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带状疱疹得治疗方法导读:本文就是关于带状疱疹得治疗方法得文章,如果觉得很不错,欢迎点评与分享!带状疱疹这种疾病在我们得生活中就是比较常见得,它得发病症状会表现出皮肤红肿以及发热与畏寒等,所以我们建议大家在生活中应该要对于带状疱疹这种疾病好好得进行治疗
一、治疗缩短病程,缓解疼痛,预防各种并发症
1、抗病毒治疗⑴阿昔洛韦acyclovir:、2g,5次/d□服,连续6〜9d,或静脉滴注,每次5mg/kg体重,2次/d,连用6do2万乃洛韦valaciclovir:为阿昔洛韦得前体药,其生物利用度就是阿昔洛韦得3〜5倍,用法及用量为
0、3g,2次/d□服,连用6〜9do3其她:可用利巴韦林、干扰素、阿糖腺昔等
2、镇痛一般有可待因30mg,每日2次、卡马西平100mg,每日3次;苯妥英钠每天300mg,严重可用阿米替林amitriptyline25mg,每日2〜3次,氯米帕明clomipramine,安拿芬尼多虑平,25mg,每日1一3次奋乃静fluphenazine,2mg,每日3次,亦可用芬太尼透皮贴剂fentanyltransdermalsystem可持续72h释放阿片类止痛剂,皮肤局部外贴若药物镇痛无效,可作神经阻滞
3、皮质类固醇激素应用尚有争议,有人主张早期应用可减轻急性炎症,减少后遗神经痛,(但亦有报道,应用激素后可引起病毒播散,皮疹泛发一般对年龄较大5岁以上)、免疫功能正常者可早期使用醋酸泼尼松,30~40mg/d,分次口服10天内减量停药
4、物理疗法可用紫外线照射、音频电疗、艾条围灸等电生理及神经调节术:得原理就是通过电极适当地刺激能产生疼痛得目标神经,从而产生麻木样感觉来覆盖疼痛区域,从而达到缓解疼痛得目得,主要分为经皮神经电刺激、外周神经刺激、脊髓电刺激等
5、外用药物治疗可用1%鱼石脂炉甘石洗剂、骸丁安搽剂,更昔洛韦软膏等,水疱破裂有渗出者用1%甲紫液或8万u/100ml庆大霉素生理盐水湿敷额面部带状庖疹水肿明显者可用8万u/100ml庆大霉素生理盐水或3%硼酸溶液湿敷对眼部带状疱疹应特别注意及时处理,可用
0、1%~
0、5%疱疹净滴眼液或无环鸟昔眼药水或眼膏等
6、皮内注药:将局麻药注射于病变区得组织内,阻滞神经末梢而达到麻醉作用利多卡因等局麻药可阻断感觉纤维得疼痛传导,打断疼痛得恶性循环,同时也阻断反射性交感神经系统亢进作用,促使局部血管扩张,改善血运,促进组织功能恢复此种方法就是最近推广得一种新得治疗方法,效果满意,简单易行、安全、副作用少
7、神经阻滞:根据疼痛部位,可选用周围神经阻滞,星状神经节阻滞或硬膜外阻滞就是一种最有效得治疗方法,只要局部没有明显得感染,对确定侵犯神经干得注射可以起到止痛、改善局部血液循环、抗感染、增加皮损愈合速度、减少后遗症得作用()
8、中医治疗1耳针:选肺、肾上腺、神门,每日针刺1次,或王不留行贴压()2体针:选合谷、曲池、足三里、三阴交、阿就是穴每日针刺1次留针15~20min⑶穴位注射:用维生素B
1、维生素B
12、当归注射液等药,取上述体穴2~3个每穴
0、2~
0、5ml每次总量不超过4ml,1〜2d注()4中医认为本病为湿热壅盛、气血凝滞经络而成:
①肝火上扰者,治宜平肝泻火,解毒止痛,用龙胆泻肝汤加减;
②脾经湿热者,治宜健脾利温清热解毒用胃苓汤加减;
③气滞血瘀者,治宜活血化瘀,行气止痛,用桃红四物汤以上均宜酌加板蓝根、大青叶、贯仲之类以解毒;加延胡索、鸡血藤、威灵仙之类以通络止痛
二、后遗神经痛得治疗
(一)皮质类固醇激素强得松开始量30mg/B口服,明显有效后(约7~10日)逐渐减量,一般可收到较好效果
(二)去炎松混悬液局部封闭治疗)去炎松混悬液lmIQOmg加
0、5~1%普鲁卡因或利多卡因注射液4~8ml注入受累神经处皮下,每周1次,如肋间神经,也可注入到脊椎旁3〜4cm处受累神经肋间
三、注意
1、必须符合第一诊断
2、当患者没有具有其她疾病或就是所患疾病在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断药物得选择与治疗时机
1、抗病毒剂:阿昔洛韦等,用药时间为1周左右
2、止痛药物:非苗体类抗炎药、三环类抗抑郁药、卡马西平、曲马多、加巴喷丁等,用药时间视病情而定
3、神经营养药:甲钻镀、腺首钻镀、维生素B1等,用药时间视病情定
4、糖皮质激素:泼尼松等,用药时间视病情而定,一般为3-10天
5、免疫调节剂:胸腺肽、丙种球蛋白等,用药时间视病情而定
6、局部药物:炉甘石洗剂、抗病毒及抗菌制剂、外用止痛剂等,用药时间视病情而定
7、抗生素:必要时使用,应按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发
[2004]285号)执行,根据创面细菌培养及药敏结果及时调整用药
8、物理治疗:可选用氨就激光或半导体激光、紫外线等,治疗时间视病情而定
9、支持治疗及并发症得治疗入院后复查得检查项目根据患者情况复查血常规,肝肾功能、电解质、血糖等出院标准
1、皮疹痊愈:无水疱、皮疹或创面已结痂
2、没有需要住院处理得并发症。
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