内科主治医师-309专业实践能力-代谢性疾病

内科主治医师-309专业实践能力-代谢性疾病［单选题H.男性，56岁，高脂血症患者，有动脉粥样硬化的证据，其饮食疗法、药物疗法开始标准及治疗目标值分别是［TLDL-Cmmol（江南博哥）/口A.TO

5.72,

6.24,小于

5.72；LDL-O

3.64,

4.16,小于〉64B.TO

5.2,

5.72,小于2；LDL-O

3.12,

3.64,小于〉12C.TO

4.68,

5.2,小于

4.68；LDL-O

2.6,

3.12,小于

2.6D.TO

4.16,

4.68,小于

4.16；LDL-O

2.08,

2.6,小于

2.08E.TC

3.62,

4.16,小于

3.62；LDL-O

2.08,

3.12,小于〉08正确答案C［单选题］

2.男性，21岁，患糖尿病5年，恶心、腹痛2天，查脱水貌，BP80/60mmHg,血糖28mmol/L,血钾

4.5mniol/L,C02CP18mmol/L,尿酮体（+）；以下处理哪项正确A.持续静脉点滴小剂量胰岛素，使血糖缓慢下降B.皮下大剂量胰岛素注射，使血糖尽快下降C.同时补磴纠正酸中毒D.以胶体液扩容升高血压E.血钾偏高，无须补钾正确答案A参考解析糖尿病酮症酸中毒患者采用小剂量胰岛素治疗方案简便、有效、安全，较少引起脑水肿、低血糖、低血钾等优点［单选题］

3.腰围和臀围的测量位置分别是A.围绕骼前上棘与第12肋下缘连线中点及环绕臀部最突出点测出的身体水平周径B.围绕骼前上棘与第12肋下缘连线上1/3点及环绕骼前上棘测出的身体水平周径C.围绕骼前上棘与第12肋下缘连线下1/3点及环绕骼后上棘测出的身体水平周径D.围绕脐周水平连线及环绕臀部最突出点测出的身体水平周径E.围绕脐周水平连线及环绕骼前上棘测出的身体水平周径正确答案A参考解析测量肋骨下缘至骼前上棘之间的中点的径线（腰围）与股骨粗隆水平的径线（臀围）［单选题］

4.男性，55岁近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足（足母）趾内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节查血沉6mm/h,血尿酸高达918u mol/L最可能的诊断为A.类风湿关节炎B.关节外伤C.皮下结节性红斑口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷［不定项选择题］

27.所作检查FT

3、FT4和TSH正常，胸片未见明显异常，生化提示，空腹血糖

8.3mmol/L,下列检查有哪个（或哪些）对于疾病的诊断、病情评估和指导治疗是有必要的？A.肝功能B.甲状腺彩超C.尿微量白蛋白排泄率D.眼底荧光造影E.痰涂片查找抗酸杆菌F.神经电生理检查G下肢血管彩超H胃镜正确答案CDFG［不定项选择题］

28.如果该患者确诊糖尿病，以下哪个（或哪些）指标常用于协助分型？A.OGTTB.IVGTTC.血浆胰岛素D.血浆C肽E.ICAsF.IAAGGADH血脂谱正确答案CDEFG［不定项选择题］

29.如果患者身高160cm,体重75kg,空腹血糖

8.3mniol/L,早餐后2小时血糖

11.9mmol/L,尿微量白蛋白排泄率为15ug/min,眼底荧光造影提示有微血管瘤，出血并有软性渗出，下列哪种（或哪几种）治疗方案可以考虑选用？A.单用饮食治疗B.单用运动治疗C.联用饮食和运动治疗D.在饮食运动的基础上单用磺月尿类药物E.在饮食运动的基础上单用双月瓜类药物F.在饮食运动的基础上联用磺胭类和双月瓜类药物G在饮食运动的基础上单用睡哇烷二酮类药物H在饮食运动的基础上联用餐时血糖调节剂和双胭类药物正确答案CEG［不定项选择题］

