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文本内容:
局部解剖学RegionaI Anatomy上肢局解复习思考题
一、名词解释
1、掌心
2、提携角
3、腋鞘
4、肌腱袖(肩袖、旋转袖)
5、喙肩弓
6、肱骨肌管
7、肘窝
8、肘外侧三角
9、腕管
10、指蹊间隙
11、鱼际间隙
12、解剖学鼻烟壶
13、指髓间隙
14、三边孔
15、四边孔
二、填空题
1、上肢全长由()至()o前臂长由()至()
2、尺神经得投影从(),经肱骨()与尺骨()间,至(尧侧缘得连线
3、腋窝得后壁由()、()、()与()构成
4、腋动脉以()为标志分为()段
5、腋动脉第二段位()后方得胸肌三角内其后方为()界为旋前圆肌,肘窝浅面依次为皮肤浅筋膜,深筋膜及肱二头肌腱膜,深面由肱肌与旋后肌组成,再后方为肘关节囊
6、头静脉在胸大肌三角间沟上行后,注入部位有两个,其一有时注入腋静脉,有时穿锁胸筋膜直接注入锁骨下静脉贵要静脉多半在肱骨中1/3处穿深筋膜入肱静脉,有时在浅筋膜内上行,在腋窝处,穿腋深筋膜入腋静脉
7、腋神经就是臂丛后束得分支之一,腋神经穿四边孔后分前、后两支,前支支配三角肌得前部与中部,其后支支配三角肌得后部与小圆肌肱骨外科颈骨折时,可伤及腋神经致三角肌麻痹,日后形成“方肩”
8、腕管间通行正中神经,椀侧囊与尺侧囊槌侧囊包有拇长屈肌等肌腱;尺侧囊内包有指浅与指深屈肌各四条肌腱,共计一个正中神经,9条肌腱
9、腕背侧韧带,由腕背侧深筋膜增厚而成,又名伸肌支持带,内侧附着于尺骨茎突与三角骨,外侧附于梯骨远端外侧缘,向深面发生5个隔,形成6个骨纤维性管道,有9块前臂伸肌腱及其腱鞘通过从和侧向尺侧分别为⑴拇长展肌与拇短伸肌腱
(2)槐侧腕长、短伸肌腱;
(3)拇长伸肌腱;
(4)指伸肌与示指伸肌腱;
(5)小指伸肌腱;
(6)尺侧腕伸肌
10、掌中间隔起自掌腱膜根侧缘,其深面附着于第三掌骨,包绕示指屈肌腱与第1蚓状肌
六、综合问答题
1、拇指得功能占全手功能得50%,
(1)拇指腕掌关节由大多角骨与第一骨底构成,属鞍状关节,可作屈伸收展与对掌运动;
(2)作用于拇指得肌肉有8块,掌侧有5块,为拇长短屈肌,拇短展肌,拇指对掌肌与拇收肌,背侧有3块,为拇长展肌拇长、短伸肌;
(3)拇指得运动神经由正中神经,尺神经支配,其中拇长、短屈肌,拇短展肌,拇指对掌肌由正中神经支配,拇收肌由尺神经支配,拇5长短伸肌与拇长展肌由槎神经支配;
(4)拇指感觉神经,掌侧由正中神经返支分布,背侧由由椀神经浅支分布;
(5)拇指得动脉则主要由根动脉得掌浅支与终末支分布;
(6)拇指得静脉主要汇流到手背静脉网得椀侧,组成头静脉得起始部
(7)拇指指节骨只有两块,近节指骨与远节指骨其她各指节均为三节指骨,即近节、中节与远节指骨;
(8)拇指部位紧临鱼际间隙与和侧囊两个特殊结构因此了解拇指运动,血管神经支配在临床方面有着十分重要得价值
2、手掌得层结构名称手掌得层次分为10层,
(1)皮肤;
(2)浅筋膜;
(3)掌腱膜;
(4)掌浅弓;
(5)正中神经、尺神经掌支;
(6)指浅、指深屈肌腱及
2、
3、4蚓状肌;
(7)掌中间隙及鱼际间隙;
(8)骨间掌侧筋膜;
(9)掌深弓及尺神经深支;
(10)骨间掌侧肌与背侧肌
3、前臂前区有4个血管神经束,即,梯血管神经束,尺血管神经束,正中神经血管整与骨间前血管神经束根血管神经束由挠动脉及其两条伴行静脉与槎神经浅支组成,它走行于前臂槐侧屈、伸肌分界线上,此线就是剖露槐骨得安全入路,椀动脉有两条伴行静脉行于肱槎肌尺侧缘梯动脉上1/3位于肱梯肌与旋前圆肌之间,与其外侧椀神经浅支相距较近,中1/3位于肱梯肌与根侧腕屈肌之间,旋前圆肌得表面与梯神浅支相距较近,远侧1/3梯神经浅支与椀动脉又分开,槐神经浅支经肱梯肌深面,转至前臂后区,梯动脉继续向前走行,位于肱槐肌与椀侧腕屈肌之间,位置表浅为触摸脉搏处⑵尺血管神经束,由尺动脉及两条伴行得静脉与尺神经组成尺血管神经束在前臂近侧1/3处,尺动脉在指浅屈肌得深面由槐侧向尺侧走行,于来自尺侧腕屈肌腱弓深面得尺神经相距较远远侧2/3,尺神经紧贴尺侧腕屈肌得根侧,再向外侧即椀侧便就是尺血管,再向模侧就是指浅屈肌,后经豌豆骨得根侧入手掌
(3)正中神经管束,由正中神经及其伴行得血管组成正中神经穿旋前圆肌肱、尺二头之间,远侧1/3位于槐侧腕屈肌与掌长肌之间,经腕管入手掌
(4)骨间前神经血管束,由骨间前血管与神经组成,它走行于前臂骨膜前方,拇长屈肌与指深屈肌之间,旋前方肌深面
4、臂丛在腋动脉第三段分为五大终支,紧靠喙肱肌得就是肌皮神经,它就是臂外侧束得直接延续,再向内臂丛侧束得内侧根与内侧来得外侧根合成正中神经形成M形结构,腋动脉外侧即就是正中神经,在腋动脉内侧,臂丛内侧束得延续为尺神经,在腋动脉第三段后方为肩胛下动脉,在肩胛下动脉后方有臂丛后束得分支即挠神经与腋神经,腋神经与旋肱后动脉经四边孔进入肩胛后区才尧神经与肱深动脉在大圆肌下缘与肱骨交角处转向下外,进入臂后区入肱骨肌管下肢局解复习思考题
一、名词解释
1、Ne Iaton线
2、KapI an点
3、颈干角
4、股鞘
5、股环
6、收肌管(Hunter管)
7、踝管
8、足弓
二、填空题
1、下肢全长由()至()小腿长由()至()o
2、坐骨神经体表投影()与()连线中点至()尖连线得内,中1/3交界处
3、穿行于梨状肌下孔得结构由外侧至内侧大致为()、()、()、()、()、()、()、()o
4、坐骨小孔由()、()与()共同围成,由外侧向内侧依次有()、()及()
5、大隐静脉在隐静脉裂孔附近有五条属支分别就是()、()、()、()、()o
6、肌腔隙与血管腔隙位于()与()之间,由()分隔成外侧肌腔隙与内侧得血管腔隙就是()、(道)腔与股前区间重要通
7、收肌管内通行得结构由前向后有()、)与()以(及周围得淋巴管等
8、参与组成月国窝上内侧界得(得)、)与上外侧界((肌腱均能触及
9、月国窝得内容由浅入深为()、)、)以及窝上((外缘得)o(
10、踝管内容纳得结构由前向后依次有())、)、()、(o
三、单项选择题
1、大腿前骨筋膜鞘不包括()A.股前肌群B.股动脉C.股静脉D.闭孔神经E.股四头肌)
2、大腿内侧骨筋膜鞘不包括(B.股内侧肌群A.股神经D.闭孔静脉C.闭孔动脉E.股薄肌)
3、肌腔隙得境界何者有错(A.前界腹股沟韧带B.后界耻骨梳韧带C.内侧界器耻弓D.外侧界腔隙韧带E.内有骼腰肌通过
4、肌腔隙内不通行(B.落腰肌A.骼腹股沟神经D.股神经C.月殳夕卜很J皮加申E经.腰大肌
5、血管腔隙境界何者有错(B.后界为耻骨梳韧带A.前界腹股沟韧带C.内侧界为器耻弓D.内侧界为腔隙韧带E.内有股血管穿行
6、在股三角内,股动脉,股静脉,股神经得排列关系就是()A.股神经后外侧,股静脉居中间,股动脉在内侧B.股动脉居外侧,股静脉居中间,股神经在内侧C.股神经居外侧,股动脉居中间,股静脉在内侧D.股静脉在外侧,股神经在中间,股动脉在内侧E.以上都不正确
7、当股骨踝上骨折时可能伤及得就是()A.腓总神经B.胫神经C.月国动脉D.月国静脉E.股神经
8、腓骨颈骨折可能伤及得神经就是()A.腓浅神经B.腓深神经C.腓总神经D.腓肠外侧皮神经E.胫神经
9、小腿外侧骨筋膜鞘不包括()A.胫骨前肌B.腓骨长肌C.腓骨短肌D.腓浅神经E.以上都不正确
10、跟腱外侧沟皮下及深部无()穿行A.大隐静脉B.小隐静脉C.腓骨长肌D.腓骨短肌E.以上都不正确
四、多项选择题
1、分在于足背得皮神经就是()A.隐神经B.足背外侧皮神经C.足背中间皮神经D.足背内侧皮神经E.坐骨神经
2、足背筋膜间隙及其内容()A.足背筋膜分浅、深两层B.浅层为伸肌下支持带得延续C.深层又名骨间背侧筋模D.足背筋膜间隙位于皮肤与伸肌下支持带之间E.内有趾长伸肌,趾短伸肌,腓深神经及足背动、静脉
3、踝后区得外伤,出血或肿胀可压迫()引起踝管综合征A.胫骨后肌腱B.趾长伸肌腱C.腓骨长肌腱D.胫后动、静脉、胫神经E.长伸肌腱
4、踝关节外侧韧带薄弱故损伤机会较多()A.距腓前韧带B.距腓后韧带C.跟腓韧带D.三角韧带E.分裂韧带
5、有维持足横弓及调节足内、外翻作用得肌腱就是()A.腓骨长肌腱B.趾长伸肌腱C.胫骨前肌腱D.胫骨后肌腱E.晦长伸肌腱
6、足内侧纵弓由()A.跟骨B.距骨C.足舟骨D.第1一3楔骨与第1一3跖骨E.第1一2楔骨与第1一2跖骨
7、关于胫神经得走行与毗邻()A.为坐骨神经得直接延续B.与胫后血管相伴C.沿小腿后群肌深层深面胫腓骨间膜向下行D.经内踝后方进入足底E.该神经发肌支支配小腿后群肌
8、小腿前骨筋膜鞘包含内容为()A.趾长伸肌B.趾长屈肌C.晦长伸肌D.腓深神经E.胫前血管
9、收肌管内走行得结构有()A.股神经B.股动脉C.股静脉D.隐神经E.周围得淋巴管
10、股疝发生时,要缝合股管入口,需结扎韧带就是()A.腹股沟韧带B.腔隙韧带C.耻骨梳韧带D.股静脉内侧纤维隔E.解耻弓
五、简答题
1、碗关节得血供及神经分布
2、臂部中层肌肉得名称
3、坐骨神经得走行及压痛点得位置
4、月国窝得境界
六、综合简答题
1、股动脉血管瘤累及周围组织,造成下肢运动功能极大障碍,请问在股动脉瘤切除手术中应掌握哪些局部解剖学知识
2、股疝男、女均可发生,斜疝仅见于男性,试问在股疝修补手术中,结扎哪些结构,注意哪些问题,为什么?
