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文本内容:
针灸医籍选读原文
1.小针之要,易陈而难入粗守形,上守神神乎神,客在门,未赭其疾,恶知其原?刺之微,在速迟,粗守关,上守机机之动,不离其空空中之机,清静而微其来不可逢,其往不可追知机之道者,不可挂以发不知机道,扣之不发知其往来,要与之期,粗之^乎,妙哉!工独有之往者为逆,来者为顺,明知逆顺,正行无问逆而夺之,恶得无虚?追而济之,恶得无实?迎之随之,以意和之,针道毕矣
2.虚则实之,满则泄之,荒陈则除之,邪胜则虚之
3.徐而疾则实,疾而徐则虚
4.五藏有六府,六府有十二原,十二原出于四关,四关主治五藏
5.邪之中人也无有常,中于阴则溜于腑,中于阳则溜于经
6.中于面则下阳明,中于项则下太阳,中于颊则下少阳,中于膺背两胁,亦中其经
7.黄帝曰病之六变者,刺之奈何?岐伯曰诸急者多寒;缓者多热;大者多气少血;小者血气皆少;滑者阳气盛,微有热;涩者多血、少气,微有寒是故刺急者,深内而久留之;刺缓者,浅内而疾发针,周痹的治疗先刺其“标”,以防蔓延后刺其原发处,以求其本
9.众痹与周痹时的鉴别众痹周痹相似点两者均为肢体疼痛日勺病症(当属行痹范围),病因均为风寒湿邪疼痛疼痛多局限,痛无定处从一处(固定)向另一处蔓延,波及面较广特点游走不定,左右对称,时发时止左右不对称,相对固定(得热痛缓,缓和后又移至它处)以痛为腌,刺其痛处,痛虽暂止,亦应刺之,以治疗先刺其“标”,以防蔓延,后刺其原发处,以求其本免复发
10.为何不一样体质要采用不一样针刺措施?请举例阐明人有体质、体态、年龄、肤色等生理差异,故针刺治疗时理应顾及于此(或浅刺而疾发针,或深刺而久留针)不一样体质要采用不一样针刺措施体现了《内经》“因人制宜”日勺治疗原则如肥人适合深而留之;瘦人适合浅而疾之;常人应视其白黑,各为调之,无失常数;壮士应深而留之,浅而疾之;婴儿当以毫针,浅刺而疾发针
11.怎样理解持针纵舍?单从文字理解,即“纵言从缓,舍言弗用”,指有些状况下,要缓一步使用针灸或不要使用针灸纵,缓行针;舍,弃其针,正如马商所释或纵针而不必持,或持针而不复用”,皆因当时不适宜针刺治疗,待其心静气定后从容施行补泻之法也是尊法而不拘泥于法,“因人制宜”的又一鲜明例证
12.怎样理解“五虚勿近”、“五实勿远”五虚泛指虚证,五虚勿近是说五虚本质是五脏虚弱,五脏为人体最重要器官,稍有不慎犯虚虚之戒其中勿近是指勿要草率、急于求成、急功近利,当万分谨慎五实泛指实证,五实勿远是说此时正盛邪实,是泻邪最佳时机错过时机可由实转虚或丛生它变,治疗棘手其中勿远是指抓住时机及时泻邪,勿耽误五虚勿近体现顾护正气思想,五实勿远则强调了初期治疗
13.怎样理解“天寒无刺,天温无疑”?注释无疑疑,疑惑,踌躇无疑即不要踌躇,立即针刺句意天气寒冷的时候不要用刺法,天气炎热的时候可以用针刺法理解原文提到“是故天温日明,则人血淖液而卫气浮,故血易泻,气易行;天寒日阴,则人血凝泣,而卫气沉”即假如气候温和,日光明亮,那么人体就血液濡润而卫气充盛,此时血易泻,气易行,针刺不易耗伤气血;假如气候寒冷,日光阴翳,那么人体就血液滞涩而卫气沉伏,不可针刺,体现了顾护正气日勺思想“因天时而调气血”,体现了“因时制宜”的I人与自然的整体观思想
14.怎样理解“月生无泻、月满无补、月廓空无治”?句意月亮生日勺时候,不要用泻法;月正圆的时候,不要用补法;月黑无光时,就不要治疗了理解月生无泻,月始生,则血气始精,卫气始行此时病证以虚证为主,不可用泻法,导致正气更虚,即藏虚;月满无补,月郭满,则血气实,肌肉坚此时病证以实证为主月郭空无治,月郭空,则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居此时是体内正气最虚时,故不应治疗,治则静脉气血逆乱,即乱经这段话体现了“因天时而调气血”以及“因时制宜”的I人与自然的I整体观思想
