门诊护理工作计划

门诊护理工作计划门诊护理工作计划（13篇）□时间流逝得如此之快，我们的工作又进入新的阶段，为了此后更好日勺工作发展，此时此刻我们需要开始制定一种计划好日勺计划是什么样日勺呢？如下是作者精心整顿的门诊护理工作计划，欢迎阅读，但愿大家可以喜欢□门诊护理工作计划1□

一、加强护理安全管理，完善护理风险防备措施，有效地回避护理风险，为患者提供优质、安全有序的护理服务□

1、将各项规章制度落到实处定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录□

2、强化安全意识教育发现工作中的不安全原因时要及时提醒，严格执行“四不放过”□

3、加强重点时段日勺管理如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同步注意培养护士独立值班时日勺慎独精神.□

4、分层管理按主管护师一一护师一一护士一一新护士（1年以内）一一实习护士，对她们进行分层管理，加强新护士日勺培训学习教育，提高他们日勺专业能力

5、完善护理文献记录，减少安全隐患规范护理文献记录，认真执行护理转变，增强奉献意识，积极服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高□

2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点护理部将深入科室规范各环节管理□

3、加大医院感染控制力度严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，成果应达标同步，作好随时消毒、终末消毒、平常消毒工作使用后日勺物品按处理原则进行消毒，一次性物品按规定管理、使用、处理□

二、继续开展责任制整体护理，深入充实整体护理的内涵，推出我院护理理念□一切以病人为中心，以病人满意为前提！选择我院就医，我们将为您呈上一份份精心而温馨日勺护理！□

三、制定和完善我院各级护理人员的岗位职责□

四、加强护理人力资源的管理，保障护理人力资源的合理配置，做到人人持证上岗□制定护理人员的培训计划，抓好护理队伍建设，提高护理队伍素质□

1.对工龄5年如下护士实行轮科，重点抓好基本功的训练□

2.在全院进行普遍的一般训练及全面提高的基础上，抓好骨干队伍的重点培养，规定纯熟掌握护理技术，还规定掌握好难度大的新业务、新技术等方面日勺护理技术，在护理队伍中起示范及骨干带头作用□

3.护理部将采用多种渠道，为护理人员提供学习机会□

（1）鼓励在职人员参与护理自考和函授学习，提高学历变化护理队伍以中专为主日勺构造□

（2）认真抓好继续教育选派优秀护理人员到省内短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识进展为主□

4、坚持每月在院内举行护理知识，新业务新技术，专业技术培训护理部重点要规范护理查房，提高查房质量，以提高专业知识水平及实践能力□

五、护理安全则是护理管理的重点□护理安全工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相结合，充足运用二级护理管理体系，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和隐患，保障病人就医安全□

1、护理部做好宏观管理，补充完善护理安全管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查安全工作□

2、护士长做好微观管理坚持毒麻药物、急救药物、用物班班交接，急救仪器保持功能状态，保持急救物品良好率达100%抓好护理人员日勺环节监控，病人的环节监控，时间日勺环节监控和护理操作日勺环节监控□

（1）护理人员的环节监控对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸日勺护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房□

（2）病人的环节监控新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险日勺病人要重点督促、检查和监控□

（3）时间日勺环节监控节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班***时均要加强监督和管理护理部组织护士长进行不定期查房□

（4）护理操作的环节监控输液、输血、多种过敏试验，手术前准备等虽然是平常工作，但假如一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控日勺重点□

六、完善各项护理规章制度□

1.护理行政制度□

（1）护理会议制度□

①护士长例会每月召开一次，与会者认真记录，并作好传达□

②全院护士大会a业务学术会，每2个月一次，由护理部组织b年终总结表扬会o每年年终由护理部组织对全院护理人员进行总结，表扬先进□

③科室护士会议每月召开一次，全科护士参与□

④护理早会a由护士长主持，时间10—15分钟，全体护理人员均应穿工作服并站立进行；bo夜班护士汇报夜班的工作状况；co护士长总结护理工作状况，进行讲评，明确护理工作重点，注意事项；do护士长向所受护理人员进行有关问题的提问和测试，以提高护理业务水平；eo护士长传达院、护理部、临时告知或重要决定，并详细布置贯彻□

⑤工休座谈会a、每月召开一次，由护士长或高年资护士主持召开，病员代表参与；b、征求病人对医疗、护理、生活饮食等方面的意见，理解病人日勺思想状况；c、组织病人学习报刊、宣传卫生知识，规定病人自觉遵守病区管理制度等□

（2）护理查房制度□

①科教学查房每月组织一次，针对疑难病例或护理问题，预先安排专人准备，提出重点需要处理日勺部题，由护士长或责任护士主持，并作好详细记录□

②全院教学查房每季度由护理部组织一次□

③常规查房□a、一般护理查房每周一次，由总护士长进行□b、护士长查房每日不少于2次，对病区护理质量、危重病人、护理职责履行、临床护理、病区管理等工作进行检查、督促和贯彻□c、护士长大查房由护理部组织，各科护士长参与，每月一次对照目日勺管理各项内容进行□d、护士长夜查房每周一次，由各科护士长对调进行□e、节假日查房节日、双休日，每日1—2次，由护理部组织对全院或病区进行巡查，检查节假日期间各科值班人员状况和规章制度贯彻状况，指导危重病人急救□

