谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶肝细胞损伤相关血清指标参考范围及临床意义

谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶肝细胞损伤相关血清指标参考范围及临床意义谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）是临床应用最广泛的反映肝细胞损伤的生化指标ALT主要分布于肝细胞胞浆，肝内浓度较血清高3000倍，是肝细胞损害的敏感指标；AST主要分布于肝细胞线粒体，少数分布于胞浆，如果肝功能试验中发现AST浓度升高，可能说明肝细胞损伤的比较重，或者说主要损侵犯肝细胞的线粒体为主，比如说酒精测定血清AST、ALT水平及AST/ALT比值有利于肝功能异常的诊断和鉴别参考范围对于血清ALT和AST的正常值上限（ULN）,目前尚无一致意见正常情况下，血清ALT和AST的浓度低于30-40U/Lo一般按照国际惯例，ALT ULN男40U/L,女35U/L临床意义急性肝炎和慢性肝炎的轻型肝细胞虽有损伤，但细胞内的线粒体仍保持完整,故释放入血的主要是存在于肝细胞浆内的ALT和AST,以ALT的升高为主，AST/ALTlo重型肝炎和慢性肝炎的中型和重型肝细胞内的线粒体也遭到了破坏，AST从线粒体漏出，因而表现出AST/ALT1但是当肝脏损伤发展到一定严重程度，症状恶化时，肝细胞大量坏死导致ALT枯竭，而胆红素进行性升高，表现为黄疸进行性加深，即出现“酶胆分离”现象，提示肝细胞严重破坏，预后不佳肝硬化和肝癌患者线粒体的破坏程度更加严重，AST升高更加明显，AST/ALT1,甚至2酒精性肝病患者AST升高明显，ALT可正常，AST/ALT常〉2,可伴Y-谷氨酰转肽酶（GGT）明显升高自身免疫性肝炎ALT、AST明显升高，同时丫-球蛋白或IgG

21.5倍正常值上限。