《气胸的急救及护理》课件

气胸的急救及护理气胸是胸腔内积气，导致肺部分或完全塌陷的一种疾病什么是气胸肺部与胸腔胸膜腔肺部塌陷气胸是指空气进入胸膜腔，导致肺部塌陷胸膜腔是指肺部周围的空腔，通常充满少当空气进入胸膜腔时，会导致肺部压力增的一种疾病量液体，帮助肺部膨胀和收缩加，导致肺部塌陷气胸的原因自发性气胸外伤性气胸肺部本身的病变，如肺大泡、肺胸部遭受外力撞击或穿透伤，导结核、肺气肿等，可导致肺组织致肺组织破裂，空气进入胸腔破裂，空气进入胸腔医源性气胸医疗操作，如胸腔穿刺、肺活检等，导致肺组织破裂，空气进入胸腔气胸的症状胸痛呼吸困难突发性胸痛，常为单侧，呼吸呼吸急促，气短，严重者可出时加重现呼吸衰竭咳嗽发绀干咳，无痰，或少量痰液嘴唇、指尖发紫，提示缺氧气胸的分类自发性气胸创伤性气胸医源性气胸无明显外伤，由肺部疾病或自身因素引起由外力导致胸壁或肺组织破损引起由医疗操作或治疗引起的张力性气胸的识别呼吸困难1明显呼吸急促，甚至出现呼吸衰竭胸痛2胸痛剧烈，常伴有呼吸困难循环衰竭3血压下降，脉搏加快，甚至出现休克张力性气胸的急救处理立即停止活动患者应立即停止任何活动，保持安静，并尽量减少呼吸吸氧立即给予患者高浓度氧气吸入，以提高血氧饱和度针刺减压对疑似张力性气胸患者，应立即进行针刺减压，以缓解胸腔压力尽快转运患者应尽快转运至医院进行进一步诊治张力性气胸的转运注意事项急救车转运氧气供应优先选择急救车转运，确保患者安全患者需持续吸氧，保持呼吸顺畅医护人员陪同医护人员需全程陪同，随时监测患者情况开放性气胸的急救处理立即封闭伤口迅速转运用无菌敷料或干净的布料覆盖伤口，并用胶带固定，防止空气进入胸腔将患者尽快送往医院进行进一步治疗123给予氧气为患者提供高浓度氧气吸入，以改善缺氧症状封闭性气胸的急救处理保持呼吸道通畅1必要时吸氧镇静止痛2减轻患者痛苦监测生命体征3注意心率、呼吸、血压及时转诊4进一步治疗气胸的诊断理学检查-呼吸音减弱或消失心音移位叩诊呈鼓音患侧呼吸音减弱或消失，严重者可完全消心音向健侧移位，可伴有心率加快患侧胸廓叩诊呈鼓音，提示肺组织萎缩，失气体积聚气胸的诊断影像学检查-胸部线片扫描1X2CT最常用的诊断方法，可以清晰可以更详细地观察胸腔内部结地显示肺部和胸腔的状况构，帮助判断气胸的程度和类型超声检查3可以在床边进行，可以快速识别气胸的存在，并评估气胸的严重程度气胸的治疗原则缓解症状恢复肺功能防止复发减轻疼痛，改善呼吸困难，预防并发症促进漏气的肺组织复张，恢复正常呼吸功采取措施减少气胸复发风险，提高患者生能活质量保守治疗氧疗-提高血氧饱和度氧疗可以增加血液中的氧气含量，改善患者的呼吸困难症状减轻肺部负担通过提供额外的氧气，可以减轻肺部的压力，促进肺功能恢复促进气胸吸收氧疗可以帮助气胸的吸收，缩短治疗时间保守治疗穿刺引流-评估1评估气胸的大小和患者的症状穿刺2在特定部位进行穿刺，将气体抽出引流3放置胸腔引流管，持续引流气体保守治疗胸腔闭式引流-缓解胸腔压力1促进肺复张2清除胸腔积液3保守治疗注意事项-密切监测保持引流管通畅避免剧烈活动密切观察患者生命体征和引流液量的变化防止引流管堵塞或脱落，保证胸腔内负压避免咳嗽、大笑、用力排便等，防止再次,及时发现并发症有效维持发生气胸外科治疗胸腔镜下肺部修补-微创手术1通过小切口进行手术，减少创伤修补肺部破损2缝合或使用生物材料修补肺部破损预防复发3有效减少气胸复发风险外科治疗胸膜粘连术-手术目的1防止气胸复发手术方法2将胸膜粘连在一起适应症3反复气胸外科治疗注意事项-术前评估术后护理术前需进行详细的评估，包括病术后需密切观察患者的呼吸、循史、体格检查、影像学检查等，环、疼痛等情况，及时处理并发以评估患者的风险因素和手术的症，并进行适当的康复训练可行性随访监测术后需定期随访，观察患者的恢复情况，并进行必要的影像学检查，及时发现和处理潜在的并发症气胸的并发症胸痛加重呼吸困难加重胸腔积液肺炎气胸后胸痛加重，严重影响患气胸后呼吸困难加重，可能需气胸后胸腔积液，导致呼吸困气胸后肺炎，增加感染风险，者的生活质量要辅助呼吸难加重需要及时治疗气胸患者的护理体位护理呼吸锻炼患侧卧位，有利于肺复张，减轻胸痛深呼吸，咳嗽排痰，促进肺复张引流管护理保持引流管通畅，防止堵塞体位护理半坐卧位患侧卧位避免俯卧位减轻呼吸困难，利于引流减轻患侧胸腔压力，有利于肺复张防止气胸加重，增加呼吸困难呼吸锻炼深呼吸腹式呼吸12帮助患者放松，增加肺活量可以改善胸腔容积，提高肺通气量吹气球3增强呼吸肌力量，促进肺部扩张引流管护理定期观察妥善固定防止堵塞注意引流管是否通畅，引流液颜色、性质将引流管固定在胸壁上，避免牵拉或脱落定期更换引流瓶，保持引流瓶低于胸腔水、量是否正常如有异常及时报告医生保持引流管周围皮肤清洁干燥平，避免引流管发生堵塞必要时更换引流管饮食护理营养均衡易消化食物保证充足的蛋白质和维生素摄入选择清淡易消化的食物，避免油，促进机体修复和免疫力提高腻、辛辣刺激性食物，减轻胃肠负担少量多餐戒烟戒酒避免一次进食过多，每餐适量，烟酒会影响肺部功能，加重病情少量多餐，减轻胃肠负担，应戒烟戒酒防止感染保持清洁药物预防12定期清洁引流管和周围皮肤，遵医嘱使用抗生素等药物，预防止细菌感染防感染..环境消毒3对患者房间进行定期消毒，防止交叉感染.出院指导药物使用定期复查生活方式出院后继续服药，注意遵医嘱定期复查胸部光，监测病情变化避免剧烈运动，保持心情舒畅，生活规律X出院后随访定期复查，观察病情变化保持与医生的沟通，及时解决问题保持联系，及时告知医生病情变化总结与建议气胸的急救及护理预防气胸护理要点气胸是一种常见的疾病，需要及时诊断和气胸的预防主要包括避免剧烈运动，戒烟气胸患者的护理包括体位护理、呼吸锻炼治疗及时有效的治疗可以有效减少气胸，积极治疗肺部疾病等定期体检有助于、引流管护理、饮食护理、防止感染等，的并发症，提高患者的预后早期发现和治疗潜在的肺部疾病需要医护人员的细心观察和专业护理。