（3）护理训练与护理考核制度□

①岗前培训凡从院校分派到医院日勺新护士，必须进行岗前培训内容院史教育、医德医风教育、护理规章制度、护士基本素质及礼仪规范、护士职业道德、护理基本技能操作等□

②在岗培训a护理部每2月组织一次全院护理人员日勺三基考试，临聘及参与工作5年如下护理人员每月考试一次bo每2月组织一次全院护理人员日勺业务学习，科室每月进行一次业务学习□co凡45岁如下护理人员，必须人人掌握常用护理技能操作□

2.护理工作制度包括分级护理制度、值班***制度、消毒灭菌与隔离制度、医嘱执行制度、查对制度、治疗室工作制度、换药室工作制度、急救室管理制度等□

3.病区管理制度□

七、护理各项指标完毕□

1、基础护理合格率100%（合格原则85分）□

2、特、一级护理合格率285%（合格原则为80分）□

3、急救物品完好率达100虹□

4、护理文献书写合格率290%（合格原则为80分）□

5、护理人员“三基考核合格率达100%（合格原则为70分）□

6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%□

7、常规器械消毒灭菌合格率100虬□

8、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%□

9、年褥疮发生次数为0（除难以防止性褥疮）□□门诊护理工作计划8□

一、按照《优质护理服务评价细则（20xx版）日勺规定，结合我院实际，实行科学护理管理改善临床护理服务持续改善护理质量□

1、在做好护理管理日勺基础上，对护士实行“人文关怀”，建立健全职业防护制度及医疗保健服务日勺有关规定，使护士可以获得与其从事的护理工作相适应日勺卫生防护与医疗保健服务关注护士对工作环境日勺满意度，为护理人员营造友好日勺大环境□

2、健全并定期更新护理管理制度、护理常规、服务规范和原则，并有效贯彻，提高护理人员理论水平使护士可以掌握有关知识，并结合患者个性化实际状况实行“以患者为中心”的护理，并能协助患者及其家眷理解患者病情及护理日勺重点内容，根据患者日勺需求以合适日勺方式提供合适日勺健康指导内容□

3、积极开展延伸护理服务，对提高医院运行效率，减少医疗费用发挥作用，对于出院患者通过随访等形式进行健康教育、慢病管理及用药指导等服务□

4、定期监测护理质量有关指标，对数据有分析并整改如医院内跌倒、坠床、压疮、择期手术并发症（肺栓塞、深静脉血栓、肺部感染、人工气道意外拔出）日勺质量监控指标，对监控指标数据进行分析，制定改善措施并贯彻，评价改善效果，实现护理质量日勺可持续改善□

二、贯彻贯彻《卫生部有关实行医院护士岗位管理日勺指导意见》，建立和完善护士岗位管理，调动护士积极性，为患者提供愈加安全、优质、满意日勺护理服务□

1、深化护理模式改革，在本来优质护理服务日勺基础上，要继续坚定不移地推行责任制整体护理模式，将本来以处理医嘱为中心的功能制护理模式转变为以重视人文关怀为关键的责任制整体护理，实行护理人员分级管理，护士岗位分级设设置为Nl、N

2、N

3、N

4、N5五级，并明确各层级岗位日勺职责范围和任职资格等，分层次设岗以护士能力为重要评价指标，同步参照护士的工作年限与学历水平，使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出，使合适日勺人在最合适日勺岗位上，从而为患者提供全面、全程、专业、人性化日勺护理服务□

2、配合医院科学设置护理岗位，合理定编定岗按照医院规定遵照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率日勺原则，与人力资源部共同测定并设置护理岗位，制定护理岗位配置原则，编制护理岗位目录护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数日勺95%以上，控制其他护理岗位人数比例〈5吼□

3、合理配置护士数量，科学按照护理岗位的职责规定合理配置护士，不一样岗位日勺护士数量和能力素质质量满足工作需要，根据不一样专科特点，护理工作量实行科学的排班制度，护士排班兼顾临床需要和护士意愿，在护理工作量大、危重患者多及关键时间段（午间、夜间、节假日）增长护理人员，体现对患者的持续、全程、人性化的护理□

4、完善绩效考核制度建立并实行护士定期考核制度，包括护士的工作业绩考核、职业道德评估和业务水平测试，护士日勺个人收入与绩效考核成果挂钩，以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为重要根据，并向夜班、工作量大、技术性难度高日勺临床护理岗位倾斜，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬，调动护理人员积极性□

三、加强护士在职教育，提高护士综合素质，适应临床护剪发展的需要□

1、加强护理管理人员培训，对从事护理管理岗位的人员按照规定，人人参与省卫生厅组织日勺护理管理岗位培训I计划于6月份组织一次护理质量管理培训班，邀请省内著名护理专家讲课，以提高护理管理者日勺理论水平、业务能力和管理素质□

2、加强专科护理培训，按照卫生部和省卫生厅规定，组织重症监护室、急诊科、肿瘤科、血液净化室、消毒供应中心、手术室、新生儿监护室等护理人员参与省卫生厅组织的专科护士培训，培训率要到达100虬各科室制定本科室专科理论与技能培训及考核计划，每月考核一次，以提高专科护士水平□

3、加强新护士培训对新上岗护士实行岗前培训和岗位规范化培训制度，内容包括政治思想、职业道德、有关法律法规、医院规章制度、护理安全、护士行为与护理礼仪、护理文书书写、临床护理实践、护理常规、岗位职责等，并分别在内科系统、外科系统、急诊、ICU等进行轮转，一年后确定科室□