30.如果该患者确诊糖尿病，如果尿微量白蛋白排泄率为15ug/min,考虑患者处于糖尿病肾病的第几期？A.IB.IIC.IIID.IVE.VF.VI正确答案B［不定项选择题］

31.如果该患者确诊糖尿病，如果眼底荧光造影提示有微血管瘤，出血并有软性渗出，考虑患者处于糖尿病视网膜病变的第几期？A.IB.IIC.IIID.IVE.VF.VI正确答案C［不定项选择题］

32.以下哪个（或哪几个）指标或检查，有必要每年复查1次？A.高密度脂蛋白胆固醇B.低密度脂蛋白胆固醇C.中密度脂蛋白胆固醇D.总胆固醇E.甘油三酯F.尿微量白蛋白排泄率G眼底荧光造影HOGTT正确答案ABDEFG［不定项选择题］

33.该患者可能是下列哪种（或哪几种）疾病？A.食管癌B.胃癌C.重症肝炎D.下丘脑综合征E.糖尿病F.甲状腺功能亢进症G肺结核H神经官能症正确答案EF［不定项选择题］

34.患者身高160cm,体重75kg,该患者治疗好转后，以下哪种（或哪几种）药物可以考虑给患者长期服用？A.氯磺丙月尿B.格列本月尿C.甲苯磺丁月尿D.苯乙双月瓜E.二甲双月瓜F.罗格列酮G曲格列酮H口比格列酮正确答案CEFH患者女，56岁，因“使用镇静药后出现嗜睡，体温下降Id”来诊患者近2年来自感记忆力减退，体重增加，肌肉痉挛、萎缩查体T

34.2℃,P51次/min,R12次/min,BP60/50mmHg；表情淡漠，四肢肌肉松弛，反射减弱，双下肢非压凹性水肿［不定项选择题］

35.应采取的治疗措施是A.静脉注射L-T3B.保温、供氧、保持呼吸道顺畅C.根据需要补液D.用氢化可的松E.应用降钙素F.应用前列腺素正确答案ABCD［不定项选择题］

36.出现上述情况最可能的原因是A.镇静药物过量B.黏液性水肿昏迷C.休克D.神经系统疾病E.神经症F.肾病综合征正确答案AB［不定项选择题］

37.为确定诊断，最有价值的检查是A.血白细胞B.血红蛋白C.血容量D.血清TSH、FT4测定E.血T

3、T4测定F.脑电图正确答案D患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤近5年来，症状明显加重脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢假性肥大近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少查体呼吸力弱，口唇及指端发绡；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏

（一）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征

（一），Babinski征

（一）［不定项选择题］

38.经过检查考虑为糖原累积症II型，以下支持该诊断的有A.患者童年起病，无肌肉疼痛，近4个月出现呼吸困难B.肌肉活检肌纤维呈空泡样改变，糖原染色（+）C.肌源性异常肌电图D.空腹血糖降低，高乳酸血症E.空腹血糖正常F.血脂升高GCK升高H肌肉活检示肌纤维坏死及血管周围炎性细胞浸润正确答案ABCEG［不定项选择题］

39.为明确诊断应立即进行的检查项目包括A.肌电图B.胸部X线片C.空腹血糖、生化、血脂D.肌酸激酶同工酶CKE.肺功能检查F.肌肉活检及酶学分析G心电图正确答案ACDF［不定项选择题］

40.应尽快做的处理包括（提示患者入院后感冒、发热，出现咳嗽、喘憋、呼吸困难血气分析pH

7.273,P

059.7mmHg,PC

050.9mmHg）22oA.吸氧B.营养支持疗法C.快速大量补液D.静脉应用喘定E.静脉应用地塞米松F.痰培养、药敏G静脉应用抗生素H无创呼吸机辅助通气正确答案ABFGH［不定项选择题］

41.该患者以后的治疗方案应包括A.高糖饮食B.高蛋白低糖饮食C.加强呼吸肌锻炼D.重组人酸性麦芽糖酶的酶替代疗法E.骨髓移植F.肝移植GGAA转基因疗法正确答案BCDG共享答案题A.牛白蛋白B.胰岛素分泌第一相降低C.B细胞残存量10%D.ICAs开始出现E.IDDM1,IDDM2［单选题］

