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文本内容:
鼻出血疾病急诊应急预案
一、科室应急设施工、操作器械操作台、全套鼻内镜系统、前鼻镜、枪镶、压舌板、弯盘、吸引装置等
2、耗材油纱条、膨胀海绵、后鼻孔栓子、栓塞水囊、无菌纱布、无菌手套等
二、人员配置急诊出诊医师包括高、中、低三级医师各1名，专科护士2名
三、应急操作流程
1、生命体征监测医师、护士规定十分钟内到位，护士首先检测患者生命体征如有休克体征，首先进入急救休克流程
2、追问病史，和患者及家眷沟通除一般主诉及发病过程外，还应问询患者与否有高血压病史，与否使用抗凝药物,与否有心脑血管疾病，与否有外伤史
3、前鼻镜检查或鼻内镜检查寻找出血位置
4、止血操作射频止血、前鼻孔填塞、后鼻孔水囊栓塞鼻腔异物疾病急诊应急预案
一、科室应急设施
1、操作器械听诊器、压舌板、前鼻镜、鼻内镜系统、弯盘、吸引装置、药物喷壶、枪镶、异物刮勺等
2、耗材无菌纱布、无菌手套、无菌手术衣、一次性口罩及手术帽、碘伏棉球、酒精棉球、局麻药物等
二、人员配置急诊出诊医师包括高、中、低三级医师各1名，专科护士2名
三、应急操作流程工、生命体征监测医师、护士规定十分钟内到位，护士首先监测患者生命体征，必要时建立液路，医师检查患者意识状况，包括瞳孔对光反射、呼吸、肺部听诊等
2、追问病史包括异物吸入史、呛咳史、药物过敏史等
3、前鼻镜检查、鼻内镜检查，明确异物及位置
4、和患者及家眷沟通患者病情及治疗方案、异物取出枪镜、异物刮勺或息肉钳取出异物5抗炎、对症、支持治疗（必要时）食道异物疾病急诊应急预案
一、科室应急设施
1、操作器械压舌板、间接喉镜、弯盘、吸引装置、药物喷壶、枪镶、咽异物弯钳等
2、耗材无菌纱布、无菌手套、无菌手术衣、一次性口罩及手术帽、碘伏棉球、酒精棉球、局麻药物等
二、人员配置急诊出诊医师包括高、中、低三级医师各1名，专科护士2名
三、应急操作流程工、生命体征监测医师、护士规定十分钟内到位，护士首先监测患者生命体征，必要时建立液路，医师检查患者意识状况，包括瞳孔对光反射、呼吸、肺部听诊等
2、追问病史包括异物吞入史、呛咳史、药物过敏史等,排除气管异物
3、检查口咽及喉咽部，排除咽异物
4、和患者及家眷沟通患者病情及治疗方案
5、食道造影检查，明确异物位置及食道穿孔状况
6、消化科会诊考虑可否行胃镜检查+异物取出术
7、住院治疗，行全麻下硬质食道镜检查+异物取出术（必要时）咽异物疾病急诊应急预案
一、科室应急设施
1、操作器械压舌板、间接喉镜、弯盘、吸引装置、药物喷壶、枪镶、咽异物弯钳等
2、耗材无菌纱布、无菌手套、无菌手术衣、一次性口罩及手术帽、碘伏棉球、酒精棉球、局麻药物等
二、人员配置急诊出诊医师包括高、中、低三级医师各工名，专科护士2名
三、应急操作流程工、生命体征监测医师、护士规定十分钟内到位，护士首先监测患者生命体征医师检查患者意识状况、呼吸状况、肺部听诊等
2、追问病史包括异物吞入史、呛咳史、药物过敏史等，排除气管异物
3、和患者及家眷沟通患者病情及治疗方案
4、检查口咽及喉咽部，明确异物位置
5、异物取出使用枪镶、咽异物弯钳等
6、如间接喉镜无法明确异物位置，可行电子喉镜检查或根据患者陈说异物主观感觉位置，考虑与否行食道挂絮造影检查
5、住院治疗必要时耳鼻咽喉-头颈外科外伤性疾病急诊应急预案、科室应急设施工、操作器械眼缝包、一般缝合包、缝合针线、前鼻镜、枪镶、压舌板、弯盘、吸引装置、洞巾等
2、耗材无菌纱布、无菌手套、无菌手术衣、一次性口罩及手术帽、碘伏棉球、酒精棉球、油纱条、膨胀海绵、注射器、局人员配置急诊出诊医师包括高、中、低三级医师各麻药物等1名，专科护士2名
三、应急操作流程
2、生命体征监测医师、护士规定十分钟内到位，护士首先监测患者生命体征，及时建立液路，医师检查患者