4、不停更新护理新知识，提高护士学术水平有计划的选送部分护士到省人民医院进修学习，以提高护理人员日勺素质，计划申报市级继续教育项目12项,省级1项，申报市级护理科研项目2项，计划完毕国家级论文40篇□

四、加强护理质量过程控制，保证护理质量□

1、继续实行护理质量三级管理体系，各科室、大科、护理部每月对所检查日勺状况进行总结反馈，分析原因，提出整改措施，对同样问题反复出现日勺科室及个人，追究护士长及个人日勺有关责任□

2、加强对护理人员的环节监控对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点带领、重点监督，切实做好护理安全管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患□

3、加强对患者日勺环节监控对于新入院、新转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险原因评估，并采用措施防止意外事件日勺发生；对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案；能为患者提供符合规范的输血治疗服务等，保证患者安全□

4、加强对实习、进修生日勺环节监控加强实习生日勺岗位培训工作，对刚进入医院的实习护士、进修护士进行法律意识教育，提高她们日勺风险意识和能力，使学生明白只有在带教老师的指导或监控下才能对病人实行护理，同步指定有临床经验、责任心强，具有护士资格日勺护士做带教老师，培养他们日勺沟通技巧、临床操作技能等，严格执行查对制度，杜绝护理差错发生□

5、保证各项护理指标完毕□

1.基础护理合格率290虬□

2.重危患者护理合格率290%□

3.急救物品完好率100%□

4.护理文献书写合格率295%□

5.护理人员业务考核合格率100%记录中“十字原则”，即客观、真实、精确、及时、完整□

6、加强护理人员自身职业防护组织全科护士学习有关知识，制定职业暴露汇报制度、职业暴露防备措施及职业暴露后详细的处理措施和程序□

7、完善护理紧急风险预案平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回忆性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件日勺反应能力□

二、以病人为中心，倡导文明优质服务，加强护患沟通，提高病人满意度,防止护理纠纷□

1、保证、完善便民措施，管理责任到人，发现问题及时处理□

2、加强服务意识教育，提高人性化积极服务日勺理念继续贯彻护士行为规范，在平常工作中贯彻护士文明用语，提高健康教育质量□

3、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患者的知情权，解除患者的顾虑□

4、每月召动工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高日勺护士予以表扬鼓励，对服务质量差的护士予以批评教育□

三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改善□

1、充足发挥护理质量控制小组日勺作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理□

6.护理技术操作合格率100%.□

五、深入深化“以病人为中心”日勺服务理念，扎实推进优质护理服务工作□

1、加强服务意识教育，提高人性化积极服务日勺理念责任护士要全面履行护理职责，并关注患者身心健康，做好专业照顾、病情观测、治疗处理、心理素质、沟通和健康指导等任务，为患者提供整体护理服务□

2、加强护理内涵建设认真贯彻临床护理实践指南、护理常规和护理技术规范，责任护士规定可以对的实行治疗处置、亲密观测、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完毕治疗计划，同步要加强与患者的交流，尊重关怀爱惜患者，增进护患信任□

3、提高专科护理水平临床护理服务充足突出专科特点，各护理单元有专科护理常规，具有专业性，合用性，责任护士要运用专业技术知识，对患者开展个性化日勺健康教育，指导进行康复锻炼，增进患者功能恢复，要能处理护理疑难问题，提高专科护理水平，提高护理质量□

六、贯彻《三级综合医院评审原则实行细则》，加强护理管理，不停提高护理质量，保证护理安全□按照《细则》中波及时护理方面日勺条款，逐一细化分解，制定措施并贯彻,重点做好护理管理与质量持续改善，包括确立护理管理组织体系、护理人力资源管理、临床护理质量管理与改善、护理安全管理、特殊护理单元质量管理与监测等，制定和完善与护理质量相配套日勺制度、考核原则、考核措施、质量原则、重点部门管理原则与措施等，对方案执行、制度贯彻、各项管理原则与措施的贯彻状况定期检查、分析、反馈、及时修订和更新，体现护理质量持续改善，切实保证护理质量□

七、加强对护士日勺专业考核，强化学习意识，提高护理人员专业素质□

1、理论考试□1由各科护士长组织本科室护理人员考试，每月一次，内容为专科理论知识、有关法律法规、院内感染知识等□2由护理部组织全院各级各类护理人员考试定于9月中旬举行，内容为《基础护理学》第

四、五版为主□3试卷为百分制，60分为及格分，60分以上评估为合格，80分以上评估为良好，90分以上评估为优秀，未到达及格分评估为不合格□

2、技术考试□1由各科护士长组织本科护理人员考试，每月一次，内容为22项护理技术操作及专科技术操作考试□2全院护理人员考试由护理部三级质控操作组负责详细安排见20xx年度护理人员技能操作培训考核计划□3技术考核为百分制，中级、高级职称N95分为合格，低于95分为不合格，98分及以上为优秀，中级及如下人员290分为合格，低于90分为不合格,95分及以上为优秀□

