《妇产科护理评估》课件

妇产科护理评估欢迎参加妇产科护理评估课程本课程将全面介绍妇产科护理的各个方面，包括病历采集、检查技术和评估方法课程大纲妇产科护理概述常见疾病与检查技术12产科评估方法新生儿评估34妇产科护理概述妇科护理产科护理关注女性生殖系统健康，包括月经周期管理、不孕治疗等照顾孕妇及新生儿，涵盖孕期、分娩和产后护理妇产科常见疾病子宫疾病卵巢疾病妊娠并发症子宫肌瘤、子宫内膜异位症卵巢囊肿、多囊卵巢综合征妊娠高血压、妊娠糖尿病妇产科病历采集要点主诉现病史患者就诊的主要症状和原因详细记录疾病的发生、发展过程月经史孕产史包括初潮年龄、周期、持续时间记录怀孕次数、分娩方式、结局等等妇科理学检查一般检查1观察患者一般情况，包括体型、营养状况等腹部检查2触诊腹部，观察是否有肿块或压痛外阴检查3观察外阴形态、颜色、有无异常分泌物阴道检查4使用窥阴器检查阴道壁和宫颈情况产科外周检查触诊宫底高度测量腹围触摸胎儿位置听诊胎心胎儿心率监测方法正常值使用胎心监护仪，记录胎儿心率和宫缩情况胎儿心率通常在次分钟之间110-160/宫高测量测量工具测量位置使用软尺或宫高尺从耻骨联合上缘至宫底最高点测量频率从孕周开始，每次产前检查时进行28宫缩检查观察1触诊2询问3记录4宫缩检查是评估分娩进程的重要方法通过观察、触诊和询问，可以了解宫缩的频率、持续时间和强度产科内诊检查宫颈扩张程度宫颈长度测量宫口开放的直径，单位为厘米评估宫颈变软和缩短的程度胎先露部位骨盆评估确定胎儿在产道中的位置和下降程度了解产道的形状和大小孕妇体重测量测量频率1记录体重2计算增重3评估营养4定期测量孕妇体重对评估孕期营养状况和胎儿发育至关重要孕期体重增长应控制在合理范围内血压测量测量方法注意事项选择合适的袖带大小避免饮酒、吸烟和剧烈运动••保持正确的坐姿保持安静休息分钟••5测量两次，取平均值定期校准血压计••尿常规检查尿蛋白尿糖尿培养检测肾功能和妊娠高血压风险筛查妊娠糖尿病诊断尿路感染产科实验室检查血常规凝血功能12评估贫血和感染情况预防产后出血风险肝肾功能糖耐量试验34监测器官功能筛查妊娠糖尿病超声检查早期妊娠中期妊娠晚期妊娠确定孕囊位置和数量检查胎儿畸形评估胎儿生长和胎盘位置妇科肿瘤检查1234妇科检查影像学检查肿瘤标志物组织活检触诊检查盆腔肿块超声、或扫描血清、等确定肿瘤性质CT MRICA125HE4妇产科内窥镜检查宫腔镜腹腔镜检查宫腔内病变，如息肉、黏膜下肌瘤等诊断盆腔疾病，如子宫内膜异位症、卵巢囊肿等产科初产妇评估孕期监测产程评估定期产前检查，评估胎儿发育监测宫缩强度、频率和宫颈扩张心理支持分娩方式选择关注初产妇的心理状态，提供必要的指导评估是否适合自然分娩产科经产妇评估既往分娩史评估本次妊娠情况评估产程进展评估分娩方式确定高危妊娠评估妊娠高血压妊娠糖尿病多胎妊娠密切监测血压和蛋白尿控制血糖，评估胎儿生长增加超声检查频率产后出血评估出血量估计1出血原因判断2生命体征监测3凝血功能评估4产后出血是产科急症，需要快速准确的评估和及时处理护士应熟悉评估流程和紧急处理措施剖宫产术后评估伤口愈合宫缩情况观察切口有无红肿、渗液评估子宫收缩程度恶露观察腹痛评估注意恶露量、色和气味区分正常术后疼痛和异常疼痛产后抑郁障碍评估评估工具评估重点爱丁堡产后抑郁量表（）是常用的筛查工具情绪变化EPDS•睡眠质量•对婴儿的态度•自伤倾向•新生儿评估评分Apgar1体格检查2生理指标3神经行为评估4筛查检查5新生儿评估是确保婴儿健康的关键步骤它包括多个方面，从出生即刻的评分到后续的全面体检Apgar新生儿黄疸评估视觉评估经皮胆红素测定观察皮肤和巩膜颜色使用经皮胆红素仪测量血清胆红素检测胆红素曲线分析抽血检查总胆红素水平根据胎龄和出生后时间评估新生儿喂养评估母乳喂养人工喂养体重监测评估吸吮能力和母乳量确保奶瓶和奶粉卫生定期评估营养状况weighing新生儿皮肤评估颜色完整性观察是否有发绀、黄疸或苍白检查是否有破损、皮疹或birthmarks温度湿度触摸皮肤评估体温注意是否有异常出汗或干燥新生儿反射评估评估新生儿原始反射是了解神经系统发育的重要方法这些反射包括吸吮反射、握持反射、反射和跨步反射等Moro新生儿生命体征评估°次分

36.5-

37.53C0-60/体温呼吸频率腋下测量，每小时一次观察胸腹起伏，计数分钟41次分120-160/心率听诊或脉搏血氧仪测量总结与展望课程回顾未来发展我们全面介绍了妇产科护理评估的各个方面，包括妇科、产科和随着医疗技术的进步，妇产科护理评估将更加精准和个性化，提新生儿护理高母婴安全。