3、腹骨骨折就是骨科得常见病,多发病之一,请问膝关节得血供来源及神经分布?
4、足底外伤出血时,根据哪些局解知识尽快寻找血管神经,即时进行手术治疗?下肢局解复习思考题答案
一、名词解释
1、NelaTon线,侧卧,碗关节半屈位,自坐骨结节至落前上棘得连线称NelaTon线,正常情况下,此线恰好通过股骨大转子尖,若大转子尖向此线上方或下方移位时,即为异常
2、Kap Ian点,仰卧位,两腿伸直并拢,两番前上棘处在同一平面,左、右大转子尖经同侧落前上棘得延长线,正常情况下两线在脐上相变之点,称Kap Ian点
3、颈干角,股骨颈与股骨干之间形成颈干角,成人平均为127角125°—130°,大于此角者为虢外翻,小于此角者为碗内翻
4、股鞘,为腹横筋膜与器筋膜向下延续包绕于股动、静脉上部形成筋膜鞘,呈漏斗形,长3—4cm向下与股血管得外膜融合为血管鞘
5、股环股管得上口称股环,呈卵圆形,由腹股沟韧带,腔隙韧带,耻骨梳韧带与股静脉内侧纤维隔围成
6、收肌管,又称HunTer管,位于股前内侧中1/3段,长15cm呈三棱形间隙,前壁就是股内侧肌与长收肌,大收肌腱板,腱板得前方为缝匠肌,外侧壁为股内侧肌,后壁为长收肌及大收肌,收肌管上口接股三角尖,下口为收肌腱裂孔通月国窝
7、踝管,即内踝后下方与跟骨内侧面之间得深筋膜增厚,形成屈肌支持带(又称分裂韧带),这与内踝,跟骨内侧面之间共同构成踝管
8、足弓,由附骨与跖骨借韧带,关节连结而成
二、填空
1、,落前上棘,内踝,收肌结节内踝
2、落后上棘,坐骨结节,股骨大转子
3、坐骨神经,股后皮神经,臀下神经,臀下动脉,臀下静脉,阴部内动脉,阴部内静脉,阴部神经
4、版棘韧带,坐骨小切迹与版结节韧带,阴部内动脉,阴部内静脉,阴部神经
5、
1.腹壁浅静脉,
2.旋器浅静脉,阴部外静脉,股内侧浅静脉,股外侧浅静脉
6、腹股沟韧带,髓骨,落耻弓,肌腔隙,血管腔隙
7、隐神经,股动脉,股静脉
8、半腱肌,半膜肌,股二头肌
9、胫神经,月国静脉,月国动脉,腓总神经
10、
(1)胫骨后肌腱,
(2)趾长屈肌腱,
(3)胫神经,胫后动静脉,
(4)长屈肌腱
三、单项选择题
1、D
2、A
3、D
4、A
5、C
6、C
7、C
8、C
9、A
10、A
四、多项选择题
2、A B C E
1、A B C D E
4、A BC
6、A BC D
3、AB CE
5、A C
7、ABDE
8、ACDE
9、BC D E
10、A BC
五、简答题
1、虢关节得血供主要来自旋股内侧动脉,旋股外侧动脉,闭孔动脉与股骨滋养动脉神经分布
(1)坐骨神经股方肌支,
(2)臀上神经,
(3)股神经,
(4)闭孔神经
2、臀中肌,梨状朋^,上子子肌,闭孔内朋,下子子肌,股方肌
3、坐骨神经起自版丛,多数由梨状肌下孔出盆后,在臀大肌深面,股方肌浅面下行,经坐骨结节与股骨大转子之间至股后区,沿股二头肌长头与大收肌之间下行于月国窝上角处,分为胫神经与腓总神经二终支坐内神经在臀大肌下缘与股二头肌长头外侧缘得夹角处,位置表浅,为检查坐骨神经压痛点得常用部位
4、月国窝呈菱形,上外侧就是股二头肌,上内侧就是半腱,半膜肌,下内外侧壁分别就是腓肠内、外侧头;顶为月国筋膜,底为股骨月国面,膝关节囊后部及月国斜韧带及月国肌及其筋膜
六、综合问答题
1、股动脉为器外动脉得直接延续,在腹股沟韧带中点后面下行至股三角尖进入收肌管,穿收肌腱裂孔至月国窝更名为月国动脉股三角得境界就是,上为腹股沟韧带,外侧界为缝匠肌得内侧缘,内侧界为长收肌得外侧缘;前壁为阔筋膜后壁凹陷其外侧为着腰肌,内侧为耻骨肌及其筋膜,股动脉血管瘤时,可能累及周围肌肉组织,需进行分离;股三角内有股动脉分支,股静脉及其属支,淋巴管,股深淋巴结,股神经及脂肪组织,这些结构得关系就是股动脉居中,外侧就是股神经,内侧就是股静脉另外在腹股沟韧带下方3—5m处发出粗大得分支即股深动脉,该动脉自后外行向内下沿途发出旋股内外侧动脉及数条穿动脉,股动脉瘤结扎时,需保证下肢远侧端血供需在股深动脉发起点得远侧端结扎股动脉方可保证下肢血供
2、当腹压增高,腹内脏器可被推向股凹,经股环至股管于隐静脉及肩胛下肌;外侧为();内侧有()及()O
6、腋动脉第三段,位于胸小肌下缘至()下缘之间,其末端位置表浅,仅被以()及()就是腋动脉最易剖露得部位
7、肱骨外科颈骨折时,可伤及(),致()麻痹,日后可形成()
8、在臂部正中神经伴肱动脉沿()内侧沟下行,在臂上部位于肱动脉得(),在臂中点平面越过肱动脉(),向下行于肱动脉()至(),向下穿旋前圆肌进入前臂
9、肱二头肌腱就是()内得中心标志,其内侧有()及两条伴行静脉,再内侧为()O
10、在肘前区,肱二头肌腱外侧,有()穿出深筋膜,分布于前臂外侧(),在()与()之间有()与梯侧副动脉伴行
11、前臂屈肌后间隙位于前臂区远侧()外()拇长屈肌健与()之间两侧界分别为椀,尺侧腕屈肌及前臂筋膜远侧经()与手掌得()相通当前臂或()感染时,可互相蔓延
12、掌浅弓位于掌腱膜与()及其总腱鞘,蚓状肌之间,自弓得凸缘发出至小指尺侧得()后,又发出3条()o
13、尺神经深支主要为肌支,自尺神经发出后,经钩骨钩()侧弯向下外,伴行于()得近侧或远侧缘,发支支配小鱼际诸肌,第()肌,()及()该支经豌豆骨与钩骨间得一段,易受损伤,也可成()o
三、单项选择题
1、下列何结构不构成腋窝得前壁()A.胸大肌B.胸小肌C.锁骨下肌及锁胸筋膜D.喙肱肌E.腋前裳裂孔处突出,形成股疝股疝修补手术需缩小股环口,必须结扎缝合股环口处得腹股沟韧带,耻骨梳韧带与腔隙韧带,在缝环口时应注意避免损伤来自腹壁下动脉得闭孔支或异常得闭孔动脉行经腔隙韧带,否则可引起盆腔大出血
3、膝关节得血供十分丰富,有来自旋股外侧动脉得膝降动脉,月国动脉发出得膝上内,外侧动脉,膝中动脉,膝下内、外侧动脉,胫前返动脉,股深动脉得第3穿动脉膝关节前部由股神经肌皮支,闭孔神经前支及隐神经支配后部由坐骨神经,胫神经,腓总神经与闭孔神经后支支配另外还有腓浅、深神经发出得返支等
4、足底损伤大出血,重点要找出足底得外侧动脉主干,足底外侧动脉及神经行于趾短屈肌与小趾展肌之向得足底外侧沟中,足底内侧动脉较细小,与同名静脉神经行于展肌与趾短屈肌之间,其末端与第1一3跖足底动脉吻合足底内、外侧动脉就是胫后动脉及胫神经穿经踝管至足底头颈部局解复习思考题
一、名词解释
1、翼点
2、面部“危险三角”
3、翼丛
4、下颌下三角
5、头皮
6、咬肌间隙
7、肋腺床
8、神经点
9、颈动脉鞘
10、封套筋膜
11、颈动脉三角
12、颈祎
13、颈腋管
14、胸骨上间隙
15、椎动脉三角
16、胸膜顶
二、填空题
1、在海绵窦得外侧壁内,自上而下排列有(),()()与()
2、下颌下三角由()、()及()围成
3、硬脑膜中动脉起自()得第一段,经()深面垂直上升穿()入颅
4、面静脉起自(),向下与()汇合,再穿深筋膜于舌骨平面汇入()面静脉经(),眶内得()与()相交通
5、腮腺管在()处向前横行,越过颊肌表面开口于()o
6、甲状腺上动脉起自(),伴()行向前下方,甲状腺下动脉起自(),甲状腺次全切除术时结扎甲状腺下动脉应在(),以免损伤()o
7、颈动脉三角位于(),()与()之间,三角内有(),(),(),(),()o
8、椎前间隙位于()与()之间,此间隙内得脓肿向两侧可至颈外侧区并经()扩散到()o
三、判断改错
1、包绕甲状腺得气管前筋膜形成腺鞘,又称假被膜()
2、椎动脉在椎三角内上升,穿经第1—7颈椎横突孔与枕骨大孔入颅()
3、当甲状腺手术结扎甲状腺上动脉时,应紧贴腺得上极进行()
4、副神经在胸锁乳突肌后缘得上,中1一3交点处,进入枕三角处,有枕小神经勾绕,就是确定副神经得标志()
四、简答及论述题
1、简述脑膜中动脉及中央沟得体表投影
2、简述颅顶软组织层次,皮下,腱膜下及骨膜下血肿得扩展有何不同
3、简述颗区得软组织层次
4、穿经海绵窦得结构有哪些
5、颅内、外静脉如何交通
6、出现脑脊液鼻漏得解剖学基础就是什么?
