外科三基理论考试A

外科三基理论考试A2017年第一季度姓名科室得分

一、单选题每题分

11.自发性SAH病人的处理，错误的是绝对卧床镇静药物A.B.C.止血药物D.便秘者予肥皂水灌肠下列哪项不是凹陷性骨折的手术指征

2.A.有颅高压症状B.开放性骨折引起偏瘫静脉窦处凹陷性骨折，无明显颅高压症状C.D.

3.不是诱发结直肠癌高发因素的是高脂饮食结直肠腺瘤A.B.C.结肠血吸虫肉芽肿D.高纤维素饮食前列腺增生症最早的症状是

4.A.排尿困难B.排尿时间延长夜尿次数增加排尿不尽C.D.E.残余尿增加

5.形成脑疝的根本条件是过量过快补液腰穿释放脑脊液A.B.C.高压灌肠D.颅内各分腔存在压力差.引起脓胸常见的细菌是6A.大肠杆菌B.肺炎双球菌链球菌结核菌C.D.

7.在野外发生胸部挤压伤，闭合性多根多处肋骨骨折，胸壁大面积反常运动，严重呼吸困难最好的急救措施是A.胸壁胶布固定B.胸壁加压敷料固定内固定铁丝夹板牵引固定C.D.

8.膀胱造口术后首次更换导管的适宜时间是术后周术后周A.2B.3C.术后4周D.术后5周术后周E.

89.为将每日代谢所产生的大约600mmol/L的溶质废物完全溶解排出，需要的尿量至少是A.400ml B.500mlC.600ml D.800mlE.1000ml.腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同围成管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈10肌腱及其腱鞘和通过腕骨骨折时可压迫之而导致腕管综合征A.棱神经B.尺神经正中神经梯动脉C.D.

11.当怀疑病人心跳停止时，为迅速诊断，首先应该触摸梯动脉搏动听心音A.B.C.触摸颈动脉或股动脉搏动D.测血压连接心电图进行描记E.

12.非溶血性发热反应的首要措施是减慢输血速度给予皮质类固醇药物A,B.C.给予苯海拉明25mg口服D.碱化尿液E给予广谱抗生素,右胸闭合性外伤，线检查第四肋后端骨折，稍移位，气胸占自觉胸痛，呼吸13X30%,20次/分，脉搏80次/分，血压

14.7/

10.7kPa处理原则是胶布固定胸腔穿刺A.B.C.闭式引流D.局部封闭鉴别甲状腺结节是良性还是恶性的最可靠的依据是

14.A.同位素扫描B.病理切片颈部摄片颈部检查扪及肿块的性质C.D.

15.心脏触及震颤多由于心脏瓣膜轻度关闭不全心脏瓣膜狭窄A.B.C.心房颤动D.心室颤动比值是用于值灰区的鉴别诊断，其值是

16.F/TPSA PSAA.2〜5ng/ml B.2〜7ng/mlC.3~10ng/ml D.5~10ng/ml.心跳骤停后碱性药物的应用中，下列说法正确的是17A.动脉注射B.静脉注射心内注射，同时静脉注射每静脉注射一次C.D.10minE.心内注射，按摩过久可每10min注射一次.周围型肺癌最常见的病理类型是18A.鳞癌B.腺癌小细胞癌大细胞癌C.D.

19.开放性气胸首要的急救措施是纠正休克封闭伤口A.B.C.清创缝合D.胸膜腔穿刺治疗等渗性脱水理想的液体是

20.A.5%碳酸氢钠B.等渗盐水平衡盐溶液葡萄糖C.D.5%小分子右旋糖酎E.

21.食管癌手术食管切除范围应在距癌肿A.1~2cm B.2〜3cmC.3~4cm D.5〜8cm5cm.女性，岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补葡萄糖液%葡224510%2500ml,5萄糖盐水氯化钾天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣1000ml,10%30ml2音消失，每日尿量左右最可能的原因是1500ml低钾血症低钠血症A.B.高钾血症高钠血症C.D,低钙血症E.

23.患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄并关闭不全D.二尖瓣狭窄并心房颤动

24.脊柱结核与脊柱肿瘤X线片的鉴别要点是A.椎间隙变窄B.椎体破坏C.椎体高度变低D.椎体后壁破坏.以下检查项目，诊断肾积水首选的是25静脉尿路造影超A.B.BC.CT D.MRIE.CTU

26.心脏复跳后，首要的处理是维护和支持呼吸和循环功能控制全身抽搐A.B.C.防止脑水肿D.防治急性肾衰竭E.应用大剂量皮质激素个月小儿体检时发现胸骨左缘肋间闻及级左右连续机器样杂音，向颈部、

27.62〜3HI锁骨下传导，可触及震颤胸部X线示左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大此患儿最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损肺动脉狭窄动脉导管未闭C.D.28,慢性脓胸最主要的诊断依据是A.X线见有胸膜钙化B.胸部下陷肋间变窄颈部气管向患侧移位胸腔抽出脓液C.D.

