《中医诊断学之经络》课件

中医诊断学之经络欢迎来到中医诊断学之经络课程本课程将深入探讨中医理论中的经络系统，揭示其在诊断和治疗中的重要作用课程目标掌握经络基础知识学习诊断技能理解经络系统的基本概念和组成部分掌握经络诊察方法和辨证依据应用治疗原则提高临床能力了解经络辨证的治疗原则和常见证候处理将经络理论应用于实际诊疗过程中经络概述定义功能重要性经络是人体气血运行的通道，连接脏腑、运行气血，调节阴阳，联系脏腑，保卫机是中医理论的核心之一，对诊断和治疗至沟通表里、贯穿上下体关重要经络组成奇经八脉1特殊经脉，调节十二经脉任脉与督脉2阴阳之海，统领一身阴阳十二经脉3经络系统的主体十二经脉手三阴经手三阳经肺经、心包经、心经大肠经、三焦经、小肠经足三阴经足三阳经脾经、肝经、肾经胃经、胆经、膀胱经任脉与督脉任脉督脉又称阴脉之海，起于会阴，沿腹正中线上行至唇下主治一切又称阳脉之海，起于会阴，沿脊柱正中线上行至头顶主治一阴证切阳证奇经八脉冲脉带脉血海，调节气血约束诸经，如束带阴跷脉阳跷脉主阴平衡主阳平衡其他四脉阴维脉、阳维脉、任脉、督脉（已在前面介绍）经脉流注手太阴肺经始于中焦，络大肠，上膈入肺手阳明大肠经起于食指，上臂入肩，下入肺足阳明胃经始于鼻翼旁，下行至足跗足太阴脾经起于足大趾，上行至舌下经脉循行及分布体表分布1经脉在体表有固定的循行路线和分布规律体内联系2经脉内连脏腑，外络肢节交接规律3经脉之间有特定的交接顺序和部位经脉关系及相互影响表里关系上下相连如肺经与大肠经、心经与小肠经如手太阴肺经与足阳明胃经相连等阴阳配合如任脉为阴，督脉为阳，相互配合经脉与内脏的联系脏腑反映传导作用经脉病变可反映相应脏腑的病变如肺经病变可见咳嗽、气喘等经脉可将病邪从表传里，或从里达表如风寒从肺经入里可致咳嗽经脉与情志的联系心经肝经脾经肺经与喜相关与怒相关与思相关与悲相关情志变化可影响经脉，反之经脉病变也可影响情志经脉与气血的联系运行气血濡养全身12经脉是气血运行的通道通过经脉，气血可以濡养全身调节平衡反映病变34经脉调节全身气血的平衡经脉的异常可反映气血的病变经脉诊察方法望诊闻诊观察皮肤、舌象等听声音、闻气味问诊切诊询问症状、病史触摸经络、诊脉诊脉的基本要领定位准确1寸、关、尺位置正确力度适中2不轻不重，以感受脉象心神专注3排除干扰，专心诊脉辨别清晰4准确辨别脉象特征诊脉常见症状特点浮脉沉脉轻按即得，重按则无多见于表重按方显，轻取不易感多见于证里证数脉迟脉脉搏次数加快多见于热证脉搏次数减慢多见于寒证经脉异常的诊断依据经脉循行部位症状相关脏腑症状特定穴位反应如肺经循行部位出现疼痛、麻木等如肺经异常可见咳嗽、气喘等肺部症状经脉上特定穴位出现压痛、硬结等经脉辨证的主要依据症状表现经脉循行12根据患者的主要症状和体征症状是否符合特定经脉的循行路线穴位反应舌脉象34相关穴位的压痛、硬结等反应结合舌象和脉象进行综合分析经络辨证的治疗原则调和阴阳1平衡经络阴阳通经活络2疏通经络，活血化瘀因经施治3根据受累经络选择治疗方法标本兼顾4治标与治本相结合常见经络证候及治疗经络痹阻经络失和症状局部疼痛、麻木治法症状经络循行部位不适治法活血通络，祛风散寒调和阴阳，理气活血经络虚损症状肢体无力，麻木治法补益气血，滋养经络手太阳小肠经循行路线主要功能常见症状起于小指尖，沿手外侧上行，经肩、面部主管水液代谢，与心经相表里耳鸣、耳聋、咽喉肿痛、肩臂痛，最后入耳手少阳三焦经起始1起于无名指尖上行2沿手外侧上行至肩头面部3经耳后至眼角终点4最后入胸中手阳明大肠经起点上行起于食指端经前臂、上臂至肩头面部内连经颈、面颊至鼻翼旁与大肠相连手太阴肺经循行路线主要功能常见症状起于中焦，下络大肠，上膈入肺，沿上臂主气，司呼吸，通调水道咳嗽、气喘、胸痛、手臂内侧痛麻内侧下行至拇指端足太阴脾经起点起于足大趾内侧端上行沿足内侧上行至腹部腹部向上经过腹部至胸部终点最后入舌下足阳明胃经起始头面部起于鼻翼旁，下行至上齿龈从面颊部下行至颈部躯干下肢经胸腹部下行沿大腿前侧下行至足跗足少阴肾经起点1起于足小趾下上行2沿足内侧上行至腹部躯干3经腹部、胸部至喉部终点4最后入肺足太阳膀胱经循行路线主要功能常见症状起于目内眦，上额、入脑，沿背部下行，联系膀胱，调节体液代谢，影响背部和下头痛、目赤、腰背痛、下肢痛经臀部、腿后、足跟，至小趾外侧肢结语与展望经络理论的重要性现代研究经络学说是中医理论的核心，指现代科技正在探索经络的物质基导着诊断和治疗础和作用机制临床应用未来发展经络理论在针灸、推拿等治疗中经络学说将继续与现代医学融合发挥着关键作用，推动中医药事业发展。