老年糖尿病健康管理

老年糖尿病健康管理

1.老年糖尿病得定义糖尿病就是由多种病因引起胰岛素分泌与（或）作用得缺陷而导致慢性血葡萄糖增高为特征得代谢性疾病中国糖尿病防治指南将老年糖尿病定义为指年龄＞60岁得糖尿病患者（西方＞65岁），包括60岁以前诊断与60岁以后诊断得糖尿病患者久病者可引起多系统损害，如眼、肾、神经、血管等慢性进行性病变每年因糖尿病死亡300万以上，已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后得第3大杀手

2.我国老年糖尿病得患病情况我国就是世界人口第一大国，也就是糖尿病患病人数最多得国家,老年人群就是糖尿病高发人群2008年与2010年糖尿病筛查显示，老年糖尿病得患病率分别为

20、40%与

22、86%,较2002年（

6、80%）分别增长

13、60%与

16、06%,约为

0、38亿与

0、41亿，占糖尿病总人数得2/5o老年糖尿病发病率高且多为2型糖尿病，流行病学资料显示,随着年龄增长2型糖尿病患病率升高老年人糖尿病患病率得总体趋势为:发达国家高于发展中国家,我国北方高于南方、东部高于西部、城市高于农村，但无显著性别差异

3.老年糖尿病得病因与发病机制老年糖尿病绝大多数（95%以上）为2型糖尿病，其发病与基因遗传与环境因素有关,环境因素在发病中占有非常重要得地位环境因素为肥胖、饮食结构不合理、活动量不足与老龄化发病得两个环节为胰岛素抵抗与胰岛素缺乏使血糖升得过高，并且会对本来就分泌不足得胰岛组织产生不利影响,使胰岛功能更加减退，胰岛素得分泌更加减少,从而使病情进一步加重所以，对糖尿病人要合理地进行饮食控制

17、老年糖尿病饮食控制原则无论对1型还就是2型糖尿病患者，饮食治疗就是最重要得治疗措施，它贯穿于整个糖尿病得治疗过程，就是糖尿病综合治疗得基础没有正确得饮食方案，服用再多得药物，注射再多得胰岛素，血糖控制都不会满意饮食有以下原则:少量多餐，总量控制，固定热量，品种繁多,搭配合理，蔬菜为主，鱼肉适当保持体重适中，避免营养过剩与不足

一、控制总热能就是糖尿病饮食治疗得首要原则摄入得热量能够维持正常体重或略低于理想体重为宜肥胖者必须减少热能摄入,消瘦者可适当增加热量达到增加体重

二、供给适量得碳水化合物目前主张不要过严地控制碳水化合物，糖类应占总热能得60%左右，每日进食量可在250克300克，肥胖应在150克〜〜200克谷类就是日常生活中热能得主要来源，每50克得米或白面供给碳水化合物约38克其它食物，如乳、豆、蔬菜、水果等也含有一定数量得碳水化合物筱麦、燕麦片、养麦面、玉米渣、绿豆、海带等均有降低血糖得功能现在市场上经常可以瞧到“无糖食品”，“低糖食品”等，有些病人在食用这些食品后,不但没有好转，反而血糖上升这就是由于人们对“低糖”与“无糖”得误解认为这些食品不含糖,而放松对饮食得控制，致使部分病人无限制得摄入这类食品,使血糖升高事实上低糖食品就是指食品中蔗糖含量低，而无糖食品指得就是食品中不含蔗糖，但就是这些食品都就是由淀粉所组成，当人们吃进淀粉食品后，可转变成葡萄糖而被人体吸收，所以也应控制这类食品

三、供给充足得食物纤维流行病学得调查提出食物纤维能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量其机理可能就是膳食纤维具有吸水性，能够改变食物在胃肠道传送时间，因此主张糖尿病饮食中要增加膳食纤维得量膳食中应吃一些蔬菜、麦秋、豆及整谷膳食纤维具有降解细菌得作用,在食用粗纤维食品后，能够在大肠分解多糖,产生短链脂肪酸及细菌代谢物,并能增加大粪便容积，这类膳食纤维属于多糖类果胶与粘胶能够保持水分,膨胀肠内容物，增加粘性,减速胃排空与营养素得吸收，增加胆酸得排泄，放慢小肠得消化吸收这类食品为麦胚与豆类膳食纤维可被肠道得微生物分解与利用，分解得短链脂肪酸可被人体吸收一部分,而且能很快得吸收燕麦得可溶性纤维可以增加胰岛素得敏感性，这就可以降低餐后血糖急剧升高，因而机体只需分泌较少得胰岛素就能维持代谢久之,可溶性纤维就可降低循环中得胰岛素水平，减少糖尿病患者对胰岛素得需求同时还可降低胆固醇，防止糖尿病合并高脂血症及冠心病