29.颅高压所致颅神经麻痹常见于动眼神经滑车神经A.B.C.外展神经D.面神经

30.第二心音固定分裂，常见于A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣关闭不全D.房间隔缺损急性全脓胸闭式引流的最佳部位是

31.A.锁骨中线第二肋间B.肩胛线第七肋间腋前线第六肋间腋中后线第七或八肋间C.D.32,肛裂的主要症状是A.疼痛B.便秘出血黏液便C.D..某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯睡嗪治疗，周后患者出现多源性室性早搏其332主要原因是A.低血钾B.低血钙C.低血钠D.高血镁E.低氯碱血症.除手术外，上段食管癌最有效的治疗方法是34A.化疗B.放疗免疫治疗放置食管支架C.D.

35.中晚期食管癌最典型的临床表现是吞咽哽噎感胸骨后烧灼感A.B.C.食管内异物感D.进行性吞咽困难

36.诊断颅内动脉瘤，主要依靠自发性病史头颅A.SAH B.CTC.全脑血管DSA检查D.腰穿血性脑脊液,下列关于肛裂的描述，错误的是37A.肛裂是肛管皮肤全层裂开所形成的慢性溃疡B.慢性便秘、粪便干燥是诱发肛裂的原因肛门括约肌痉挛是造成肛门部持久剧痛和肛裂不愈的原因C.D.一经诊断，首选手术治疗目前认为最佳加强骨折修复的材料是

38.A.自体松质骨B.异体松质骨自体皮质骨人工合成材料C.D.

39.45岁女性，严重骨盆骨折，24h尿量200mL血钾

5.9mmol/L,二氧化碳结合力血尿素氮下列治疗措施中不正确的是13mmol/L,27mmol/LA.10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射B.

11.2%乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射C.口服钠型树脂10g,每日3次D.血液透析E.输同型库存血200ml

40.拟有膀胱破裂，临床首选的诊断方法是A.膀胱造影B.膀胱镜检查C.膀胱内注水试验D.腹部平片E.B超单侧多根多处肋骨骨折哪种固定方法是常用的

41.压迫固定牵引固定A.B.胶布固定胸带固定C.D.关于肋骨骨折胸壁胶布固定方法，错误的是

42.准备宽的胶布病人吸气末屏气后贴敷A.3~5cm B.胶布由后向前拉紧粘贴固定期为周C.D.2〜3术前准备的最根本目的是

43.促进切口愈合良好防止手术后感染A.B.使病人尽可能接近生理状态，提高对手术的耐受力防止术中各种并发症C.D.促进术后早日康复E..胰腺癌检查和诊断的金标准是44超线A.B B.XC.CT D.ERCP开放性胸外伤的诊断依据是

45.仅胸壁有创口支气管断裂A.B.多发性肋骨骨折胸壁有创口并伴有呼吸困难、紫绡及休克C.D.下列颅脑损伤最急需处理的是

46.头皮裂伤顶部凹陷性骨折，深度达A.B.

1.5cm开放性颅脑损伤，脑组织外溢颅内血肿伴脑疝形成C.D.直肠肛管周围间隙不包括

47.坐骨直肠间隙骨盆直肠间隙A.B.直肠后间隙肛管间隙C D.急性硬膜外血肿最具特征性的表现是

48.中间清醒期两侧瞳孔不对称A.B.颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟进行性意识障碍C.D,法洛四联征患者青紫的程度主要取决于

49.肺动脉狭窄的程度室间隔缺损的大小A.B.室间隔缺损的部位主动脉骑跨的程度C.D.岁的男性急性肾衰竭病人，血钾下列治疗措施有原则性错误的是

50.

605.6mmol/LA.10%氯化钾20ml静脉滴注B.口服钠型树脂15g,每日3次C.山梨醇5g,2h口服一次D.5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注E.25%葡萄糖溶液加胰岛素3g1U〜5g1U200ml,缓慢静脉滴注

51.气胸时放置胸腔闭式引流管常见的部位是A.锁骨中线第2肋间B.锁骨中线第1肋间C.腋中后线第

7、8肋间D.肩胛下角线第8肋间

52.骨科常用的成人跟骨牵引重量为A.3〜5kg B.4〜6kgC.5~8kg D.6~9kg休克监测中最常用的项目是

53.心脏指数血气分析A.B.C.肺动脉楔压D.中心静脉压心排出量E..一外伤性大量血胸病人，受伤后第周，现仍有明显呼吸困难采取下述哪种方法最545适宜？A.胸腔穿刺抽血B.胸腔闭式引流开胸纤维膜剥除术开胸清除凝血块C.D.

