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文本内容:
r*ChineseGeneralPractice■论著.北京市社区型糖尿病患者经济状况与血糖控制的关系2袁申元，傅汉菁，万钢，朱良湘，卜祥雷，张建东，杜雪平，李玉玲，季宇，谷晓宁，李月潘素芳，崔学利，白薇，陈玉洁，王自明，朱庆生，高迎，柳德元，姬云涛，杨泽【摘要】目的了解社区2型糖尿病（T2DM）患者的经济水平与其血糖控制的关系，为北京市社区T2DM患者纵向管理制定个体化的方案提供科学依据方法年月一年月，我院与北京市多个社区卫生服务中心联合开展纵向2008820097T2DM管理项目采用多级抽样的方法，纳入北京市个城区中个社区卫生服务中心，共例患者自愿参加本次调查全体参与医5152887T2DM师经过专门培训，按统一要求调查并填写调查表，同时对患者进行体格检查及相关的实验室检查结果⑴不同经济水平的患T2DM者，其性别、年龄、教育程度、吸烟等指标间差异有统计学意义（P＜
0.05）
（2）不同经济水平的患者，其糖尿病病程、体质指数、腰围、舒张压、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平间差异有统计学意义（P＜
0.05）o
（3）按血糖水平
7.0rnnol/L为标准，将血糖控制情况分为良好（血糖W
7.0mmol/L）和差（血糖＞
7.0mmoI/L）,经济水平由低到高4组患者的血糖控制良好率分别为
40.68%、
42.31%、
49.69和
48.05%;其中人均月收入为2000〜元的患者血糖控制最佳，与＜1000元/月的患者比较，差异有统计学意义（P=
0.005）
（4）调整年龄、糖尿病病程、肥胖、LDL-C等相关因素后Logistic回归分析表明，经济水平对血糖控制仍呈独立相关性，人均月收入＞1000元的患者，其血糖水平＞
7.0mmol/L的风险是＜1000元/月的患者的
0.868倍fOR95%CI（
0.778,
0.968）］；人均月收入在1000〜元、2000〜元、4000〜元的患者，其血糖＞
7.0mmol/L的风险是＜1000元/月的患者的
0.992倍［OR95%CI（
0.754,
1.306）J、
0.778倍〔OR95%CI（
0.585,
1.035））和
0.775倍（OR95%CI（
0.508,
1.181））结论T2DM患者经济水平影响血糖控制，经济水平高的患者血糖水平控制得好，其中收入为元/月的患者血糖控制最佳2000〜3999【关键词】糖尿病，型；社区卫生服务；社会经济因素；血糖2【中图分类号】R
587.1【文献标识码】A【文章编号】1007-9572
（2010）01-0128-05R elationshipof EconomicCondition toBlood GlucoseControl inT2DM Patientsin BeijingCommunities YUANShen-yuan,FU Han-jing,WAN Gang,et al.Department ofEndocrinology,Beijing TongrenHospital Affiliatedto CapitalMedical University,Beijing100730,China】[Abstract ObjectiveToinvestigate economic statusand bloodglucoseBG control oftype2diabetes mellitusT2DM in15communities ofBeijing.MethodsA totalof2887T2DM patientswere enrolledby multi-stage samplingmethod inthis studyin15communities.All physiciansinvolved werespecially trainedand filledinthe questionnaireaccording touniform requirements.The patientsreceived physicalexaminations andrelevant laboratorytests.Results Therewas significantdifferencein gender,age,educational level,smoking,and duration of diabetes,body massindex,waist circumference,diastolic bloodpressure,and thelevels offastingglucose,high-density lipoproteincholesterol,low-density lipoproteincholesterol betweenT2DM patientsin differenceeconomic levelsP
0.
