类型得典型颅脑损伤病例，讨论诊断与治疗问题第十九章颅内与椎管内肿瘤【目得与要求】。