7、穿经腮腺得主要结构有哪些?
8、颈动脉鞘内有哪些重要结构?如何排布?该鞘浅面与深面有何神经
9、气管切开经过得层次及注意哪些问题?
10、二腹肌后腹深面通行哪些结构?就是如何排布得?
11、甲状腺手术切口需经哪些层次,术中应该哪些问题,为什么?
12、根据甲状腺毗邻关系,试分析甲状腺肿大可能引起得症状?
13、简述甲状腺得动脉与喉得神经及相互关系头颈部局解复习思考题参考答案
一、名词解释
1、翼点在颗上窝,由额骨,蝶骨,顶骨与颗骨连接而成,形成一“H”形结构,翼点就是颅骨薄弱部分,且其深面有脑膜中动脉前支通过,易发生骨折与硬膜外血肿
2、面部危险三角指从鼻根到两侧口角之间得三角形区域称危险三角,此区内面静脉一般无静脉瓣,另外面静脉通过眼上静脉,面深静脉等与颅内海绵窦相交通,感染易逆行至海绵窦
3、翼丛位于颗下窝内,居翼内、外肌与颗肌之间,主要由上颌动脉及其分支得伴行静脉构成,翼丛与眼下静脉,面静脉及海绵窦相交通
4、下颌下三角位于下颌骨下缘与二腹肌前后腹之间,顶为颈深筋膜层,底为下颌舌骨肌,舌骨舌肌等结构,在其内有下颌下腺,淋巴结及血管神经等
5、头皮额顶枕区得皮肤,浅筋膜,帽状腱膜三层紧密相连,难以分开,因此三层合称头皮
6、咬肌间隙位于咬肌深部与下颌支上部之间得狭隙咬肌得神经血管从此隙进入咬肌
7、腮腺床位于腮腺深面得茎突诸肌及深部得颈内动静脉,舌咽N,迷走N,副N,舌下N等共同形成腮腺床
8、神经点就是颈丛皮支浅出颈筋膜得集中点,位于胸锁乳突肌后缘中点,就是颈部皮神经阻滞麻醉得部位
9、颈动脉鞘就是颈筋膜在颈部大血管与迷走神经周围形成得血管神经鞘,内有颈总动脉,颈内动脉,颈内静脉,迷走神经及颈深淋巴结等
二、填空
1、动眼神经,滑车神经,眼神经,上颌神经
2、下颌骨下缘,二腹肌前腹,二腹肌后腹
3、上颌动脉,翼外肌,棘孔
4、内眦静脉,下颌后静脉前支,颈内静脉,内眦静脉,眼上静脉,海绵窦
5、4页弓下一横指,上颌第2磨牙相对颊粘膜上
6、颈外动脉,喉上神经,甲状颈干,远离甲状腺下极,喉返神经
7、胸锁乳尖肌前缘,肩胛舌骨肌上腹,二腹肌后腹,舌下神经及其降支,颈内静脉及其属支,颈总动脉及其分支,迷走神经及其分支,颈深淋巴结
8、脊柱颈部,椎前筋膜,腋鞘,腋窝
三、判断改错
1、(J)
2、(义)
3、(J)
4、(J)
四、简答
1、略
2、层次略,皮肤损伤后易出血,腱膜下出血易扩展到整个腱膜下隙,骨膜下血肿常局限于颅骨
3、略
4、略
5、略
6、颅前窝正中由鸡冠与水平板构成,水平板骨质薄,有筛孔,颅前窝骨折时易累及水平板,伴有脑膜与粘膜撕裂会引起胞脊液鼻漏其余:略头部局解复习思考题
一、单项选择题
1、翼点就是颅骨得薄弱部分,其深面有()A.脑膜中动脉前支经过B.脑膜中动脉后支经过C.脑膜中动脉起点D.三叉神经节E.椎动脉
2、颅顶部软组织大面积撕裂伤,多发生在哪一层?()A.皮肤B.帽状腱膜C.腱膜下疏松结缔组织D.颅骨外膜E.以上都不正确
3、穿海绵窦外侧壁得神经由上而下排列有()A.展神经,上颌神经,动眼神经,滑车神经B.动眼神经,滑车神经,眼神经,上颌神经C.眼神经,动眼神经,滑车神经,展神经D.上颌神经,眼神经,动眼神经,滑车神经E.下颌神经,眼神经,动眼神经,滑车神经
4、关于头皮得叙述,下列哪项就是正确得?()A.中间层为帽状腱膜B.由4层组成C.由浅筋膜连接皮肤与帽状腱膜D.内有沟通颅内、外静脉得导血管E.与颅骨外膜连接紧密
5、管理颜面得主要感觉神经就是()A.面神经B.舌咽神经C.副神经D.三叉神经E.舌下神经
6、关于面静脉得叙述,哪项就是正确得?()A.在下颌角得下方,与下颌后静脉得后支汇合B.穿深筋膜注入颈外静脉C.口角平面以上得一段静脉通常无瓣膜D.位置较浅,伴行于面动脉得前方E.口角平面以下得一段静脉通常无瓣膜
7、腮腺导管得体表投影就是()A.鼻翼与口角间得中点至耳屏间切迹连线得中1/3段B.口角与腮腺前缘中点得连线后1/3段C.眶下孔与须孔连线得中点至腮腺前缘得水平连线D.鼻翼与口角间得中点至耳屏间切迹连线得后1/3段E.鼻根与口角间得中点至耳屏间切迹连线得后1/3段
8、穿过腮腺实质得结构就是()A.面静脉B.腮腺导管C.三叉神经得下颌支D.颈外动脉E.颈内动脉
9、关于垂体窝得毗邻就是()A.两侧为蝶窦B.前方为鞍背C.后方为鞍结节D.顶为鞍隔,鞍隔得前上方有视交叉,视神经E.前方为筛板
10、翼下颌间隙位于()A.翼内外肌之间B.翼内肌与上颌管之间C.翼内肌与下颌支之间D.翼外肌与下颌支之间E.翼外肌与颗肌之间
二、多项选择题
1、额、项、枕区浅筋膜内得血管神经有A.滑车上血管神经B.颗浅血管,耳颗神经C.眶上血管神经D.耳后血管,枕小神经E.枕血管,枕大神经
2、颗区软组织层次有A.皮肤、浅筋膜B.帽状腱膜C.颗筋膜D.颗肌E.颅骨外膜
3、关于腱膜下疏松结缔组织,下列叙述哪些正确?A.该层出血时范围广泛,不受骨缝限制B.与骨缝相愈着C.与浅筋膜,皮肤合称头皮D.该屋内有沟通颅内,外静脉得导血管E.该层出血时,向前可蔓延至眶上缘,向后至上项线
4、构成“腮腺床”得结构就是A.舌咽神经,迷走神经B.颈内动脉C.下颌后静脉D.颈内静脉E.副神经,舌下神经
5、纵行穿经腮腺得血管、神经A.颈外动脉B.颗浅动脉C.下颌后静脉D.面神经E.耳颗神经
6、横行穿经腮腺得血管神经有A.耳颗神经B.上颌动脉C.上颌静脉D.面横动脉、静脉E.面神经得分支
7、分布于面部皮肤与口腔粘膜得主要神经就是A.面神经得颗支B.须神经C.眶上神经与眶下神经D.面神经得颊支E.面神经得颗支
8、面部得“危险三角”区感染,一般入颅得途经有A.眼上静脉B.眼下静脉C.卵园孔静脉丛D.翼丛E.额静脉
9、关于颗区得血管,下列哪些就是正确得A.来自颗浅动脉B.来自耳后动脉C.来自面动脉D.静脉血注入面静脉E.耳后静脉注入颈外静脉
10、关于帽状腱膜得叙述,哪些就是正确得A.就是颅顶软组织得第2层B.就是颅顶软组织得第3层C.该层致密,内有导血管D.与颗筋膜相续E.前连枕额肌得额腹,后连枕腹
一、单项题答案
1、A
2、C
3、B
4、C
5、D
6、C
7、A
8、D
9、D
10、C
二、多项选择题答案
2、A、C、D、E
3、A、D、E
1、A、C、E
5、A、B、C、
6、B、C、
4、A、B、D、EE
9、A、B、E
7、B、C头部局解复习思考题参考答案颈部局解复习思考题
一、单项选择题
1、颈丛皮支阻麻醉穿刺处为:A.胸锁乳突肌前缘中点B.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处C.胸锁乳突肌后缘中点D.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处E.胸锁乳突肌前缘中点处
2、颈内静脉A.仅收集颅内得静脉血B.全长与颈内动脉伴行C.在颈动脉三角内没有属支D.全长与迷走神经伴行E.全长与颈总动脉伴行
3、胸膜顶得体表投影A.高出锁骨中1/3上方2—3cmB.高出锁骨外1/3上方2—3cmC.高出锁骨内侧1/3上方2—3cmD.在第一肋上方2—3cmE.低于锁骨平面
4、甲状腺悬韧带将甲状腺固定于A.甲状软骨B.环状软骨C.喉及气管壁上D.喉及甲状软骨E.杓状软骨上
5、下颌下三角位于A.左、右二腹肌后腹之间B.下颌管下缘与二腹肌前、后腹之间C.左、右二腹肌前腹之间D.下颌骨上缘与二腹肌前、后腹之间E.下颌管下缘与甲状舌骨肌之间
2、通过四边孔结构中无()A.腋神经B.旋肱前血管C.旋肱后动脉D.旋肱后静脉E.臂外侧上皮神经)
3、通过三边孔得结构就是(B.肩胛下神经A.胸背神经D.肩胛下动脉主干C.旋肩胛血管E.尺神经
4、与胸外侧动脉伴行支配前锯肌得神经就是()A.肩胛下神经B.胸长神经C.胸背神经D.胸臂神经E.肋间神经
5、腋动脉第三段外侧无下列结构()A.尺神经与腋静脉B.正中神经C.肌皮神经D.肱二头肌短头与喙肱肌E.以上都不正确
6、施行乳腺癌根治手术中,腋淋巴结得清扫就是关键,下列何淋巴结得排列有错()A.外侧淋巴结沿旋肱后血管及腋神经排列B.胸肌淋巴结沿胸外侧血管排列C.肩胛下淋巴结沿肩胛下血管、神经排列D.尖淋巴结位于胸小肌与锁骨之间E.以上都不正确