05.Taking
7.0mmol/Las standardBG leveland dividingBG controlinto goodn
7.0mmol/L andHbadn
7.0mmol/L,the goodBG controlof4groups in different economic levels fromlowto highwere
40.68%,
42.31%,
49.69,
48.05%,respectively,and theglucose levelwas significantlylower inthe groupwhose incomewas over2000〜4000¥/M thaningroup whoseincome below1000¥/MP=
0.005,After adjust-menl ofsuch factorsas age,durationofdiabetes,obesity andLDL-C,Logistic multi-regression analysisshowedthat econom-基金项目首都医学发展科研基金（2007-1035）作者单位北京市，首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科（袁申元，傅汉菁，朱良湘，潘素芳）;卫生部老年医学研究100730所（万钢，杨泽）；朝阳区崔各庄社区卫生服务中心（卜祥雷）；朝阳区劲松社区卫生服务中心（张建东）；西城区月坛社区卫生服务中心（杜雪平）；西城区新街口社区卫生服务中心（李玉玲）；北京航天总医院（季宇）；民族大学校医院（谷晓宁）；北京航天中心医院（李月）；朝阳区三里屯社区卫生服务中心（崔学利）；朝阳区东风社区卫生服务中心（白薇）；海淀区四季青社区卫生服务中心（陈玉洁）；朝阳区将台社区卫生服务中心（王自明）；朝阳区八里庄社区卫生服务中心（朱庆生）；崇文区第一人民医院（高迎）；朝阳区左家庄社区卫生服务中心（柳德元）;丰台区妇幼保健院（姬云涛）©]PChineseGeneralPradM裂曲隔狎懑r湖蝌bB.iclevelwas independentlycorrelated withBG control,that theBG risk
7.0mmol/L ofpatients withover1000¥/M incomewas
0.868timesthat of those with below1000¥/M〔OR95%CI
0.778,
0.968,and thatof thosewith1000~2000,2000~4000,4000¥/M incomewas
0.992OR95%
00.754,
1.306,
0.778OR95%
00.585,
1.035,
0.775OR95%CI
0.508,l.181times thatofthosewithbelow1000¥/M income.Conclusion Theeconomic levelis ofeffect onBGcontrol,patients withbetter incomecontrol better,and thosewith2000~3999¥/M incomecontrolbest.[Key words]Diabetes mellitus,type2;Community healthservices;Socioeconomic factors;Blood glucose社会经济状态与健康状况及疾病发生有重要关系，有证据0二无高血压（血压＜140/90mm11g）;血糖控制水平，1二好表明，贫穷使预期寿命缩短，尤其使心血管疾病病死率增加口（空腹血糖W
7.0mmol/L）,0=差（空腹血糖＞
7.0mmol/L）;-2］社会经济状态不同，其心血管疾病危险因子如糖尿病的血脂异常胆固醇（CH）,1=高胆固醇（CH＞
5.72mmol/L）,患病率也有差异据报道欧美国家贫穷人群中，糖尿病的患病0=正常（CHW
5.72mmol/L）;TG,1二高TG（TG2L7mmol/L）,率比富裕人群高2倍以上3-4］低收入糖尿病人群中，因其急0二正常（TGWL70mmol/L）;LDL-C,1二高LDL-C（LDL-O
3.64性并发症而住院者也增多5我国也有少数研究表明，2型糖尿mmol/L）,0二正常（LDL-C病（T2DM）的患病率与经济收入及文化程度有一定关系F—7］W
3.64mmol/L）;HDL-C,1二低HDL-C（女性W
1.0mmol/
1、但其血糖控制水平与社会经济状态的关系尚无报道本研究从男性W
0.9nlmol/l）,0=正常HDL-C（女性＞
1.0社会学角度出发，从北京多社区卫生服务中心T2DM管理的数据mmol/L、男性＞
0.9mmol/L）o库中，分析T2DM患者血糖控制与经济收入及文化程度的关系，
1.3统计学方法采用Epidata
3.0建立数据库，运用SAS
9.0为今后系统管理糖尿病提供参考软件进行统计分析对定性指标，用频数及百分率进行统计描1对象与方法述，不同经济水平组间比较采用秩和检验；正态分布的计量资料用（兀土s）表示，组间比较采用方差分析，非正态分布的计
