还剩21页未读，继续阅读
本资源只提供10页预览，全部文档请下载后查看！喜欢就下载吧，查找使用更方便
文本内容:
《母子保健手册》运转管理制度
一、《小朋友保健手册》的运转管理制度、对辖区小朋友进行摸底登记，并为岁如下小朋友进行免费建卡管理
17、首诊医院建卡后，对保健手册背面的服务券进行编号进行初次随访2后将服务内容延虚线剪下后存档，年内进行经费核销、小朋友保健手册作为小朋友体检的根据，同步可作为入托入学时根据，3人手一份，家长应妥善保管家长可持小朋友保健手册带小朋友到任何一家医疗保健机构进行体检、各医疗保健机构必须按照“
四、
二、一”体检方案进行体检,不得私自4增加体检次数、医务人员在对小朋友进行体检时,应将检查成果详细记录在小朋友保健5手册上，并预约下次检查时间、如有特殊状况，医务人员应将状况填写在小朋友保健手册上,并及时告6知家长，同步提供指导或转诊的提议I、小朋友年满岁后来，不再作为保健的范围，应将小朋友保健手册收77回，分析总结小区小朋友日勺营状况提出干预措施《孕产妇保健手册》的运转管理制度在不一样程度的高危原因，因此，加强对高危孕产妇日勺管理，可有效降低高危孕产妇的死亡率为此，特制定如下工作制度、按照高危原因平分表，对每位孕产妇，进行高危评分，筛查高危孕产1妇、对筛查出高危原因的孕产妇进行专案管理
2、对高危孕妇增加检查次数
3、对高危孕产妇实行矫治，如实记录矫治状况
4、对病情危重，继续妊娠有危及生命者，高危门诊要进行讨论，并报院5领导同意，确定与否继续妊娠假如本级不能处理的要及时提议到上级医院I,进行处理，以免延误病情、院内成立急救领导小组，对高危产妇要及时组织人员进行急救对本6院急救存在困难的，要及时祈求上级专家参与急救，并时适转到上级医院、对高危孕产妇进行产后状况追综，了解产后转归状况
7、如实告知其后来的注意事项
8、大力宣传孕产期保健知识及避孕节育知识
9、定期上报多种数据资料10
二、转院、转诊制度、本院因技术条件及设备有限，不能诊治的病员，由经治医师提1出，经院长或科主任同意，提前与转入医院联络，请转入医院做好接诊准备、病员转院，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处置,待病情稳2定或危险过后再行转院，病员转院时，应将病员病历摘要随病员转去，病员转走后，管床医师应将病历整顿小结后交科主任或护士长、病员转院时，当班医师应护送转院
3、如病员自动规定转院者，应向管床医师阐明并签字后方能转院4孕产妇死亡及岁如下小朋友死亡汇报制度5第一条为保障妇女小朋友健康,提高出生人口素质监测评估《中国小朋友发展纲要》和《中国妇女发展纲要》重要目标贯彻状况，根据《中华人民共和国母婴保健法》及其《实施措施》、《实施母婴保健法措施》等有关规定制定本制度第二条区行政区域内日勺所有医疗保健机构和医疗保健人员必须执行本制度第三条区卫生局负责本制度的监督管理，区妇幼保健院在区卫生局领导下，负责详细组织实施和检查、指导第四条区行政区域内发生孕产妇死亡、岁如下小朋友死亡均应及时向区妇幼5保健院汇报各级医疗保健机构、医疗保健人员（包括村级妇幼保健人员）为孕产妇及岁如下小朋友死亡的法定汇报机构和法定汇报人5第五条医疗保健机构发生孕产妇死亡时，由住院医生填写《孕产妇死亡汇报卡》，附《医疗机构孕产妇死亡调查附卷》、病历复印件等材料于小时内向区妇幼24保健院汇报区妇幼保健院在接到汇报日内组织专家进行实地调查核算,并填7写《医疗机构孕产妇死亡调查附卷》未完成部分医疗保健机构发生岁如下5小朋友死亡日勺，由住院医生分别填写《岁如下小朋友死亡汇报卡》于每月5日前统历来区妇幼保健院汇报25第六条村级医疗保健人员对其辖区内发生日勺孕