55.甲亢患者应用复方碘液作术前准备应该注意的原则中，哪项是错误的从小量开始逐步增加可长期服用A.B.C.一般用2〜3周D.可间歇应用开放性气胸产生纵隔摆动主要是由于

56.A.伤侧胸膜腔负压消失B.呼气与吸气时两例胸膜腔压力差不同C.健侧胸膜腔负压增加D.健侧肺萎陷.胰腺炎最常见的原因是57A.胆道梗阻B.酒精性外伤性药物性C.D.

58.输尿管造口术后最主要的远期并发症是A.肾积水B.输尿管开口周围炎肾感染造口狭窄C.D.E.尿瘦.患儿岁，近一年多哭甚时出现青紫查体心前区隆起，胸骨左缘第肋间可5933〜4闻及IV级收缩期杂音，可触及震颤X线检查示左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出此患儿最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.动脉导管未闭.奇脉最常见于60A.急性左心衰竭B.动脉导管未闭大量心包积液高血压病C.D.

二、多选题每题2分

61.食管癌病理可分为A.髓质型B.蕈伞型C.溃疡型缩窄型D..肺鳞癌的特点是62A.男性占多数在肺癌中最常见B.生长速度快，病程短C.对放疗和化疗较敏感D.下列哪项是开放性气胸的临床表现

63.气促、呼吸困难A.听诊呼吸音减弱B.气管内健侧移位C.D.呼吸时听到吹瓶音

64.皮肤撕脱伤修复术后的处理包括密切观察皮瓣血运A.B.充分引流C.全身应用抗生素D.严重创伤者，加强营养支持

65.皮瓣移植的术后并发症包括A.皮瓣血运障碍B.皮瓣感染C.皮瓣下血肿、血清肿缝合缘瘢痕增生D.巨乳缩小术的手术指征是

66.A.青春期后乳房过度发育，体积增大，影响身心健康者两侧乳房明显不对称，一侧明显增大B.心理正常，要求客观C.哺乳后个月者D.

367.驼峰鼻矫正术的术后并发症包括出血、感染A.台阶样畸形B.驼峰鼻矫正不足或矫正过度导致医源性鞍鼻畸形C.D.新骨过度增生，导致新的畸形

68.抗休克液体疗法的观察指标包括尿量A.B.神志C.脉搏、血压D.呼吸

69.医院感染的感染源包括A.患者B.病原携带者医院无生命环境的细菌C.D.人体〃贮菌库〃的细菌

70.缺血再灌注损伤的发生机制主要与下列哪些因素有关无复流现象A.钙超载B.白细胞浸润C.D.氧自由基损伤肠梗阻的主要临床表现有

71.腹痛A.呕吐B.C.腹胀停止自肛门排气排便D..隆胸术的术后并发症有72A.血肿，感染B.支配乳头、乳晕的神经损伤C.双侧不对称D.包膜挛缩，假体移位

73.深度烧伤的创面处理包括A.正确选择外用抗菌药物B.根据创面培养，合理使用抗生素C.早期切痂适合各种深度的烧伤创面D.削痂手术指削除坏死组织至健康平面

74.腹壁成形术术后应注意A.观察皮瓣血运B.观察引流量，适时拔除引流管C.减少腹压升高因素D.间断拆线

75.下列哪些是肠梗阻的基础疗法胃肠减压A.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡B.C.防治感染和中毒镇静、解痉和止痛处理D..关于单纯肋骨骨折，治疗的重点是76止痛A.B.固定胸腔闭式引流C.防止并发症D.,下列方法中，外科经济学分析的基本方法是77A.费用分析B.费用一效果分析费用一效益分析C.D.费用一效用分析

78.停搏液持续灌注法的优点是A.保持稳定心停搏B.心肌代谢物不断冲走C.避免再灌注氧自由基等的损伤D.保持手术野清晰

79.中、晚期食管癌食管X线钢餐检查可见:A.明显的不规则狭窄和充盈缺损B.狭窄上方食管扩张食管黏膜皱裳整齐C.充盈缺损、龛影和软组织块影D.肺小细胞癌的特点是

80.A.肿瘤细胞生长快恶性程度高B.较早发生淋巴、血行转移C.预后较差D.外科A

1.D

2.D

3.D

4.C

5.D

6.B

7.B

8.C

9.B

10.C

11.C

12.A

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38.A

39.E

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41.A

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49.A

50.A

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54.C

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56.B

57.A

58.B

59.B

60.C

61.A,B,C D

62.A,B,D

63.Z

68.A,B,C,D

64.A,B,C,D

65.A,B’C,D

66.A,B,C

67.A,B,C,DA/B/C/

69.A,B,C,D

70.

71.A,BCD

72.A,B,C,D

73.D A,B,D

74.A,B,C,D AB,C/D

76.A,B,D

77.A,B,C,D

78.A,B,C

79.A,B,D

75.A,B,C,D

80.A,B,C,D。