15.“泻必用方”、“补必用员”含义是什么?其操作要领怎样?注释方,正也,当其正胜正满之谓也指正气强盛日勺条件下,施用泻法(呼吸徐疾补泻)圆,行也,引导正气移行至病所详细施用补法必须把握针下的感觉句意施用泻法必须掌握针刺的时机,施用补法必须把握针下的感觉理解针刺必须等待气血盛衰之时而施补泻体现了顾护正气的思想操作泻法一一吸纳针,呼出针补法一一呼纳针,吸出针
16.胆瘴的定义、病因、病机、体现、治疗原则和治疗措施?定义热邪犯胆,胆气上逆而发为口苦日勺病症病因数谋虑不决病机胆气上溢治疗原则:治疗措施取阳陵泉与胆募(日月穴)、俞(胆俞穴)
17.何为缪刺?巨刺?两者怎样鉴别?缪刺邪在络脉,而以左取右,以右取左的针刺法巨刺邪在经脉,而以左取右,以右取左的针刺法
18.何谓致阴法、致阳法?其详细操作及机理怎样?致阴法指春夏时先深刺至阴分,得气后再提针引气,将阴分之气引导至阳致阳法指秋冬时先浅刺至阳分,得气后再将针深刺,将阳分之气引导至阴致阴法手法先将针深刺之筋骨层次的阴气所在部位,得气后将针引提外出,将经气引至阳分,即脉与皮肤层次,留针致阳法手法先将针浅刺之脉与皮肤层次的阳气所在部位,得气后将针深刺入里之筋骨层次,将经气(阳气)引至阴分,留针机理秋冬阳中求阴,春夏阴中求阳,体现了阴阳的互根互用
19.天牖五部指哪些俞穴,治疗何病?人迎阳逆头痛,胸满不得息;扶突暴瘩气硬(硬的I石字旁应为革字旁);天牖暴聋气蒙,耳目不明;天柱暴挛痫眩,足不任身;天府暴瘴内逆,肝肺相搏,血溢鼻口其他题型L泻法放而出之,排阳得针,邪气得泄补法若妄之,若行若按,如蚊蝮止,如留如还,去如弦绝徐而疾则实(补法),疾而徐则虚(泻法)
2.三变刺有刺营者,有刺卫者,有刺寒痹之留经者
3.治疗“少气者,脉口,人迎俱少而不称尺寸者”应将以甘药
4.得气的标志是谷气来也徐而和
5.热病已得汗而脉尚躁盛,此阴脉之极也,死;其得汗而脉静者,生热病者,脉尚盛躁而不得汗者,此阳脉之极也,死;脉盛躁得汗静者,生
6.面热者,足阳明病鱼络血者,手阳明病1)大肠病者,肠中切痛而鸣濯濯,冬日重感于寒即泄,当脐而痛,不能久立,与胃同候,取巨虚上廉2)小肠病者,小腹痛,腰脊控睾而痛,时窘之后,当耳前热,若寒甚,若独肩上热甚,及手小指次指之间热,若脉陷者,此其候也,手太阳病也,取之巨虚下廉3)胆病者,善太息,口苦,呕宿汁,心下澹澹,恐人将捕之,嗑中吩吩然,数唾,在足少阳之本末,亦视其脉之陷下者灸之,其寒热者取阳陵泉4邪在胃院,饮食不下,膈塞不通,取胃上口或胃下口5邪在三焦,小腹痛肿,不得小便,取委阳,足三里
7.九种不可刺的热病是什么?热病不可刺者有九一曰汗不出,大额发赤秽者死;二曰泄而腹满甚者死;三曰目不明,热不已者死;四曰老人婴儿热而腹满者死;五日汗不出呕下血者死;六曰舌本烂,热不已者死;七日咳而蝴,汗不出,出不至足者死;八日髓热者死;九日热而痉者死腰折,病病,齿噤也凡此九者,不可刺也
8.齿痛,不恶清饮,取足阳明;恶清饮,取手阳明
9.徒水治法怎样?徒水,先取环谷下三寸,以镀pi针针之,已刺而笛tong之,而内之,入而复之,以尽其水,必坚束之,束缓则烦悦,束急则安静,间日一刺之,水尽乃止
10.喜怒而不欲食,言益小,刺足太阴;怒而多言,刺足少阳1L啰日勺治疗措施以草刺鼻,无息,大惊之
12.肝生于左,肺藏于右,心部于表,肾治于里,脾为之使,胃为之市的含义?
