《正常血细胞形态》课件

正常血细胞形态本课程将深入探讨正常血细胞的形态特征我们将详细介绍红细胞、白细胞和血小板的结构与功能这些知识对于理解血液疾病的诊断至关重要课程目标掌握血细胞基础知识识别正常血细胞形态了解血液系统的组成及各类血学会辨别各种正常血细胞的形细胞的基本特征态特征理解血细胞功能掌握血细胞检查技术深入了解不同血细胞类型的生学习血细胞计数、涂片制备和理功能显微镜检查等基本技能血液系统概述血液组成血液功能血液由血浆和血细胞组成血浆占血液总量的55%，血细胞占血液承担着运输氧气、营养物质、代谢废物和调节体温等重要功45%能血细胞来源及分类造血干细胞1位于骨髓中，是所有血细胞的起源祖细胞2从造血干细胞分化而来，包括红系、白系和巨核系祖细胞前体细胞3进一步分化的中间阶段细胞成熟血细胞4最终分化形成的功能性血细胞，进入循环血液红细胞形态与功能运输氧气双凹圆盘状红细胞主要功能是运输氧气到全身组独特形状增加表面积，有利于气体交织换含血红蛋白血红蛋白是红细胞携带氧气的关键蛋白质正常红细胞形态大小形状直径约7-8微米，厚度中央约1微典型的双凹圆盘状，中央凹陷明米，边缘约2微米显颜色核在瑞氏-吉姆萨染色下呈粉红色成熟红细胞无核，中央呈淡染区红细胞生理性变化大小不等正常血液中红细胞大小可有轻微差异形状变异可见少量变形红细胞，如杯状或棘状细胞多染性少量幼红细胞可呈现蓝灰色调包涵体偶见网织红细胞含有残余核物质白细胞形态与功能防御功能1吞噬作用2产生抗体3调节免疫反应4参与炎症反应5白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞正常白细胞形态中性粒细胞形态大小核直径约微米叶，呈深紫色叶间有细10-122-5丝相连胞质功能淡粉色，含有大量细小中性颗吞噬和杀灭病原体，是急性炎粒症的主要效应细胞淋巴细胞形态小淋巴细胞大淋巴细胞直径微米，核圆形致密，胞质稀少呈浅蓝色直径微米，核较大不规则，胞质较多呈灰蓝色7-810-14淋巴细胞负责特异性免疫，包括细胞和细胞T B单核细胞形态大小核胞质直径15-20微米，是外周血中最大的白细肾形或马蹄形，染色质较疏松丰富，呈灰蓝色，常含有细小空泡胞单核细胞具有强大的吞噬能力，可分化为组织巨噬细胞嗜酸性粒细胞形态大小核直径12-15微米通常双叶，呈哑铃状或眼镜状胞质功能充满大而圆的橘红色颗粒参与过敏反应和抗寄生虫感染嗜碱性粒细胞形态稀少性大小正常外周血中最少见的白细胞直径10-12微米，约占

0.5%核胞质通常为不规则分叶状，常被颗含有大量深蓝色或紫色颗粒粒遮盖血小板形态与功能形成血栓1在出血部位聚集形成血小板栓释放凝血因子2促进凝血级联反应的进行维持血管完整性3修复微小血管损伤促进伤口愈合4释放生长因子刺激组织修复正常血小板形态大小形状直径2-4微米，比红细胞小得多圆形或椭圆形，无核颜色淡蓝色或灰紫色，有时可见红色颗粒浆细胞形态来源形态特征由淋巴细胞分化而来，主要存卵圆形，直径微米，核偏B12-20在于骨髓和淋巴组织中位，胞质丰富呈深蓝色功能临床意义产生和分泌抗体，是体液免疫的浆细胞增多常见于慢性感染和多重要细胞发性骨髓瘤骨髓细胞形态骨髓有核细胞比例60%20%粒系细胞红系细胞包括各阶段的中性粒细胞、嗜酸性粒包括各阶段的红细胞前体细胞和嗜碱性粒细胞15%5%淋巴细胞其他细胞包括B淋巴细胞和T淋巴细胞包括单核细胞、浆细胞和巨核细胞等外周血细胞计数参考值细胞类型参考范围红细胞

4.0-

5.5×10^12/L白细胞

4.0-

10.0×10^9/L血小板100-300×10^9/L血红蛋白120-160g/L涂片制备及染色技术采血1使用EDTA抗凝血制片2在载玻片上均匀涂抹血液干燥3自然风干或用电风扇吹干固定4用甲醇固定5分钟染色5使用瑞氏-吉姆萨染色液染色15-20分钟血细胞计数及鉴定方法自动化计数显微镜检查使用血细胞分析仪进行快速、准确的血细胞计数通过显微镜观察血涂片，鉴定细胞形态和比例异常血细胞形态概述红细胞异常白细胞异常大小、形状、颜色和包涵体的数量、核形态和胞质颗粒的变改变化血小板异常原始细胞出现大小、数量和聚集状态的改变骨髓中未成熟细胞进入外周血实践操作与案例分析血涂片制作学习正确制作血涂片的技巧显微镜操作掌握显微镜的使用方法和细胞观察技巧细胞计数练习手动计数不同类型的血细胞形态识别学会识别正常和异常血细胞形态案例展示与讨论贫血案例感染案例分析红细胞计数低下和形态改变讨论白细胞增多和中性粒细胞变的病例化的情况血小板异常白血病案例探讨血小板减少或增多的临床意学习识别白血病细胞的特征性改义变总结与讨论回顾关键知识点强调临床应用12复习血细胞形态学的核心内容讨论血细胞形态学检查在疾病诊断中的重要性分享学习心得提出进阶学习方向34鼓励学生分享学习过程中的收获和疑问建议深入学习的相关领域和最新研究进展问题解答常见问题开放讨论解答学生在学习过程中遇到的典型问鼓励学生提出疑问，促进互动交流题资源推荐提供进一步学习的参考书目和在线资源。