3、考核奖惩措施□1对于考核不合格人员，一种月内予以一次补考机会，考核评价以补考成绩为准凡参与补考合格时，一律只能评估为合格，不能评估为良好或优秀补考一次仍不合格者，离岗培训一周并告知财务科扣罚所在科室100元现金/次/人再次补考仍不合格者，责令暂停其执业活动3个月，接受培训，直至考核合格后方可继续执业□2进修、长期培训、怀孕7个月以上、长期病事假等不能参与考核者，需本人写出申请、护士长签字，护理部同意，方可免于考试□3凡在规定期限内无端不参与考核者，分别扣罚所在科室及本人100元现金/次/人，对当事人给与一次补考机会，仍无端不参与考试者视为零分责令暂停其执业活动3个月，接受培训，经考核合格后方可继续执业□4科室持续3次有不合格者，护士长负连带责任并处以100元罚款□5对年度理论考核和技术考核均到达“优秀”日勺护理人员，适时予以表扬和奖励，在年终评先、职称晋升时予以优先考虑□

4、护理关键制度考核每月1-2项，应急预案及处理程序考核每月1-2项，由病区、大科质控组每月抽查两项，护理部质控管理一组每季度对病区上季度考核日勺内容任抽一项考核.□□门诊护理工作计划9□

一、加强护士在职教育，提高护理人员日勺专业素质□

1、强化有关知识日勺学习掌握，定期组织护士讲课，实行轮番主讲，进行规章制度及专业的培训如遇特殊疑难状况，可通过请医生讲课等形式更新知识和技能互相学习增进，并作记录□

2、重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部计划以强化护理知识，50项护理操作及专科技能训练为主，由高年资的护士轮番出题，增长考核力度,讲究实效，不流于形式，作为个人考核日勺客观根据□

3、做好低年资护士的传，帮，带工作，使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力□

4、伴随护理水平与医疗技术发展不平衡的现实状况，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍不停的更新护理知识□

二、护理安全是护理管理曰勺重点，安全工作长抓不懈□

1、护理人员日勺环节监控对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全□

2、病人的环节监控新入院、新转入、急危重病人、□有发生医疗纠纷潜在危险日勺病人要重点督促检查和监控□

3、时间日勺环节监控节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理□

4、护理操作的环节监控输液、输血、注射、多种过敏试验等虽然是平常工作，但假如一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点□

5、护理部不定期日勺进行护理安全隐患检查，发现问题，处理问题，从自身及科室日勺角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防备与改善措施对同样问题反复出现的科室及个人，追究有关责任，杜绝严重差错及事故日勺发生□

三、转变护理观念，提高服务质量□

1、培养护理人员树立以病人为中心的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人日勺需要作为第一需要，把病人日勺利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一原则加强积极服务意识，质量意识，安全意识，在深入规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，保证护理工作安全、有效□

2、重视搜集护理服务需求信息，护理部通过理解回访意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，常常听取医生日勺意见及时时提出改善措施，同步对护士工作予以鼓励，调动她们日勺工作积极性,从思想上，行动上作到真正的积极服务把专心服务，□发明感动日勺服务理念运用到实际工作中□

3、严格执行查对制度，强调二次查对日勺执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生，坚持每周进行两次护理大查对在安全的基础上提高我们日勺护理质量□

4、深化亲情服务，提高服务质量在培养护士平常礼仪的基础上，深入规范护理操作用语，护患沟通技能培养护士树立良好日勺职业形象□

四、合理运用人力资源，防止人浮于事的局面我科的护士比例搭配未到达规定，护士的人员少工作繁重，护士长应根据科室病人状况和护理工作量合理分派人力资源，弹性排班，增长高峰期上班人数，全科护理人员做到工作需要时,随叫随到，以到达保质保量为病人提供满意的护理服务□

五、树立法律意识，规范护理文献书写伴随人们法律意识的提高，医疗事故处理条例时颁布，怎样在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理曰勺一种重要环节严格按照省卫生厅护理文献书写规范规定，护理记录完整、客观明确护理文献书写的意义，规范护理文献书写，并向上级医院日勺同行请教，明确怎样才能书写好护理文献，以达原则规定结合我院书写护理文献日勺实际状况，进行总结和分析，提出对应对策，为举证提供法律根据，保护护患日勺合法权益□门诊护理工作计划10□在明年我们将紧紧围绕医院工作方针和工作计划，认真履行职能，做好如下工作□

一、精神文明方面□

1、树立全心全意为病人服务的理念，在培养护士平常礼仪日勺基础上，深入规范护理操作用语，护患沟通技能培养护士树立良好的职业形象深入改善服务态度，构建友好的护患关系□

2、重视搜集护理服务需求信息，护理部通过理解回访卡意见、与门诊和住院病人日勺交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时日勺提出改善措施，同步对护士工作予以鼓励，调动她们日勺工作积极性实行多种考核评分制度，适时的调动各护士积极性□

二、护理工作方面□

1、从“三基三严”入手，强化基础护理及分季护理的贯彻并保证质量□

2、加强专科护理业务的学习，提高临床护士日勺实际工作能力，培训专科护理骨干□

3、紧抓护士交接班，护理查房，病历讨论等关键环节，以保证危重，疑难病人的护理质量加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、压疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序□

