7类药物可能引起癫痫2025

类药物可能引起癫痫72025癫痫是一种常见的神经系统疾病，需要接受规范化和个体化的抗癫痫药物治疗不规范的药物治疗会显著增加癫痫发作的频率，除了抗癫痫药物的不合理使用可能诱发癫痫发作外，还有许多其他药物也可能引发癫痫，且涉及的药物种类繁多、数量庞大主要包括抗精神病药物、抗生素类药物以及抗肿瘤药物等此外，还有一些药物在临床上有零星报道也可能诱发癫痫在临床报道中，抗精神病药物诱发癫痫的发生率最高，其次是抗生素类药物需要注意的是，这种药物诱发的癫痫不仅会发生在癫痫患者身上，也可能出现在正常人或其他疾病患者身上本期内容将对这些药物进行简要介绍，具体见下图药物诱发癫痫特点01精神药物长期使用精神药物及抗癫痫药不可骤停，应逐渐减少至最1小有效维持量精神类药物引发癫痫多为大发作，常见诱因有加药快、剂量高，多在用药早期发作抗癫痫药联合用药时需警惕诱发癫痫的可能，必要时监测血药浓度，2防止浓度过高诱发癫痫抗菌药物内酰胺类、喳诺酮类诱发癫痫病例较多头也类在肾功不3B全者体内排泄慢易蓄积，损害脑实质诱发癫痫，中枢神经系统疾病患者应慎用、小剂量用或依肾功及透析情况调整剂量；内酰胺类和青霉素类超说明B书剂量应用易诱发癫痫，应严禁；唯诺酮类致痫机制不明，发作多见于首次给药后癫痫、肝肾功能不全者需加强监测〜1min6d,、特殊人群注意事项02特定病史患者有严重颅脑外伤、脑器质性疾病、癫痫发作史者，慎1用易诱发癫痫药物肝肾功能异常者肝肾功能损伤患者，因药物消除途径异常致血药浓2度升高，易引发癫痫，应适当减量过敏体质患者过敏性体质或有多种药物迟发性过敏反应者，尤其对3青霉素迟发性过敏者，需慎重给药儿童神经系统发育不完善的儿童使用麻醉药如氯胺酮易诱发癫痫4样症状药物诱发癫痫原因药物超剂量使用，可能直接损伤脑组织、影响5代谢、干扰神经元活动、对抗抑制机制或兴奋中枢神经系统GABA预防措施03详细询问病史询问家族史和用药史，明确药物与癫痫的因果关系，患1者就医主动告知病史，协助医生确定可用药物掌握适应证和禁忌证明确诊断后依病情和适应证选药，考虑注意事2项与禁忌证，如癫痫患者慎用阿米替林，有癫痫或惊厥史者禁用马普替林用药前阅读说明书，避免使用癫痫患者慎用或禁用药物，必要时小剂量并密切观察确定合理剂量疗程依据病情和疗法确定用药剂量与疗程，癫痫伴抑3郁症患者选药需兼顾两种疾病治疗避免超剂量用药，尤其老年人及肝肾功能异常者，注意血药浓度升高引起的癫痫发作关注药物配伍联合用药考虑药物配伍与相互作用，如老年癫痫患者4咳嗽时，避免选用可待因与能诱发癫痫的抗生素如厄他培南、喽诺酮类配伍癫痫控制不佳患者使用其他药时，评估诱发癫痫风险并去除诱因。