呼吸内科试题及答案

年北京市医师定期2023考核业务水平测评（呼吸专业试卷）单位______________________姓名:________性别身份证号______________________分数:

一、名词解释道共分）（

510.医院获得性肺炎一一1分

2.0型呼吸技竭------

2.I分L0局限性吸气相哮鸣音A.固定吸气相湿罗音B.双肺弥漫性呼气相哮鸣音C..吸气相延长D双肺弥漫性湿罗音E..下述哪些药物可引起肺间质纤维化11（分L0环丙沙星A.霉素B.xx心痛定C.阿司匹林D.强的松E.I.支气管哮喘时不会出现下列哪种病理变化（12分

1.

0.支气管平滑肌肥厚A.粘膜水肿，粘膜及粘膜下血管增生B上皮脱落及基底膜增厚C.管壁炎症细胞浸润D.肺泡壁破坏融合E..干性支气管扩张是指（）13分

1.0以干咳为重要症状A.仅有晨间咳嗽和咳痰B.纤支镜检查见支气管粘膜萎缩C.仅有反复咯血，一般无咳痰D.病变最常见于左下叶,肺间质纤维化的特点之一是限制性E.14J通气功能障碍，体现为（

1.0增长A.DLCO增长或正常B.RVC.FEV正常或增长，而减少1/FVC TLCD.RV/TLCxx型呼吸衰竭E.II.有关胸膜腔穿刺抽液的;论述哪一项对的（）15分L0胸穿时应沿肋骨下缘进针A.胸穿抽液越快越好B.出血性疾患时仍可进行胸穿抽液C..有助于胸膜疾患原因诊断D并非治疗措施E.综合征不会出现下述哪一项临床征象（

16.Horner分分

1.0病侧眼睑下垂A.病侧瞳孔放大B.病侧眼球内陷C.同侧额部无汗或少汗D.同侧胸部E.xx”.治疗军团菌肺炎首选哪种抗菌药物（分L0青霉素A.丁胺卡那霉素B.红霉素C.头抱他咤D.E.xx.肺性脑病狂躁不安的处理是（）18分L0必要时可用吗啡、A.xx可给大量安定B.高浓度吸氧C.可用大量的奋乃静肌注D.重点改善通气功能E..下列检查项目哪一种对于肺气肿诊断最敏感（19A.xx肺功能测定B.FEV1/FVC%,RV/TLC线胸片C.X胸部D.HRCT动脉血气分析E..下列哪项检查成果不符合经典肺栓塞患者的体现（20分L0A.PaO减少2B.PaCO升高2C.D-dimer500IU/ml心电图上出现D.SQIITII.核素扫描时通气/灌注不匹配E.有关支气管哮喘的发病机制，包括（21分

1.0免疫学机制A.气道炎症B.气道高反应性C..神经机制D以上机制均有关E..治疗肺抱子菌肺炎（）22分L0首选亚胺培南/西司他A.xx首选四环素B.首选氯霉素C..首选唯喏酮类药物D首选E.SMZ/TMP.下列哪项机制可导致二氧化碳潴留23分

1.0失衡A.V/Q.肺动-静脉样分流B肺泡通气局限性C.弥散障碍D.氧耗量增长E..肺结核最常见的是哪种类型24原发型肺结核A..血行播散型肺结核B继发型肺结核C.结核球D.干酪性肺炎E..上呼吸道感染的重要治疗措施是（）25分L

0.抗病毒治疗A抗炎治疗B..免疫疗法C注射疫苗D.对症疗法E..肺结核咯血最危险的并发症是（26分L0窒息A.出血性休克B.失血性贫血C.继发感染D..结核播散E.为了选择敏感的抗菌药物治疗呼吸道感染，临床上常常进行痰菌培养27如下哪一份痰标本为污染少的合格标本（）分L0低倍视野上皮细胞个，白细胞个＞＞A.1025高倍视野上皮细胞个，白细胞个＜＞B.1025低倍视野上皮细胞个，白细胞个＞＜C.1025低倍视野上皮细胞个，白细胞个＜＞D.