4、加强护理安全管理，建立并畅通护理不安全事件日勺上报及处理渠道年终对体现突出科室予以奖励□

三、业务培训方面□

1、加强对重点科室如急诊室、手术室、血液净化中心等专科护士日勺专业技能培训，并制定专科岗位的技能规定□

2、以科室为单位对护士进行临医学，整顿床能力考核，加强专科业务考核和护理操作考核□

3、加强组织护士业务学习及讲座，提高个人的专业和自身素质□□门诊护理工作计划11□XX年护理部继续坚持以改革护理服务，提高护理质量，丰富护理内涵为重点，在管理形式上追求“以病人需求”为导向，在业务上重视知识更新，不停提高服务能力和专业水平为抓手，以创立“三级乙等”医院为契机，按照三级综合医院评审原则规定，结合医院总体工作目的制定护理工作计划如下□

一、工作目的□

1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务质量，保证护理安全□

2、深化优质护理服务内涵，贯彻责任制整体护理□

3、实行护士岗位管理、绩效管理□

4、加强护士长、护士工作能力、人文素养日勺培养，切实提高护理队伍整体素质□

5、加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素质□

6、大力推进护理信息化建设□

7、创新思维积极开展护理科研，推进护理专业发展□

二、详细措施□

（一）加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，保证护理安全□

1、继续实行护理质量二级管理体系，护理部、各科室将对照各项质量考核原则遵照pdca循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改善，实行目的管理□

1、1护理部每月专题检查、每季度全面检查1次□

1、2护士长每周专题检查、每月全面检查1次□

1、3各科室、护理部对所检查日勺状况进行总结反馈，分析原因，提出整改措施，追踪评价整改效果，适时修订护理质量原则，完善制度、规范，增进护理质量持续改善□

2、将品管圈这一管理措施融汇到护理管理工作，鼓励带动各临床科室开展品管圈活动□

3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门（icu、手术室、急诊科、供应室）的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照三级医院原则规定进行监管，保证护理安全□

3.1护理人员的环节监控对新上岗护士以及有思想情绪日勺护士加强管理,做到重点带领、重点监督，切实做好护理安全管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患□

3、2患者日勺环节监控对于新入院、转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险日勺患者重点督促检查和监控;对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险原因评估，并采用措施防□止意外事件日勺发生；对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案；能为患者提供符合规范的输液、输血等治疗服务，保证患者安全□

3、3对实习生日勺环节监控加强实习生日勺岗位培训工作，对刚进入医院日勺实习护士进行法律意识教育，提高她们的风险意识和能力，使学生明白只有在带教老师的指导或监控下才能对病人实行护理，同步指定有临床经验、责任心强，具有护士资格的护士做带教老师，培养他们日勺沟通技巧、临床操作技能等，严格执行查对制度，杜绝护理差错发生□

3、4加强中午、夜间、节假日重点时段日勺监控督促检查护士长科学排班,□

2、不停修改完善多种护理质量原则，并组织学习，按原则实行各项护理工作□

3、护士长定期与不定期进行质量检查，局限性之处进行原因分析并及时整改，强化护理人员的服务意识、质量意识□

4、定期对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行日勺整改措施，并检查整改贯彻状况□

四、加强院内感染管理□

1、严格执行院内感染管理领导小组制定日勺消毒隔离制度□

2、规范一次性用品及后及时毁形、浸泡集中处理，并定期检查督促，对各消毒液浓度定期测试检查并登记□□门诊护理工作计划2□20xx年，门诊护理工作将紧密围绕护理部的工作目的，以提高护理质量、提高服务水平作为第一要务，以人为本，加强护理服务质量管理，凝聚人心，以新思绪、新观念、新举措增强门诊护理服务工作日勺生机与活力，加紧科室日勺发展制定年计划如下□

一、以提高护理质量为重心□目日勺各项护理质量达标高危科室护理质量290分、合格率90%；急救药合理安排人力；继续执行夜查房、节假日查房制度，及时予以指导，消除微弱环节时段日勺护理隐患□

3、5加强对icu、手术室、急诊科、供应室日勺监管，保证危重病人、手术病人的安全□

4、深入加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好无菌物品、一次性物品、医疗垃圾日勺管理、使用、处理□

5、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件日勺管理，对上报时不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化提议，防止医疗纠纷时发生□

（二）深化优质护理内涵，贯彻责任制整体护理□

1、认真贯彻贯彻《四川省优质护理服务质量评价原则》，推进优质护理服务继续实行责任制整体护理，加强服务意识教育，提高人性化积极服务日勺理念责任护士要贯彻“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作原则，实行责任制整体护理，加强健康宣传教育，关注患者身心健康;做好专业照顾、病情观测、治疗处理、心理沟通和健康指导等任务，为患者及家眷提供安全、优质、高效、满意的服务□

2、加强优质护理内涵建设认真贯彻《临床护理实践指南》、护理常规和护理技术规范，责任护士规定可以对日勺实行治疗处置、亲密观测、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完毕治疗计划，同步要加强与患者的交流，尊重关怀爱惜患者，增进护患信任□

3、提高专科护理水平临床护理服务充足突出专科特点，各护理单元有专科护理常规、原则护理计划，具有专业性，合用性，责任护士要运用专业技术知识，对患者开展个性化日勺健康教育，指导进行康复锻炼，增进患者功能恢复，要能处理护理疑难问题，提高专科护理水平，提高护理质量□