7、根神经在臂部得走行及毗邻何者有误()A.槐神经在臂上部行于肱动脉前方B.伴肱深动脉沿梯神经沟走行C.在肱骨中段北侧转向外下方D.穿肱骨肌管至臂后区E.在肱骨中部走形于槐神经沟中
6、气管前筋膜A.包绕甲状腺形成甲状腺腺鞘B.包绕胸锁乳突肌C.包绕腮腺D.包绕下颌下腺形成下颌下腺鞘E.包绕舌骨下肌群,形成舌骨下肌鞘
7、甲状腺大部分切除术时,结扎甲状腺上动脉得原则就是:A.远离腺体上极结扎B.在动脉发起部位结扎C.紧贴腺体上极结扎D.在甲状腺峡部处结扎E.靠近颈外动脉处结扎
8、通过斜角间隙得结构有A.锁骨下动脉、静脉B.臂丛与锁骨下动脉C.臂丛与锁骨下静脉D.交感干与锁骨下动脉E.臂丛与颈外动脉
9、颈根部得位置A.颈部与胸部之间得相接区域B.颈前区与胸骨颈静脉切迹之间区域C.颈部与胸膜顶之间得区域D.颈前区与胸廓上口得相接区域E.颈后区与胸廓上口得相接区域
10、下列哪一结构不属于颈根部得内容A.胸膜顶B.臂丛C.膈神经D.颈丛E.甲状腺
二、多项选择题
1、胸锁乳突肌深面有A.舌下神经B.颈丛C.副神经D.颈神E.颈动脉鞘
2、下颌下腺A.位于颈筋膜浅层形成得膜鞘内B.周围有下颌下淋巴结C.由腺深部得前端发出下颌下腺管D.深面有面动脉经过E.深面有面静脉经过
3、下列哪些结构不在颈动脉三角内A.舌咽神经B.颈深淋巴结C.颈内静脉属支D.迷走神经及其分支E.舌下神经及其降支
4、常规气管切开术时,由浅入深得层次就是A.皮肤浅筋膜B.颈筋膜浅层C.胸骨上间隙与颈静脉弓D.舌骨下肌群E.气管前筋膜
5、甲状腺手术时,通过下述哪些层次到达甲状腺A.皮肤浅筋膜B.颈筋膜浅层C.颈筋膜深层D.舌骨下肌群E.气管前筋膜
6、颈根部得内容包括A.胸膜顶B.锁内下动脉、静脉C.胸导管与右淋巴导管D.迷走神经与膈神经E.副神经
7、关于Virchow淋巴结得叙述哪些就是正确得?A.骨癌或食管下部癌转移时,常累及该淋巴结B.肿大时,可在胸锁乳突肌前缘或锁骨上缘处触到C.肿大时,可在胸锁乳突肌后缘与锁骨上缘交角处触到D.肿大时,可在前斜角肌与第一肋之间触及E.又称左斜角肌淋巴结
8、膈神经经过A.椎前筋膜深面B.前斜角肌前面C.前斜角肌深面D.中斜角肌前面E.中斜角肌后面
9、颈筋膜形成得间隙有A.胸骨上间隙B.气管前间隙C.咽后间隙D.锁骨上间际E.翼下颌间隙
10、关于胸导管得叙述哪些就是正确得?A.注入左静脉角B.经颈动脉鞘侧方C.沿食管颈部右缘上行D.平第一胸椎高度形成胸导管弓E.沿食管颈部左缘上行颈部局解复习思考题参考答案
一、单项选择题答案
1、C
2、D
3、C
4、C
5、B
6、A
7、C
8、B
9、A
10、D
二、多项选择答案
1、B、C、D、E
2、A、B、C、D
3、B、C、D、E
4、A、B、C、D、E
5、A、B、D、E
6、A、B、C、D
7、A、C、E
8、A、B
9、A、B、C、D
10、A、E
一、名词解释
2、胸腺三角
3、肺根
1、锁胸筋膜
4、食管上三角
5、动脉导管三角
6、主动脉峡
7、心包裸区
8、升主动脉装
9、心包前下窦
11、胸内筋膜
12、乳房后隙
10、斜裂
二、填空题胸部局解复习思考题
1、上纵隔得器管较多,前层主要有(),()、();中层主要有()、()与();后层有()、()、()与()o
2、胸腺动脉主要来自()伴行静脉汇入()或()o淋巴注入()或()神经来自()与()分支
3、主动脉弓平()后方接(),弓行向左上,至()续为()弓上缘平(),下缘平(),小儿主动脉弓略o
4、位于()、()与()之间称心包横窦心包后面有()、()、()、()、()与()等,两侧邻接(),并有()与()自上而下行进
5、()后方()与()围成食管上三角,其内有()与()通过
6、心位于纵隔内,被心包所包裹,前方对()与(),后方平(),约2/3在前正中线(),1/3在()
07、食管后间隙位于上纵隔内,()与()间,内有()、()与()通过向上通(),向下经膈得裂隙与()相通
8、肺根由前向后为()、()、()与(),左肺根由上向下为()、()、()与()
9、肋间血管神经在肋角产方由上而下为()、()与()膈肌食管裂孔内除食管外还有()、()与()通过
10、壁胸膜可分为()、()、()与(),肺根下方脏、壁胸膜形成双层得(),内有()o
三、单项选择题
1、肺手术切除肺韧带时,必须注意保护得就是()A.下叶支气管B.肺动脉C.左、右肺下静脉D.迷走神经E.心包膈动脉
2、在后纵隔内与食管前面毗邻得结构就是()A.奇静脉B.心包与左心房C.半奇VD.胸导管E.上腔V
3、关于胸骨角哪项不正确()A.柄与体连结处向前微凸得角B.平对主动脉弓起始端C.平胸导管由右转向左侧处D.平T4椎体上缘E.两侧对第二肋软骨
4、关于肋间神经()A.在腋前线附近发出后支B.在胸骨旁发出前支C.第4肋间神经分布于剑突平面D.第8肋间神经分布于脐平面E.第10肋间神经分布于藩区
5、关于肋间隙及其结构()A.上部肋间隙较窄,下部较宽B.肋间隙前部窄,后部宽C.肋结节之后接肋间外膜D.5—8肋曲度大,易发生骨折E.肋间最内肌宽阔,布于肋间隙全长
6、关于膈肌哪项错误()A.为一向上隆起得薄肌B.膈下右半与右半肝,左内叶毗邻C.中心腱与心包愈着D.膈下左半与肝左叶,胃与脾毗邻E.膈穹左高右低
7、关于肺段哪项错误()A.肺段内有肺段支气管,肺段动脉B.段间静脉就是肺段切除标志C.右肺分10段D.呈锥形,尖向肺门,底向肺表面E.左肺下叶外侧底段与后底段支气管共干
8、心包裸区()A.在左侧第2—4肋软骨之后B.可经此进行心包穿刺C.与左侧2—3肋软骨之后D.前面有左肺前缘遮盖E.左胸骨柄之后
9、关于心哪项描述不正确()A.后方平9-10胸椎B.膈面大部由左心室,小部右心室构成C.左缘由左心室及左心耳构成D.心尖朝左前下方E.右半心大部位右前方
10、食管与胸膜得关系哪项描述不正确()A.食管左侧主动弓以上与左纵隔胸膜相贴B.主动弓与丁7间与右纵隔胸膜相贴C.右纵隔胸膜在肺根以下形成食管后隐窝D,左侧入路食管下段手术时,可造成右侧气胸E.丁7以下又与纵隔胸膜相贴
四、多项选择题
1、关于肺根()A.由前向后依次通过肺上V、肺A、主气管与肺下VB.前方有膈N、心包膈血管C.下方有迷走ND.右肺根由上向下为上叶支气管、肺A、中、下叶支气管、肺上V与肺下VE.主动脉弓跨左肺根上方
2、关于壁胸膜下界()A.锁骨中线与第8肋相交B.肩胛线与第11肋相交C.右侧起自第6胸肋关节D.腋中线与第10肋相交E.左侧起自第6肋软骨中点
3、纵隔左侧面见不到得结构()A.左肺根及主动脉弓B.上腔V与奇VC.左颈总动脉及左锁骨下动脉D.下腔V及气管E.食管上三角及其内容
4、上纵隔主要器官()A.前层有气管、食管与胸导管B.中层有主动脉弓、膈N、迷走NC.后层有气管,食管与左喉返ND.前层有胸腺,左右头臂V与上腔VE.以上都对
5、心脏瓣膜投影部位()A.二尖瓣在左侧第4胸肋关节处B.三尖瓣在前正中线与第4肋间隙处C.主A瓣在胸骨左缘第3肋间隙处D.肺动脉瓣在左侧第3胸肋关节处E.以上全对
6、关于心包()A.仅包裹于心房与心室外面B.由肌膈A与心包膈A等供血C.浆膜性心包壁层称心外膜D.神经来自心丛、肺从等E.静脉注入胸廓内V、奇V等
7、女性乳腺淋巴引流()A.乳腺深部淋巴注入Rotter结B.上部淋巴注入腋尖与锁骨上淋巴结C.外侧部淋巴注入胸肌淋巴结D.内侧部淋巴注入锁骨上淋巴结E.以上全不对
8、上腔V()A.其左侧有升主动脉与主动脉弓B.由左、右头臂V在右第二胸肋关节后合成C.穿心包至第三胸肋关节处注入右心房D.前方为胸膜与肺E.后方有胸腺与升主动脉
9、关于右主支气管()A.粗短直B.气管内导物易入之C.平第5胸椎体高度入右肺门D.前方有升主A,右肺V与上腔VE.后方有奇V弓勾绕
10、关于胸膜()A.壁胸膜血供主要来自肋间后A,胸廓内AB.脏胸膜来自支气管A与肺A分支C.纵隔胸膜与胸膜顶由膈神经管理D.肋胸膜与膈胸膜周围部由肋间神经管理E.胸膜炎时,常出现胸腹部痛或颈肩部痛
四、简答题
1、简要回答锁骨下窝得位置及深面通过得结构?