1.1调查对象采取多级抽样的方法，随机抽取北京市5个城区，量资料用中位数及极差表示，组间比较采用Kruskal-Wallis方整群抽取其中的15个社区卫生服务中心，包括崔各庄、劲松、法；并运用Logistic逐步回归方法，调整组间有差异的因素，月坛、平安、
711、民族、
721、三里屯、东风、四季青、将台、分析经济水平对血糖水平控制的影响P＜
0.05为差异有统计八里庄、崇文、左家庄、马家堡社区卫生服务中心2008年8学意义月一2009年7月按统一标准选择调查对象，即在各社区长期居住5年以上、2080岁的已确诊的T2DM患者，并遵从患者自愿2结果〜参加原则排除标准
（1）流动性大、依从性差、严重活动障
2.1人口学特征本次研究纳入2887例T2DM患者，平均年龄为碍者；
（2）严重肝肾功能不全者；
（3）严重精神分裂症者（
62.9±
10.2）岁，其中男1208例（
41.8%）,女1679例（
58.2%）
1.2方法
（1）召集参加本课题的全体医师进行骨干培训班、
（1）按照不同的人均月收入将患者分成4组，即月收入＜1000启动会及参加人员多层面培训班，统一认识和方法，规范调查元组、1000元组、2000元组及4000元组，4组患者平均年〜〜〜方法及调查过程中的质量控制调查时按要求填写专门设计的龄分别为（
58.7±
11.4）岁、（
62.7±
10.1）岁、（
63.8±
9.7）调查表
（2）对患者进行相关的体格检查，测量血压、体质量、岁和（
61.5±
12.4）岁，差异有统计学意义（F=
22.88,P=l.身高、腰围等T2DM患者空腹取血进行血糖、血清总胆固醇（TC）、2E-14）,且人均月收入TG、高密度脂蛋白胆固醇（IIDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇为1000元及2000元的患者，其平均年龄显著高于人均月收〜〜（LDL-C）等生化指标的测定，各中心采用统一标准的自动生入＜1000元的患者，差异有统计学意义（P＜
0.05）o
（2）不化仪测定
（3）糖化血红蛋白（HbA）统一用美国伯乐公司同经济水平的T2DM患者，其性别构成间差异有统计学意义（PVARIANT高压液相仪测定
（4）Logistic回归赋值方法经济二L01E-07）;人均月收入＜2000元的T2DM患者中,女水平分4组，1为《1000元/月，2=1000元/月，3=2000元/〜〜性患者比男性多；人均月收入＞4000元的T2DM患者中，男性患月，4=4000元/月；受教育程度分5组，1二小学及以下，2〜者比女性多
（3）不同经济水平的T2DM患者，其所受教育程二初中，3二高中/中专，4二大专，5二大学本科及以上；饮食度、饮食及运动自我管理的情况间差异均无统计学意义（P＞
0.分为好、中、差，3二好（能按医生所建议饮食处方进餐），105）o
（4）不吸烟者2505例（
86.8%），仅有382例二差（不控制饮食），2二中（介于好与差之间）；运动也分为（
13.2%）吸烟，不同经济水平的T2DM患者，其吸烟与不吸烟好、中、差,3二好（每天走路或慢跑至少30min,每周运动至者所占比例间差异有统计学意义（P〈
0.05）o其中平均月少150min）,1二差（不活动或不锻炼），2二中（介于好与收入在1000~1999元的患者，其吸烟与不吸烟者所占比例与＜差之间）；吸烟，3二好（不再吸烟），2二中（仍吸烟，但数1000元的患者比较，差异有统计学意义（P＜
0.05）o量减少），1二差（不戒烟，吸烟数量同前）；肥胖，1二肥胖
2.2不同经济水平患者病程、肥胖指标及生化指标比较T2DM患（BMI225kg/n或腰围男性三90cm、女性285cm）,0=非肥者中合并高血压2045例（
70.8%）,不合并高血压者仅842例胖（BMI＜25kg/H或腰围男性＜90cm、女性＜85cm）;高血压，（
29.2%）人均月收入＜1000元、1000元、2000元、4000〜〜1二高血压（血压2元的患者，其高血压患病率分别为〜140/90mm Hg,1mm Hg=
0.133kPa,或已诊断为高血压病者），CG J1PChineseGeneralPractice、和虬不同经济水平患者高血压患病情
32.9%
27.8%.
28.5%
36.9况间差异有统计学意义（P=
0.029）o糖尿病病程分别为（
5.1（0-36））年、［
6.0（0-49））年、（
6.1（
0、
46.1））年和（
5.7（0-
36.4））年，差异有统计学意义（H=
14.52,P=
0.002）,且人均月收入为1000〜元及元的患者，其糖尿病病程显著高于元的患者，差异有2000〜1000统计学意义（PV
0.05）不同经济水平的患者，其体质指数（BMI）、腰围、舒张压及空腹血糖、HDL-C、LDL-C水平间差异均有统计学意义（PV
0.05）,而收缩压及HbA,e、TG、TC水平间差异无统计学意义（P
0.05,见表2）不同经济水平的患者血糖控制情况比较经济水平由低到高组
2.34的血糖控制良好率分别为、、和不同经济
40.68%
42.31%
49.