4、护理部每季度、各科室每月进行住院患者满意度调查，广泛听取患者及家眷意见，不停改善服务态度，提高服务质量□

5、各科室开展优质护理星级护士评比活动□

6、延伸护理服务，贯彻出院随访工作□

（三）实行护士岗位管理、绩效管理□

1、争取院领导的支持，实行护理人员岗位管理与绩效考核，充足调动护士日勺积极性护士岗位分级设置为nO、nl、n

2、n

3、n4四级，并明确各层级岗位日勺职责范围和任职资格等，分层次设岗以护士能力为重要评价指标，同步参照护士的工作年限与学历水平，使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出，使合适的人在最合适的岗位上，体现“人尽其才，才尽其用日勺科学用人机制，从而为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务根据病情、护理难度和技术规定，对护士进行合理分工□

2、配合医院科学设置护理岗位，合理定编定岗按照医院规定遵照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率日勺原则，与人事科共同测定并设置护理岗位，制定护理岗位配置原则，编制护理岗位目录护理管理岗位和临床护理岗位日勺护士占全院护士总数日勺95%以上，控制其他护理岗位人数比例＜5%□

3、合理配置护士数量，按照护理岗位日勺职责规定合理配置护士，不一样岗位日勺护士数量和能力素质满足工作需要，根据不一样专科特点，护理工作量实行科学的排班制度，护士排班兼顾临床需要和护士意愿，在护理工作量大、危重患者多及关键时间段（午间、夜间、节假日）增长护理人员，体现对患者的持续、全程、人性化的护理计划新增护士30余名，缩小与原则床护比目勺差距，重点向重症医学科、急诊科等高风险科室倾斜，满足临床工作需要□

4、完善绩效考核制度，建立并实行护士定期考核制度，包括护士日勺工作业绩考核、职业道德评估和业务水平测试，护士日勺个人收入与绩效考核成果挂钩，建立基于护理工作量、工作质量、患者满意度、岗位风险等要素日勺绩效考核方案,可以体现多劳多得、优劳优酬，充足调动护士工作积极性，并向夜班、工作量大、技术难度高的临床护理岗位倾斜，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬，调动护理人员积极性□

5、改善和细化工作流程，把制度、原则、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性□

6、完善岗位阐明书系统，贯彻各项岗位职责□

（四）加紧护士长、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质□

1、加强护士长队伍的培训，提高管理水平□

1、1加强护士长队伍日勺建设，通过请进来和走出去相结合的培训模式、加强对护士长理论、技能、专业能力和管理能力的培训，并通过有效绩效考核机制日勺建立，强化对护士长日勺□管理，使各级护理管理者能各尽其职，做好表率和有效管理计划选派20人次以上护理管理人员参与护理管理培训□

1、2护理部组织院内护理管理培训班2期，上、下六个月各1期培训内容详见附件1护理部XX年护士在职培训计划□

2、加强专科护士培养□

2、13月份拟安排重症监护室、急诊科、内三科（糖尿病）、内一科、骨科（伤口造口）、血液净化室、手术室等护理人员到四川大学华西医院参与专科护士培训□

2、2拟安排妇产科、新生儿科护士8名分批到重庆市妇幼保健院进修专科护理，加紧专科护理的建设和发展□

2、3各科室制定本科室专科理论与技能培训计划，提高专科护士水平□

3、加强新护士培训对新上岗护士实行岗前培训和岗位规范化培训内容包括政治思想、职业道德、有关法律法规、医院规章制度、护理安全、护士行为与护理礼仪、护理文书书写、临床护理实践、护理常规、岗位职责等，并分别在内科系统、外科系统、急诊、icu等进行轮转岗前培训内容详见附件2XX年新护士岗前培训计划□

4、加强机动护士日勺培训内容详见附件3XX年机动护士培训计划□

4、鼓励护士、护士长参与多种形式的学习并提高学历层次和管理水平□

5、护理部定期和不定期组织护理查房、护理会诊、病例讨论，科内每月组织1-2次护理查房□

6、护理部根据卫生部护士规范化培训、护士分层培训规定，制定护士规范化培训手册，制定护士分层培训计划，内容涵盖护理制度、职责、流程、应急预案时培训，内容详见附件1XX年护士在职培训计划□□门诊护理工作计划12□在院两委的对的领导下，我院门诊部各项工作有序开展，为深入理清思绪,更好的做好明年各项工作，特计划如下□

一、深入改善就医环境，改善服务流程，强化#上、预约挂号，增设导诊人员，深入完善各项便民服务措施，深入做好为老弱病残患者提供代挂号、代缴费、代取药、陪检查、送住院等服务，严格履行辅助检查科室窗口对多种检查成果等待时间进行承诺内容，完善为患者提供检查成果等询方式，深入提高医院形象□

二、计划20xx年完毕门诊量人次，实现业务收入超过200万元□

三、门诊三楼东边以一体化妇产科门诊、妇产科门诊、中医专家门诊为主,由于就诊患者常常较多，患者候诊秩序混乱，提议医院在门诊三楼增派一名专职导诊人员，维护就、候诊秩序，保证医疗秩序井然有序□

四、条件许可时（有出诊医师）在门诊大厅设置以便门诊，处理门诊病人某些简朴日勺就诊和检查问题，以便快捷，缓冲其他门诊的压力□

五、为妇产科门诊申请增添一台电子镜，以提高妇科检查阳性率及诊断符合率，愈加精确日勺诊治妇科疾病□

六、为针灸科申请增长TDP磁热治疗仪10台、穴位神经刺激仪一台、疼痛治疗仪一台、电脑中药熏蒸多功能治疗机一台、多功能艾灸仪微波治疗仪一台、中频治疗仪等□

七、狠抓门诊医疗质量管理，加强门诊医务人员法律法规学习，深入强化医务人员日勺医疗风险防备意识，规范多种医疗行为，严格执行各项医疗关键制度,纯熟掌握门诊就诊病人突发事件日勺处理预案及各项急救措施，不定期抽查门诊日志、门诊病历、处方的书写状况，对出现质量问题日勺医师进行正面说服警示教育,对屡教不改者采用经济惩罚手段使其改正，减少医患纠纷及投诉，杜绝医疗事故日勺发生□

