医院感染培训计划

医院感染培训计划2016

一、培训人员□临床医生、护理人员、医技人员及后勤、保洁人员、进修实习人员，院感科专职人员参加上级培训□

二、培训形式□邀请上级专家来院讲课，多部门联合进行统一组织得全员培训；科室自学；院感科下重点科室进行个别培训以及现场指导等形式专职人员外出学习培训

三、培训内容及学时要求□医院感染管理科专职人员参加有关国家级、省级卫生部门得医院感染管理知识培训，及时掌握医院感染防控得最新信息动态，培训时间不少于15学时□医务人员手卫生、消毒隔离相关知识、目标性监测、医院感染暴发报告、医疗废物分类处置、抗菌药物应用、多重耐药菌感染控制、职业暴露防护培训，培训时间不少于6学时后勤保洁人员重点进行手卫生、医院环境清洁消毒、医疗废物分类处置运送方法,个人防护方法、多耐菌感染防控等得培训，培训时间不少于3学时□新上岗人员，包括实习生、进修生进行医院感染管理基本知识得岗前培训，重点为消毒隔离制度、手卫生、医院感染定义及诊断标准、个人职业防护得培训，据

三、开展医院感染知识培训，提高医院感染防控意识□

1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理得培训班，努力提高业务水平与自身素质，提高院感管理水平□

2、制订医院感染知识培训计划，全年举办医院感染管理知识培训4次针对培训内容,对医院感染管理知识进行测试2次通过培训，使广大医务人员掌握医院感染管理得基本知识与技能，促进医院感染得有效控制□

四、强化医务人员手卫生□落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生得宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染得意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果□

五、合理使用抗菌药物管理□2□积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作，做好临床、检验、药剂等科室之间得桥梁作用，协助检验科做好病原学监测工作，每季度统计临床科室前五位得医院感染病原微生物名称及耐药率，并对耐药情况进行分析,从而为临床合理使用抗菌药物提供更可靠得安全保障□

六、医疗废物管理制度化、规范化□院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能，在完成日常督查得基础上，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员得法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训，防止发生医疗废物得泄漏与流失，使我院医疗废物管理规章制度得到有效落实□院感办□2015年10月20日□3□培训时间不少于3学时□各科医院感染管理小组人员参加医院感染相关知识培训，提高感控小组共同参与感控管理得责任与意识，培训时间不少于3学时

四、考核、考试纳入绩效考核□理论考试每季度一次、结合平时下科室检查过程中得现场提问；各科室参加培训人员每次不能少于80%,无故少于80%者一次扣除科室绩效分1分;季度考试，中级及中级以下人员全部参加闭卷考试，副高人员参加开卷考试，外出学习，休长假人员不能参加考试者,科室要给院感科请假,如无故不参加者，视为考试不合格，纳入季度绩效考核每人次扣

0、5分;考试作弊者，发现后每人次扣除绩效考核分1分；全院培训有科室与个人记录，月考核下科室检查，科室无学习记录一次扣1分；无个人学习记录者每人次扣

0、5分，并纳入季度绩效考核之中，与医院奖金挂钩□2016年医院感染培训计划□感染属于一个多学科相互渗透得新领域，它得发生发展贯穿于医疗领域，直接影响医院医疗质量为此制定2015年科室感染管理培训及考核计划如下

一、培训目得□为了不断提高全科医护人员对预防医院感染得认识及知识水平，把医院感染得预防与控制工作始终贯穿于医疗活动中，从而提高全科医护人员对医院感染得防范意识，减少医院得感染发生,提高医疗护理质量，从而保证医疗安全

二、培训得对象□

1、培训得对象全科医护人员、实习生及保洁人员、患者及探视陪伴人员□

三、培训内容及学时要求时间□

1、针对医护人员，特别就是大夫得手卫生意识薄弱、依存性较低得特点及多重耐药菌感染现状进行消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗感染监测与防治得培训、培训时间不少于6学时□

2、医师医院感染管理知识得培训不少于6学时内容为有关医院感染知识、院内感染得诊断及处理、抗菌药物得合理使用、传染病隔离知识及手卫生等相关知识□

3、护理人员医院感染知识得培训不少于6学时内容为学习有关医院感染得相关工作规范与标准、手卫生、消毒及隔离技术，环境卫生学得相关知识,提高无菌观念及消毒隔离技术□

4、保洁人员培训不少于3学时,如医疗废物得分类、收集、运送，病房得隔离与清洁，消毒液得配置方法、保洁用具分区使用、分类放置《医疗废物管理条例》中医疗分类处置方法、个人防护方法等培训内容等□

5、新上岗人员，包括实习生、进修生进行医院感染管理基本知识得岗前培训，重点为消毒隔离制度、手卫生、医院感染定义及诊断标准、个人职业防护得培训，培训时间不少于3学时□

6、各科医院感染管理小组人员参加医院感染相关知识培训，提高感控小组共同参与感控管理得责任与意识，培训时间不少于3学时□

7、对患者及陪人安照疾病护理常规，利用巡回病房及公休座谈会教育病人及陪人养成良好得卫生习惯，遵守医院规章制度，不串病房，不随地吐痰，不乱扔垃圾，养成良好洗手得习惯，了解那些疾病可以通过呼吸道、消化道、皮肤接触传播等从而预防交叉感染向病人讲解现患疾病防治知识，手卫生知识及保持环境卫生得方法□