1.与1型糖尿病发生、发展第1期相关的因素是A.牛白蛋白B.胰岛素分泌第一相降低C.B细胞残存量10%D.ICAs开始出现E.IDDM1,IDDM2正确答案E参考解析共享答案题A.牛白蛋白B.胰岛素分泌第一相降低C.B细胞残存量10%D.ICAs开始出现E.IDDM1,IDDM2［单选题］

2.与1型糖尿病发生、发展第5期相关的因素是A.牛白蛋白B.胰岛素分泌第一相降低C.B细胞残存量10%D.ICAs开始出现E.IDDM1,IDDM2正确答案C参考解析共享答案题A.牛白蛋白B.胰岛素分泌第一相降低C.B细胞残存量10%D.ICAs开始出现E.IDDM1,IDDM2［单选题］

3.与1型糖尿病发生、发展第2期相关的因素是A.牛白蛋白B.胰岛素分泌第一相降低C.C细胞残存量10%D.ICAs开始出现E.IDDM1,IDDM2正确答案A参考解析牛白蛋白与胰岛细胞中的一种成分ICA69有同源性，通过分子模拟作用使胰岛细胞失去免疫耐受共享答案题A.肾性糖尿病B.妊娠糖尿病C.甲亢D.1型糖尿病E.糖尿病合并妊娠［单选题］

4.女性,40岁,多次查尿糖++,0GTT空腹血糖

5.9mmol/L,餐后〜1小时、2小时血糖分别为

10.lmmol/L、

7.2mmol/L,诊断为A.肾性糖尿病B.妊娠糖尿病C.甲亢D.1型糖尿病E.糖尿病合并妊娠正确答案A参考解析诊断为肾性糖尿共享答案题A.肾性糖尿病B.妊娠糖尿病C.甲亢D.1型糖尿病E.糖尿病合并妊娠［单选题］

5.女性，28岁，糖尿病史1年，现妊娠5个月，空腹血糖

8.5mmol/L,诊断A.肾性糖尿病B.妊娠糖尿病C.甲亢D.1型糖尿病E.糖尿病合并妊娠正确答案E参考解析共享答案题A.肾性糖尿病B.妊娠糖尿病C.甲亢D.1型糖尿病E.糖尿病合并妊娠［单选题］

6.女性，35岁，多食、易饥、消瘦1个月，0GTT空腹血糖

5.Ommol/L,餐后1小时、2小时血糖分别为

7.7mmol/L、

12.Immol/L,可能诊断A.肾性糖尿病B.妊娠糖尿病C.甲亢D.1型糖尿病E.糖尿病合并妊娠正确答案C参考解析结合病史考虑甲状腺功能亢进共享答案题A.磺月尿类B.双月瓜类C.a-糖甘酶抑制剂D.磺月尿类+双月瓜类E.三餐前普通胰岛素+睡前中效胰岛素［单选题］

7.男性，20岁，烦渴、多饮、消瘦1个月，空腹血糖

14.5nnol/L,首选治疗方案是A.磺月尿类B.双月瓜类C.a-糖甘酶抑制剂D.磺胭类+双月瓜类E.三餐前普通胰岛素+睡前中效胰岛素正确答案E参考解析共享答案题A.磺眼类B.双月瓜类C.a-糖甘酶抑制剂D.磺月尿类+双月瓜类E.三餐前普通胰岛素+睡前中效胰岛素［单选题］

8.女性，30岁，妊娠8个月，空腹血糖

6.9mmol/L,餐后血糖

11.9mmol/L,首选治疗方案是A.磺服类B.双月瓜类C.a-糖甘酶抑制剂D.磺月尿类+双月瓜类E.三餐前普通胰岛素+睡前中效胰岛素正确答案E参考解析妊娠糖尿病在妊娠期间禁止使用一切口服降糖药物，主张使用1日多次注射胰岛素共享答案题A.磺月尿类B.双月瓜类C.a-糖甘酶抑制剂D.磺胭类+双月瓜类E.三餐前普通胰岛素+睡前中效胰岛素［单选题］