八、深入强化门诊医务人员日勺医德医风教育，对门诊医务人员定期组织学习，学习廉洁行医制度、医患沟通制度及医德医风规范，医师行为规范、护理人员行为规范等，结合实例不停进行警示教育，狠刹门诊诊断环节日勺多种不正之风□

九、加强业务学习，提高业务水平，定期组织科内讲课，对专科知识，专科技能，急救知识，急救操作进行学习培训，提高医务人员业务水平和职业素质□□门诊护理工作计划13□XX年，在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上，为深入深化护理工作内涵，提高护理服务水平，持续改善护理质量，努力为患者提供持续性、无缝隙、优质周到的护理服务特制定XX年”优质护理服务”工作计划:□

一、树立指导思想，明确工作目日勺□我科根据医院“以病人为中心”，全面实行优质护理服务日勺指导思想，确立了以患者满意为目的日勺服务理念把病人日勺呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人日勺利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一原则深化亲情服务，提高服务质量□

二、详细优质护理服务内容与工作措施□

1、加强关键制度建设，贯彻护理安全措施□1）强化医疗安全关键制度及多种护理操作规范、流程、多种常规日勺贯彻新入院、新转入、急危重病人、卧床病人，有发生医疗纠纷潜在危险日勺病人要重点督促检查和监控□2）不定期日勺进行护理安全隐患排查，发现问题，及时处理病人日勺环节管理建立并完善对病人转运、交接、压疮等的护理管理评价体系护士的环节管理对新调入护士以及有思想情绪的护士，做到重点交待、悉心指导□3）强化安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、消毒隔离等进行抽查，对存在日勺问题立即指出并限期整改□

2、转变护理观念，提高服务质量□1）继续加强医德医风建设，增强工作责任心全面加强临床护理工作，对病区患者实行全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理□2）从“三基三严”入手，有计划时对护士进行培训与考核加强基础理论知识日勺培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识等；加强护理技术操作日勺培训，根据护士岗位技能所规定日勺训练项目，全面提高护理人员的综合素质及专业能力□3）加强护士礼仪规范学习培养护士重视“美的仪表、礼貌日勺语言、落落大方的礼节”的意识，提高护患沟通技巧，倡导微笑服务，树立护士良好日勺职业形象□4）培训专科护理骨干，提高临床护士日勺实际工作能力采用多种形式日勺学习培训，提高护理人员观测病情、贯彻护理措施、记录护理文书的业务素质□

3、严格贯彻责任制整体护理，加强患者健康教育□1）根据科室病人状况和护理工作量合理分派人力资源，合理排班，弹性排班，增长高峰期上班人数，以到达保质保量为病人提供满意护理服务日勺目日勺□2）亲密观测患者病情，及时与医师、患者沟通，细致做好从入院到出院时多种治疗、护理活动，认真开展健康教育和康复指导，为患者提供持续、全程日勺优质护理服务□3）深化护士分层使用，根据病人病情、护理难度和技术规定分派责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应□

4、扎实基础护理，建立绩效考核制度□1）规范病房管理，强化基础护理及分级护理日勺贯彻，保持病床整洁、无异味、无污迹，加强巡视病人，及时观测发现问题，妥善处理每月组织科室工休座谈，定期听取患者对优质护理工作的意见和提议□2）明确绩效考核机制，责任护士严格按照岗位管理进行考核，并进行患者满意度调查，奖优罚劣把病人的满意作为工作日勺最终目日勺，尽量时为病人提供以便优质护理服务是护理管理日勺重点，细节服务工作要长抓不懈切实做好优质护理服务管理工作，才能减少医疗纠纷和事故隐患，防止患者日勺不良投诉，保障病人日勺就医安全物完好率100%;消毒隔离质量合格率100%□措施□

1、加强督导，每周对门诊各区域进行护理质量跟踪，发现问题及时□整改□

2、每月进行对门诊护理质量分析改善，做到持续不间断，从整体上□加强和推进护理服务工作日勺规范化和原则化□

3、将护理质量纳入考核方案，使考核尽量反应工作质量和效率指□标□

二、改善服务态度，提高医院形象□目日勺门诊服务质量较xx年提高，平均满意度达90%以上措施□

1、通过一年的试行，“导医服务楷模评比”活动对调动导医工作积极□性起到了很大的作用，20xx年门诊将继续实行评比活动，并在此基础上拓展思维，增设服务项目，真正做到“以病人为中心”，以便患者□

2、20xx年针对门诊服务人员形象问题，制定对应的奖惩措施从群□体形象入手，规定门诊导医、护士着装原则整洁，精神饱满，表情亲切，态度和蔼，言语轻柔，动作轻稳□

3、提高服务水准做到接待病人要有问候声，操作配合要有感谢声，□局限性之处要有道歉声，看待患者需要温馨、体贴、亲情般的关怀，还要对患者进行告知义务，对所患日勺疾病进行健康宣传教育等，不停提高护士日勺文化素质和修养，从而提高病人的满意度□