1025.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征一一3分

2.

0.机械通气----4分

2.

0.支气管哮喘一一5分

2.0

二、填空题道共分）（

1010.对患者实行机械通气时应采用肺保护性通气方略，即1ARDS和O分L

0.肺通气功能检查时，一秒率是指和之比2分L0高倍视野上皮细胞个，白细胞个＞＞E.

1025.杵状指最常见于下列哪种疾病（）28分

1.0特发性肺间质纤维化A.慢性阻塞性肺病合并型呼吸衰竭B.II支气管哮喘C.肺栓塞D.结节病E..肺动脉栓塞日勺栓子最常来源于（）29分

1.0肾静脉血栓A.右心房日勺附壁血栓脱落B.下肢深静脉血栓C.上肢静脉血栓D.盆腔静脉血栓E..确诊睡眠呼吸暂停综合征的手段是（30分L

0、脑电图A、小时心电监测B

24、持续血氧饱和度监测C、多导睡眠图监测D、夜间经皮血气监测E.下列哪项机制可导致二氧化碳潴留（31分L

0、失衡A V/Q、肺动-静脉样分流B、肺泡通气局限性C、弥散障碍D、氧耗量增长E.女性，岁，反复发热、咳嗽、咳粘痰个多月双肺可闻哮鸣音血白32383细胞计数嗜酸性粒细胞痰涂片可见多量嗜酸性粒细胞胸片示13X109/L,30%右上肺非段性分布的实变影肺功能示弥散功能下降，限制性通气障碍该患者最也许欧诊断是（）I分L

0、支气管哮喘A、特发性肺间质纤维化B、嗜酸粒细胞性肺炎C、支原体肺炎D、病毒性肺炎E.闭合性气胸肺脏压缩不小于多少需要穿刺排气（）33分

1.0A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%.大量胸腔积液时胸腔穿刺部位常选择在肩胛下角线（）34分L0第肋间A.5〜7第肋间B.4〜5第肋间C.3〜4第肋间D.7〜9第肋间E.9〜

10.女性，岁，反复发热、咳嗽、咳粘痰月余双肺可闻哮鸣音血白细35383胞计数嗜酸性粒细胞痰涂片可见多量嗜酸性粒细胞胸片示13X109/L,30%右上肺非段性分布日勺实变影肺功能示弥散功能下降，限制性通气障碍该患者最也许的诊断是（）分L

0、支气管哮喘A、特发性肺间质纤维化B、嗜酸粒细胞性肺炎C、支原体肺炎D、病毒性肺炎E.男性，岁，因咳嗽咳脓痰反复发作、间断咯血余年，加重天就诊3641203该患者有年吸烟史，平均支/天，已戒烟年胸片示双下肺纹理紊乱，以23102左下为著听诊左下肺可闻固定性湿啰音最也许的诊断为（）分

1.

0、慢性支气管炎急性加重期A、支气管扩张合并感染B、气管支气管结核C、肺癌合并阻塞性肺炎D、慢性肺脓肿E.女性，岁，憋气个月，以右侧胸腔积液性质待查入院年前曾因右375712侧乳腺癌行手术治疗，术后曾行放疗胸腔积液为血性，比重

1.030,pH（乳酸脱氢酶）（腺首脱氨酶）该患者最也

7.42,LDH800U/L,ADA10U/Lo许的诊断是（、恶性胸腔积液A、结核性胸膜炎B、脓胸C、血胸D、肺梗塞E.下列辅助检查成果与外源性过敏性肺泡炎符合日勺是（38分L0中嗜酸性粒细胞比例增高A.BALF中比值常不小于B.BALF CD4+/CD8+1血清中抗原特异性沉淀抗体阴性可除外诊断C.病理体现为嗜酸性粒细胞浸润形成的肉芽肿D.急性期可出现外周血中性粒细胞增高E..女性，岁，无自觉症状，体检胸片显示两侧肺门及纵隔对称性淋巴结3948肿大，伴有肺内网状阴影，经病理活检诊断为结节病，其分期属于分L0期A.I期B.n期c.ni期D.IV期E.V.下列哪项指标提醒结节病活动期40分L0活性增高A.SACE免疫球蛋白减少B.中性粒细胞计数增多C.BALF比值下降D.CD4/CD8试验阴性E.PPD.弥漫性泛细支气管炎的长期治疗首选下列哪种药物（41I分