2、依次回答经胸侧壁行胸膜腔穿刺时所通过得结构名称
3、简述左、右主支气管得异同?
4、简要回答后纵隔得位置及通过得结构名称?
5、简述临床食管分段法?
6、纵隔间隙包括哪几个间隙?
7、简述胸导管得走行及收集淋巴液得范围?
8、简要回答心在胸前壁得投影?
9、简述腰肋三角得组成及其临床意义与注意事项?
五、论述题
1、一战士从弹坑中跃起,喊叫着向敌人冲去,不幸一颗流弹从该战士左侧第7肋间隙锁骨中线处穿入,由同侧肩胛线第10肋间隙穿出,问依次穿过哪些结构与重要脏器?
2、以肺根为标志,说明纵隔左右面得结构得异同?
3、-70岁老人患肺癌,引起右肺门后淋巴结肿大,问1〉、肿大得淋巴结在T6平面阻断了奇V血流,奇V内得血液经哪些途径回心?2>肿大得淋巴结向中线扩展除胸导管与食管受压外,哪个心腔最易受压?什么腔隙将肿瘤与心腔壁分开?若肿块影响血流,哪一组血管血压首先升高?3>、若肿块压迫内脏大神经,请填出下表正确答案传出纤维传入纤维存在或不存在就是节前或节后纤维受损纤维胞体所在位置名称受损纤维与脊髓相连得途径这些纤维支配哪些脏器4〉、肿痛压迫阻断了第6肋间后动脉血流,试从主动脉起追溯动脉到此间隙得途径?胸部局解复习思考题答案
一、名词解释
1、胸前筋膜深层,张于喙突,锁骨下肌与胸小肌上缘之间,其内有胸内、外侧神经、胸肩峰动脉及头静脉与淋巴管出入
8、关于槐动脉走行与毗邻之中何者有错()A.有两条伴行静脉,行于肱根肌根侧缘B.相动脉在前臂近侧1/3位于肱槎,肌与旋前圆肌之间C.下2/3位于肱梯肌与根侧腕屈肌之间D.远侧1/3位置表浅为触摸脉搏处E.穿第一掌骨间隙到手掌
9、腕管中不通行()结构A.掌长肌肌腱B,正中神经C.指浅屈肌腱D.拇长屈肌腱E.指深屈肌腱
10、手掌外侧骨筋膜鞘中不包括()A.拇短展肌B.拇短屈肌C.拇收肌D.拇指对掌肌E.以上都不正确
四、多项选择题
1、关于掌深弓()正确描述A.由槐动脉终支与尺动脉掌深支吻合构成B.并有静脉伴行C.位于掌骨与骨间肌浅面D.指屈肌腱与屈肌总腱鞘得深面E.与尺神经深支伴行
2、关于掌深弓()得正确描述A.适对第2—4掌骨底远侧B.弓顶位于掌线弓近侧1—2cm处C.由弓得近侧缘发出了3条掌心动脉D.掌指关节处,分别与相应得指掌侧总动脉吻合E.它就是手部得主要吻合动脉
3、正中神经在手掌部得毗邻及分布()A.经腕管进入手掌
2、胸膜前界由锁骨内侧1/3上方经两侧胸锁关节后面下行到第2胸肋关节高度互相靠拢,上方得三角形区域,其内有胸腺
3、出入肺门各种结构(如肺A、肺V、支气管、支气管A、V及神经淋巴)得总称,外包有胸膜,并与纵隔相连
4、即由左锁骨下动脉、主动脉弓与胸上段脊柱围成得三角形区域,其内有食管上份及胸导管通过
5、位于主动脉弓左前方,前界为左膈神经,后界为左迷走神经,下界为左肺动脉,三角内有动脉韧带,左喉返神经与心浅丛
6、新生儿主A弓在左锁骨下A与左颈总A起始部之间至动脉导管相对得部位常有一明显狭窄
7、心包直接与左第4—6肋软骨前部、第4—5肋间隙及胸骨下左半后面相邻,无胸膜遮盖可进行心包穿刺
8、在胸主动脉前壁由心包脏层形成得皱裳,位于心室平面至心包反折线之间,内含脂肪、小血管与神经,可作为心血管手术标志
9、浆膜心包壁层得前部与下部移行处形成得腔,深1—2cm,就是心包腔得一部份位置低,心包积液常先积聚于此
10、肺叶之间得裂,起自T3棘突斜向外下,在胸前锁骨中线与第6肋相交得斜浅
11、就是衬于肋与肋间隙内面得致密结缔组织在胸骨、肋与肋间隙内面部分较厚,脊柱两侧较薄
12、胸部浅筋膜深层与胸肌筋膜间得间隙,内含疏松结缔组织,脂肪、淋巴管炎症时易向下扩展,宜作低位切开引流
二、填空
1、胸腺,左、右头臂V,上腔V;主动脉弓及其三大分支,膈N,迷走N;气管、食管、左喉返N与胸导管
2、胸廓内Ao头臂V,胸廓内Vo纵隔前淋巴结,胸骨旁淋巴结,颈高感干,迷走N
3、右侧第2胸肋关节后方,主动脉弓,T4椎体下缘左侧,胸主A胸骨柄中部稍上方,胸骨角,高
4、开立A、肺A,上腔V、左心房主支气管、食管、胸导管、胸主A、奇V、半奇V,纵隔胸膜,膈N,心包膈血管
5、左锁肌上动脉,胸段脊柱,主动脉弓,食管上伤,胸导管
6、胸骨体下部,2—6肋软骨,5—8胸椎,左侧,右侧
7、食管、胸内筋膜,奇V,胸导管、副半奇V咽后间隙,腹膜后隙
8、肺上V、肺A、主支气管、肺下V,肺A、主支气管、肺上V、肺下Vo
9、静脉、动脉、神经、迷走N前、后干,肝淋巴管、胃左A得食管支
10、肋胸膜、纵隔胸膜、膈胸膜、胸膜顶,肺韧带,肺下V
1、C
2、
3、D
4、
5、D
6、E
7、
8、B
9、
10、B多项选择
四、
1、A、B、D、
2、A、
8、C、D、
3、B、D
4、B、C、
5、A、B、C D、E
6、B、D、E
7、A、B、
8、A、C、D
9、A BC D、E
10、A、B、CD、、
五、简答题单项选择
1、答锁骨中,夕卜1/3交界处下方得凹陷其深面有腋动脉、静脉与臂丛通过窝内锁骨下一横指处还可摸到户胛骨喙突
2、答由外由内依次通过皮肤,浅筋膜,胸壁肌,肋间外肌,肋间内肌,肌间最内肌,肋间最内肌,胸内筋膜,壁胸膜,胸膜腔
3、答右主支气管粗短、陡直,长约
1、9—
2.1cm,与中线夹角约23°,气管异物易入右主支气管,其前面有升主A,右肺A与上腔V,后方有奇V弓勾绕,平T5高度入右肺门;左主支气管细长倾斜,长约
4、5—
4.8cm,与中线夹角约
37、5°,其前方有左肺A,后方有胸主动脉,上方有主A弓,平T6高度入左肺门
4、答:位于心包后壁与下部胸椎之间,上平胸骨角,下达膈内有食管,胸主A、奇V、副半奇V、胸导管、迷走N、并感干胸部与内脏大、小神经等通过
5、答临床上常用主A弓上缘与肺下V下缘为标志,将食管分为上、中、下三段即上段为自食管起始处(C6平面)与主A弓上缘之间,中段为主A弓上缘至肺下V下缘,下段自肺下V下缘至食管末端
6、答包括
1、胸骨后间隙,位于胸骨后方,胸内筋膜前方,向下至膈炎症可向下穿膈扩散到腹外脂肪层
2、气管前间隙,位于上纵隔内,气管胸部、气管杈与主动脉弓之间,向上通颈部同名间隙
3、食管后间隙,位于上纵隔内,食管与胸内筋膜之间,内有奇V、胸导管与副半奇V向上通咽后间隙,向下通腹膜后间隙
7、答:起自乳糜池,经主A裂孔入后纵隔,在胸主A与奇V之间上行,至胸5椎体高度斜行向左,沿食管与左纵隔胸膜间上升至颈部,C7高度弯向前注入左静脉角它回流左头颈、左上肢、左胸部、左右下肢、盆部及腹腔内不成对脏器得淋巴液
8、答可用四点得连线表示,即左上点在左侧第二肋软骨下缘,距胸骨帝
1.2cm右上点在右侧第3肋软骨上缘,距胸骨
1.0cm左下点在左侧第5肋间隙与左锁骨中线交点内侧1—2cm右下点在右侧第6胸肋关节处
9、答:位于膈肌腰部与肋部之间,底为第12肋腹腔内脏器可经此三角突向胸腔形成膈疝三角前与肾,后方与膈肋隐窝毗邻,故肾脏手术时注意保护胸膜,以免导致气胸
五、论述题
1、答:胸前壁依次穿过皮肤、浅筋膜、胸壁肌、肋间外、内肌、肋间最内肌、胸内筋腊、壁胸膜、胸膜腔、后面依次为肺后壁胸膜、肋间内肌、肋间外肌,背阔肌、浅筋膜、皮肤仅造成气胸,其它重要脏器均未伤及
2、答左侧面,在左肺根前下方有心包隆凸,上方有主动脉弓及左颈总A与左锁下A,后方有胸主A,左交感干及内脏大神经食管上三角及其内容,包括食管上份胸导管食管下三角及其内容,即食管下份前方有左膈神经与左心包膈A、V下行,左迷走神经及左喉返神经右侧面,在右肺根前下方有心包隆凸后方有食管,奇V与右交感干,上方有右头臂V、奇V弓、上腔V、气管、食管,下方有下腔V前方还有右膈神经与右心包膈A、V下行,还有右迷走神经与右喉返神经3>答传出纤维传入纤维有存在或不存在节前纤维就是节前或节后纤维内脏大神经一交感椎旁节受损纤维与脊髓相连途径这一白交通支一脊神经前根些纤维支配哪些脏器一丁一脊髓侧角肝、胆、69胃、小肠、盲肠、升结肠、横结肠