2、查体一般状况，如意识、血压、脉搏、呼吸等状况,并根据初步检查成果确定急救工作重点
3、根据损伤部位及程度明确治疗重点，确定急救术式及其他治疗方案如颈部外伤，应明确患者属于开放性还是闭合性损伤、患者的呼吸状况、出血状况耳部外伤应明确有无合并颅底损伤或颅内损伤鼻部外伤应明确有无脑脊液鼻漏及视力损失并和患者及家眷沟通
4、术后治疗抗炎、对症、支持治疗
5、根据病情严重程度，必要时收住入院治疗气管支气管异物疾病急诊应急预案
一、科室应急设施
1、操作器械听诊器、吸引装置、多种型号气管镜等
2、耗材直达喉镜（带光源）、下开口异物钳、其他异物钳、气管切开包、环甲膜穿刺针、气管插管设备、急救车、无菌纱布、无菌手套、无菌手术衣、一次性口罩及手术帽、碘伏棉球、酒精棉球、注射器、局麻药物等
二、人员配置急诊出诊医师包括高、中、低三级医师各1名，专科护士2名
三、应急操作流程
1、生命体征监测医师、护士规定十分钟内到位，护士首先监测患者生命体征，必要时建立液路，医师检查患者意识状况，包括瞳孔对光反射、呼吸、肺部听诊等
2、追问病史包括异物吸入史、呛咳史、病情进展状况、用药史、饮酒史、药物过敏史等影像学检查病情容许时行胸部正位片、胸透、胸部薄层CT检查急诊入院，如患者发生呼吸道梗阻，先急救后根据气管建立的状况确定入院科室，如神经内科、小儿科或耳鼻咽喉头颈外科
4、术前谈话根据病情严重程度确定方式，和患者及家眷沟通
5、紧急气管切开术、直达喉镜下异物取出术或气管支气管镜检术及异物取出术
6、术后治疗根据病情确定术后治疗方案急性会厌炎疾病急诊应急预案
一、科室应急设施
1、操作器械气管切开包、环甲膜穿刺针、压舌板、间接喉镜、氧气供应装置、弯盘、吸引装置、听诊器等
2、耗材无菌纱布、无菌手套、无菌手术衣、一次性口罩及手术帽、碘伏棉球、酒精棉球、注射器、局麻药物等
二、人员配置急诊出诊医师包括高、中、低三级医师各X名，专科护士2名
三、应急操作流程
1、生命体征监测医师、护士规定5分钟内到位，护士首先监测患者生命体征，必要时建立液路，医师检查患者意识状况，包括瞳孔对光反射、呼吸、肺部听诊等重点判断患者呼吸困难程度
2、追问病史诱因及病情进展状况、用药史、饮酒史、药物过敏史等
3、保证呼吸床旁备气切包、环甲膜穿刺针，予以持续吸氧、糖皮质激素治疗、布地奈德混悬液雾化治疗（剂量可根据病情调整，急性期2飞/次，可多次使用）
4、抗炎对症支持治疗大剂量抗生素使用、营养支持
5、化验急查血细胞分析、凝血检查£、和患者及家眷沟通谈话交代目前病情及治疗方案
7、签气管切开同意书、病重/危告知书（必要时）
8、住院治疗小儿急性喉炎/喉气管支气管炎疾病急诊应急预案—科室应急设施
2、操作器械气管切开包、环甲膜穿刺针、压舌板、间接喉镜、氧气供应装置、弯盘、吸引装置、洞巾、听诊器等
2、耗材无菌纱布、无菌手套、无菌手术衣、一次性口:、人员配置急诊出诊医师包括高、中、低三级医师各罩及手术帽、碘伏棉球、酒精棉球、注射器、局麻药物等工名，专科护士2名
三、应急操作流程工、生命体征监测医师、护士规定5分钟内到位，护士首先监测患者生命体征，必要时建立液路，医师检查患者意识状况，包括瞳孔对光反射、呼吸、肺部听诊等重点判断患者呼吸困难程度
2、追问病史诱因及病情进展状况、用药史、呼吸道感染史、药物过敏史等
3、保证呼吸床旁备气切包、环甲膜穿刺针，予以持续吸氧、激素治疗、雾化治疗
4、请儿科会诊，住院治疗，共同诊治
5、抗炎对症支持治疗足量糖皮质激素+广谱有效抗生素（待药敏成果回报后调整用药）
6、化验急查血细胞分析、凝血检查
7、和患者及家眷沟通谈话交代目前病情及治疗方案
8、签气管切开同意书、病重/危告知书（必要时）。
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