《核医学内分泌》课件

《核医学内分泌》课程目标了解核医学在内分泌疾病诊治中掌握常见内分泌疾病的核医学诊学习内分泌疾病的核医学影像判的作用断方法读技巧掌握核医学技术的基本原理、操作方深入了解甲状腺、甲状旁腺、垂体、提高对核医学影像的识别和分析能力法和临床应用肾上腺和性腺等内分泌器官的核医学，做出准确的诊断和评估检查技术内分泌系统概述内分泌系统由内分泌腺组成，这些腺体分泌激素进入血液，并通过血液循环到达全身各组织器官，调节机体的生长、发育、代谢和生殖等重要生理活动内分泌系统与神经系统相互协调，共同维持机体的内环境稳定，确保机体正常运作甲状腺引述内分泌系统重要组成部调节新陈代谢12分甲状腺激素参与人体多种甲状腺位于颈部，是重要生理过程，包括能量代谢的内分泌器官，负责合成、生长发育、心血管功能和分泌甲状腺激素等影响神经系统3甲状腺激素对神经系统的发育和功能有重要影响，尤其是在儿童时期甲状腺疾病概述甲状腺肿大甲状腺炎甲状腺癌甲状腺肿大是甲状腺疾病最常见的症甲状腺炎是指甲状腺组织炎症，可导甲状腺癌是甲状腺的恶性肿瘤，其类状之一，可由多种原因引起致甲状腺功能亢进或减退型和预后各不相同甲状腺核医学检查123碘摄取率甲状腺扫描放射性碘治疗评估甲状腺功能，诊断甲亢、甲减显示甲状腺形态、大小、位置治疗甲亢、甲状腺肿瘤甲状腺肿瘤诊断超声检查细针穿刺活检评估甲状腺结节大小、形态、血获取甲状腺结节细胞进行病理学流信号等检查核医学检查评估甲状腺结节的代谢活性，判断良性或恶性肿瘤甲亢诊断与评估体格检查影像学检查评估脉搏、血压、体重、甲状腺肿大等指标甲状腺超声检查，评估甲状腺的大小、结构和血流1234实验室检查核医学检查测定甲状腺激素水平，如T