9.女性，48岁，新诊断2型糖尿病，身高160cm,体重68kg,经饮食和运动治疗，空腹血糖

8.Ommol/L首选治疗方案是A.磺月尿类B.双月瓜类C.a-糖普酶抑制剂D.磺月尿类+双月瓜类E.三餐前普通胰岛素+睡前中效胰岛素正确答案BD.痛风E.丹毒F.骨肿瘤正确答案D共享题干题男性，58岁，糖尿病13年2天来视物不清检查眼底显示微血管瘤、出血伴有棉絮状软性渗出［单选题］

1.眼底病变最易合并下列哪一种情况A.脑梗死B.排汗异常C.下肢坏疽D.肾动脉硬化E.肺结核正确答案D参考解析眼底病变和肾血管病变均属微血管病变［单选题］

2.该病人为糖尿病视网膜病变哪一期A.I期B.II期c.m期D.IV期E.V期正确答案C参考解析微血管瘤、出血伴有棉絮状软性渗出为糖尿病视网膜病变第ni期表现［单选题］

3.糖尿病眼底病变受侵犯血管的直径在A.10Li m以下B.50u m以下C.100口m以下D.200um以下E.30011nl以下正确答案C参考解析管腔直径在100口川以下的毛细血管及微血管网患者女，30岁，因“妊娠5个月，体检发现血糖升高1周”来诊否认糖尿病家族史，既往疾病史无特殊查体意识清楚，精神可；手测宫底高度脐下1横指，胎心125次/min空腹血糖

5.4mmol/L［单选题］

4.其合理的治疗方案是（提示经检查该患者75gOGTT空腹和2h负荷后血糖分别为

6.2mniol/L和

9.0mniol/L,明确诊断为妊娠期糖尿病）A.饮食控制的基础上服用二甲双月瓜B.因孕妇和胎儿需加强营养，无须饮食控制C.注射人胰岛素降糖D.合理的饮食控制和运动锻炼E.胰岛素配合二甲双月瓜降糖F.因注射胰岛素可能会增加体重，应严格饮食控制，不宜注射胰岛素正确答案D［单选题］

5.为明确其是否患有妊娠期糖尿病，最准确的检测是A.50g0GTT检测B.检查餐后2h静脉血糖C.检查糖化血红蛋白D.馒头餐试验E.75gOGTT检测F.再次检测空腹静脉血糖正确答案E病历摘要患者，男，23岁，学生，由于“昏迷半小时”，由旅行社于11pm送来急诊病史（同伴提供）患者近几日来饮水较多，每日饮水约4000mL但仍常诉口渴，而且喜冷饮约每1小时需排尿一次（量不详），夜尿4-5次食欲不佳，昏迷前一天曾有呕吐胃内容物23次，未见咖啡色样物，曾听患〜者诉“由于饮水太多，口淡，胃口不好，不如改喝可乐有味”体查T

38.6℃,R16次/分，P72次/分，BP130/80mmHg,昏迷，双瞳孔等大等

2.5cm,d=对光反射存在，皮肤干燥，弹性差，中度脱水貌呼吸较深大，有烂苹果味，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音心界不大，HR72次/分，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音生理反射存在，病理反射可疑［单选题］

6.目前患者首先应考虑什么诊断A.脑出血B.脑梗塞C.严重心律失常D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病非酮症高渗性昏迷正确答案D［单选题］

7.下列那个治疗措施是最重要的A.吸氧纠正酸中毒B.补液纠正脱水C.胰岛素治疗降低血糖D.补碱纠正酸中毒E.脱水治疗脑水肿防止脑疝F.给糖皮质激素对抗应激G抗生素治疗感染正确答案B［单选题］

8.胰岛素治疗按什么速度给予？A.

0.01u/kg（体重）*hrB.

0.02u/kg（体重）•hrC.

0.05u/kg（体重）•hrD.

0.lu/kg（体重）•hrE.

0.2u/kg（体重）•hrF.