1.0青霉素类A.氨基糖昔类B.大环内酯类C.喳诺酮类D.三睫类E..急性大面积肺栓塞溶栓治疗的时间窗一般定为一一天以内（42I分L0天C.7天D.14天E.

30.慢性阻塞性肺疾病急性加重期血气分析:43PH

7.40,PaO240mmHg,PaCO进行氧疗应采用（）270mmHg,分L0间断低流量给氧A..持续低流量给氧B间断高浓度高流量吸氧C..呼吸系统疾病五大常见症状有、、、及3__________O分

1.

0.临床上，根据感染的不一样病因和感染途径将肺脓肿分为三种类型

4、、o分

1.

0.临床可用于治疗军团菌肺炎的抗菌药物，首选或5分L

0.大量咯血是指小时咯血〉或一次咯血624ml,mlo分

1.0的肺功能诊断原则为

7.COPD o分

1.0立即纯氧吸入D.持续高浓度高流量吸氧E..下列哪种给氧装置所提供的氧浓度不受患者呼吸影响（44分L0鼻导管A..一般面罩B储氧面罩C.面罩D.Venturi以上装置均受患者影响E..下列哪项不是机械通气时并发症（）45分L0血压增高A.气胸B.纵隔气肿C.食管瘦D.痰栓阻塞E.试验强阳性的界定为（）

46.PPD分

1.0硬结直径＜A.5mm硬结直径B.5〜9mm硬结直径C.10〜20mm硬结直径D.220mm硬结直径E.225mm.下列哪一种药物不属于支气管扩张剂（）47分

1.0舒喘灵A..肾上腺皮质激素C澳化异丙D.xx曝托澳镂E..胸腔穿刺抽液，初次不超过（）48分L0A.50mlB.100mlC.500mlD.800mlE.1200ml.脓胸患者行胸腔闭式引流时，切口常选择（）49腋后线肋间A.6〜8腋中线肋间B.4〜6肩胛线肋间C.6〜8锁骨中线肋间D.4〜6锁骨中线外侧第肋间E.

2.过敏原皮肤试验不合用于下列哪种患者（）50分L0过敏性哮喘患者A..过敏性鼻炎患者B过敏性结膜炎患者C.皮肤划痕征阳性者D.青霉素皮试阳性患者E.

四、多选题道共分）（

1020.治疗支气管哮喘常用的控制性药物包括（1分

2.0沙丁胺醇A..吸入糖皮质激素B异丙托澳胺气雾剂C.控释型茶碱D.调整剂E.xx.变态反应性支气管肺曲菌病致病原因重要是吸入烟曲霉菌抱子后在（）2ABPA支气管内引起的下列哪种类型的变态反应（）分

2.0型变态反应A.I型变态反应B.II型变态反应C.Ill型变态反应D.IV.以上均是E.哮喘急性发作时不会出现下述那些变化（3分

4.0A.FEV下降1/FVC%减少B.PEFR、增长C.RV FRC升高D.DLco日变异率减少E.PEFR.临床上用于诊断肺结核最常用的手段包括（4分

2.