13.三焦行于诸阳,故置一俞,名曰原
14.泻南补北法合用于东方实,西方虚
15.忌火针日勺穴位巨阙,中脱,上脱,下脱
16.同身寸法手中指上第一节为一寸;手大拇指第一节横度为一寸;以四指为一夫(一夫为三寸)
17.三灸两间一共三灸,一灸三分,共一寸
18.施灸时次序先阳后阴,先左后右,先上后下
19.施灸时时间?原因是什么?施灸时间宜午后午前和平旦人日勺谷气局限性
20.灸之生熟法分别指什么?哪些部位用生法,哪些部位用熟法?生法指的是灸日勺壮数少,艾柱小者;用于头部,脊背,四肢;熟法指灸的壮数多,艾柱大者;用于腹藏
21.头部用生法的原因?头为诸阳之会,元神之府;灸法助阳生热,伤及元神;可使变证丛生
20.忌用灸法日勺状况微数之脉;汗后;脉浮热补充部分原文
1.余欲勿使被毒药,无用硬石,欲以微针,通其经脉,调其血气,营其逆顺出入之会
2.刺之,害中而不去则精泄,害中而去则致气精泄则病益甚而惬,致气则生为痈疡
3.身半已上者,邪中之也;身半已下者,湿中之也
4.阴之与阳,异名同类,上下相会,经络之相贯,如环无端
5.胆病者,善太息,口苦,呕宿汁,心下澹澹,恐人将捕之,嗑中吩吩然数唾在足少阳之本末,亦视其脉之陷下者灸之;其寒热者取阳陵泉
6.用针之要,在于知调阴与阳,调阴与阳,精气乃光
7.病在阳者命日风,病在阴者命日痹,阴阳俱病命日风痹
8.经脉为纪,持其脉口人迎
9.转筋于阳治其阳,转筋于阴治其阴,皆卒刺之
10.饮闭药,方刺之时,徒饮之,方饮无食,方食无饮,无食他食,百三十五日
11.痿厥,为四末束愧,乃疾解之,日二,不仁者,十日而知,无休,病已止
12.黄帝日愿闻众痹岐伯对日此各在其处,更发更止,更居更起,以右应左,以左应右,非能周也,更发更休也
13.周痹者,在于血脉之中,随脉以上,随脉如下,不能左右,各当其所黄帝日刺之奈何?岐伯对日痛从上下者,先刺其下以过之,后刺其上以脱之;痛从下上者,先刺其上以过之,后刺其下以脱之
14.泻必用方;补必用员
15.审扪循三部九候之盛虚而调之,察其左右上下相失及相减者,审其病藏以期之不知三部者,阴阳不别,天地不分,地以候地,天以候天,人以候人,调之中府,以定三部名词解释L硬石古代最早日勺医疗工具之一,用于治疗多种疾病及排脓放血等
2.针经古代针灸书名,即《灵枢》
3.惬(音同匡)怯弱,衰败
4.四末指手足之端的腌穴
5.往者为逆正气去者叫做逆
6.来者为顺正气来复叫做顺
7.鱼络血指手大鱼际部络脉瘀血
8.附足背
9.胫:泛指小腿部
10.胀?,撑也指上腹部胀满太息叹息,叹气
12.本末经脉日勺起止点
13.隘咽喉
14.怫陶贲响怫,汽,气盛满貌贲响,腹胀貌也
15.至剂指峻猛之品
16.脉口也称气口,寸口,属手太阴经,候阴气
17.结动结,结涩不利的脉象;动动疾滑数的脉象
18.平人:正常的人,无病之人
19.重舌舌下重肉生称为重舌
20.重虚指虚证误用泻法,使虚证更虚
21.闭户塞牖关闭门窗
22.温疟伤于风邪,先热后寒,发作有时为特性日勺疟疾
23.烦愧men愧,音义同闷即烦躁满闷
24.间日每隔一日
25.疣风麻风病
26.肓之原指气海穴,十二原之一