产妇死亡、岁如下小5朋友死亡的（包括流动口），要分别填写《孕产妇死亡汇报卡》、《岁如下5小朋友死亡汇报卡》，孕产妇死亡于小时内汇报乡级医疗机构，岁如下小245朋友死亡要于每月日前汇报乡级医疗机构乡级医疗机构妇幼保健人员要及20时进行实地调查核算，对未填写《汇报卡》或填写不完全日勺，须及时填写完善乡级医疗机构在接到村级汇报个工作日内实地调查、核算状况、搜集资3料向区妇幼保健院汇报，区妇幼保健院在接到汇报日内组织专家进行实地调7查，完善《孕产妇死亡汇报卡》并填写《孕产妇死亡调查汇报附卷》,《岁如5下小朋友死亡汇报卡》,乡级医疗机构于每月日前报区妇幼保健院25第七条区妇幼保健院要对上报的各类《汇报卡》进行质量控制，使用网络直报管理软件逐一输入计算机，并进行记录汇总同步，使用统一的妇幼卫生年报软件制作妇幼卫生记录报表并于每月日前以纸质版报市妇幼保健院2第八条区妇幼保健院要定期将当地孕产妇死亡、岁如下小朋友死亡和出生缺5陷发生状况及分析汇报报同级卫生行政部门卫生行政部门每季度组织一次孕产妇死亡评审和新生儿死亡评审，分析原因制定切实可行的干预措施第九条区妇幼保健院、乡镇卫生院（小区卫生服务中心）、村级妇幼保健人员要使用省卫生厅统一印制日勺〈妇幼保健管理登记册〉（县、乡、村级），精确掌握辖区内妇女小朋友健康状况和妇幼保健工作状况，建立并完善孕产妇保健管理、小朋友保健管理和死亡登记制度第十条各级助产技术服务机构必须使用省卫生厅统一印制的《助产技术服务单位分娩登记本》，对产妇分娩状况进行登记《分娩登记本》要填写规范、字迹清晰、内容完整，长期保留第十一条各级医疗机构要加强多种《汇报卡》和妇幼卫生报表的质量控制，每年至少进行一次补漏调查，保证数据真实可靠第十二条各级医疗机构要加强妇幼卫生记录数据的分析、运用和反馈区妇幼保健院要将当地《孕产妇死亡汇报卡》、《岁如下小朋友死亡汇报卡》原始5资料存档，长期保留第十三条法定汇报人不履行汇报义务的，由区以上卫生行政部门根据《省实施〈母婴保健法〉措施》第四十一条规定予以惩罚第十四条本制度所称孕产妇死亡是指从妊娠开始至产后天内死亡者，其中42包括妊娠各期和不一样部位，与妊娠有关或因妊娠加重或治疗上的原因导致的死亡，不包括意外事件致死者孕产妇死亡汇报及评审制度
一、发生在家中途中日勺孕产妇死亡，乡、村两级医务人员要在小时内向24毕节市妇幼保健院及毕节市卫食药局上报毕节市妇幼保健院于接到汇报一周内组织人员到死亡孕产妇家中进行回忆性调查，填写《孕产妇死亡汇报卡》、《孕产妇家中、途中死亡调查表》
二、各医院院内发生孕产妇死亡后，科室要认真组织孕产妇死亡病历讨论和评审，确定死亡诊断和评审结论，认真填写《孕产妇死亡汇报卡》、《孕产妇院内死亡调查表》，写出病历摘要，院内评审后一周上报毕节市妇幼保健院
三、孕产妇死亡后需进行市级评审市级评审由毕节市妇幼保健院组织，每六个月一次，邀请毕节市妇幼1保健技术指导专家组对死亡原因、死亡诊断、急救过程以及孕期保健等内容进行讨论，核定评审成果经市级讨论评审后，进一步完善有关资料并立案，于上六个月结束时2下一种月时前上报地区妇幼保健院15
四、评审原则严格按照《“降消项目”孕产妇死亡评审规范》日勺十二分表格评审原则和程序进行，做出明确死因诊断及评审分类、可防止死亡根据当地区医疗保健设施、技术水平以及个人身心状况，1应能得到妥善处理，但其中某一环节处理不妥或失误导致的死亡、发明条件可防止死亡限于当地区医疗保健设施、技术水平以或个人2家庭缺乏卫生知识，拒绝卫生指导或其他社会原因导致的死亡，如改善上述条件可防止死亡、不可防止死亡限于当地区保健技术水平，目前无法防止日勺死亡3