0.5u/kg（体重）•hr正确答案D［单选题］

9.目前主要诊断考虑什么疾病？提示血常规WBC

12.3X107L,NEUT

10.2X109/L,Hb156g/L,pit140X109/L；生化Na140mmol/L,K

4.5mmol/L,Glu

33.6mmol/L,C02CP14mmol/L；尿常规:Glu（++++）,Ket（+++）,SG

1.021A.重症感染合并应激性高血糖B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病非酮症高渗性昏迷D.糖尿病乳酸性酸中毒E.糖尿病合并重症感染正确答案B［单选题］10；补液总量按体重的多少估计？A.1%B.2%C.5%D.10%E.20%F.30%G40%H50%正确答案D［单选题］

11.选择何种液体进行补液？A.生理盐水B.5%葡萄糖盐水加胰岛素C.5%葡萄糖加胰岛素D.低渗盐水E.10%葡萄糖盐水加胰岛素F.10%葡萄糖加胰岛素G

1.25%碳酸氢钠溶液正确答案A［不定项选择题］

12.下列哪种（或哪些）情况应该立即补钾A.血钾

4.5mmol/L尿量40ml/hrB.血钾

5.8mmol/L尿量20ml/hrC.血车甲

4.2mmol/L尿量10ml/hrD.血钾

2.9mmol/L尿量50ml/hrE.血钾

3.4mmol/L尿量10ml/hrF.血钾

5.9mmol/L尿量50ml/hr正确答案AD［不定项选择题］

13.目前急诊最好应先进行哪些检查？A.心电图B.头部CTC.血清钾、钠、氯、渗透压D.血常规E.血清葡萄糖F.血清二氧化碳结合力、碳酸氢根浓度G血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶H尿常规正确答案CEFH［不定项选择题］

14.下列哪个（或哪些）情况应该补碱？A.PH

7.3B.PH

7.0C.C02CP5mmol/LD.C02CP4mmol/LE.碳酸氢根14mmo1F.碳酸氢根12mmol正确答案BCD男性，55岁近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足（足母）趾内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节查血沉6mm/h,血尿酸高达918umol/Lo［不定项选择题］

15.痛风患者急性关节炎期可选择的治疗药物包括A.别喋醇B.秋水仙碱C.口引口朵美辛D.苯澳马隆E.糖皮质激素F.磺此酮G丙磺舒正确答案BCE［不定项选择题］

16.痛风常见的临床表现包括A.急性关节炎B.痛风石C.发热D.乏力E.痛风肾病F.腰背部疼痛G胃部不适正确答案ABE［不定项选择题］

17.经合理降糖等治疗后，该患者顺利分娩一健康女婴，其分娩后糖尿病的治疗可能会出现A.胰岛素需要量减少B.不需药物治疗血糖即恢复正常C.仍存在糖调节受损D.终身患有糖尿病E.需在产后第6-12周行75gOGTT检测F.胰岛素需要量不变正确答案ABCDE［不定项选择题］

18.75gOGTT检测结果中，达到妊娠期糖尿病诊断标准的有A.空腹

7.负荷后lh

8.6mmol/L,负荷后2h

7.7mmol/L负荷后IhlO.5mmol/L,8mmol/L,负荷后2h

7.8mmol/L负荷后lh

9.5mmol/L,负荷后B.空腹

5.2h

9.Ommol/L负荷后IhlO.4mmol/L,负荷后2h

8.Ommol/L8mmol/L,C.空腹

7.Ommol/L,D.空腹

5.6mmol/L,E.空腹

5.5mmol/L,负荷后IhlO.2mmol/L,负荷后2h

7.2mmol/LF.空腹

4.8mmol/L,负荷后IhlO.4mmol/L,负荷后2h

8.8mmol/L正确答案ABCDEF病历摘要患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年，右足部溃烂1周“入院5年前患者于体检时发现血糖升高（具体不详），确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤，自行用药酒涂抹1周前右足开始溃烂，自服抗生素治疗，病情未见好转而入院［不定项选择题］