27.呕胆因胆液外泄致胃气上逆而呕苦的病证
28.鼻槁gbo腊xl鼻干枯不润
29.唇槁腊唇干枯不润
30.三阳之络指飞扬穴
31.瘩yin哑也
32.瘴dan热也
33.挛拘挛以去其热;刺大者,微泻其气,无出其血;刺滑者,疾发针而浅内之,以泻其阳气而去其热;刺涩者,必中其脉,随其逆顺而久留之,必先按而循之,已发针,已按其瘠,无令其血出,以和其脉;诸小者,阴阳形气俱局限性,勿取以针而调以甘药也
8.胃合于三里,大肠合入于巨虚上廉,小肠合入于巨虚下廉,三焦合入于委阳,膀胱合入于委中央,胆合入于阳陵泉
9.所谓平人者不病,不病者,脉口人迎应四时也,上下对应而俱往来也,六经之脉不结动也,本末之寒温之相守司也,形肉血气必相称也,是谓平人
10.真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死心痛不可刺者,中有盛聚,不可取于月俞
11.黄帝日手少阴之脉独无月俞,何也?岐伯日少阴,心脉也心者,五藏六府之大主也,精神之所舍也,其藏结实,邪弗能容也容之则心伤,心伤则神去,神去则死矣故诸邪之在于心者,皆在于心之包络,包络者,心主之脉也,故独无月俞焉黄帝日少阴独无腌者,不病乎?岐伯日;其外经病而藏不病,故独取其经于掌后锐骨之端
12.一日治神,二日知养身,三日知毒药为真,四日制硬石小大,五日知府藏血气之诊
13.刺虚者须其实,刺实者须其虚精气已至,慎守勿失,深浅在志,
34.痫癫痫
35.眩:眩晕
36.气口指寸脉,又名寸口
37.五十九刺治疗热病的五十九个月俞穴
38.隘里廉泉穴
39.腰折角弓反张
40.痣瘫四肢抽搐o
41.齿噤吩牙关禁闭
42.厥心痛五脏气机逆乱犯心而引起日勺疼痛
43.低偻腰背弯曲
44.目?目不明,引申为视物不清
45.唇深指口唇肿起的样子
46.口旁颊前肉之空软处,即腮部
47.更居更起更,再、复、又之意,居起,动静也
48.沫由津液变成日勺病理产物
49.周痹风寒湿邪独居分肉之间,气血阻闭不通(痹)导致真气不能周流全身,故曰周痹
50.多益其数增长针刺的J次数5L唇临临然嘴唇肥厚之貌
52.肉廉廉然形容消瘦骨立,如见棱角
53.节监监然坚强卓立貌
54.色少少血色
55.神动神气易于激动
56.重阳阳气充盛
57.淫溢水满而泛滥外溢之意此指针刺治疗后邪气得以消散祛除
58.本末某经脉时起始点及通过之处为本,结束之处为末
59.气门腌穴
60.本末(官能篇中的意思)胸腹四肢
61.®通“瞬”,一眨眼指不可瞬息延误
62.刺虚者须其实刺虚证要用补法,使正气充实
63.刺实者须其虚刺实证要用泻法,使邪气衰退
64.重实月满之时不妥补而补,导致邪气更实
65.乱经月郭空时不妥治而治,导致经脉气血逆乱
66.大气(两处)第一处指邪气,第二处指正气(原文在书P87)
67.气忤气逆
68.横脉指三阴交简答与论述L导致“重竭”、“逆厥”的原因是什么医者用针前诊断失误,辨证不妥,使用了错误的针刺补泻措施,其中,五脏阴气虚衰却误用补阳之法导致脏阴欲绝称为重竭,而五脏阳气虚衰却误用补阴之法导致阳气竭绝称为逆厥