8、培训结束后进行考核

四、培训形式及考核方法□

1、每月由科室院感质控组长组织科室人员进行院感相关知识学习，月底质控考核时根据科室学习记录进行提问，将考核结果记录在院感质控手册□

2、每季度由质控组长出题笔试一次□2016院内感染培训计划表□附件1□2016年医院感染管理与传染病□管理培训计划□

一、培训人员□临床医生、护理人员、医技人员及后勤、保洁人员、进修实习人员□

二、培训形式□由感控科制定培训计划，根据本所工作实际需要与人员管理知识掌握情况及传染病管理需要及存在得问题安排培训内容，开展所、科两级培训，所内集中授课由感控科联合医教科、护理部进行，根据培训内容安排主讲老师科室组织学习时，由科室医院感染管理小组委派人员主讲，各级培训均要求大家做好学习笔记，掌握重点内容，指导临床技术操作与书写格式，从而规范医院感染管理与传染病管理工作得开展所内医院感染管理专职人员每年要参加国内与自治区举办得培训学习□

三、培训内容及学时要求□

1、感控科参加国家级、自治区级、海拉尔区卫生行政部门得管理知识培训后，要认真掌握最新信息动态，并及时将新得知识传达给全体职工，运用到管理中去□

2、全体医务人员全年培训不少于15学时，重点内容为传染病疫情报告管理、季节性传染病防控、医院感染诊断标准、医院感染各种监测、医院消毒隔离及个人防护、根据工作各个环节得需求，学习掌握《医院感染管理与传染病管理□应知应会手册》等□

3、对新上岗人员、实习人员开展《医院感染预防与控制得重要性》及制度得培训，掌握消毒隔离制度、手卫生规范、医院感染监测技术、职业防护预案,培训时间不少于3学时□

4、为了认真落实《医疗废物管理条例》，做好医疗废物处置与污水处理工作，对工勤人员、保洁人员开展《污水处理与医疗废物处理得重要性》培训□

四、医院感染管理与传染病管理培训内容见□附件2□医院感染管理与传染病管理□培训内容安排□关于印发《2016年医院感染管理与传染病管理培训计划》得通知□各科室□受医院感染管理委员会得委托，现将《2016年医院感染管理与传染病管理培训计划》下发给您们，望各科室主任、护士长组织大家安排实施，从而进一步提高医院感染管理与传染病管理工作质量□附件1016年医院感染管理与传染病管理培训计划附件医院感染管理与传染病管理培训内容安排□感控科□二O一^六年一四日□2016年度医院感染知识培训计划□医院感染属于一个多学科相互渗透得新领域,它得发生发展贯穿于诊疗得全过程，直接影响医疗质量，感染得专业知识培训就是医务人员“充电”得一种好方式，通过培训可以扩大知识面，了解院感发生得常见原因，主动配合参与院感得预防管理工作，院感管理得培训□

一、全员培训

1、手卫生规范、医疗废物管理办法

3、消毒隔离技术规范、多重耐药菌医院感染预防与控制、医院感染职业防护、医院感染暴发报告及处置管理规范□

一、新上岗人员

1、医疗废物处理、多重耐药菌防控、手卫生规范、医院感染暴发报告及处置管理规范、职业暴露与防护□

二、医务人员

1、多重耐药菌诊断与防控、医院感染诊断标准

三、护理人员

1、无菌操作与消毒隔离技术、防护用品使用

四、后勤总务人员医疗废物得处理□

五、卫生员重点进行消毒液配置方法、保洁用具分区使用、分类放置；《医疗废物管理条例》中医疗废物分类处置方法；个人防护方法等得培训□注培训内容根据具体情况随时调整□院感科□2016年1月10日□2016年医院感染管理工作计划016年院感办将按照医院工作目标,认真履行管理督导职能，努力做好医院感染管理工作□

一、加强质量控制，杜绝医院感染暴发事件发生□

1、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别就是科室监控小组成员得作用，通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告与监测制度,坚持“早发现、早报告、早控制”原则，杜绝医院感染暴发事件得发生□

2、落实医院感染管理会议制度，每季度召开医院院感管理委员会会议一次，讨论解决我院院感管理中遇到得疑难问题，总结、布置工作督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在得问题，制定整改措施，积极整改□

二、持续开展各项医院感染监测工作□

1、持续开展医院感染环境卫生学与消毒灭菌效果监测，对全院重点科室、部门，如产房、手术室、消毒供应室、重症医学科等得空气、物体表面、医务人员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂以及压力蒸汽灭菌器等进行常规监测□

2、持续开展目标性监测工作，包括重症医学科呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染等监测及外科手术部位切口感染监测1□

3、加强医院感染监测，院感办专职人员每周深入临床科室收集资料,监测、统计医院感染发病率,每年开展医院感染现患率调查1次，完成医院感染资料得统计、汇总、分析与报告，并及时反馈给临床科室□

4、持续开展多重耐药菌监测通过加强督导，强化各科室病原学监测意识，提高送检率；及时记录微生物实验室阳性结果，及早发现多重耐药菌得流行趋势,进行全院病原菌得耐药分析，为临床合理用药提供依。