科学技术委员会技术带头人计划项目申请书（V2.0版）

科学技术委员会优秀技术带头人计划项目申请书（V

2.0版）项目责任人_______________________________________项目名称_________________________________________开始日期_________________________________________结束日期_________________________________________承担单位（盖章）通讯地址______________________联系电话邮政编码手机____________________________________________电子邮件_________________________________________年月日订20本人承诺对申请书所填内容和所提供附件材料的真实性负责项目责任人签名日期:填写说明

一、本申请书供上海市科学技术委员会科技人才计划项目申请使用

二、项目责任人应逐项认真编写，表达要明确严谨，外来语同时用原文和中文表达

三、申请书请使用A4纸双面印刷，请不要采用胶圈、文件夹等带有突出棱边的装订方式，请采用普通纸质材料作为封面

四、请按申请书要求提供附件材料，要求内容清晰可辨并加盖单位公章

五、报送市科委书面材料一式三份（特殊情况，另定）和电子文本一份电子文本通过网络递交项目责任人必须确保书面材料和电子文本的一致性

六、本申请书制订单位是上海市科学技术委员会科研计划项目类别、1项目评审建议领域、

2、3单位（企业）基本情况表单位（企业）名称注册地行政区划单位（企业）代码□□□□□□□□-□电子邮件通讯地址由B编□身份证号口护照口军官最导］学姓名性另IJ任现职时间电话单位（企业）法人代证历表宿况联系人电话传真科研部门电子邮件财务部门电子邮件开户银行开户名帐号单位隶属□□

01.中央单位

02.地方单位□□

01.国有企业

06.外商投资企业

11.高等院校

02.集体企业

07.有限责任公司

12.研究院所注册登记

03.私营企业

08.股份有限公司

13.社会团体类型

04.联营企业

09.港、澳、台商投资企业

14.其他

05.股份合作企业

10.国家机关单位职工总数人大专以上人研究开发人单位中层以上管理A员总数人其中大学本科以上人员数人企业上年末财务情况，新企业填写申报前一月的财务情况企业注册资金万元其中外资（含港澳台）比例%企业注册时间年月日企业总收入万元企业净利润万元产品销售收入万元企业创汇总额万美元总资产万元总负债万元□□□□□（请将下列符合企业情况的代码填入空格内，最多填5项）

0.国家科技产业化基地内企业

5.科研院所整体转制企业企业

1.认定的图新技术企业

6.国家局新区内的企业

2.高等院校办的企业7,孵化器内的企业特性

3.科研院所办的企业

8.其他

4.海外归国留学人员办的企业单位需要说明的问题:中文关键词（用分号分开，最少3个，最多5个）英文关键词（用分号分开，最少3个，最多5个）中文摘要（限400字）上海市科技人才计划项目申请表

一、基本信息姓名性别国籍专业技术职务出生日期所从事专业或方向工作单位及部门进入现单位时间与现单位工作合同起止年月至年月年月电话/传真手机电子邮箱通讯地址邮编国家院校专业学历/学位起始时间结束时间项目学习经历申请人国家单位职务起始时间结束时间工作经历组织或期刊名称职务任期国内外行业组织及期刊任职情况

二、近5年主要科研情况承担重要项目情况（限项）

1.10经费项目性质序号项目名称立项编号起止年月（万担任角色及来源元）获得科技奖励情况（限项）

2.5授予机序号获奖项目名称奖励名称等级排序获奖时间构.代表性论文（“第一作者”或“通讯作者”的论文）（限篇）

3.10作者排序（通讯年份、卷期及页码影响因子SCI他引序号论文题目期刊名称作者请标注*）次数获得授权专利情况（限项）

4.5授权国发明人或设计人序号专利名称授权号类别授权时间别或组排序织在企业技术进步、产品研发、工程设计、工程建设、运行管理等方面的重

5.要成果（限项）5序号名称本人作用和主要贡献（每项限200字）备注重要专著情况（限项）

6.5出版序号专著名称发行国家和地区年份社

三、自我综合评价主要包括研发能力和技术水平、对所属科学技术领域和相关产业影响等方面的情况情字以内）000

四、拟开展研究项目情况

（一）项目概述（包括拟开展的研究在国际同领域所处的地位；研究主要内容及创新点;开展的研究对提升我国相关领域科技创新能力和发展战略性新兴产业等的重要意义；限1500字）。