新生儿科护理质量评价标准

aoo新生儿科护理质量评价标准分）分项目内容标准要求评分方法计分值

1、新生儿病房应远离传染源、靠近产科病房;布局合理,符合功能流程，通风与采光2现场查瞧,布局不合理酌情扣分良好，病区安静整洁，非限制区、半限制区、限制区有明显得划分标志

2、病区有工作人员通道、患者通道、物流通道及污物通道，入口处设有换鞋、更2现场查瞧,缺一项设施扣

0、5分衣、洗手设施;有供家属探视得设施及场地

3、新生儿每张床位面积不少于3m2,床间距不小于Im,NICU床位使用面积不少于一1现场查瞧，一项不符要求扣

0、5布局设般新生儿床位得2倍施（1（）

4、按需要设置普通新生儿病房、NICU、早产儿室、隔离室;每个病区安装非手触2现场查瞧，一项不符要求扣1分分）式洗手设施;隔离室内设空气换所装置（负压），门口设有非手触式水龙头等洗手设施、更衣设施，并有隔离患儿专用洗澡设施

5、洗澡间:有新生儿淋浴向备，洗澡前后分别使用不同得操作台，洗澡用物一用一消2现场查瞧，缺一项用物扣1分护理管毒,各种布类应单独洗涤，保持干燥、清洁、存放合理理质量

6、配奶室:应设有配奶操作台、奶具柜、冰箱、热源、水池及配奶、哺乳物1现场查瞧，一项不符要求扣

0、5分（60分）

1、新生儿病房应设有空调，室温保持在24〜26℃,相对湿度55〜65%;新生儿床、保3现场查瞧，温、湿度不符要求扣1分，设备缺一项温箱、蓝光治疗箱、红外线辐射抢救治疗台、空气消毒设备等设施齐全物品放置扣

0、5分仪器设有序，标识明显备（

52、根据医院级别设置NICU或抢救室，抢救室配备心电监护仪、输液泵、抢救车、2现场查瞧,设备缺一项扣（）、5分分）呼吸气囊、开口器、吸氧与吸痰装置等抢救设施,NICU还要求备有呼吸机、血气分析仪等人员

1、按护士条例严格依法执业,持有效“护士注册证”上卤3查瞧证件,一人无证件扣1分配备（10分）

2、护士相对固定，与实际患儿数配比符合要求,无陪护病房床护比按1:1,NICU监护2查瞧现场与排班，一项不符合要求扣

0、5分床护比1:2,有紧急状态下科室护士调配方案分项目内容标准要求评分方法计分值

3、熟悉本专科常见疾病得病因病理、临床表现、诊疗方法及护理;熟练掌握并正确运抽查两名护士对对专科知识与技能得掌握情用常用护理技术及危重患者抢救配合技术;熟练掌握常用药物及抢救药物得作用、副作3况，一名护士对专科知识与技能掌握达不到要用、效果观察及注意事项誉:握常见仪器设备得应用与管理求扣1分

4、护士仪表、行为符合要求，服务态度好，上班做到“四轻、十不、十不交接，2查瞧现场，一项不符要求扣1分

1、护士、护理员、卫生员各班岗位职责明确，人人知晓，有专科培训记录3查瞧资料与抽查，一人不符要求扣1分

2、严格执行各项制度（新生儿室工作制度、配奶制度、哺乳制度、医院感染管理及查瞧资料与现场,不符合要求扣1分,无探视管其它各项制度），水、电、气设施完好,制定患儿安全管理应急预案与处理程序并落实4理规范扣1分建立与完善护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度

3、急救物品齐全，管理做到“四定、三及时”，保持完好备用，急救仪器用使用说明，查瞧扮救车、仪器，一处不符合要求扣1分定期保养与使作记录抢救车有急救物品基数表，摆放有序，每周清点，账物相符，用4护理后及时补充并按要求封存管理