19.对于胰岛素的使用，下列哪一种（或哪几种）说法是正确的？A.优先使用牛胰岛素B.优先使用猪胰岛素C.优先使用基因工程合成的人胰岛素D.使用人胰岛素较多引起过敏反应E.当使用动物胰岛素改为人胰岛素时，发生低血糖的危险性增加F.目前市面上所有的胰岛素均可通过静脉输注使用G胰岛素的类似物可以进行静脉输注H预混胰岛素可以用于糖尿病酮症酸中毒的抢救正确答案CE［不定项选择题］

20.如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后，血糖监测显示空腹血糖

9.Ommol/L,三餐餐后2小时血糖在

7.

68.2mniol/L之间，下列哪一种〜（或哪几种）方案可以考虑使用？A.加大短效胰岛素的用量B.在睡前加用中效胰岛素C.在睡前加用预混胰岛素D.在睡前加用长效胰岛素类似物E.在晨起时加用中效胰岛素F.在晨起时加用长效胰岛素类似物G在晨起时加用预混胰岛素H加用口服抗糖尿病药物正确答案BDF［不定项选择题］

21.如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后，血糖监测显示空腹血糖

6.Immol/L,三餐餐后2小时血糖在

10.6-

11.2mmol/L之间，下列哪一种（或哪几种）方案可以考虑使用？A.加大短效胰岛素的用量B.在睡前加用中效胰岛素C.在睡前加用预混胰岛素D.在睡前加用长效胰岛素类似物E.在晨起时加用中效胰岛素F.在晨起时加用长效胰岛素类似物G在晨起时加用预混胰岛素H加用口服抗糖尿病药物正确答案A［不定项选择题］

22.患者入院后，哪一项（或哪几项）检查是必须尽快实施的？A.血糖B.血脂C.肝功能D.心功能E.足部X光片F.24小时尿微量白蛋白排泄率G感染部位的细菌、真菌和厌氧菌培养H眼底荧光造影正确答案AEG［不定项选择题］

23.如果血糖检测显示空腹血糖

8.7mniol/L,早餐后2小时血糖

13.6mmol/L,该患者应如何选择降糖方案？A.单纯饮食治疗B.单纯运动治疗C.在饮食基础上加用磺麻类药物D.在饮食基础上加用双胭类药物E.在饮食基础上加用糖甘酶抑制剂F.在饮食基础上加用睡噗烷二酮类药物G在饮食基础上加用餐时血糖调节剂H在饮食基础上加用胰岛素正确答案H［不定项选择题］

24.对于胰岛素使用和起效的时间，正确的是？A.皮下注射短效胰岛素必须在餐前30min注射B.皮下注射中效胰岛素必须在餐前30min注射C.皮下注射长效胰岛素必须在餐前30min注射D.皮下注射短效胰岛素30min起效E.皮下注射短效胰岛素13h起效〜F.皮下注射中效胰岛素30min起效G皮下注射中效胰岛素13h起效〜H皮下注射长效胰岛素即时起效正确答案ADG［不定项选择题］

25.对于糖尿病足的治疗，下列说法正确的是A.最好使用胰岛素来控制血糖B.最好使用双月瓜类药物来控制血糖C.最好使用噫嗖烷二酮类来控制血糖D.最好能尽快将血糖、血压、血脂均控制在合适的范围E.最好能尽快将糖化血红蛋白在控制在正常范围F.最好加用营养神经的药物G最好加用防止血液粘稠的药物最好尽快截肢以防疾病加重正确答案ADFG［不定项选择题］

26.患者使用胰岛素治疗，下列哪一种（或哪几种）方案是比较正确的？A.直接使用预混胰岛素B.先用预混胰岛素,如果控制不良再改用长效胰岛素类似物如果控制不良再改用C.先用预混胰岛素,中效胰岛素D.先用短效胰岛素,如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物如果控制不良考虑E.先用短效胰岛素,加用中效胰岛素如果控制不良考虑加用预混胰岛素先用中效F.先用短效胰岛素,胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物HG先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素正确答案DE病历摘要患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg,无明显的。