五、评审措施提前一周将有病历资料分发给专家组组员，专家组组员进行预评审，然后将评审材料拿到评审大会上进行宣读，再由各位专家组根据病历、调查表,结合死亡孕产妇的妊娠通过、发病原因、治疗通过、转院通过等进行点评,举手表决形成一致意见，明确死亡原因、总结医疗保健中的经验教训，对存在日勺微弱环节提出改善意见围产儿死亡及围产期保健质量评审工作制度
一、围产儿死亡定义指妊娠满周以上（或生体重以上）2821000g至产后天内死亡的胎儿及新生儿，不包括计划生育7规定引产的死胎、死产
二、围产儿死亡汇报时间和部门、围产儿死亡同步合并孕产妇死亡日勺上报时间，责任1单位应随孕产妇一同上报、单发生围产儿死亡时，责任单位应及时录入妇幼信2息系统上传
三、汇报内容围产儿母亲姓名及年龄、出生天数、户籍、首诊地点、分娩地点及时间、死亡地点及时间、死亡初步诊断等孕产妇、围产儿死亡评审工作制度
一、组织架构实行区、医院二级评审制度各产科医院应成立院内孕产妇、围产儿死亡评审专家组，区级孕产妇、围产儿死亡评审小组组员由同级卫生行政主管部门认定，评审小组在同级妇幼保健机构下设办公室区级孕产妇、围产儿死亡评审由区妇幼保健机构牵头组织实施
二、工作职责
（一）专家职责、评审专家组负责孕产妇、围产儿死亡病例的结论性评审或学术性评审
1、研究发生孕产妇、围产儿死亡工作现实状况和存在的问题，提出处理问题的2对策、研究发生孕产妇、围产儿死亡的重要死因，向政府部门提供决策根据3
（二）办公室职责、负责孕产妇死亡及有关资料的搜集审查，登记和评审前准备工作
1、对基层上报的疑难或特殊病例进行现场调查
2、完成评审汇报，汇总评审成果，上报同级卫生行政3
三、评审原则
（一）差额原则孕产妇、围产儿死亡评审，视评审案例状况选定每次参评专家，参评专家应为单数
（二）保密原则参评人员不得将评审结论对外公布
（三）少数服从多数原则评审结论以参评人员意见多数为准
四、评审规定
（一）责任单位在孕产妇死亡一周内完成院内评审，围产儿死亡一月内完成院内评审
（二）区妇幼保健院负责辖区孕产妇、围产儿死亡个案的资料搜集、病历I审阅和个案调查，组织区评审专家组对辖区每一例孕产妇、足月非畸形围产儿死亡病例进行评审，每季度次，分析死亡原因和重要影响原因，按规定整顿1好资料上报市妇幼保健院保健科
五、评审措施
（一）根据世界卫生组织推荐的十二表格法进行评审
（二）根据做出孕产妇死亡诊断和分类ICD-10
（三）根据死亡个案状况，评审时应就“三个延误”，即就诊延误、交通延误、医疗部门延误进行评审、对辖区孕产妇进行摸底登记，并为其进行免费建卡管理
1、首诊医院建卡后，对保健手册背面的服务券进行编号进行初2次随访后将服务券内容延虚线剪下后存档，年内进行经费核销、《孕产妇保健手册》作为孕产妇随访时根据，整个孕期可享有次免费35产检（孕初期一次、孕中期次、孕晚期次）及所有新增项目（肝、肾功能、22血尿常规、定血型、阴道分泌物）、艾、梅、乙、中晚期各一次血常规的检查，孕产妇还可持《孕产妇保健手册》到任何一家医疗保健机构进行免费检查、各医疗保健机构必须按照保健时段为孕产妇提供检查，不得私自增加4检查次数高危产妇可增加检查次数、医务人员在对孕产妇进行体检时，应将检查成果详细记录在《孕产妇5保健手册》上，并预约下次检查时间、如有特殊状况，医务人员应将填写在孕产妇保健保健手册上，并及时6告知孕产妇，同步提供指导或转诊时提议、孕产妇在入院后，将《孕产妇保健手册》交分娩医院，分娩医院填写7产时状况，将手册交加产妇带回家中，再交给产后访视工作人员，访视结束后将《孕产妇保健手册》交区保健院，区保健院再分别返回各医疗保健机构，进行数据分析，分析孕产妇流行病学状况，并提出干预措施，为孕产妇的管理提供决策根据
六、评审结论对死亡病例进行评审明确死因，对不能确定死因日勺病历，应做出死因推断，得出可以防止死亡、不可防止死亡日勺结论
