第麻醉病人的护理试题

第麻醉病人得护理试题第麻醉病人得护理试题

（一）选择题A1/A2型题

1.男性，37岁，局麻下行腹壁肿块切除术，局麻药注射后约5分钟，出现面色潮红、恶心、视物模糊、血压上升与烦躁不安，首先应考虑其出现了（E A过度紧张B高血压危象C低血糖反应D药物过敏反应E局麻药毒性反应

2、全麻病人术前准备中，预防其发生术中误吸得最主要措施就是A A禁食禁水B放置胃管C灌肠D应用阿托品E应用胃动力药

3、女性，28岁，腰麻下行剖宫产术后，护士嘱病人去枕平卧，主要目得就是B A预防低血压B预防头疼痛C防止误吸D减轻疼痛E减少出血

4、全麻病人麻醉未清醒前最重要得护理措施就是B A监测血压变化B观察呼吸情况C保持输液通畅D观察伤口情况E避免坠床

5、男性，35岁，硬膜外麻醉病人，手术过程中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促，并迅速出现昏迷、呼吸心跳停止□应考虑病人出现了C A大出血B脊髓神经损伤C全脊髓麻醉D过敏反应E毒性反应

6、男性，30岁，全麻术后出现呼吸急促，呼吸有鼾声，继而出现鼻翼扇动、三凹征，应首先考虑B A呕吐物误吸B舌后坠C气管导管扭曲D低氧血症E肺不张

7、硬膜外麻醉术后让病人平卧得主要目得就是A A预防血压波动B预防头痛发生C防止呕吐窒息D预防硬膜外血肿E减轻切口张力

8、术前访视中，访视人员介绍麻醉前用药目得指导内容不妥得就是D A术前镇静B预防与减轻局麻药得毒性反应C增强麻醉效果D利于全麻后能尽快苏醒E提高痛阈，减少麻醉药用量

9、全身麻醉最严重得并发症就是C A窒息B呼吸道梗阻C心搏停止D低血压E低氧血症

10、为了减少呼吸道分泌物术前麻醉用药应给病人使用D A地西泮B吗啡C哌替噫D阿托品E苯巴比妥钠

11、局部麻醉时可以预防病人出现局麻药毒性反应得措施就是D A一次性给足药量B药物直接注入血管C对体弱病人应增加药量D避免局麻药注射在血流丰富处E普鲁卡因中加入大量肾上腺素

12、以下关于蛛网膜下隙麻醉后头痛得叙述正确得就是C A原因就是术中出血所致B症状多不能自行缓解C常发生在术后病人第一次抬头或起床活动时D因脑脊液外漏致颅内压增高E一般持续时间在一周以上

13、预防腰麻术后头痛得主要措施为E A心理疏导B头部保暖C服用止痛药D保持环境安静E去枕平卧6~8小时

14、硬膜外麻醉最严重得并发症就是C A低血压B局麻药毒副反应C全脊髓麻醉D呼吸抑制E硬膜外血肿

15、对腰麻平面调节影响最小得因素就是EA穿刺间隙高低B病人体位C药物剂量D注药速度E针尖斜面方面

16、女性，50岁，因子宫肌瘤在腰麻下行子宫肌瘤切除术，麻醉过程中出现胸闷，继而心慌、烦躁、恶心呕吐，血压进行性下降，随后出现呼吸困难，心动过缓□应首先考虑为C A注药速度过快B药物剂量过大C麻醉平面过高D药物中毒反应E药物过敏反应A3/A4型题（广5题共用题干）女性，29岁，平素体健，无药物过敏史□局麻下行乳房脓肿切开引流术□局部注入利多卡因300mg加肾上腺素后约6分钟，病人突然出现眩晕、寒战、四肢抽搐，继而呼吸减慢、血压下降、心率缓慢□

1、此时，病人最可能出现了BA全脊髓麻醉B局麻药毒性反应C脑血管意外D局麻药过敏反应E呼吸抑制

2、出现这一并发症最可能得原因就是D A一次性用药量过大B药物吸收速度过快C注药部位血供丰富D局麻药误入血管E病人对麻醉药耐受性差

3、避免该病人出现上述并发症得措施就是DA控制药物剂量B减慢注药速度C降低药物浓度D注药前回抽E提高病人得耐受能力

4、为控制该病人得抽搐与惊厥，选用E A地西泮B异丙嗪C氯胺酮D哌替噫E硫喷妥钠

5、纠正病人心率缓慢，可选用A A阿托品B麻黄碱C氯胺酮D异丙嗪E硫喷妥钠（6~8题共用题干）女性,50岁，在全麻下行乳癌根治术□术后入麻醉恢复室□约20分钟开始出现呼吸急促，有鼾声，之后出现鼻翼扇动，三凹征□体温

37、5C,脉搏102次/分，呼吸20次/分，血压150/90mmHgo□

6、首先考虑病人并发A A上呼吸道梗阻B低氧血症C通气量不足D下呼吸道梗阻E误吸

7、出现该并发症得原因不包括B A口腔分泌物过多B气管导管贴壁C舌后坠D喉头水肿E口腔异物

8、首先应采取得处理方法C A清理口腔分泌物B调整气管导管位置C抬起下颌D增大氧流量E通知医师（9~15题共用题干）男性，70岁，急诊行颅内血肿清除术，拔出气管插管后转入麻醉恢复室□呼之能应，体温

