《疟疾防控》课件

疟疾防控本次演讲将深入探讨疟疾防控的关键策略，涵盖从传播方式到全球合作的多个方面我们将分析当前挑战，并展望未来发展方向疟疾的传播方式蚊虫叮咬血液传播带疟原虫的按蚊叮咬人体，将疟原虫输血、共用注射器等方式可能导致疟传入人体血液中疾传播母婴传播孕妇感染疟疾可能通过胎盘将疟原虫传给胎儿疟疾的症状周期性发热贫血患者体温可达40℃以上，伴有由于红细胞被破坏，导致贫血寒战、出汗症状脾肿大其他症状脾脏肿大是疟疾的典型体征之包括头痛、肌肉酸痛、恶心呕一吐等疟疾的诊断血涂片检查1显微镜下观察血涂片，寻找疟原虫快速诊断试验2检测疟原虫抗原，15-20分钟内出结果聚合酶链反应（PCR）3检测疟原虫DNA，灵敏度高血清学检查4检测抗体，适用于流行病学调查疟疾的治疗药物治疗支持治疗根据疟原虫种类和耐药情况选择适当的抗疟药物常用药物包括补充水分、电解质，控制发热，治疗并发症重症疟疾可能需要青蒿素类药物和氯喹等输血或机械通气等支持治疗常用的治疗药物青蒿素类药物氯喹如青蒿琥酯、蒿甲醚，对恶性疟用于治疗间日疟，但部分地区已原虫效果显著出现耐药性伯氨喹联合用药用于根治间日疟和三日疟的肝脏如青蒿素联合疗法（ACT），提潜伏期原虫高治疗效果，降低耐药性抗药性的形成不规范用药不合理使用抗疟药物，如剂量不足或疗程不足基因突变疟原虫基因发生突变，产生耐药性选择压力耐药株在药物压力下存活并繁殖传播扩散耐药株在人群中传播，导致治疗失败疟疾流行的地区热带雨林地区热带草原地区东南亚地区如非洲中部和南美洲亚马逊地区，气候适如非洲撒哈拉以南地区，疟疾传播强度高湿热环境有利于疟疾传播，且存在耐药性宜蚊虫繁殖问题易感人群儿童孕妇免疫系统尚未完全发育，易感染重症免疫力下降，感染风险增加，可能导疟疾致流产等并发症旅行者HIV感染者缺乏免疫力，进入疟疾流行区时易感免疫功能受损，更容易感染疟疾并发染展为重症疟疾预防的重要性降低死亡率1有效预防可显著减少疟疾相关死亡减少经济负担2预防比治疗更具成本效益提高生活质量3减少疾病发生，提升社区健康水平促进社会发展4健康人口是经济和社会发展的基础个人防护措施使用蚊帐涂抹驱蚊剂12睡觉时使用经杀虫剂处理的蚊在皮肤上涂抹含DEET的驱蚊帐，有效阻挡蚊虫剂，减少蚊虫叮咬穿着防护服预防性服药34穿长袖衣裤，减少皮肤暴露面前往高风险地区前，咨询医生积是否需要预防性服用抗疟药物蚊虫防控化学防控生物防控•室内残留喷洒•引入天敌如食蚊鱼•使用杀虫剂处理蚊帐•使用苏云金芽胞杆菌•户外喷洒杀虫剂•基因改造蚊子技术环境治理清除积水植被管理定期清理积水容器，消除蚊虫滋生地修剪过密植被，减少蚊虫栖息地废弃物处理改善住房及时清理废弃物，避免形成积水区域修复破损的门窗，安装纱窗防蚊疫苗研究进展RTS,S疫苗1首个获WHO推荐的疟疾疫苗，针对恶性疟原虫R21/Matrix-M疫苗2新型疫苗，初步结果显示有良好保护效果全子虫疫苗3利用辐照减毒的子虫，目前处于临床试验阶段传输阻断疫苗4旨在阻断疟原虫在蚊虫体内的发育，减少传播疟疾防治的挑战耐药性问题资源限制疟原虫对现有药物的耐药性不断许多疟疾流行地区医疗资源匮乏增强，威胁治疗效果，难以实施有效防控气候变化人口流动全球变暖可能扩大疟疾传播区域频繁的人口流动增加了疟疾跨区，增加防控难度域传播的风险全球疟疾控制现状241M627K全球病例数死亡病例2020年全球估计有

