2023年注册安全工程师考试

中华人民共和国注册安全工程师初始注册申请表聘任单位省级部门注册管理机构申请日期国家安全生产监督管理总局监制填表阐明表中所有内容应由申请人、聘任单位及注册管理机构如实填写

1.由申请人填写的内容一律在计算机上录入并打印

2..有关栏目填写不全、涂改的申请表均视为不合格材料，有关受理机构可不予受3理照片请贴在申请表原件上，其他复印即可文化程度一栏宜填写符合注册条件的毕业院校及毕业时间

4.安全生产有关业务工作经历是指在人事档案中有明确记载，包括与安全生产直

5.接有关的管理、教学、科学研究、工程设计及征询等在内的安全生产管理工作.聘任单位名称宜填写单位全称，不适宜写简称6姓名性别出生年月年月日政治面貌民族身份证号毕业院校（照片）文化程度专业学历毕业时间学位固定传真移动E-mail从事安全生产有关工作参与工作时间年限获得执业资格证书时间执业资格证书编号名称联系人聘任单位通讯地址邮政编码联络传真安全生产有关业务工作经历起止时间工作单位职务及职称工作经历（请详述）安全生产有关业务工作经历起止时间工作单位职务及职称工作经历（请详述）聘任单位意见（公章）负责人年月曰省级/部门注册管理机构意见（公章）国家注册管理机构意见（公章）年月曰中国安全生产科学研究院北京市朝阳区惠新西街17号5层邮编100029联络传真://.ac。