2.怎样理解“形气”与“病气”的关系?形气,与病气相对,指身形的状况,包括身形和气息;病气,与正气相对,指病证的状况,患病时时正邪状况
①形气局限性,病气有余/邪气亢盛,正气未虚泻法
②形气有余,病气局限性/邪气不盛,正气虚弱补法
③形气、病气、阴阳气俱局限性/阴阳俱虚“不可刺之二
④形气有余,病气有余/阴阳俱实急泻其邪,调其虚实
3.营分、卫分、寒痹病的主症及治疗怎样?二变刺主症治疗刺营寒热少气,血上下行刺放其血刺卫气痛时来时去,怫忖贲响,风寒客于肠胃之中疏通气机,泄其邪气留而不去,时痛而皮不仁刺寒痹内热(温经脉)火针、药熨等
4.怎样理解“治病者先刺其病所从生者也”?句意取穴针刺治疗时,应先找出最先发病日勺部位,然后再行针刺理解这句话体现了治病求本的思想
5.举例阐明《内经》整体观思想在针治中运用天人对应日勺整体观思想月生无泻,月满无实,月郭空无治因人制宜的整体观思想刺布衣者,以火蟀之;刺大人者,以药熨之人体自身日勺整体观思想病在上者下取之;病在下者高取之;病在头者取之足;病在头者取之足;病在腰者取之Mo
6.何为解结法?举例阐明之解结法是一种泻出实邪日勺刺络放血法解结解除郁结例一经上实下虚而不通者,此必有横络盛加于大经,令之不通,视而泻之,此所谓解结也
7.呼吸补泻详细操作手法,机理怎样?手法泻法一一吸内针,呼出针补法一一呼内针,吸出针机理邪气侵犯人体可分为三个阶段即邪初期、邪盛期、邪退期针对不一样步期,采用对应的补泻治疗,其精神实质是倡导初期治疗和把握补写最佳时机
8.皮寒热皮肤痛、毛发焦、鼻槁腊、不得汗飞扬穴,肺之荥输鱼际、太渊肌寒热肌痛、毛发焦、唇槁腊、不得汗飞扬穴,肺之荥输太白、大都骨寒热病无所安、汗注不休肾之络穴大钟
9.针刺补泻原则虚则实之,满则泄之,苑陈则除之,邪胜则虚之
10.《内经》中日勺主导思想治未病防止思想、整体观思想、顾护正气、治病求本其他题型
1.《素问训解》六朝-全元起第一种为《内经》作注
2.《太素》隋杨上善类分法・
3.《黄帝内经素问》唐王冰次注,补入第七卷・
4.《注证发微》明-马荷《灵枢》部分注释颇为人称道
5.《素问吴注》明-吴良医理深入实际,直接改动原文
6.《类经》明-张介宾类注是现存所有类分《素问》,《灵枢》注本中最完整的一部
7.《集注》清张志聪取其精髓,去其糟粕・
8.《素问识》日•丹波元简
9.《黄帝内经》成书于西汉中后期,是我国现存最早日勺一部较为系统和完整日勺论述医学内容的I典籍远近若一,如临深渊,手如握虎,神无营于众物
14.岐伯曰凡刺之法,必候日月星辰,四时八正之气,气定乃刺之是故天温日明,则人血淖液而卫气浮,故血易泻,气易行;天寒日阴,则人血凝泣,而卫气沉月始生,则血气始精,卫气始行月郭满,则血气实,肌肉坚月郭空,则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居是以因天时而调血气也是以天寒无刺,天温无疑月生无泻,月满无补,月郭空无治,是谓得时而调之
15.帝曰有病口苦,取阳陵泉口苦者,病名为何?何以得之岐伯曰病名曰胆瘴夫肝者,中之将也,取决于胆,咽为之使,此人者数谋虑不决,故胆虚,气上逆而口为之苦治之以胆募俞