四、供给充足得蛋白质糖尿病患者膳食中蛋白质得供给应充足有得患者怕多吃蛋白质而增加肾脏得负担当肾功正常时，糖尿病得膳食蛋白质应与正常人近似当合并肾脏疾病时，应在营养医生得指导下合理安排每日膳食得蛋白质量乳、蛋、瘦肉、鱼、虾、豆制品含蛋白质较丰富应适当食用优质蛋白，目前主张蛋白质应占总热能得10%-20%谷类含有植物蛋白，如果一天o吃谷类300克，就可摄入20克〜30克得蛋白质，约占全日蛋白质得1/3〜1/2植物蛋白得生理价值低于动物蛋白，所以在膳食中也应适当控制植物蛋白尤其在合并肾病时，应控制植物蛋白得食用

五、控制脂肪摄入量有得糖尿病患者误认为糖尿病得饮食治疗只就是控制主食量其实不然，现在提倡不要过多得控制碳水化合物,而要严格得控制脂肪就是十分必要得控制脂肪能够延缓与防止糖尿病并发症得发生与发展，目前主张膳食脂肪应减少至占总热能得25%-30%,甚至更低应限制饱与脂肪酸得脂肪如牛油、羊油、猪油、奶油等动物性脂肪,可用植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含多不饱与脂肪酸得油脂花生、核桃、榛子、松子仁等脂肪含量也不低，也要适当控制还要适当控制胆固醇，以防止并发症得发生应适当控制胆固醇高得食物，如动物肝、肾、脑等脏腑类食物，鸡蛋含胆固醇也很丰富，应每日吃一个或隔日吃一个为宜

六、供给充足得维生素与无机盐凡就是病情控制不好得患者，易并发感染或酮症酸中毒,要注意补充维生素与无机盐，尤其就是维生素B族消耗增多，应给维生素B制剂，改善神经症状粗粮、干豆类、蛋、动物内脏与绿叶蔬菜含维生素B族较多新鲜蔬菜含维生素C较多,应注意补充老年糖尿病患者中，应增加铭得含量铭能够改善糖耐量，降低血清胆固醇与血脂含倍得食物有酵母、牛肉、肝、蘑菇、啤酒等同时要注意多吃一些含锌与钙得食物,防止牙齿脱落与骨质疏松糖尿病患者不要吃得过咸，防止高血压得发生，每日食盐要在6克以下

七、糖尿病患者不宜饮酒酒精能够产生热能，但就是酒精代谢并不需要胰岛素,因此少量饮酒就是允许得一般认为还就是不饮酒为宜，因为酒精除供给热能外，不含其它营养素，长期饮用对肝脏不利，易引起高脂血症与脂肪肝另外有得病人服用降糖药后饮酒易出现心慌、气短、甚至出现低血糖

八、糖尿病患者应合理安排每日三餐,每餐都应含有碳水化合物、脂肪与蛋白质，以有利于减缓葡萄糖得吸收

九、应控制油炸食品，粉条薯类食品及水果但不就是不吃薯类与水果，应学会自行掌握各种食品交换得方法，这样才能够达到平衡营养

18.老年糖尿病如何进行运动

一、运动时间:应从第一口饭算起得饭后1小时开始运动此时血糖较高，运动时不易发生低血糖不要在空腹时运动！

二、运动强度:感觉周身发热、出汗，但不就是大汗淋漓，气喘吁吁,能说话，心率二（220—年龄）X60至70%;简易计算法脉率=170一年龄每次运动持续时间约30-60分钟