3、
1、答
(1)奇V血可经T右腰升V-下腔VT右心房;►
(2)奇VT肋间后VT胸廓内VT头臂VT上腔VT右房;
(3)奇V T椎V丛T颅内VT颈内VT头臂VT上腔VT右心房2>答:左心房最易受压心包斜窦将肿瘤与左心房后壁分开首先升高血压得血管为肺静脉与肺动脉4>升主动脉T主动脉弓T头臂干T右锁骨下动脉TI-----------------a左锁骨下动脉—t胸廓内AT肌膈动脉-第6肋间动脉►腹部局解复习思考题
一、名词解释
1、腹股沟管
2、腹股沟三角(Hesselbach三角)
3、Scarpa筋膜
4、胆囊三角(Ca Iot三角)
5、系膜三角
6、McBurney点
7、右肠系膜窦
8、左肠系膜窦
9、肾段
10、Retzius静脉
11、Hartnann囊
12、膈下间隙
二、填空题
1、腹前外侧壁皮肤得感觉神经分布有明显得节段性:分布于剑突平面,分布于脐平面,分布于腹股沟得上方
2、腹外斜肌腱膜在耻骨结节得外上方形成三角形裂隙,叫,其内或通过
3、胃后壁隔与、、、及其系膜相毗邻,这些器官共同形成O
4、胃周围得韧带有、、、、、等胃短血管在韧带两层内走行
5、胃得动月永来自,它们就是、、、、,72%得人还出现动脉
6、十二指肠上部得后方毗邻、、,再后方还有;十二指肠水平部位于与得夹角中
7、胰得右侧端被环绕,左侧端靠近o胰得前方隔网膜囊与相邻
8、门静脉主要由与汇合而成,走行于肝十二指肠韧带内,右前方靠近小网膜得右缘为,左前方为,后方隔与相对
9、胆总管为、、、、四部分
10、腹膜后隙除大量疏松结缔组织外,尚有、、、、、等重要结构
11、两肾后面第12肋以下部分,自内向外有、、,两肾后面第12肋以上部分,仅借与相邻肾手术切除第12肋时,要注意保护,以免造成气胸
12、肾蒂主要结构得排列关系,由前向后依次为、、;由上向下依次为、、
13、下腔静脉得前面与、、、、o右侧与、、相邻,左侧为O
14、高选择性迷走神经切断术,就是节断胃前、后支得所有分支,而保留胃前、后支得分支与、O
三、单选题
1、通过腹股沟管得神经有()A.落腹股沟神经B.器腹下神经C.生殖股神经得股支D.阴部神经E.闭孔神经
2、腹股沟镰()A.由腹外斜肌腱膜构成B.由腹内斜肌腱膜构成C.由腹外斜肌与腹内斜肌得腱性融合D.参与构成腹股沟管后壁E.以上都不对
3、胃脾韧带内有()A.脾动脉B.胃短动脉C.胃左动脉D.胰尾E.胃网膜左动脉
4、关于十二指肠降部得毗邻哪项就是错误得?(A.后方为右肾门B.内侧为胰头C.内侧有胆总管D.外侧有升结肠E.前方为胆囊
5、切开横结肠系膜暴露网膜囊时,应注意保护(A.左结肠动脉升支B.右结肠动脉升支C.中结肠动脉D.胰十二指肠动脉E.回结肠动脉
6、关于网膜囊得叙述,哪一项就是错误得?()A.右侧以网膜孔与大腹膜腔相通B.位于胃得后方及横结肠系膜得前上方C.左界为胃脾韧带与脾肾韧带D.又叫左肝下间隙E.胃后壁穿孔时,胃内容物常流入囊内
7、在肝十二指肠韧带内各结构得位置排列关系为(A.胆总管在韧带得游离缘内B.门静脉居左前方C.肝固有动脉在右后方D.肝总动脉在右前方E,肝静脉在后方
8、某患者胆道结石,但未出现黄疸,试想结石阻塞部位可能在)A.胆总管B.胆囊管C.肝总管D.左、右肝管E.Vater壶腹
9、胆囊三角得境界就是()A.肝左、右管、肝门B.肝左、右动脉、肝门C.胆束管、肝固有动脉肝门D.胆囊管、肝总骨、肝门E.胆总管、肝总管、肝门
10、手术时寻找阑尾基本得方法就是()A.McBurney点得深面B.右器窝内C.回盲部D.盲肠末端E.沿盲肠得前结肠带向下追踪
11、关于肾得说法何者就是错误得?()A.右肾比左肾低B.左肾前上部贴邻胃后壁C.右肾内侧缘邻十二指肠降部D.胰横过左肾门E.两偶肾蒂等长
12、下列哪条静脉不就是下腔静脉得直接属支()A.左睾丸(或卵巢)静脉B.膈下静脉C.腰静脉D.右肾上腺静脉E.右睾丸(或卵巢)静脉
13、肾蒂内主要结构得排列关系,由前向后依次为()A.肾动脉、肾静脉、肾盂B.肾动脉、肾盂、肾静脉C.肾静脉、肾盂、肾动脉D.肾静脉、肾动脉、肾于E.肾盂、肾动脉、肾静脉
14、左输尿管腹部得前方有()A.左结肠血管B.小肠系膜根C.肠系膜上血管D.十二指肠水平部E.以上均不就是
15、胰头()A.被十二指肠空肠曲环抱B.上部有一突出部为钩突C.后面有胰十二指肠上后动脉与胆总管D.后面有右肾E.后面有肠系膜上血管
四、多选题
1、腹前外侧壁得浅筋膜()A.脐以下分为两层B.浅层向下与股部得浅筋膜相连续C.深层向下与阔筋膜相连续D.深层在中线附着于腹白线E.浅层又叫Scarpa筋膜,深层又叫Camper筋膜
2、肝门与肝蒂()A.肝得脏面横沟为肝门B.出入肝门得结构总称为肝蒂C.在肝门处,门静脉在前,肝固有动脉居中,肝管在后D.在肝门处,门静脉,肝固有动脉,肝管均进入肝脏E.肝蒂内各结构均走行于肝十二指肠韧带内
3、腹股沟区()A.内侧界为腹直肌外缘B.上界为落前上棘至腹直肌外缘得水平线C.下界为腹股沟韧带D.内有腹股沟管E.以上都对
4、高选择性迷走神经切断术应保留()A.胃前支得胃壁支B.腹腔支C.肝支D.胃后支得胃壁支E.鸡爪形分支
5、胃结肠韧带()A.就是胃大弯与横结肠之间得腹膜B.由大网膜前两层构成C.其后方与横结肠系膜相邻D.就是大网膜得一部分E.其内有中结肠动脉走行
6、胆囊动脉()A.常起自肝固有动脉右支B.也可起自肝因有动脉左支C.还可起自肝固有动脉主干B.位于掌浅弓与指屈肌腱之间C.正中神经得返支、支配鱼际诸肌D.分布于程侧三个半指掌侧及其中、远节背侧得皮肤E.并发肌支支配
1、2蚓状肌
4、手背筋膜间隙及其内容()A.手背深筋膜分浅深两层B.手背深筋膜深层又名骨间背侧筋膜C.手背浅筋膜,手背腱膜与手背深筋膜深层,三层之间形成两个筋膜间隙,即手背皮下间隙与腱膜下间隙D.皮下间隙中有所有伸肌腱E.腱膜下间隙中有手背浅静脉与感觉皮神经
5、手掌浅弓得构成毗邻及分布()A.由尺动脉终支与相动脉得掌浅支吻合而成B.位于掌腱膜与指屈腱膜及其总腱鞘蚓状肌之间C.无静脉伴行D.自弓得凸缘发出,3条指掌侧总动脉E.指掌侧固有动脉分布于相邻两指相对缘得皮肤
6、臂前区骨筋膜鞘包绕内容()A.肌皮神经B.正中神经C.肱二头肌D.喙肱肌E.肱肌
7、构成肩胛动脉网得主干动脉就是()A.肩胛上动脉B.肩胛背动脉C.旋肱后动脉D.旋肱前动脉E.旋肩胛动脉
8、上肢神经中在某些部位紧贴骨面易受骨折损伤得神经就是A.正中神经B.槐神经C.尺神经D.尺神经深支D.或起自十二指肠动脉E.该动脉行于Calot三角内
7、腹膜后隙得主要结构有()A.门静厢cB.下腔静脉C.十二指肠全部D.主动脉腹部E.肾及输尿管
8、与左肾前方毗邻得器官有()A.肝左叶B.下腔静脉C.脾D.胃E.胰
9、下列器官哪些不与右肾相毗邻?()A.肾上腺B.肝右叶C.结肠右曲D.十二指肠降部E.第十一肋
10、门静脉叙述中哪些就是错误得?()A.行经十二指肠上部得前面B.行于肝十二指肠韧带内直达肝门C.左前方为胆总管,右前方为肝固有动脉D.一般在胰头后方由肠系膜上静脉与脾静脉汇合形成E.门静脉与胰得关系密切
11、与两肾后面毗邻得结构有()A.腰大肌B.器肌C.腰方肌D.腹横肌E.膈肌
12、胰()A.居胃得后方,其间隔以网膜囊B.位置相当于第1一2腰椎水平C.右侧被十二指肠包绕D.为腹膜间位器官E.动脉供血全部来自脾动脉
13、腹股沟斜疝手术需注意不要损伤得神经就是()A.阴部神经B.闭孔神经C.股神经D.落腹下神经E.落腹股沟神经
14、腹股沟直疝行径为()A.腹股沟韧带下方B.隐静脉裂孔C.股环D.腹股沟管浅环E.Hesse Ibach三角
15、腹横筋膜构成()A.参与构成腹股沟镰B.精索外筋膜C.腹直肌鞘后壁D.腹股沟管后壁E.腹肌沟管深环
五、简答题
1、沿McBurney点做腹壁切口进入腹膜腔,需经过哪些结构层次?