16.肝生于左,肺藏于右,心部于表,肾治于里,脾为之使,胃为之市
17.且如两臂顽麻,少海就傍于三里;半身不遂,阳陵远达于曲池建里、内关,扫尽胸中之苦闷;听宫、脾俞,祛残心下之悲凄久知胁肋疼痛,气户、华盖有灵;腹内肠鸣,下院、陷骨能平胸胁支满何疗?章门、不容细寻;膈疼饮蓄难禁,膻中、巨阙便针胸满愈加噎塞,中府、意舍所行;胸膈停留瘀血,肾俞、巨髅宜徵胸满项强,神藏、璇矶已试,背连腰痛,白环、委中曾经
18.荥输治外经,合治内府
19.刺布衣者,以火蟀之;刺大人者,以药熨之
20.补须一方实,深取之,稀按其wei,以极出其邪气;一方虚,浅刺之,以养其脉,疾按其wei,无使邪气得入邪气来也紧而疾,谷气来也徐而和
21.阴盛而阳虚,先补其阳,后泻其阴而和之阴虚而阳盛,先补其阴,后泻其阳而和之
22.阳明在上,厥阴在中,少阴在下
23.刺虚则实之者,针下热也,气实乃热也满而泄之者,针下寒也,气虚乃寒也
24.阴井木,阳井金
25.阴病行阳,阳病行阴
26.虚者补之,实者泻之,虚则补其母,实则泻其子
27.经言上工治未病,中工治已病者,何谓也?然所谓治未病者,见肝之病,则知肝当传之于脾,故先实其脾气,无令得受肝之邪也,故曰治未病焉中工治已病者,见肝之病,不晓相传,但一心治肝,故曰治已病也
28.当刺之时,必先以左手厌按所针之处,弹而怒之,爪而下之
29.推而内之,是谓补,动而伸之,是谓泻名词解释:L重竭阴虚(五脏)误用补阳法导致藏阴气欲绝日勺危象
2.逆厥阳虚(五脏)误用补阴法导致四肢厥逆(气机逆乱),阳气欲脱的危象
3.毒药古代对一般药物的总称
4.火碎泛指多种性质较猛的烧针及灸法
5.药熨一种将药物炒热用来外敷的热疗措施
6.飨泄完谷不化之泄泻
7.转筋腓肠肌痉挛
8.三焦约膀胱,约束水道的地方
9.偏枯以半身不遂、患侧渐致枯瘦为主症因病久致患侧肢体逐渐废用性萎缩
10.风琲以肢体废而不用、感觉丧失为主症盛聚指瘀血积块之类
12.恶清饮不喜冷饮
13.环血紫黑色的瘀血
14.喉痹病名,因痰火等所致之咽喉肿痛,阻塞不利
15.痿厥指四肢萎弱不用日勺病症
16.啰呃逆
17.奇邪侵袭络脉(邪不在经)部位不定日勺一种怪异病邪
18.纵舍缓用针或不用针
19.肉果果,通“裹”,肉果,指肌肉裹缠,出现滞针
20.解结即疏通郁结,调达经气
21.四海指人身四海,膻中为气海、冲为血海、胃为水谷之海、脑为髓海
22.五虚脉细、皮寒、气少、泄利前后、饮食不入
23.五实脉盛、皮热、腹胀、二便不通、闭督
24.其来不可逢,其往不可追指针下之气变化迅速,不易碰到,需仔细体会
25.直刺手指持针要端正,精确刺入
26.悬阳眉之上下
27.两卫眉间及面部
28.巨虚上廉上巨虚穴
29.巨虚下廉下巨虚穴
30.委中央委中穴
31.掌后锐骨之端神门穴
32.客主人上关
33.阴股下三寸;五里穴
34.膈肠小腿肚
35.从卫取气卧针浅取其卫气而致气于虚处36从荣置气直针深刺至营,得气后引向浅处,而泻其邪气
37.太仓中脱
38.上管上脱