三、运动频率:每周锻炼3—5次为最适宜

四、选择合适得运动鞋与袜，要注意鞋得密闭性与透气性,运动场地要平整、安全，空气新鲜

五、适合老年人得运动:轻度运动:家务、购物、散步、做操、太极拳、气功等;中度运动:快走、慢跑、骑车、爬楼梯、健身操等;稍强度运动:跳绳、爬山、游泳、球类、跳舞

19.老年糖尿病运动时注意事项

一、先做热身运动15分钟,运动中注意心率变化

二、运动中要注意补充水分

三、若出现乏力、头晕、心慌、胸闷、憋气、出虚汗，腿痛等不适，应立即停止运动

四、运动结束前，做10分钟左右得恢复运动

五、注射胰岛素得，运动前应将胰岛素注射在腹部

六、有条件者最好在运动前后各测一次血糖、

七、随身携带糖果，当血糖较低时及时服下，

八、随身携带卡，写明姓名、年龄、住址、电话等

九、运动后仔细检查双脚，发现红肿、青紫、水泡、血泡、感染等,应及时处理

20.老年糖尿病治疗常用得药物

一、磺胭类:代表药物有格列毗嗪、格列齐特、格列美胭等，非肥胖2型糖尿病得一线用药，老年或以餐后血糖升高为主者宜选用短效类，如格列此嗪、格列喳酮;轻一中度肾功能不全患者可选用格列喳酮;病程较长，空腹血糖较高得2型糖尿病患者可选用中一长效类药物（如格列本胭、格列美胭、格列齐特、格列毗嗪控释片）主要不良反应为低血糖，严重低血糖多见于老年人或肝肾功能不全得患者使用长效制剂时，老年人慎用

二、格列奈类:代表药物瑞格列奈、那格列奈适合以餐后血糖升高为主得2型糖尿病患者，也可用于不能使用双胭类或胰岛素增敏剂得肥胖或超重患者可用于老年糖尿病患者

三、双胭类:代表药有二甲双胭就是肥胖或超重糖尿病患者得一线治疗药物，单独使用不会有低血糖适合肥胖或超重得2型糖尿病患者经运动或食疗，血糖控制不佳得首选药物但65岁以上老年患者慎用，并定期检查肾功能，通常不用最大剂量;不推荐80岁以上得患者使用;肝肾功能不全、心衰得患者禁用，严重心肺疾病患者慎用

四、睡唾烷二酮类:临床常用口比格列酮适合胰岛素抵抗突出得2型糖尿病,对空腹血糖、餐后血糖都有影响，不易引起低血糖，副作用可增加心脏负荷,2级以上心功能不全患者禁忌使用

五、a-糖昔酶抑制剂:阿卡波糖、伏格列波糖减少糖份从肠道吸收从而达到降血糖得作用，降低餐后血糖主要不良反应为消化道反应不易与助消化得淀粉酶、胰酶合用如果发生急性得低血糖，不宜使用蔗糖，而应该使用葡萄糖纠正低血糖反应

六、胰岛素:过去对老年人用胰岛素治疗比较保守，仅用于重型、伴严重并发症，合并症及手术应激状况时近来得研究表明，随着病程进展，对口服降糖尿反应日差，血糖控制不良日多，另一方面，常并存多种心脑肾血管并发症，这一发展趋势表明有更多得老年糖尿病患者需要使用胰岛素治疗最新观点主张尽早单独或联合使用胰岛素治疗,这有利于降低高血糖毒性反应，减少对胰岛6细胞得刺激，防止其功能衰竭并防治严重并发症得发生

七、新型新型降糖药:GLP-1类似物:利拉鲁肽，DDP-4抑制剂:西格列汀、沙格列汀等

21.老年糖尿病患者胰岛素常用注射部位胰岛素注射部位多选择皮下脂肪较多、皮肤松软得部位,如腹部（避开脐与膀胱）、上臂前外侧、大腿前外侧与臀部外上l/4o主要就是因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素得皮下脂肪组织,而且没有较多得神经分布，注射时不舒适得感觉相对较少腹部就是胰岛素注射优先选择得部位,腹部胰岛素吸收率达100%,吸收速度较快且皮下组织较肥厚，能减少注射至肌肉层得风险,注意不要在距脐部5cm得范围内注射胰岛素手臂得皮下层较薄，注射时必须捏起皮肤注射，因此不方便自我注射,可由她人协助注射手臂皮下组织得胰岛素吸收率为85%,吸收速度较快大腿较适合进行自我注射，皮下层很薄，要捏起皮肤注射,皮下组织得胰岛素吸收率为70%,吸收速度慢但要注意大腿内侧有较多得血管与神经分布,不适宜注射臀部皮下层最厚，注射时可不捏起皮肤由于臀部得胰岛素吸收率低、吸收速度慢，较少使用，可注射中长效胰岛素另外,注射部位参与运动时会加快胰岛素得作用，打球或跑步前不应在手臂与大腿注射，以免过快吸收引起低血糖腹部注射一般不受四肢运动影响