6948.05%,水平的患者，其血糖控制水平总体分布间差异统计学意义（x2=
15.96,P=
0.0012,见图1）人均月收入在2000〜元的患者，其血糖图不同经济水平的患者血糖水平控^分布情况控制情况与1000元的患者比较,差异有统计学意义（x2=
7.85,P=
0.005）1o Figure1The distributionof the population with type2diabetes mellitusof differenteconomicslevel inhistogram plot表不同经济水平的患者人口学特征1T2W n%Table1The demographicalcharacters ofthestudy populationwith type2diabetes mellitus人均月收入U饮食吸烟性另（元）例数男女好中差有无
100033712537.
121262.
913941.
215345.
44513.
428183.
45616.
661244.
463846.3129⑼
4122188.5*
1000137953038.
484961.
615811.
5、
2.
000101146445.9*A
54754.
142742.
249649.
1888.
787086.
114113.
94.000〜
1608955.6*A
7144.
46641.
37647.
51811.
313383.
12716.9值X
35.
32.
398.26值P
1.01E-
070.
4950.41人均月收入受教育程度运动（元）小学及以下初中高中/中专大专大本及以上好中差
100012135.
916147.
84814.
261.
810.
313239.
216749.
63811.
3100030221.9*
57141.
434625.
11077.
8533.
858842.
663746.
215411.
2、
10710.6*A
26826.
530229.
914914.
72.
00018518.
338838.
450449.
911911.8必
4.
00063.
83119.
43119.
43723.
15534.
45433.
88351.
92314.4值X
485.
627.54值P
6.21E-
1050.057注与元组比较，与元组比较，1000P
0.05;1000〜AP
0.05表2不同经济水平的T2加患者生理生化指标比较（Z±s）Table2The biochemisticalindex of thepopulationwithtype2diabetes mellitusindifferenteconomical level人均月收入（元）例数收缩压mm舒张压mm空腹血糖HDL-C LDL-CBMI kg/m2腰围cm HgHg（mmol/L）HhbAo%TG nunol/L TCnunol/L nunol/L nimol/L100033726±
3.
690.9±
9.9130±1780±
108.3±
3.
17.5+
1.
82.1±
1.55±
1.5L4±
0.
52.9+
0.91000〜
137925.4±
3.
889.1±
9.6*130±1678±
98.0±
2.
77.4±
1.
61.9±
1.
45.2±
1.
31.4±
0.
43.1±1*
2.000〜
101125.2±
3.7*
88.8±
8.9*130±1478+10*
7.6±
2.3*
7.2±
1.
51.8±
1.
15.1±
1.
11.3±
0.63±
0.94000〜
16025.8+
4.
189.9±
9.2129±1278±
87.6±
2.5*
7.2±
1.
52.1±
25.1±
11.2+
0.2*A
3.l±
0.8检验统计量值
3.
964.
460.
234.
3321.4A
7.
6945.
232.
1526.
1311.3AP值
0.
00790.
00390.
8760.
00478.68E-
050.
05330.
15550.
09238.96E-
060.01注与1000元组比较，P
0.05;与1000〜元组比较，AP
0.05;4为H值，余检验统计量值为F值；BMI二体质指数，HbA二糖化血红蛋白，三酰甘油，二总胆固醇，二高密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇TG=TC IDLYIDL-C=
⑥PChineseGeneralPractice谶M逐步回归调整相关因素后经济水平对空腹血糖控制的影者，血糖水平的控制明显比经济收入高的糖尿病患者差可能由于
2.4Logistic响以空腹血糖为应变量，以经济水平等为自变量进行Logistic逐步不良的生活方式带来的后果，又未得到一定的纠正，导致脂代谢紊回归分析，发现年龄、糖尿病病程、肥胖、LDL-乱，必然影响血糖控制达标水平、经济水平与血糖的控制独立相关调整年龄、糖尿病病程、C本调查对象的平均年龄为岁，因为北京己是老龄化的
62.9±
10.2肥胖、因素后，经济水平影响血糖的控制呈独立危险因素LDL-C社会，在社区能使患者方便就医，所管理入组的糖尿病患者年龄＞人均月收入21000元的患者，其血糖水平＞
7.0mmol/L的风险是＜1000岁者达老年糖尿病患者控制高血糖的同时，必须避7040%〜50%元/月的患者的倍;人均月收入在
0.868OR95%CI
0.778,
0.9681000免发生严重低血糖的发生，使之带来对心脑血管病的不利影响故〜元、2000〜元、4000〜元的患者，其血糖＞
7.Ommol/L的风险是＜1000而将空腹血糖目标定为更符合本组调查对象优化糖
4.0〜
7.0mmol/L,元/月的患者的倍、倍
0.9920R95%CI
0.754,
1.
