《重点实验室开放课题申请书》

精神疾病诊断与治疗市重点实验室XX开放研究课题申请书批复部门医科大学附属安定医院__________XX课题名称_____________________________________________学科领域__________精神病与精神卫生学________________申请人_______________________________________________所在单位_____________________________________________申请日期_____________________________________________

八、申请人承诺我保证申请书内容的真实性，如获资助，将严格遵守学校和实验室的管理规定，保证时间，认真工作，按时报送材料若填报失实或违反规定,本人将承担全部责任签字:

九、申请人所在单位意见单位公章:

十、实验室学术委员会意见立项的必要性、研究方案的可行性、经费预算的合理性等本课题属于实验室的研究方向范围，主要对实验室中的问题开展研究，研究方案可行实验室学术委员会主任签章年月日卜

一、实验室意见实验室负责人签章:

十二、学院/医院意见已对申请人的资格和申请书内容进行了审核情况属实，同意立项申报，并严格遵守上级部门和学校有关实验室的管理规定，督促课题负责人和实验室按照相关规定报送相关材料并提供经费万元（医院填写）负责人签章公章年月日

一、简表课题名称研究研究类别A、基础研究B、应用基础研究C、应用研究D、开发研究课题申请经费__________万元起止时间2022年3月至2024年3月姓名性别出生年月年月专业技术职务学位A、博士B、硕士C、学士申请研究方向人所在单位系（所）邮政编码联系电话姓名出生年月专业技术职务所在单位课题中的分工签字课题组成员研究内容和意义摘要♦300

二、立项依据本项研究方向的现状及发展趋势，本项研究的实际意义和理论意义

三、研究内容本项研究的基本内容，预期取得的突破和创新

四、研究方案本项研究的思路和方法，研究工作进度计划

五、研究基础课题申请人的学术经历，与本课题有关的前期研究成果，完成研究任务所具备的条件和基础

六、成果形式本项研究的最终成果形式、成果署名、成果转化方式、去向及预期效益（成果中须标注“精神疾病诊断与治疗XX市重点实验室资助”）

七、经费预算年度年年合计（万元）项目202220231材料费（被试费）2耗材费3出版/文献/信息传播/知识产权事务费总计（万元）。