2.41亿疟疾病例2020年疟疾导致约

62.7万人死亡

407.6B消除疟疾国家投资金额自2000年以来，40个国家和地区实现了疟疾消除2020年全球疟疾防控投资达76亿美元疟疾防控的国际合作世界卫生组织全球基金制定全球疟疾防控策略，协调各国行为发展中国家提供资金支持，加强疟动疾防控研究合作技术培训促进国际科研合作，加速新药和疫苗开展国际培训项目，提升各国防控能研发力我国疟疾防控工作1955年1开始全国性疟疾防治工作2010年2启动消除疟疾行动计划（2010-2020年）2017年3实现全国范围内本地感染疟疾病例三连零2021年4世界卫生组织正式宣布中国消除疟疾重点人群管理流动人口边境地区居民加强对进出疟疾流行区人员的针对边境地区开展专项防控措健康教育和监测施，加强跨境合作孕产妇和儿童外派人员为孕产妇和儿童提供重点保护对赴疟疾流行国家工作人员进，如免费发放蚊帐行健康教育和预防性服药重点地区管控边境地区历史高发区•加强口岸检疫•保持警惕，加强监测•建立跨境联防联控机制•维持防控能力•加强边境地区蚊虫监测•开展定期评估早期预警体系建设数据收集建立全国疟疾监测网络，实时收集病例和媒介数据数据分析运用大数据和人工智能技术，分析疟疾传播风险预警发布根据分析结果，及时发布疟疾风险预警信息应急响应制定针对性的应急预案，快速响应潜在疫情医疗救治能力提升培训计划诊断能力定期开展疟疾诊疗培训，提高医务人配备先进诊断设备，提高疟疾快速诊员专业水平断能力药品储备远程会诊建立抗疟药物储备机制，确保及时有建立疟疾远程会诊平台，支持基层医效治疗疗机构公众健康教育多部门协同配合卫生部门教育部门农业部门海关检疫负责疟疾防控的总体规划和在学校开展疟疾防控知识教协助开展环境治理，减少蚊加强入境人员疟疾筛查和预实施育虫滋生地防科技创新支撑新药研发疫苗开发支持新型抗疟药物的研发，应对加大疟疾疫苗研究投入，提高预耐药性问题防效果诊断技术媒介控制开发快速、准确的现场诊断技术研究新型媒介控制技术，如基因，提高诊断效率驱动技术政策法规保障国家战略1将疟疾防控纳入国家公共卫生战略法律法规2完善疟疾防控相关法律法规部门规章3制定具体实施细则和技术规范地方政策4制定符合本地实际的防控政策资金投入保障亿1030%年度投入研发占比国家每年投入约10亿元用于疟疾防控其中30%用于科研创新和新技术开发50%20%基层投入国际合作50%资金用于加强基层防控能力建设20%资金支持国际合作项目监测评估机制常规监测1建立疟疾病例报告系统，实时监测疫情动态定期评估2每年开展防控工作效果评估，及时调整策略质量控制3建立实验室网络，开展疟疾诊断质量控制第三方评估4引入独立第三方机构，客观评价防控成效长效防控机制持续投入1保持资金和人力资源的长期稳定投入能力建设2不断提升疾控机构和医疗机构的防控能力科技支撑3加强科研创新，为长期防控提供技术支持国际合作4保持与国际组织和其他国家的密切合作下一步工作重点巩固成果提升能力12持续加强监测，防止疟疾再传加强基层医疗机构的疟疾诊疗入和再传播能力创新研究国际贡献34加大疟疾防控新技术、新方法积极参与全球疟疾防控，分享的研究力度中国经验总结与展望成就挑战展望中国已实现疟疾消除，为全球疟疾防控面临输入性疟疾风险，需保持警惕并持继续为全球疟疾消除贡献中国智慧和力做出重要贡献续加强防控能力量，推动人类卫生健康共同体建设。