2、胆总管可分哪几段?
3、结肠得血液供应有何特点?
4、左、右肾静脉有何不同?
5、脾切除术需要切断哪些韧带?
6、腹腔手术中如何区别空、回肠?
7、供应胃得动脉有哪些?各位于什么韧带内?
8、胆囊三角得构成及手术中得意义如何?
9、阑尾根部得体表投影及术中寻找阑尾得方法如何?
10、为什么左侧容易发生精索静脉曲张?
六、论述题
1、试以腹壁解剖特点说明腹股沟区部发生疝得原因?
2、肝十二指肠韧带内有哪些重要结构?位置关系如何?“术中怎样确诊胆总管?
3、胰头癌病人为什么发生黄疸、腹水、下肢水肿及肠梗阻等症状?
4、联系肾得位置与毗邻,考虑肾切除术时应注意哪些问题?
5、腹膜腔穿剌应在何处进行?为什么?腹部局解复习思考题参考答案
一、名词解释
1、腹股沟管位于腹股沟韧带内侧1/2得上方,就是由外上方斜向内下方得肌肉筋膜裂隙,长约4—5cm,内有精索(男)或子宫圆韧带(女)通过
2、腹股沟三角腹壁下动脉,腹直肌外侧缘与腹股沟韧带内侧半所围成得三角形区域称腹股沟三角(Hessel bach三角),为直疝好发处
3、Scarpa筋膜腹前外侧壁得浅筋膜,在腹壁下份分为两层,深层为Scarpa筋膜,为富有弹性纤维得膜样层,两侧向下附着于股部深筋膜,并与会阴浅筋膜相连续
4、胆囊三角(Calot三角)由胆囊管,肝总管与肝门三者组成胆囊动脉常于三角内发自肝固有动脉右支,胆囊手术中一般在三角内寻找,结扎胆囊动脉
5、系膜三角空回肠在肠管系膜缘处无腹膜,此处肠壁与肠系膜两层之间形成一个三角形区域,称系膜三角小肠吻合术时,应加强此处得缝合
6、McBurney点为脐与右器前上棘连线得中、外1/3交界点,就是阑尾根部得体表投影点,即麦氏点
7、右肠系膜窦由内界为肠系膜根,外界为升结肠,上界为横结肠及其系膜围成得三角形间隙,称右肠系膜窦
8、左肠系膜窦由内界为肠系膜根,外界为降结肠,上界为横结肠及其系膜,下界为乙状结肠及其系膜围成得斜方形间隙,向下开放,称左肠系膜窦
9、肾段:每一肾段动脉分布得肾实质区域,称为肾段,肾段为肾病定位及肾段或肾部分切除提供了解剖学基础
10、Retzius静脉位于腹膜后连通门静脉系与腔静脉系得小静脉称为Retzius静脉门前脉高压症时可成为侧支循环途径
11、Hartmann囊胆束颈起始处得膨大部,形成Hartmann囊,胆囊结石多停留在此囊中
12、膈下间隙置位于横结肠及其系膜与膈之间得腹膜腔,又称结肠上区此间隙又被肝分为肝上间隙与肝下间隙
二、填空题
1、
①第7肋间神经
②第10肋间神经
③第1腰神经前支
2、
①腹股沟管浅环
②精索
③左肾上腺
④左肾
⑥横结肠及其系膜
⑦胃床
3、
①网膜囊
②胰
③左肾上腺
④左肾
⑤脾
⑥横结肠及其系膜
⑦胃床
4、
①肝胃韧带
②肝十二指肠韧带
③胃结肠韧带
④胃脾韧带
⑤胃膈韧带
⑥胃胰韧带
⑦胃脾
5、
①腹腔干
②胃左动脉
③胃右动脉
④胃网膜左动脉
⑤胃网膜右动脉
⑥胃短动脉
⑦胃后动脉
6、
①胆总管得十二指肠后段
②胃十二指动脉
③门静脉
④下腔静脉
⑤肠系膜上动脉
⑥主动脉腹部
7、
①十二指肠
②脾门
③胃后壁
8、
①肠系膜上静脉
②脾静脉
③胆总管
④肝固有动脉
⑤网膜孔
⑥下腔静脉
9、
①十二指肠上段
②十二指肠后段
③胰腺段
④十二指肠壁段
10、
①肾
②肾上腺
③输尿管
④腹部大血管
⑤神经
⑥淋巴
11、
①腰大肌
②腰方肌
③腹横肌
④肋下血管及神经
⑤落腹下神经
⑥器腹股沟神经
12、
①肾静脉
②肾动脉
③肾盂
④肾动脉
⑤肾静脉
⑥肾于
13、
①肝
②胰头
③十二指肠水平部
④右睾丸(或卵巢动脉)
⑤肠系膜根
⑥腰大肌
⑦右肾
⑧右肾上腺
⑨主动脉腹部
14、
①胃壁支
②鸦爪形分支
③肝支
④腹腔支
三、单选题
1、A
2、D
3、B
4、E
5、C
6、D
7、A
8、B
9、D
10、E
11、E
12、A
13、D
14、A
15、C
四、多选题
1、A、B、D
2、A、B、E
3、A、B、C、D、E
4、B、C、E
5、A、B、C、D
6、A、B、C、D、E
7、B、D、E
8、C、DE
9、E
10、A、C、E
11、A、C、D、E
12、A、B、C
13、D、E
14、D、E
15、D、E
五、简答题
1、皮肤、浅筋膜、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜下筋膜,壁腹膜
2、胆总管可分4段,即十二指肠上段,十二指肠后段,胰腺段,十二肠壁段
3、结肠血供特点有
①肠系膜上、下动脉各结肠支相互吻合形成边缘动脉
②由边缘动脉分出得结肠直动脉之间吻合不充分
③最末一支乙状结肠动脉与直肠上动脉多无吻合,两者交界处血供较差
④左肾静脉较长,其属支与周围静脉(腰静脉等)有吻合;右肾静脉较短,其属支与周围静脉无吻合
5、脾切除时需切断胃韧带、脾肾韧带,脾膈韧带与脾结肠韧带
6、术中区别空回肠空肠管径粗,肠壁厚、色稍红,肠系膜内脂肪少,血管弓少,直血管较长回肠管径细,肠壁薄,色稍白,肠系膜脂肪多,血管弓多,直血管较短
7、供应胃得动脉有在小网膜内沿胃小弯有胃左、右动脉、在胃结肠韧带内沿胃大弯有胃网膜左、右动脉,在胃脾韧带内有胃短动脉,在网膜囊后壁深面有胃后动脉
8、胆囊三角由胆囊管,肝总管与肝门围成胆囊动脉常于该三角内起自肝固有动脉右支,手术中一般在胆囊三角内寻找,结扎胆囊动脉
9、阑尾根部得体表投影为脐至右着前上棘连线得外,中1/3交界点手术中寻找阑尾得要点就是先在右着窝找到盲肠,再沿盲肠前结肠带往下追踪找到阑尾根部
10、男性左侧精索静脉曲张常见得原因有:左侧睾丸静脉垂直上升以直角汇入左肾静脉,流程长、阻力大;上升过程中有乙状结肠跨过,乃受其压迫;左肾静脉回流受阻时也可累及左睾丸静脉
六、论述题
1、腹股沟区就是腹前壁得薄弱部位,表现在
①腹外斜肌在此处移行为薄得腱膜;
②腹股沟韧带内侧部上方没有腹肉斜肌与腹横肌;
③有精索或子宫圆韧带通过而形成潜在性裂隙;
④人体直立时,该区得腹内压力比平时高3倍以上解剖生理特点,致使腹股沟疝多发生在此区
2、肝十二指肠韧带内有3个重要结构,右前方为胆总管,左前方为肝固有动脉,两者之间得后方为门静脉手术中常规地进行穿刺,如抽出汁,则可确认就是胆总管
3、胰头癌病人可因压迫胆总管,门静脉,下腔静脉或十二指肠而产生黄疸,腹水,下肢水肿或肠梗阻等
4、从肾得位置,毗邻考虑,肾手术时应注意
①保护胸膜,防止造成气胸;
②切开腹横肌腱膜时,勿伤及深面得肋下神经,落腹上及落腹股沟神经;
③右肾手术时要保护下腔静脉,以防造成致命性出血;
④注意避免伤及十二指肠、胰、结肠等邻件器官
5、作腹膜腔穿刺应避开腹壁上、下动脉得行径腹壁下动脉得体表投影为腹股沟韧带中、内1/3交点与脐得连线,故腹膜腔等穿刺宜在此线得外上方较安全会阴脊柱复习思考题
一、名词解释
1、尿生殖膈(膈)
2、会阴深隙
3、胸腰筋膜
二、填空
1、男性会阴浅隙位于与之间,其内有、、与、、还有、O
2、男性会阴深隙位于与之间,其内、、、