七、干预措施
（一）提出指导意见针对病例死亡日勺重要影响原因，查找出问题时关键环节，提出详细干预措施
（二）反馈评审成果根据评审成果和意见，书面反馈有关单位，同步报卫生行政主管部门小朋友保健管理制度对辖区内出生日勺新生儿，在接到出院信息后，于产后天、天分
1.3-728别进行产后访视和满月管理，.对岁的婴幼儿，个月开始初次建卡，分别于、、、、、20—
333681218、、个月分别进行常规体检一次，个月、个月、个月分别查2430366—81830血常规一次，个月、个月、个月、个月龄时使用听性行为观测法分别6122436进行次听力筛查从个月开始，每年进行一次口腔保健体弱儿增加检查112次数岁的小朋友每年进行健康体检一次，血常规检查一次，口腔保健一
3.4—6次开展岁小朋友生长发育监测及营养评价，适时掌握小朋友的发
4.0—6育状况，做好营养指导认真做好体弱儿的筛查与管理
5..做好小朋友常见病、多发病的防治工作
6.指导托儿所、幼稚园卫生保健工作，督促检查贯彻《托幼机构卫生保健7工作管理条例》.普及开展小朋友保健健康教育工作，加强小朋友营养、心理、母乳喂养8和防病知识的宣传，普及科学育儿知识.掌握小朋友健康状况日勺科学资料和数据，应有基本状况、系统管理状9况、小朋友生长发育水平、体弱儿时患病状况及岁如下小朋友死亡率等资料，5及时、精确地记录分析开展小朋友先天性遗传性疾病、常见病、多发病、小朋友营养、心理、
10.体格锻炼、初期教育等方面的调查和研究工作、准时上报多种资料到市保健院11体弱儿管理工作制度体弱儿管理范围包括小儿营养性缺铁性贫血，维生素缺乏性佝偻病，
1.D营养不良，反复（呼吸道、消化道）感染，先天性心脏病,癫痫病，神经精神发育缓慢，常见畸形、肥胖等建立体弱儿管理卡片，每月或每季度健康检查一次，平时加强
2.全日观测，发现问题，及时防治建立体弱儿登记制度，对患中度及中度以上贫血、活动期佝偻
3.病、一年次以上反复感染、中重度以上营养不良、肥胖症小朋友均应进行专4案管理对体弱儿在吃、玩、睡生活等方面予以尤其照顾和护理，并逐渐加强户
4.外活动和体格锻炼注意患病小朋友的心理疏导，指导班家长做好对患病小朋友的悉心护理
5..体弱儿治愈后应结案转入健康小朋友常规管理6早孕建卡工作制度、早孕建卡也就是在孕天之内到医院或妇幼保健院进行初次建卡检190查，接诊医生需对怀孕妇女做到“三早”早发现、早检查、早确诊、建立孕产妇健康档案，进行早孕检查包括测量血压，化验血常规、2肝肾功能、血型、尿、阴道分泌物及艾梅乙咨询检测及全面体格检查等、发放《孕产妇保健手册》，交代孕妇定期进行产前检查，并宣传国家3基本公共卫生服务五次产前检查免费，孕初期次、孕中期次、孕晚期次，122初次建卡血常规及新增项目检查、中晚期血常规各一次、指导孕妇在孕初期防止病毒感染和接触多种致畸物质
4、有异常症状或发现高危原因及时进行诊查、指导和治疗5孕期检查制度搞好产前检查，是有效降低难产、出生缺陷的发生、孕产妇死亡和围产儿死亡的重要途径同步也是妇幼卫生均等化服务的重要内容为此，我们必须高度重视，为了更好地规范产前检查工作的开展，特建立如下制度、对停经后前来单位进行检查的患者，确诊怀孕后，对其实行免费建卡，1进行孕初期第一次随访，并对其免费进行血常规、尿常规、定血型、肝功能、肾功能、阴道分泌物的检查等、对每位前来检查日勺孕妇预约下次检查时间，整个孕期可享有免费检查2次每次的检查状况必须如实记录，交待注意事项，有特殊状况必须告诉孕5妇、每位建卡的孕妇前来进行检查时，必须携带孕产妇保健手册，医护人3员必须如实填写孕妇目前的状况，同步画妊娠图，以了解胎儿在宫内的发育状况、医护人员在对孕妇进行产检日勺过程中，如发现异常，必须及时处理