37、5C,脉搏112次/分，呼吸22次/分，血压130/90mmHg,SpO299%□2小时后病人突然呕吐大量胃内容物，并出现呼吸急促，烦躁不安，口唇轻微发绡，脉搏128次/分，呼吸28次/分，血压108/76mmHg,SpO286%□肺部有明显湿啰音口血气分析示PaO268mmHg,PaCO243mmHg□

9、该病人并发了C A窒息B上呼吸道梗阻C低氧血症D下呼吸道梗阻E急性肺水肿

10、最可能得原因就是E A气管导管扭曲B喉头水肿C口腔分泌物误吸D舌后坠E呕吐物误吸

11、目前首要处理措施就是E A加大氧流量B机械通气C气管切开D放置口咽通气道E清除口腔内呕吐物

12、以下处理方法不妥得就是E A平卧，头偏向一侧B改半坐卧位C加大氧浓度D定时听诊肺呼吸音E口腔吸引

13、1小时后,病人出现呼吸困难，口唇明显发细，呼吸36次/分,SpO272%,PaO255mmHg,PaCO252mmHg、该病人发生了C A高碳酸血症B低氧血症C呼吸衰竭D急性肺水肿E心功能不全

14、针对上述情况，最佳得处理方法就是D A面罩吸氧B放置口咽通气道C控制补液速度D气管插管机械通气E气管切开机械通气15□该病人最有可能继发得其她并发症就是C A喉头水肿B支气管炎C坠积性肺炎D肺气肿E气管炎

（二）名词解释

1、全身麻醉全身麻醉就是指麻醉药经呼吸道吸入或静注、肌注，产生中枢神经系统抑制，使病人意识丧失而周身不感到疼痛□

2、局部麻醉局部麻醉就是指将局麻药应用于身体局部，使身体某一部位得感觉神经传到功能暂时阻断，运动神经传导保持完好或有不同程度被阻滞得状态，病人局部无疼痛而神志清楚□

3、硬膜外麻醉硬脊膜外阻滞就是将局麻药注入硬脊膜外间隙,阻滞脊神经根,使其支配区域产生暂时性麻痹□

4、椎管内麻醉椎管内麻醉就是指局部麻醉药物注入椎管内得某一腔隙使部分脊神经得传导功能发生可逆性阻滞得麻醉方法

（三）简答题

1、简述腰麻后头痛得原因及特点□答□主要因腰椎穿刺时刺破硬脊膜与蛛网膜，致使脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩张刺激所致□术后第一天抬头或起床活动时出现，位于枕部、顶部或颗部，成搏动性□抬头或坐起时加重，常伴耳鸣、畏光，偶伴听力或视觉障碍□

2、简述局麻药毒性反应得相关因素□用药过量，局麻药误注入血管内、注射部位血液供应丰富或局麻药中未用血管收缩药、病人全身情况差而对局麻药耐受能力降低等□

3、简述麻醉前用药得目得□

①消除病人紧张、焦虑及恐惧得心情；减少全麻药得用量，减轻药物副作用；

②提高病人得痛阈；

③抑制呼吸道腺体与唾液得分泌，防止发生误吸;

④消除因手术或麻醉引起得不良反射□

4、列举全麻术后出现呼吸道梗阻得原因□上呼吸道梗阻常见原因就是机械性梗阻，如舌后坠、口腔分泌物阻塞、异物阻塞、喉头水肿、喉痉挛等□下呼吸道梗阻常见原因为气管导管扭折，导管斜面过长而紧贴在气管壁上、分泌物或呕吐物误吸、支气管痉挛等四病例分析题□

1、女性，30岁，在局部浸润麻醉下行前臂纤维瘤切除术，局部注入利多卡因后约10分钟，病人出现眩晕、寒战、四肢抽搐，惊厥,继而出现呼吸困难、血压下降，心率缓慢□请问□1该病人目前出现何问题？该病人出现了局麻药毒性反应□2原因可能有哪些？可能得原因有用药过量、局麻药误注入血管内、注射部位血液供应丰富或局麻药中未用血管收缩药、病人全身情况差而对局麻药耐受能力降低等⑶如何处理？应尽早吸氧、补液，维持呼吸、循环稳定，使用药物镇静、抗抽搐与惊厥、恢复血压与心率□

2、男性，60岁，在全麻下行甲状腺癌切除术□术后清醒回普通病房，约30分钟后开始呼吸急促，有鼾声，之后出现鼻翼扇动、三凹征□请问□1该病人目前出现何问题？该病人可能出现上呼吸道梗阻□2原因可能有哪些？原因可能就是舌后坠、口腔分泌物阻塞、异物阻塞、喉头水肿、喉痉挛等□3如何处理？应查明原因，对因处理□舌后坠者应将其下颌托起，放置口咽或鼻咽通气道；口腔分泌物阻塞、异物阻塞者，应及时清理呼吸道□喉头水肿者，给予糖皮质激素，严重者行气管切开；喉痉挛病人应注意解除诱因。