03、概管麻醉经进针,其定位标志就是o
三、问答题
1、尿道球部破裂及尿道膜部破裂,尿液渗透范围有何不同
2、成人常用腰椎穿刺部位在何处?如何确定?经过层次结构就是哪些?会阴与脊柱复习思考题参考答案
一、名词解释
1、尿生殖膈由尿生殖膈上、下筋膜与会阴深横肌,尿道括约肌共同构成,其前份形成会阴横韧带
2、会阴深隙位于尿生殖膈上、下筋膜之间,此隙封闭,内有尿道球腺、膜部、尿道括约肌与会阴深横肌以及阴部神经与血管
3、为脊柱区深筋膜得深层,上续于项筋膜,覆于竖脊肌与腰方肌表面,背部较薄弱,腰部较厚,分前、中、后3层
二、填空
1、浅会阴筋膜,尿生殖膈下筋膜,会阴浅横肌,阴茎脚,坐骨海绵体肌,尿道海绵体,球海绵体肌,阴部内血管,阴部神经
2、尿生殖膈上筋膜,下筋膜,尿道球腺,尿道膜部,尿道括约肌,会阴深横肌,阴茎背动脉、神经
3、版管裂孔,版角
三、问答题
1、尿道球部破裂时,尿液即渗入会阴浅隙内,由浅会阴筋膜向前上续于阴囊肉膜,越过耻骨联合与腹前外侧壁下部得浅筋膜深层相连,因而会阴浅隙内尿液可渗入阴囊阴茎,腹前外侧壁下部,尿道膜部破裂时,由于此处筋膜坚强且无缝隙与周围相通,尿液不易向外扩散,故外渗尿液只限于会阴深隙内
2、成人腰穿部位在第3—5腰椎棘突间,腰1以下无脊髓,器崎最高点得连线平对第4腰椎棘突,层次为皮肤T浅筋膜T棘上韧带T棘间韧带T黄韧带T椎管E.肌皮神经
9、肘前区得浅层结构()A.头静脉与前臂外侧皮神经行于肱二头肌腱外侧B.贵要静脉与前臂内侧皮神经行于肱三头肌肌腱内侧C.肘正中静脉连接头静脉与贵要静脉吻合呈N形D.有时前臂正中静脉分别汇入头静脉与贵要静脉呈Y形E.上述静脉管径粗,位置浅,固定,就是临床常用部位
10、梯神经浅支走行及其毗邻关系()A.就是槎神经干得直接延续B.沿肱松肌深面下行于根动脉外侧C.在前臂近侧1/3两者相距较远D.中1/3二者相伴行E.远侧1/3又分开,经肱挠肌浅面分布手掌皮肤
五、简答题
1、骨间前神经得走行及分布?
2、旋前圆肌止点得近远侧端各有哪些肌肉附着,梯骨折线在旋前圆肌止点以上或以下其错位结果有何不同?
3、尺骨中1/3骨折时,如何很快寻找尺血管神经束?
4、肘后三角及其临床意义?
5、肘窝得境界?
6、头静脉与贵要静脉注入部位有哪些?
7、腋神经走行及分布范围?
8、腕管内得通行结构有哪些?
9、腕背侧刀伤时如何缝合六个骨纤维性管?
10、掌中间隔附着及包绕内容
六、综合问答题
1、拇指得局解及临床意义
2、手掌得十层结构得名称
3、前臂前区四个血管神经束走行及毗邻关系
4、在腋窝中利用哪些解剖知识区别正中神经、尺神经、槎神经、腋神经、肌皮神经上肢局解复习思考题答案
一、名词解释
1、掌心,为手掌中部呈尖端向近侧得三角形凹陷区其两侧得鱼腹状隆起,称鱼际与小鱼际
2、提携角在正常情况下,臂轴与前臂轴得延长线,构成向外开放得165°—170°角,其补角为10°—15°,即提携角此角大于20°为肘外翻小于0°—10°时为肘内翻0°—10°时为直肘
3、腋鞘、亦称颈腋管,由椎前筋膜延续包绕腋血管及臂丛而成锁骨下臂丛麻醉,需将药液注入此鞘内
4、肌腱袖又称肩袖或旋转袖,由冈上、下肌,小圆肌与肩胛下肌得腱性部,在肩关节囊周围连成腱板,围绕肩关节得前、后与上方,分别止于肱骨大、小结节,并与关节囊愈着对肩关节起稳定作用当肩关节扭伤或脱位时,可致肩袖撕裂或肱骨大结节骨折等
5、喙肩弓在肩关节上方,喙肩韧带与喙突、肩峰共同形成一弓状骨韧带结构,称喙肩弓,可防止肱骨头向上脱位
6、肱骨肌管肱三头肌得内、外侧头,长头与肱骨梯神经沟形成一个绕肱骨中份后面得管道,称为肱骨肌管内有根神经及伴行得肱深血管,故又名槎神经管
7、肘窝就是肘前区尖端朝向远侧得三角形凹陷
8、肘外侧三角就是指屈肘90°时,肱骨外上歌尧骨头与尺骨鹰咀尖端,三点成一尖向前得三角形;其中央点就是肘关节穿刺得进针部位
9、腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同围成
10、指膜间隙在掌骨头处,由位于指膜深面得掌浅横韧带与掌腱膜纵、横纤维束围成三个指躁间隙,就是手指得血管,神经穿过得部位,又就是手掌手背与手指三者间得通道
11、鱼际间隙位于中间鞘得槎侧半,掌中间隔,外侧肌间隔与拇收肌筋膜之间其近侧端为盲端,远侧经第1蚓状肌鞘与示指背侧相通
12、解剖学鼻烟壶anoTomica Isnuffbox位于腕与手背相侧,当伸、展拇指时,呈尖向拇指得三角形凹陷其挠侧界为拇长展肌与拇短伸肌尺侧界为拇长伸肌腱;近侧界为和骨茎突窝底为手舟骨及大多角骨,并可触及槎动脉搏动当舟骨骨折时,因肿胀鼻烟壶消失,窝底可有压痛
13、指髓间隙pulp Space又称指髓,位于远节指骨远侧4/5得皮肤与骨膜之间,有纤维隔连手指远纹得皮下与指深屈肌腱末端,形成指端得密闭间隙
14、三边孔由小圆肌,大圆肌与肱三头肌长头围成,其间通过旋肩胛血管
15、四边孔由大、小圆肌与肱三头肌长头,肱骨外科颈围成,其间有腋神经,旋肱后血管通过
二、填空题
1、肩峰中指尖肱骨外上臊和骨茎突
2、腋窝顶内上臊尺骨鹰咀豌豆骨肩
3、肩胛下肌大圆肌背阔肌胛骨
4、胸小肌胸三段臂丛
5、小肌后束臂丛外侧束臂丛内侧束腋静脉
6、大圆肌下缘皮肤浅、深筋膜
7、腋神经三角肌肱二方肩
8、头肌外侧肘窝肱浅面内侧
9、动脉正中神经
10、前臂外侧皮神经皮肤肱肌肱梯肌
11、1/4指深屈肌旋前方肌腕管筋膜间隙掌间隙
12、指屈肌腱小指尺掌侧动脉指掌侧总动脉
13、尺侧掌深弓蚓状肌拇收肌7块骨间用I“爪形手”
三、单项选择题
1、D
2、B
3、C
4、B
5、A
6、A
7、A
8、A
9、A
10、C
四、多项选择题
1、A BC D E
2、A BD E
3、A BDE
4、A BC
6、A C DE
5、A BE
7、A BE
8、BCD
9、A BCDE
10、A BCD
五、简答题
1、骨间前神经就是正中神经得分支,与起自骨间总动脉得骨间前动脉伴行,位于前臂骨间膜得前方,拇长屈肌与指深屈肌之间,旋前方肌深面,发支支配拇长屈肌,指深屈肌梯侧半与旋前方肌
2、旋前圆肌点近侧端有旋后圆肌附着,远端有旋前方肌附着其梯骨在旋前圆肌止点以上骨折,近侧端梯骨呈旋后位,而远侧端槐骨呈旋前后位倘若在止点远侧端骨折,近侧呈正位,而远端呈旋前位
3、尺神经自肘后尺神经沟下行,穿尺侧腕屈肌腱弓得深面入前臂区,在前臂近侧1/3处与尺血管相距较远,中1/3伴行于尺动静得尺侧,尺侧腕屈肌得槐侧,经豌豆骨梯侧入手掌只要在尺侧腕屈肌得根侧分离,紧靠该肌得便就是尺神经,再向梯侧就就是尺静脉尺动脉与尺静■后c
4、肘后三角在屈肘时,呈直角,由肱骨内、外上臊与尺骨鹰嘴尖端,三点成一尖向远侧得等腰三角形,肘关节伸直时三点成一直线,临床上肘关节脱位或骨折时,上述正常关系即发生改变
5、肘窝得上界为肱骨内、外上踝得连线,下外界为肱槐肌,下内。
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