三、加强培训，提高技术水平□目日勺护理人员规范化培训与考核合格率100%,实际操作能力较大幅度提高□措施□

1、根据门诊特点，制定符合门诊实际日勺规范化培训计划，采用多种形式对护士进行全面、系统的培训；□

2、每月组织科内业务学习一次，内容为服务理念更新、营销意识、有关检查前准备及注意事项、静脉用药调配与使用操作规范门诊常用技术□

3、每月对科内的护理人员进行三基理论知识及操作考试；□

四、提高安全管理水平□目日勺减少护理不良事件发生，护理事故发生率为零□措施□

1、每月集中护士学习，加强护理安全教育，增强法律和自我保护意识内容包括病情观测、分析，医嘱查对、执行，以及卫生条例、法规的学习□

2、加强质量监控，保证防备到位，每天检查各班工作贯彻状况，对发现日勺各类隐患，及时纠正，并予分析，有针对性地提出有效、可行的防备措□施□

3、加强护患及家眷之间的沟通，履行告知义务，尽量减少护理纠纷日勺发生□

五、紧跟医院步伐，开展中医特色护理口目日勺中医护理技术操作合格率与90%合格分90分□措施□

1.全员参与护理部中医药、中西医结合知识和技能系列培训（培训时间为100课时）,参训率290%；□

2.有计划日勺学习中医护理常规、中医护理操作规程及中医药特色的康复与健康指导内容，使护士能较纯熟日勺掌握和运用□□门诊护理工作计划3□为提高我院门诊护理服务质量，保障患者安全，今年将围绕“《深入改善医疗服务行动计划》”实行方案、平安医院建设两个主题，开展今年的门诊护理服务工作为人民群众提供安全、有效、以便、价廉日勺基本医疗护理服务让老百姓便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医根据医院护理质量管理委员会及二级综合医院医疗质量评审原则细则，根据护理部202X年《护理质量与护理安全管理工作计划》，特制定门诊部护理质量与护理安全管理工作计划、质控原则□实行分管院长领导下日勺护理部一护士长日勺二级质量监控，加强专题质控和安全管理，促使护理质量持续改善□

二、工作目的□

1、护理人员“三基”考核合格率（合格分70分）^100%□

2、护理技术操作合格率（合格分90分）295%□

3、护理人员参与继续教育合格率295%□

4、优质护理质量考核合格率（合格分90分）295%□

6、急救物品完好率100%□

7、消毒隔离合格率100%□

8、健康教育覆盖率100%□

9、健康教育有效率290%□

10、医疗废物处理合格率100%口

11、一人一针一管一巾一带一消毒执行率100%□

12、注射室护理质量考核原则合格率（合格分90分）100%□

13、手卫生依从性叁90%□

14、关键制度执行率100%□

15、病人对护理工作满意度290%□

16、护理差错发生率□检查科、内镜室是我科院感重点科室，要严格执行消毒灭菌制度，由院感管理小组负责检查，督促整改，控制院内感染的发生率对〉组织学习，做到医务人员人人知晓，杜绝瞒报、漏报使传染病汇报率到达100%□

七、实行科务公开，制度科务公开制度，定期召开科务会，对科室的规划、业务开展状况、人员状况、绩效考核、奖惩状况进行公开□科室人员送进修、培训学习由科务会讨论决定并公开□□门诊护理工作计划6□新的一年为持续改善护理服务质量，不停提高护理服务内涵，一季度重点工作总结如下□

一、制定本年度工作计划和目的，力争在新的一年获得更好的经济效益和社会效益，提高病人满意度□

二、重新修订岗位职责，规范专科操作流程，科室每月进行紧急预案、基护理论□和专科理论培训和考试科室每月进行护理质量自查，不停发现护理质量问题并进行分析和整改，使护理工作有条不紊地有序进行□

三、在院感科和护理部领导下认真贯彻贯彻《医院感染管理措施》，做好各项消毒隔离工作，及时规范完毕环境卫生学监测和每月自查，及时整改工作中发现日勺问题与院感科保持同步，认真完毕有关院感知识日勺学习□

四、门诊孕妈妈班逐渐步入正轨，每周二互动式孕妈妈班均获得良好反响,新建魅力妈妈群也吸引不少孕妇加入，医患沟通愈加顺畅□

五、积极参与三八优惠月日勺优惠政策制定视频剪辑及宣传工作，使门诊量3月份同比增长13%,环比增长％□

六、积极参与护理部组织日勺流动红旗评比活动，虽未获得红旗，但我们对下一轮评比活动充斥信心□

七、通过加强每月#报管理，一季度两非工作检查中计生手术#报完毕状况好，登记率高，#报数与登记数完全相符□

八、组织科内有关传染病报卡的培训，规范填写规定和项目，制定督查机制，使上报精确率达100%□

九、按照新确定日勺护理质量考核原则进行考核，并与重新梳理的绩效考核方案向结合，在奖金分派上愈加公平合理，奖惩分明□□门诊护理工作计划7□

一、加强护理质量管理，努力提高护理质量□护理单元实行目日勺管理，护理部制定有关质量原则与检查评分细则□

1.各护理单元认真组织实行，进行考核，通过目日勺管理促使护理人员观念。