3060.778尿病的管理以空腹血糖为标准，经济水平由低到高W
7.0mmol/L4OR95%CI
0.585,
1.035和
0.775倍OR95%CI
0.508,
1.181,见表3o组患者的血糖控制良好率分别为
40.68%、
42.31%、
49.6996和
48.05%;其中人均月收入在元的患者，其血糖控制最佳，显著优于与2000〜＜元的患者可能因为人均月收入＜元的患者对10001000T2DM表逐步回归调整相关因素后经济水平对空腹血糖控制的影3Logistic糖尿病知识的知晓率差，文化程度也低有关，因此，主动接受糖尿响病管理的依从性差，特别对定期监测血糖不够重视，不乏有些患者，Table3Adjusted therelative factorsto analysis the relationship oftheeco患糖尿病年、年，由于自我感觉良好而从未看过病，导致血糖810nomic levelto theglucose levelin logisticregression modelby stepwise控制达标率低methcxl以空腹血糖为应变量，以经济水平、年龄、性别、饮食、运变量系数标准误Wald X值P值0R值0R.95%CT动、吸烟、高血压、糖尿病病程、肥胖、高、高胆固醇、高年龄-
0.
0320.
00451.
1890.
00010.
9690.960,
0.977TG LDL-C,低为自变量进行逐步回归分析，糖尿病病程
0.
0470.
00747.
1710.
00011.
0481.034,
1.063HDL-C Logistic高LDL-C
0.
5040.
10224.
6310.
00011.
6551.357,
2.020发现年龄、糖尿病病程、肥胖、水平、经济水平与血糖的控LDL-C制独立相关调整年龄、糖尿病病程、肥胖、因素后，发现肥胖
0.
2320.
0857.
4840.
0061.
2601.068,
1.488LDL-C经济水平元-
0.
1420.
0566.
4960.
0110.
8680.778,
0.968经济水平影响血糖的控制人均月收入元的患者，其血糖水平
2100010001.000＞
7.0mmol/L的风险是＜1000元患者的
0.868倍；相对于人均月收入1000〜
0.
1210.
0722.
8000.
0940.
9920.754,
1.306＜1000元/月的患者，人均月收入为1000〜元、2000〜元、4000〜元
2.000〜-
0.
1220.
0772.
5250.
1120.
7780.585,
1.035的患者血糖〉的值分别为、和在当今
7.0mmol/L OR
0.
9920.
7780.7754000〜-
0.
1270.
1360.
8660.
3520.
7750.508,
1.181逐步推行社区对糖尿病患者中长期管理之时，应该对患者从粗放型转变为精细型管理社区医师应该加强低收入糖尿病人群的管理，讨论给予更多的糖尿病科普知识教育、主动提醒患者随诊，以督促他们3重视自我管理的重要性，告知其避免慢性并发症的发生是十分必要社会经济因素包括经济收入、受教育程度、职业等，有研究的报道社会经济因素与居民的健康状况有关联，与慢性病的患病率，尤其是糖尿病、心血管疾病的关系密切［
2.8］Creatore等9在2001年参考文献加拿大多伦多个地区营养调查中发现经济收入低地区居民，其140糖尿病的患病率明显高于收入高地区的人群，其相互之间的关系尚1Hattersley L.Trends inlife expectancyby socialclass:an update.HealthStatistics,1999,2:16-
24.需进一步研究，其中，相对缺少健康关怀及肥胖可能是原因之一2Winkelby M,Cubbin C.Influence ofindividual andneighbourhood目前，慢性病已成为我国居民健康的隐性杀手，尤其是的患T2DMsocioeconomic statuson mortalityamong black,Mexican-American andwhite病率尚在迅速增高，城市〉岁者糖尿病患病率高达故了解
6013.women andmen inthe UnitedStates［JJ.Journal ofEpidemiology and社会经济因素Community Health,2003,57:444-
452.对糖尿病社区管理的影响显得更为重要3Robbins J,Vaccarino V,Zhang II,et al.Socioeconomic statusand type2diabetes inAfrican Americanand Non-hispanic whitewomen andmen:本调查结果显示，经济水平不同人群患病率间有显著差T2DMevidence fromthe thirdnational healthand nutritionexamination survey!JJ.异，即人均月收入＜1000元及1000〜元的T2DM患者数显著多于＞American Journalof Public Health,2001,911:76-