4、新生儿佩戴腕带，信息项目规范、完整（病区、床号、住院号、性别、年龄、诊断检查腕带标识内容就是否清晰，项目就是否规质量3等）范，一项不符要求扣1分（60质量安

5、有新生儿出入院流程新生儿入院时，与家属当面进行新生儿体格检查，戴好腕带向家属做好必要得告知并签字，现场查瞧患者，分）全管理（30分）标识，新生儿出院时，与家属当面核对腕带标识，同时进行体格检查，向家属做好出3一项不符要求扣1分院后得护理指导

6、制定空气清洁保障措施，针对新生儿用物得日常与终末消毒措施及预防交交叉感查瞧资料与现场，一项不符要求扣1分2染得制度

7、严格三查七对制度，切实预防医疗差错事故得发生制定并实施护理差错报告与现场查瞧，一项不符要求扣1分2管理制度

8、温箱、蓝光治疗箱内放置温度、湿度计，以便及时发现问题2现场查瞧，一项不符要求扣1分

9、加强新生儿病房各出、入口得管理，工作人员出入新生儿病房必须随手锁门，严防现场查瞧，一项不符要求扣1分2婴儿丢失随手关闭温箱门窗，拉上床栏，严防坠床分项目内容标准要求评分方法计分值

10、密切观察病情变化，做到“五及时”（巡视病人及时、发现病情及时、报告医生现场查瞧与查瞧记录，一项不符要求扣1分3及时、处理及时、记录及时）

11、危重患儿得转科交接符合要求，转运及外出检查有医务人员护送，备相应急救用物

21、有年计划、月安排、周小结、半年总结、年终总结每日检查护理工作记录、每查瞧护士长管理手册，缺一项记录扣

0、5分月有上级汇报，下级沟通重要部门协调记录;每月开核心组会，护士会、业务学习各3护士长一次工作（

52、每月有护理缺陷登记、每月时行质量自查，有质量安全分析、质量讲评及全院质一月无质量讲评及持续改时措施扣

0、5分分）量分析会议记录，有护理教学与培训组织、培训计戈上进修实习带教计划护士技能2考核每年2次，三基操作考核及理论考核合格率过到95%O

1、严格执行交接班制度，每班婴儿床头交接病情，护理记录客观、及时、准确、完整查瞧现场与资料，一项不符要求扣1分3重症监护患儿每小时有记录，病情变化时随时记录

2、落实各项基础护理，床单位清洁，无渣床褥无潮湿、无污迹，床单无皱折患儿衣查瞧现场与资料，一项不符要求扣

0、5分2裤整洁、无污迹，保持皮肤清洁与完整性，无红臀护理

3、护士对危重患儿做到“十知道”，护士长对病区做到“九知道”2抽查护土、护土长，一项不知道扣

0、5分工作病情观

4、输液（血）加强巡视，做好记录,无外渗、肿胀，并有安全保护措施，执行卡按要现场查瞧，一项不符要求扣1分，液体外渗造成质量察与治2求填写并保存一周局部坏死者全扣管理疗护理

5、各种导管、引流管保持固定通畅，标识明显，护士知晓管道护理相关知识现场查瞧与查护土，导管脱落全扣,其她一项（40（15分）2不符扣1分分）

6、配奶间有专人管理,按配奶操作规程执行，用具存放规范合理，有消毒制制度及记录无配奶操作规程，扣1分

27、给新生儿喂奶时应抱起或采取头高侧卧位，防止误吸入呼吸道喂奶后严密观察，现场查瞧，一项不符要求扣1分2防止呕吐、溢奶引起窒息项目标准要求评分方法计分内容分值

3、熟悉本专科常见疾病得病因病理、临床表现、诊疗方法及护理;熟练掌握并正确运抽查两名护士对对专科知识与技能得掌握情用常用护理技术及危重患者抢救配合技术;熟练掌握常用药物及抢救药物得作用、副作3况，一名护士对专科知识与技能掌握达不到要用、效果观察及注意事项;掌握常见仪器设备得应用与管理求扣1分

4、护士仪表、行为符合要求，服务态度好，上班做到“四轻、十不、十不交接”2查瞧现场，一项不符要求扣1分

1、护士、护理员、卫生员各班岗位职责明确，人人知晓，有专科培训记录3查瞧资料与抽查，一人不符要求扣1分

2、严格执行各项制度（新生儿室工作制度、配奶制度、哺乳制度、医院感染管理及其查瞧资料与现场,不符合要求扣1分,无探视它各项制度），水、电、气设施完好,制定患儿安全管理应急预案与处理程序并落实4管理规范扣1分建立与完善护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度