3、T

4、TSH等甲状腺摄碘率测定，评估甲状腺功能和甲状腺疾病的类型甲减诊断与评估TSH1甲状腺刺激激素FT42游离甲状腺素FT33游离三碘甲状腺原氨酸抗体4甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体甲状腺结节诊断超声检查细针穿刺活检超声检查是甲状腺结节诊断对于疑似恶性结节，需进行的首选方法能够清晰地显细针穿刺活检通过显微镜示结节的大小、位置、形态检查活检组织，能够确诊结、边界、内部结构等特征，节的性质，是诊断甲状腺癌有助于判断结节的良恶性的金标准甲状腺功能检查评估甲状腺功能，了解结节是否影响甲状腺激素分泌，为治疗方案的制定提供依据甲状旁腺引述位置功能位于甲状腺后方，通常为4个分泌甲状旁腺激素（PTH），大小约为米粒大小，调节血液中钙磷平衡作用促进骨骼中钙的释放，提高肠道对钙的吸收，降低肾脏对钙的排泄，从而提高血液中钙的浓度甲状旁腺疾病概述甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺功能减退症甲状旁腺炎由于甲状旁腺分泌过多，导致血钙升由于甲状旁腺分泌不足，导致血钙降甲状旁腺本身的炎症，可导致甲状旁高低腺功能亢进或减退甲状旁腺核医学检查扫描甲状旁腺激素测定99mTc-MIBI检测甲状旁腺功能亢进症该方法敏感度高，特异性强，评价甲状旁腺功能，可用于诊断甲状旁腺功能亢进症可用于定位异常甲状旁腺的位置原发性甲状旁腺功能亢进症诊断血清钙升高1超过正常范围血清升高PTH2甲状旁腺激素水平升高尿钙升高3肾脏排钙增加影像学检查4甲状旁腺增生或腺瘤垂体引述位置功能重要性垂体位于脑底部，蝶鞍内分泌多种激素，调节机体多种生理功垂体是机体重要的内分泌器官，对维能持机体正常功能至关重要垂体疾病概述垂体功能亢进症垂体功能减退症垂体肿瘤垂体前叶分泌过多的激素，导致垂体前叶分泌不足，导致靶器官垂体腺瘤是常见的垂体疾病，可靶器官功能亢进功能减退导致激素分泌异常垂体核医学检查检查方法应用99mTcO4-脑血管造影垂体肿瘤血管造影123I脑血管造影垂体肿瘤血管造影99mTc-MIBI脑血管造影垂体肿瘤血管造影111In-DTPA脑脊液显像垂体肿瘤诊断，垂体卒中诊断垂体腺瘤诊断垂体腺瘤的诊断，首先要进行详细的然后进行影像学检查，如磁共振成像最后，进行内分泌功能检查，如激素病史询问，并进行神经系统体格检查（MRI），以明确垂体肿瘤的大小、水平检测，以了解肿瘤的激素分泌情，以了解患者的临床症状，包括视力位置和浸润程度况，并判断其是否为分泌型肿瘤障碍、头痛、月经异常等垂体功能减退症诊断激素水平检测评估垂体激素分泌情况，如促甲状腺激素TSH、促肾上腺皮质激素ACTH等影像学检查通过MRI或CT检查，评估垂体形态和结构，排除肿瘤等病变刺激试验通过药物刺激垂体，观察激素分泌反应，判断垂体功能是否正常肾上腺引述位置功能疾病肾上腺位于肾脏的上方，是人体重要肾上腺分泌多种激素，包括肾上腺皮肾上腺疾病主要包括肾上腺皮质功能的内分泌器官之一质激素和肾上腺髓质激素亢进症、肾上腺皮质功能减退症、嗜铬细胞瘤等肾上腺疾病概述肾上腺皮质功能亢进症肾上腺皮质功能减退症肾上腺皮质激素分泌过多，肾上腺皮质激素分泌不足，引起多种症状，如体重增加导致疲劳、虚弱、低血压等、血压升高、痤疮等症状嗜铬细胞瘤肾上腺髓质肿瘤，导致肾上腺素分泌过多，引起血压升高、心悸、头痛等症状肾上腺核医学检查肾上腺皮质腺瘤诊断影像学检查激素水平测试核医学检查CT、MRI等检查可以帮助识别肾上腺通过检测血清皮质醇、醛固酮等激素肾上腺闪烁扫描可以帮助判断肿瘤的肿瘤的位置、大小和形态水平，可以评估肾上腺功能活性以及是否需要进一步治疗嗜铬细胞瘤诊断临床表现实验室检查12高血压、头痛、心悸、出尿液和血浆中儿茶酚胺水汗、面色苍白、焦虑等平升高影像学检查3CT、MRI、123I-MIBG显像等性腺引述睾丸卵巢性激素性腺疾病概述性腺功能亢进症性腺功能减退症性腺肿瘤性腺功能亢进症是性腺分泌过多性腺功能减退症是性腺分泌不足性腺肿瘤可以是良性或恶性，会的性激素，导致相应的症状例，导致性激素水平下降例如，影响性腺的功能，导致激素分泌如，女性可能出现月经不调、多男性可能出现性欲减退、勃起功异常或产生其他症状毛、痤疮等症状能障碍等症状性腺核医学检查12放射性核素扫描受体显像评估性腺功能及病变，如睾丸扫探测性激素受体表达情况，辅助描、卵巢扫描诊断性腺肿瘤3PET/CT应用于性腺肿瘤的诊断、分期和疗效评估生殖腺功能亢进症诊断临床表现1月经紊乱、多毛、痤疮、肥胖等实验室检查2激素水平检测、染色体核型分析等影像学检查3超声、磁共振等核医学检查4放射性核素显像、PET-CT等生殖腺功能减退症诊断病史采集详细询问患者的生育史、月经史、性功能情况等，以明确生殖腺功能减退的临床表现体格检查观察患者的外貌、体型、第二性征等，以判断生殖腺功能减退的程度实验室检查包括血清激素水平检测、染色体核型分析等，以确定生殖腺功能减退的原因影像学检查根据需要进行超声、CT、MRI等影像学检查，以评估生殖腺的形态和结构总结与展望核医学在内分泌疾病诊断与治疗方面发挥着重要作用，未来将继续发展和应用。