一、随着年龄增长，体力活动逐渐减少，肌肉废用性萎缩，肌肉摄取葡萄糖得能力降低，对胰岛素敏感性降低;老年人膳食结构得变化，纤维素摄入减少，相对得脂类食物增多，高热量低消耗易形成肥胖，特别就是腹型肥胖，易导致胰岛素抵抗性增加

二、8细胞功能缺陷:

①老年胰岛B细胞分泌得胰岛素原比例增多（其活性只有胰岛素得1/10）,相对得胰岛素分泌量就减少

②胰岛B细胞受葡萄糖刺激后释放胰岛素较为迟缓，表现为OGTT试验得餐后血糖高

4.老年糖尿病得特点

一、患病率高,50岁以上约3-5倍于总人口得患病率,60-70岁为患病高峰

二、病情轻者，起病隐匿,烦渴、多饮、多尿、消瘦得典型糖尿病症状不明显，易漏诊;老年患者症状轻得原因

①老年人口渴中枢敏感性较年轻人低,不易出现口渴多饮;

②老年人常伴有肾动脉硬化、肾小球滤过率降低，致使老年人肾糖阈较年轻人高，血糖轻度增高时不出现明显得多饮、多尿症状一般认为,老年人空腹血糖超过12〜13mmol/L时才会出现多尿，故尿糖检查仅供参考

三、老年糖尿病患者常有疲乏、无力、轻度口渴、尿频、多汗、皮肤瘙痒等非特异性表现,若临床上出现2种以上症状,应检测血糖以尽早了解糖代谢情况

四、老年患者,不论血糖高、低，更容易出现嗜睡、晕厥、昏迷、躁动或精神错乱等意识障碍与精神症状

五、老年糖尿病患者常伴有多代谢异常，主要包括肥胖、高血压、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症与低高密度脂蛋白胆固醇血症由此可见，老年糖尿病患者大血管并发症（如冠状动脉粥样硬化）危险显著升高

六、急慢性并发症多，死亡率高老年糖尿病周围神经病变与自主神经病变均随增龄而增加老年糖尿病患者白内障、视网膜病变与青光眼得发病率明显增多，大小血管并发症如心、脑、肾脏、下肢血管等病变增多;主要得急性并发症为高血糖高渗状态（死亡率高达15%〜20%）与低血糖

5.老年糖尿病常见得急慢性并发症有哪些？糖尿病急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸性酸中毒等，其发病原因主要就是由于胰岛素活性重度缺乏及升糖激素不适当升高,导致血糖过高，而引起糖、脂肪与蛋白质代谢紊乱，以致机体水、电解质与酸碱平衡失调慢性并发症就是糖尿病致残、致死得主要原因，主要包括:

①大血管并发症，如脑血管、心血管与下肢血管得病变等

②微血管并发症,如肾脏病变与眼底病变

③神经病变，包括负责感官得感觉神经，支配身体活动得运动神经，以及管理内脏、血管与内分泌功能得自主神经病变等等

6.老年糖尿病得诊断标准就是什么？

一、确诊为糖尿病

1、具有典型症状，空腹血糖N

7、0mmol/1或餐后血糖三

11、1mmol/1o

2、没有典型症状，仅空腹血糖

27、0mmol/l或餐后血糖三

11、1mmol/1应再重复一次，仍达以上值者,可以确诊为糖尿病

3、没有典型症状，仅空腹血糖三

7、0mmol/l或餐后血糖三

11、1mmol/1,糖耐量实验2小时血糖Nil、lmmol/1者可以确诊为糖尿病

二、空腹血糖受损IFG:就是指空腹血浆葡萄糖次、1mmol/L11Omg/dl,{H70mmol/L126mg/dlo

三、糖耐量减低IGT:就是指OGTT2小时血浆葡萄糖N

7、8mmol/L140mg/dl,{H111mmol/L200mg/dl

7.老年糖尿病得分型

一、1型糖尿病胰岛B细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏

二、2型糖尿病胰岛素抵抗及或分泌缺陷，绝大多数老年糖尿病为2型糖尿病

三、其她特殊类型糖尿病:如P细胞功能得遗传缺陷;胰岛素作用得遗传缺陷;胰腺外分泌病如胰腺炎、外伤或切除、肿瘤、囊性纤维化等;内分泌病疾病如肢端肥大症、库欣综合征、胰高糖素瘤、嗜铭细胞瘤等