0.详细病史A外周血白细胞计数B.痰培养C.痰涂片找抗酸杆菌D.线胸片E.X.胸腔积液形成的原因下列哪些对时（）5分

2.0胸膜毛细血管内静水压减低A..胸膜通透性增长B胸膜毛细血管内胶体渗透压升高C.壁层胸膜淋巴引流障碍D..胸膜增厚E.肺癌发病机制迄今未能完全明确，下列原因与之有关日勺有6吸烟A.职业致癌因子B.空气污染C.电离辐射D.饮食与营养E..慢性肺源性心脏病患者在肺、心功能失代偿期经典体既有7分分

2.0夜间阵发性呼吸困难A.明显紫组，有球结膜充血、水肿B.气促更明显，心悸、食欲不振、腹胀、恶心等C.剑下可闻及收缩期杂音，甚至出现舒张期杂音D.肝脏肿大且有压痛E..下列疾病哪些不会引起渗出性胸腔积液（）8分

2.0肝硬化A..慢性肾功能衰竭B.细菌性肺炎C恶性肿瘤D.系统性红斑狼疮E..支气管扩张在上可出现下列哪些征象（）9HRCT分

2.0印戒征A.新月征B.双轨征C..晕征D树芽征E..参与哮喘发病过程时构造细胞有（）10分

2.0肥大细胞A..嗜酸性粒细胞B淋巴细胞C.T嗜中性粒细胞D.上皮细胞E.

五、判断题道共分）（请将对的答案打错误打（）1010V,X中文名称为成人呼吸窘迫综合征（）

1.ARDS分L

0.忽然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于自发性气胸（

2.特发性间质性肺炎即分为和、、、8IIPs,、、七种类型分

1.

0.诊断支气管哮喘时支气管舒张试验阳性的判断原则包括和9_______________________O分

1.

0.人工气道的建立分为喉上途径和喉下途径喉上途径是指，喉下途径是指10和分

1.0

三、单项选择题道共分）（

5050.单侧局限性哮鸣音可见于下述哪种疾病（）1分

1.0A.ARDS分L

0.哮喘严重发作时多体现为极度呼吸困难，不过呼吸音却明显减低，哮鸣音3消失（）

1.

0.引起细菌性肺炎日勺多种致病菌中，只有肺炎链球菌对抗菌药物没有发生4耐药（）

1.

0.血浆二聚体正常，可基本排除肺栓塞（）（）5D-D—Dimer分L

0.稳定期患者治疗过程中如病情减轻可以实行降阶梯治疗（）6COPD分

1.

0.慢性阻塞性肺疾病治疗时绝对不能应用7f受体阻滞剂（2分L

0.临床诊断急性肺损伤和应排除左心功能不全所致低氧血症8ARDS）分L

0.急性肺动脉栓塞日勺心电图经典变化为（）9SlQllTm分

1.

0.细菌感染是患者发生急性加重的重要病因（）10IPF分分分试卷110答案一.名词解释.呼吸衰竭简称呼衰），是由于肺内和/或肺外多种原因（2respiratoryfailure,引起肺通气功能和/或换气功能障碍，导致患者不能进行有效的气体互换，在呼吸空气（海平面，大气压、静息状态下）时，产生严重缺氧（或）伴二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱呼吸空气条件（海平面大气压）下，或伴诊断为型呼吸衰竭PaO2V60mmHg,PaCO235mmHg,I.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（3Obstructive sleepapnea-hypopnea是多种原因引起患者睡眠中上气道完全或不完全阻塞，以睡眠）syndrome,OSAHS中反复发生伴有鼾声的呼吸幅度明显减少或暂停和日间嗜睡为特性的一种常见I综合征其对机体的危害重要是睡眠过程中长期反复间歇低氧、二氧化碳潴留及正常睡眠构造的破坏引起的心脑血管等多系统、多脏器合并症，是多种全身疾患的独立危险原因，严重者可发生睡眠猝死.机械通气这里指正压通气）是在患者自然通气和/或（4mechanical ventilation,氧合功能出现障碍时运用器械（重要是呼吸机，使患者恢复有效通气并）ventilator改善氧合的措施；该技术可通过改善通气及气体互换、减少呼吸功耗，对呼吸衰竭患者提供有效的支持，为原发病的治疗赢得时间根据患者与呼吸机连接界面日勺不一样，机械通气可以分为有创正压机械通气以经鼻/口气管插管或经气管切开导管（；invasive mechanicalventilation,IMV与患者连接）和无创正压机械通气以鼻（；noninvasive positivepressure ventilation,NPPV罩、口鼻面罩、全面罩等方式与患者无创连接）种