3、急救物品齐全，管理做到“四定、三及时”，保持完好备用，急救仪器用使用说明，查瞧扮救车、仪器，一处不符合要求扣1分护理定期保养与使作记录抢救车有急救物品基数表，摆放有序，每周清点，账物相符，用4管理后及时补充并按要求封存质量

4、新生儿佩戴腕带，信息项目规范、完整（病区、床号、住院号、性别、年龄、诊断检查腕带标识内容就是否清晰，项目就是否规3（60质量安等）范，一项不符要求扣1分分）全管理

5、有新生儿出入院流程新生儿入院时，与家属当面进行新生儿体格检查，戴好腕带向家属做好必要得告知并签字，现场查瞧患（30分）标识，新生儿出院时，与家属当面核对腕带标识，同时进行体格检查，向家属做好出3者，一项不符要求扣1分院后得护理指导

6、制定空气清洁保障措施，针对新生儿用物得日常与终末消毒措施及预防交交叉感染查瞧资料与现场，一项不符要求扣1分2得制度

7、严格三查七对制度，切实预防医疗差错事故得发生制定并实施护理差错报告与管现场查瞧，一项不符要求扣1分2理制度

8、温箱、蓝光治疗箱内放置温度、湿度计，以便及时发现问题2现场查瞧，一项不符要求扣1分

9、加强新生儿病房各出、入口得管理，工作人员出入新生儿病房必须随手锁门，严防现场查瞧，一项不符要求扣1分2婴儿丢失随手关闭温箱门窗，拉上床栏，严防坠床分项目内容标准要求评分方法计分值

1、工作人员入室前更换入室衣、帽、鞋,洗手、戴口罩，外出另换外出衣、帽、鞋每现场查瞧，一项不符要求扣1分次检查与护理前后常规洗手严格执行探视制度，非本科工作人员不能随意时放新生2儿病房

2、新生儿病房工作人员每年体检一次，每3~6个月查鼻咽拭子、肛拭子一次，如带有查瞧记录，一项不符要求扣1分2至病菌如皮肤化脓感染者暂调离新生儿室工作

3、每日进行空气消毒、通风;做婴儿温箱、床单位得终未消毒，温箱水槽得水每日更查瞧现场及资料，无记录全扣，记录不详酌情2换,做好各种治疗处置台面等日常清洁，维持病房内得高度洁净、整齐扣分

4、传染性疾病、耐药菌感染得新生儿，放置隔离间，感染性与非感染性新生儿分区放现场查瞧，耐药菌感染未入1候离间扣1分，置，同类感染得新生儿集中放置2感染与非感染新生儿未分区放置扣1分，同类消毒隔感染未集中放置扣1分离管理

5、对高危新生儿（早产儿）采取额外保护性隔离早产儿无相对独立区扣1分,护理人员衣袖入2（25分）暖箱扣1分

6、婴儿所用物品均实地“一人一用一消毒”，奶液现吃现配,奶嘴、奶瓶高压灭菌后查瞧资料与记录，一项不符合要求扣1分3备用，并有每月抽样检验

7、定期更换尿片，每次更换尿片时用温水清洗臀部后，涂糅酸软膏，一人一棉签2现场查瞧，一处不符合要求扣1分

8、人人参加就说世感染控制知识培训，并注意观念得不断更新,手卫生意识强，医疗垃查瞧记录与现场,不符合要求扣1分2圾得分类处置合理

9、新生儿床上用品每天更换，出院病儿床单位终末消毒，无叠加床2现场查瞧，一人不符要求扣1分

10、呼吸机得管道、氧气、吸引器管道等按要求时行清洁、消毒、更换3一项不合格扣1分

11、设立科室院感监控小且与兼职监控员，负责院感管理及目标监测，记录规范，发现查瞧资料,一项不合格扣1分3问题及时报告、及时整改。