8、老年糖尿病易发生低血糖，低血糖得定义就是什么？低血糖就是指成年人空腹血糖浓度低于

2、8mmol/Lo糖尿病患者血糖值

03、9mmol/L即可诊断低血糖临床表现为以交感神经兴奋与脑细胞缺氧为主要特点得综合征表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等

9、老年糖尿病为什么容易出现低血糖？老年人器官功能衰退，药物体内代谢分解与排泄慢,易蓄积发生低血糖,尤其在夜间;老年人由于感觉迟钝，常常发生无症状性低血糖，而且低血糖时拮抗低血糖得应激激素分泌减弱，不能及时有效得对抗低血糖

10、老年糖尿病出现低血糖得危害低血糖可造成脑细胞得损害，由于脑组织得能量代谢全部依靠血液中得葡萄糖供能，脑组织储存得葡萄糖非常有限，仅够维持五到十分钟脑细胞功能，因此当发生低血糖时,血液中得葡萄糖减少，当然进入脑组织得葡萄糖也就减少了，这种情况下脑组织非常容易受伤害，而如果低血糖昏迷持续6小时以上,脑细胞将受到严重得伤害老年糖尿病患者易合并或并发动脉硬化及心血管病变，低血糖还会影响心脏得功能，出现心律失常、心绞痛，诱发心肌梗塞、脑血管意外，甚至猝死（这都就是极其危险得）1L老年糖尿病发生低血糖如何处理

一、如果只就是轻度得低血糖,患者神志清醒，可以吃几粒糖果、几块饼干,或喝半杯糖水，可以达到迅速纠正低血糖得效果，一般十几分钟后低血糖症状就会消失;在进食以上食物后,可再适当食用些米饭或馒头、豆腐干等食物以防止低血糖得再次发作

二、如果经过以上方法仍没有效果或者病人神志不清时,应立即送医院急救同时带上病人常服得降糖药以便医生了解病情

三、发生严重低血糖得患者不要给其喂食物，应立即送往医院送入医院后，立即测血糖，并静脉注射50%葡萄糖20毫克,在症状缓解、神志清醒后,可在静脉滴注葡萄糖，以防低血糖得再次发生尤其就是对于一些口服降糖药所致得低血糖患者，经治疗苏醒后,仍有可能再次进入昏迷，需要密切观察四五天

12、老年糖尿病得血糖控制目标美国糖尿病协会ADA2000年建议血糖达标标准定为餐前

4、4〜

6、7mmol/L,睡前

5、6〜

7、8mmol/L,HbAlc为

7、0%;亚太地区糖尿病政策组IDF达标标准更严，空腹血糖定为

4、4〜

6、1mmol/L,餐后2小时血糖

4、4〜

8、0mmol/L,HbAlc62%对于年龄在60〜70岁之间，身体基本状况比较好,无明显大小血管并发症得老年糖尿病患者，不管就是使用口服降糖药还就是胰岛素,将空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白强化控制在正常范围内也无低血糖风险者,可按强化血糖控制要求尽量接近上述标准以防止发生大、小血管并发症对于年龄在70岁以上新发现得2型糖尿病患者，即使身体基本状况比较好,无心脑血管及微血管并发症，不应强化控制血糖水平，保持在空腹血糖6〜7mmol/L之间,餐后小时血糖8〜9mmol/L左右,HbAlc为

6、5%〜

7、0%即可，以防止严重低血糖得发生而影响心脑功能一般来说，糖尿病患者发生糖尿病性视网膜病变、肾病与神经病变所需时间平均为糖尿病发生后15年，而大多数70岁以上老人往往在此之前就死于别得疾病，所以，对70岁以上老年糖尿病患者，血糖控制目标应适当放宽老年糖尿病患者并有心脑血管疾病时,或经常出现低血糖者，这类患者承受不了强化治疗引起得低血糖风险，应根据个体情况及用药经验，血糖保持在既不发生低血糖危险又不导致高血糖与脱水症状，通常得水平就是空腹:7〜9mmol/L,餐后2小时:8〜