4、对需作胎儿性别鉴定的孕妇，产前门诊需经讨论，报经院长指示后方5能进行、对前来进行产检的孕妇必须进行孕期营养指导、母乳喂养知识的宣传6及母乳喂养指导、对前来进行产检的孕妇必须进行孕期卫生宣传教育指导
7、及时上报多种数据资料8产后家庭访视及母乳喂养指导制度
一、产后访视制度、根据《母婴保健法实施措施》及国家基本公共卫生服务规范开展产后访视1工作、遵守国家法律，遵守医德规范全心全意为母婴服务
2、热爱本职工作，尽职尽责，严格执行操作常规
3、讲究文明礼貌，举止端庄，语言文明，态度和蔼，尊重、关心、体贴受访4人员和家眷、廉洁奉公，自觉抵制不正之风不乘工作之便，收受访人员礼品，或私自5向受访人员宣传和兜售奶粉和药物、对工作认真负责，遵守访视时间，保证访视次数，完成访视内容,及时搜6集、填写、上报医疗保健有关资料、努力学习，刻苦钻研，不停更新知识，提高服务水平7
二、访视内容及母乳喂养指导、定期对新生儿进行健康检查，宣传科学育儿知识，指导家长做好新生儿喂养、1护理和疾病防止，并初期发现异常和疾病及时处理和转诊降低新生儿患病率和死亡率，增进新生儿健康成长（）访视时间及次数，正常足月新生儿访视次数不少于次初次访视在出11院后日之内进行，如发现问题应酌情增加访视次数，必要时转诊满月访视7在出生后日进行新生儿满天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡28〜3028镇卫生院、小区卫生服务中心进行随访
（2）高危新生儿根据详细状况酌情增加访视次数，初次访视应在得到高危新生儿出院（或家庭分娩）汇报后日内进行
3、产后访视规定服装规定洁净整洁，仪表大方行为举止规定文明礼貌，2端庄大方，动作轻巧精确，工作态度严谨、认真、访视内容3
（1）问诊孕期及出生状况母亲妊娠期患病及药物使用状况，孕周、分娩方式，与否双（多）胎，有无窒息、产伤和畸形，出生体重、身长，与否已做新生儿听力筛查和新生儿遗传代谢性疾病筛查等（）一般状况睡眠、有无呕吐、惊厥，大小便次数、性状及防止接种状况2指导喂养喂养方式、吃奶次数、奶量及其他存在问题3测量体重、体温，进行全面体格检查4产后访视制度、根据均等化服务规定，定期到产妇家中免费进行产后访视
1、镇乡卫生院的医生或村卫生人员接到产妇出院信息于后于产后天23—7访视一次、产后天的健康检查，回分娩单位或当地乡镇卫生院进行，了解产342后恢复状况、访视内容3产妇观测体温、脉搏、呼吸、血压、乳腺、子宫复旧、会阴、恶露、大小便等状况与否正常，指导产妇母乳喂养及产褥期卫生等婴儿观测体温、体重、喂养、吃奶、口腔、皮肤、脐部、大小便等有无异常变化、医务人员应认真负责，仔细观测产妇及婴儿围产期内日勺变化状况，4发现异常应及时处理必要时嘱其到医院检查治疗、注意消毒隔离，防止交叉感染，检查所用的医疗器械和物品，要定期5进行严格的消毒处理、认真填写产妇及婴儿访视记录，准时上报多种报表6产后天健康检查制度
42、了解妊娠期状况、分娩期及产褥期状况测量血压、脉搏、体温与1否正常复查妊娠期或分娩期的合并症或合并症与否治愈I、了解喂养状况，检查乳房
2、做对应日勺试验室检查，如血常规，尿常规检查
3、指导计划生育，采取合适的避孕措施产褥期内禁止性交，产后天可恢复442性生活，但应避孕哺乳者以工具避孕为宜；不哺乳者可用口服避孕药对高危产妇已不适宜再妊娠者，应做好避孕，必要时可行绝育术剖宫产者假如再次妊娠，至少在严格避孕年后再妊娠2高危妊娠管理制度及转诊转院制度
一、高危妊娠管理制度近年来，对孕产死亡进行评审的过程中发现，大部分孕产妇死亡均存。
个人认证
优秀文档
获得点赞 0