2.支气管哮喘是由多种细胞包括气道炎症，如嗜酸粒细胞、肥大细胞、淋巴5T细胞、中性粒细胞，构造细胞如气道上皮细胞、气道平滑肌细胞等和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患这种慢性炎症导致气道高反应性，一般出现广泛多变的可逆性气流受限，反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓和或经治疗缓和二.填空题（小潮气量、限制平台压和可容许性高碳酸血症）L（

2.FEV和）1FVC咳嗽，咳痰，咯血，胸痛，呼吸困难）（

3.吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿和血源性肺脓肿）（

4.大环内酯类或氟唾诺酮类）（

5.

6.500,300—500吸入支气管扩张剂后

7.FEVl/FVC70%和和

8.UIP/IPF DIP,RBILD,AIP,COP,LIP NSIP较用药前增长或以上，且其绝对值增长或以上

9.FEV112%200ml经口和经鼻插管；环甲膜穿刺和气管切开

10.三.单项选择题

1.E

2.E

3.D

4.D

5.E

6.A•—■•—O COLU Q・O v-l CNco006T TT rHoa CQLU QCDe uSC70dosc5I ITH TC\l3333222987321•••B CC Dc AD26NJ222■321•••Ac

35.C

36.B

37.A

38.E

39.B

40.A

41.C

42.D

43.B

44.D

45.A

48.D

49.A

50.D四.多选题

1.B DE

2.ACD

3.DE

4.ADE

5.BD

6.ABCDE

7.BCDE

10.E五.判断题请将对欧答案打错误打，I VX

1.X

2.X

3.V义

4.

5.V

6.X

7.X

8.V

9.X慢性阻塞性肺气肿B.自发性气胸C.单侧胸腔积液D.支气管异物E..下述有关肺心病的线胸片体现中哪一项有误（）2X分

1.0双侧横膈低平，肺纹理稀少A.右下肺动脉干扩张，横径B.215mm右下肺动脉横径/气管横径C.

21.07肺动脉段突出时高度D.23mm心脏左下扩大E..一肺结核患者服用抗靖药后尿呈红色，怀疑为血尿，此种异3常现象也许与下列哪种药物有关（）分

1.0异烟脱A.嗪酰胺B.—乙胺C.xxD.xx左氧氟沙星E..下列药物中哪一种也许引起哮喘发作（）4分

1.0心痛定A.氨苯喋咤B.哌嗖嗪C..阿司匹林D复方降压片E..下列有关左侧大量胸腔积液患者体征时描述中，哪项有误5分

1.0气管向右偏移A.左侧胸廓饱满B..左侧锁骨中线第肋间如下叩诊浊音C2左侧锁骨中线第肋间如下呼吸音减弱或消失D.2心脏向左扩大E..下列细菌中哪一种可产生6ESBL分L0肺炎杆菌A.xx金黄色葡萄球菌B.卡他莫拉菌C..嗜肺军团菌D肺炎链球菌E..下列检查项目哪一项有助于鉴别结核性渗出性胸腔积液和恶性胸腔积液7）胸腔积液比重

1.0A.胸腔积液中蛋白含量B.胸腔积液中白细胞计数C.胸腔积液腺甘脱氨酶水平D.胸腔积液乳酸脱氢酶水平E..下列哪项检查对支气管扩张最具有诊断价值（）

8.胸部听诊A线胸片

8.X胸部C.HRCT支气管动脉造影D.胸部超E.B.呼吸性酸中毒（失代偿）时，血气分析的变化是（9分L0二氧化碳分压升高，血升高A.pH二氧化碳分压升高，血减少B.pH二氧化碳分压减少，血减少C.pH二氧化碳分压升高，氧分压升高D.以上都不是分E..支气管哮喘急性发作时的经典肺部体征为（10。