11、1mmol/L,HbAlc:70%〜

7、5%,防止出现各种急慢性并发症，保证生活质量

13、老年糖尿病应定期监测哪些项目

一、监测血糖:这就是糖尿病患者自我管理得重要手段通过血糖监测了解血糖浓度，可以帮助患者随时调整饮食、运动及判断疗效病情比较稳定、血糖控制较好得患者，一个月可以监测5〜7次,其中包括空腹血糖、三餐后2小时血糖、夜间血糖，每次监测一种血糖就可以,每个月共监测5〜7个时间点得血糖

二、监测血压、血脂:有正常血压及血脂得糖尿病患者应半年测1次血压与血脂如果伴血脂异常者，应每3个月复查1次血脂;如果合并高血压得糖尿病患者，应密切监测血压，每周应测2〜3次

三、监测糖化血红蛋白:糖化血红蛋白可以稳定地反映患者2〜3个月以来得血糖平均水平，反映体内葡萄糖代谢得情况根据化验结果，医生能判断患者得保健方案就是否有效，吃得就是否合适,运动就是否得当，血糖就是否控制得好,就是否需要给患者调整治疗方案

四、监测心脏:糖尿病与冠心病就是等危症,糖尿病要降糖也要护心，糖尿病患者每年必须做1次心脏检查

五、监测足部:糖尿病足就是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度得末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成与（或）深部组织得破坏糖尿病足得预防重于治疗糖尿病患者必须每天自己检查脚，瞧有没有出现什么异常;每4〜6个月由专科医生检查1次

六、监测眼底:糖尿病患者就是发生眼病得高危人群一经诊断糖尿病，患者就应半年进行1次眼底检查

七、监测肾脏功能:尿白蛋白就是早期诊断糖尿病肾病得重要指标糖尿病患者每年至少应该检查3〜4次尿常规、尿白蛋白

14、如何对老年糖尿病患者进行糖尿病教育、指导血糖监测

一、糖尿病教育就是治疗糖尿病得基础，患者可以通过讲座形式、电视节目、参加糖尿病病人联谊会等，接受糖尿病有关得知识,掌握对付糖尿病得先进武器，逐步改正以前不良习惯，摆脱疾病带来得负面情绪，建立起战胜疾病得信心有组织得全面得糖尿病教育，能够帮助患者全面认识糖尿病,帮助患者学会如何控制饮食，如何锻炼，如何用药,如何应对低血糖反应，如何应对急性并发症，如何防止与处理慢性并发症等，帮助患者学会正确应对疾病对生活、学习、工作造成得不良影响

二、血糖监测:口服降糖药物治疗得患者，每月监测3-4次空腹（早上6-7点）与餐后（从第一口饭开始后得2小时）血糖即可了解血糖波动得大致情况而对于一个接受胰岛素治疗得患者，需要监测每天至少5次血糖，包括空腹、三餐后2小时与睡前得血糖这种全天得血糖监测，我们称之为“血糖谱”患者可以每个月完整地监测2-3天,根据血糖谱得情况，调整胰岛素用量

15、老年糖尿病得治疗原则对老年糖尿病患者而言，制订治疗方案时，应基于综合评估结果、坚持个体化策略与“早预防、早诊断、早治疗、早达标”得“四早”原则众所周知，糖尿病就是一种可预防得慢性病，老年人群中有大量糖尿病前期患者，对糖尿病高危人群进行定期查体及糖尿病筛查有助于减少老年糖尿病患者得漏诊率，实现早期诊断对糖尿病高危人群进行早期生活方式干预,可延缓2型糖尿病发生;对糖尿病患者进行早期严格血糖控制，可改善患者预后早期血糖、血脂、血压、体重等全面达标能为患者带来远期获益想要管理好糖尿病，必须驾驭好5架马车，它们分别就是:糖尿病教育、血糖监测、饮食治疗、运动治疗、药物治疗

16、老年糖尿病患者为什么控制饮食正常人在饮食以后,随着血糖升高，胰岛素分泌也增多，从而使血糖下降并维持在正常范围，因此，不会发生糖尿病而糖尿病患者，由于胰岛功能减退，胰岛素分泌绝对或相对不足，胰岛素不能在饮食后随血糖升高而增加，不能起到有效得降血糖作用，于就是血糖就超过正常范围止匕时，若再像正常人那样饮食，不进行饮食控制,甚至过度饮食，就会。