《全足皮肤撕脱伤》课件

全足皮肤撕脱伤全足皮肤撕脱伤是指足部皮肤和皮下组织发生大面积撕裂或完全剥离，是一种严重的创伤，需要及时有效的处理定义全足皮肤撕脱伤是指足部皮肤和皮下组织发生大面积撕裂或完全剥通常发生在严重外伤后，如交通事故、机器绞伤或爆炸伤等该损离，导致足部皮肤与深层组织分离，裸露深层组织，并伴有不同程伤严重影响患者的足部功能，甚至危及生命度的组织缺损分类度度I II皮肤撕裂伤，无组织缺损皮肤和皮下组织撕裂伤，伴有少量组织缺损度III皮肤、皮下组织及深层组织撕裂伤，伴有较大面积组织缺损发病机理外力作用1如交通事故、机器绞伤或爆炸伤等皮肤撕裂2导致皮肤与深层组织分离组织缺损3伴有不同程度的组织缺损感染风险4裸露的深层组织易感染临床表现剧烈疼痛出血损伤部位疼痛剧烈，并伴有肿胀创面出血严重，可伴有血肿形成创面暴露深层组织暴露，可见肌腱、血管甚至骨骼诊断要点外伤史临床表现12详细了解患者的受伤经过，包观察创面大小、深度、组织缺括外力的性质、方向和强度等损情况，以及是否伴有骨折、血管损伤等辅助检查3根据需要进行X线片、CT或MRI检查，以明确损伤程度和是否存在其他损伤检查方法X线片可了解骨骼损伤情况，如骨折、CT可更清晰地显示骨骼和软组织损伤情MRI可详细了解软组织损伤情况，如肌脱位等况，并能评估组织缺损的程度腱、血管、神经损伤等治疗原则止血1及时控制出血，避免失血过多清创2清除创面污染物，修剪坏死组织修复3根据损伤程度选择保守治疗或手术治疗预防感染4使用抗生素预防感染保守治疗药物治疗换药使用抗生素控制感染，止痛药物定期换药，保持创面清洁，促进缓解疼痛伤口愈合功能锻炼定期进行功能锻炼，防止足部僵硬和功能障碍手术治疗组织缺损较大皮肤缺损面积超过50%深层组织损伤肌腱、血管或神经损伤严重感染控制不佳保守治疗无效修复功能提高足部功能手术方式皮肤移植从身体其他部位取皮瓣移植将带血管的皮瓣移肌腱修复修复断裂的肌腱，血管修复修复损伤的血管，皮移植到创面，修复皮肤缺损植到创面，修复皮肤缺损并提恢复足部功能恢复足部血供供血管供血术后处理术后应用抗生素预防感染抬高患肢，促进血液循环1234保持创面清洁，定期换药进行功能锻炼，防止足部僵硬并发症感染骨髓炎创面感染是全足皮肤撕脱伤的常深层组织感染可蔓延到骨骼，导见并发症致骨髓炎截肢感染严重，或血管损伤严重，可能导致截肢预后评估12损伤程度感染情况组织缺损面积越大，预后越差感染控制越及时，预后越好3治疗措施治疗及时有效，预后越好预防措施安全意识个人防护加强安全意识，避免交通事故、机在工作或生活中，根据需要佩戴安器绞伤或爆炸伤等意外全帽、护目镜和手套等防护用品紧急救助一旦发生意外，应及时进行紧急救助，并尽快送往医院治疗患者教育术后护理功能锻炼饮食注意详细了解术后护理要点，如保持创面清洁、积极配合医生的功能锻炼指导，防止足部僵注意饮食，补充营养，增强免疫力，促进伤定期换药、抬高患肢等硬和功能障碍口愈合案例分享1一位35岁的男性患者因交通事故导致全足皮肤撕脱伤，经清创、皮肤移植手术治疗后，患者恢复良好，足部功能基本恢复正常案例分享2一位28岁的女性患者因机器绞伤导致全足皮肤撕脱伤，经清创、皮瓣移植手术治疗后，患者恢复良好，足部功能基本恢复正常案例分享3一位42岁的男性患者因爆炸伤导致全足皮肤撕脱伤，经清创、多部位组织修复手术治疗后，患者恢复良好，足部功能基本恢复正常总结全足皮肤撕脱伤是一种严重的创伤，需要及时有效的处理治疗目标是控制感染，修复组织缺损，恢复足部功能参考文献......环节QA......感谢您的关注......。