84.元以上者说明低收入患者相对较多°不同经济收入的2000T2DM患者，其所受教育程度间差异显著，以小学及中学者居多吸烟或不吸烟的患者中，以元最多人均月收入在元、1000〜19991000〜2000〜元及4000〜元的患者，其平均年龄显著高于收入＜1000元者研究显示人均月收入＜1000元的T2DM患者，其BMI显著高于其他组人均月收入〈元的患者，其平均腰围亦显著高于其他310003组表明低收入患者超重及肥胖，特别以中心性肥胖增多与此同时，人均月收入＜1000元的患者，其空腹血糖显著高于其他3组患者提示经济水平与血糖控制程度间有密切关系低经济收入的患CSIPChineseGeneralPractice,论著.肱踝脉搏波传导速度与冠状动脉病变的相关性研究周大燕，黄晶，盛娓娓，邓昌明，刘地川【摘要】目的探讨肱踝脉搏波传导速度与冠状动脉病变及其严重程度的关系方法对我院baPWV2007年月一年月进行冠状动脉造影的例患者测定根据冠状动脉造影结果分为阴性组和阳性组，阳性720081246baPWV,组又分为单支病变组、双支病变组和多支病变组，比较各分组患者的、危险因素及血脂水平等结果各组间baPWV差异有统计学意义除双支病变与单支病变组间差异无统计学意义外，其余各组两两比较，差异均有baPWV F=
7.94,P
0.05baPWV P
0.05o统计学意义与冠状动脉病变支数间呈正相关回归分析提示升高是冠状动脉病变的独立危险P
0.05o baPWVr=
0.71,P
0.05Logistic baPWV因素结论升高是冠状动脉病变的独立危险因素，而且与冠状动脉病变支数呈正相关baPWV【关键词】肱踝脉搏波传导速度；冠状动脉病变；冠状动脉造影；模型Logistic【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】R
541.4A1007-9572201001-0132-03Correlation betweenBrachial AnklePulse WaveVelocity andCoronary ArteryDisease ZHOUDa-yan,HUANG Jing,SHENG Wei-wei,et al.Department ofCardiology,Second AffiliatedHospital ofChongging Universityof MedicalSciences,Chongqing40010,ChinaAbstract]Objective Toexplore therelationshipofbrachial ankle pulse wave velocitybaPWVto coronaryartery diseaseCASand theseverity ofcoronarylesions.Methods BaPWW was determinedin46patients undergoingcoronaiy angiographyin ourhospital fromJuly2007to December
2008.The patientswere dividedinto groups negativeNgroup andposi-tiveP group,and thepositive subdividedintogroupssingle-vessel lesionSVLgroup,double-vessel lesionDVLgroup andmultiple-vessel lesionMVLgroup.And baPWW,risk factorsand bloodlipid levelswere comparedbetween allgroups.Results Therewas significantdifference inbaPWWbetween allgroupsF=
7.94,P
0.05,and betweeneach groupP
0.05except betweengroups SVLand DVLP
0.
05.BaPWWwaspositively correlatedwithnumber of lesional coronary arteriesr=
0.71,P
0.05,Logistic regressionanalysis showedthat baPWWelevation isthe independent risk factor for CAD.ConclusionElevated baPWWistheindependentriskfactorforCAD,positively correlatedwith numberoflesionalcoronaryarteries.[Key words]Brachial-anklepulsewavevelocity;Coronary arteiydisease;Coronary angiography;Logistic models作者单位重庆市，重庆医科大学附属第二医院心内科4000104Stelmach W,Kaczmarezyk-Chalas K,Bielecki W,et al.How education,国全科医学，2009,128:income,control overlife andlifestyle contributeto cardiovascularrisk factors雷秀芳.糖尿病患者的健康教育中国基层医药，13[J].2005,124:
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