39.下管下院简答与论述L怎样理解“粗守形,上守神;粗守关,上守机”?句意下工拘泥刺法和表象,上工重视疾病变化的本质;下工拘泥腌穴与刺法,上工把握气机至的动静时机理解这句话提出并强调了针刺的基本原则,其一,守神,针刺时要注意患者的气血内在变化;其二,守机,针刺治疗要掌握气至的时机了;体现了中医学整体观念、治病求本、辨证施治的主线原则40怎样理解“逆而夺之,恶得无虚;追而济之,恶得无实”?句意邪气盛时用泻法,怎么会不使邪气由实转虚呢?正气虚时用补法,怎么会不使正气由虚转实呢?理解这句话强调了怎样根据邪正盛衰的状况,施予及时恰当时补泻手法41缓、急、大、小、滑、涩之脉主病怎样?治则怎样?脉象主病治则缓寒邪是故刺急者,深内而久留之急暑热之邪刺缓者,浅内而疾发针,以去其热大多气少血刺大者,微泻其气,无出其血小阴阳气血俱虚诸小者,阴阳形气俱局限性,勿取以针,而调以甘药也滑热病轻证刺滑者,疾发针而浅内之,以泻其阳气而去其热刺涩者,必中其脉,随其逆M页而久留之,必先按而循之,已发针,疾按其瘠,无令其血出,涩气血虚少以和其脉42怎样理解“所谓气至而有效者,泻则益虚……病未去也补则益实……病未去也”?句意所谓针下得气而有了疗效,是说实证由于用了泄法,征候便由实转虚,这种虚症的脉象虽然与本来的大小相似,但已变得虚软不坚了;假如脉象仍然坚实,病人虽已感到轻快,但疾病也并未祛除假如虚症用了补法,征候就会由虚转实,这种实症的脉象虽然与本来同样大小,却比先前坚实有力;假如通过针刺,脉象还像此前那样大,却虚软而不坚实,患者虽然觉得舒适,但疾病也未除去理解这里提出了理解、判断气至效应的I原则,即在针刺前后分别诊断,针刺后脉象转为调和者,是针刺治疗效应,即气至效应时体现,针刺后脉象无变化,患者虽然感觉轻快,但病邪仍未解除,需要引起
5.虚实夹杂时,怎样为其制定治疗原则?为何(“阴盛而阳虚,先医者的注意应重要以脉象的变化,来判断针刺日勺效果补其阳,后泻其阴而和之阴虚而阳盛,先补其阴,后泻其阳而和之」怎样理解?)原则虚实夹杂,当先补虚(固本)为要务意旨顾护正气机理
①虚证多为五脏之气局限性而发,若延误治疗时机较难恢复,甚则难于救治;
②若先写后补,最易损伤脏气,犯“虚虚”之戒,故当审慎;
③攻伐邪气并非难事,故可退另一方面而求之
6.皮寒热、肌寒热、骨寒热的含义?⑴皮寒热太阳表邪未解,阴液又伤,而见恶寒发热,皮肤痛,毛发焦枯,鼻腔干燥,无汗之症⑵肌寒热太阳表邪未解,又入里伤脾,证见恶寒发热,肌痛,毛发枯槁,口唇干燥,无汗之症⑶骨寒热太阳表邪入里耗阴,蒸腾津液,证见发热,烦躁不安,汗注不休
7.偏枯与风痒证治及鉴别?偏枯风扉相似点两者均为肢体不用日勺病症症状半身不用而痛,神志清晰四肢不用,神志不清邪客四肢、五脏,气血凝涩不荣,脏神被扰病机邪客身半,气血凝涩不荣病位分媵(较浅)五脏(较深)预后良好较差
8.周痹病因、病机(病位)、病证、治疗
①周痹的病因病机风寒湿邪客于分肉之间,压迫津液为病理产物“沫”,“沫”得寒则凝聚一一挤压分肉一一分肉分裂一一疼痛周痹的病证疼痛左右不对称、相对固定、(得热痛缓,缓和后又移至它处)。
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