《糖代谢之》课件

糖代谢之课程大纲糖的化学性质与结构糖的分类与功能12了解糖的分子结构、化学性质探索糖的种类、功能及在生物、分类及功能体内的重要作用糖代谢的基本过程葡萄糖代谢糖酵解-34概述糖代谢的总体流程，包括深入探讨糖酵解的步骤、关键葡萄糖的吸收、转化、利用和酶和产物，以及其在能量供应储存中的重要性糖的化学性质与结构

1.多羟基醛或酮糖苷键糖类是多羟基醛或酮及其衍生物的总糖类之间通过糖苷键连接形成二糖、称，具有复杂的结构，常见的单糖有多糖等，如淀粉、纤维素等葡萄糖、果糖和半乳糖等空间结构糖类的空间结构对其生物学活性至关重要，不同构型的糖类具有不同的功能糖的分类与功能

2.单糖二糖葡萄糖、果糖、半乳糖等，是构蔗糖、乳糖、麦芽糖等，由两个成糖类的基本单元单糖分子构成多糖淀粉、纤维素、糖原等，由多个单糖分子聚合而成糖代谢的基本过程糖酵解1葡萄糖分解为丙酮酸柠檬酸循环2丙酮酸彻底氧化氧化磷酸化3生成ATP葡萄糖代谢糖酵解-第一步1葡萄糖转化为葡萄糖-6-磷酸，需要消耗1个ATP第二步2葡萄糖-6-磷酸异构化为果糖-6-磷酸第三步3果糖-6-磷酸转化为果糖-1,6-二磷酸，消耗1个ATP第四步4果糖-1,6-二磷酸裂解为甘油醛-3-磷酸和二羟丙酮磷酸第五步5二羟丙酮磷酸转化为甘油醛-3-磷酸第六步6甘油醛-3-磷酸氧化为1,3-二磷酸甘油酸，产生1个NADH第七步71,3-二磷酸甘油酸转化为3-磷酸甘油酸，产生1个ATP第八步83-磷酸甘油酸转化为2-磷酸甘油酸第九步92-磷酸甘油酸脱水生成磷酸烯醇式丙酮酸第十步10磷酸烯醇式丙酮酸转化为丙酮酸，产生1个ATP葡萄糖代谢柠檬酸循环-第一步乙酰辅酶A与草酰乙酸反应生成柠檬酸第二步柠檬酸经过一系列脱羧、脱氢和异构化反应，生成草酰乙酸第三步循环过程中产生ATP、NADH和FADH2，为细胞提供能量第四步柠檬酸循环的中间产物可用于合成其他生物分子糖的其他代谢途径糖原分解糖异生磷酸戊糖途径糖原是葡萄糖在肝脏和肌肉中储存的形式糖异生是指由非糖物质，如丙酮酸、乳酸磷酸戊糖途径是葡萄糖代谢的另一个重要，在需要的时候可以分解成葡萄糖，提供、甘油和某些氨基酸，合成葡萄糖的过程分支，主要用于合成NADPH和核糖，参能量，在饥饿或禁食状态下尤为重要与脂肪酸合成和核酸合成糖的储存与转运储存转运多余的葡萄糖会转化为肝糖原储存在肝脏中肌肉也储存糖原，血液中的葡萄糖通过胰岛素促进细胞摄取在饥饿状态下，肝脏但主要供肌肉本身使用分解糖原释放葡萄糖进入血液调节糖代谢的激素胰岛素胰高血糖素12促进葡萄糖摄取、利用和储存促进肝脏释放葡萄糖，升高血糖肾上腺素皮质醇34促进肝脏和肌肉中的糖原分解促进肝脏糖异生，抑制葡萄糖，提高血糖利用，升高血糖失调性糖代谢疾病型糖尿病型糖尿病妊娠糖尿病12胰岛素缺乏症胰岛素抵抗和分泌不足妊娠期血糖升高型糖尿病的发病机理II胰岛素抵抗1机体对胰岛素的敏感性下降胰岛素分泌不足2胰岛细胞功能受损β遗传因素3家族史是重要的风险因素环境因素4生活方式和饮食习惯葡萄糖耐量试验

11.目的评估胰岛素分泌和葡萄糖代谢的能力方法空腹后口服一定量的葡萄糖，监测血糖变化结果评估血糖升高幅度和下降速度糖尿病的诊断标准空腹血糖餐后2小时血糖随机血糖糖尿病的治疗原则生活方式调整药物治疗控制饮食，规律运动，保持健康体重口服降糖药，胰岛素注射，根据病情，戒烟限酒选择合适的治疗方案血糖监测定期监测血糖，及时调整治疗方案，避免血糖波动过大胰岛素的生理作用促进葡萄糖摄取抑制糖异生促进糖原合成胰岛素促进肌肉、脂肪和肝脏等组织抑制肝脏中非糖物质转化为葡萄糖的促进肝脏和肌肉细胞将葡萄糖合成糖细胞对葡萄糖的摄取和利用过程，降低血糖水平原储存起来，降低血糖浓度胰岛素的分泌调控血糖浓度血糖升高是刺激胰岛素分泌的主要因素当食物进入血液后，血糖浓度升高，胰岛细胞感受并分泌胰岛素β肠促胰岛素进食后，肠道分泌的肠促胰岛素，如胰高血糖素样肽-1和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽，可刺激胰岛GLP-1GIPβ细胞分泌胰岛素神经信号交感神经抑制胰岛素分泌，而副交感神经促进胰岛素分泌神经信号调节胰岛素分泌，以应对不同的生理需求胰岛素的信号传导受体结合1胰岛素与胰岛素受体结合自磷酸化2受体发生自磷酸化级联反应3启动一系列下游信号通路胰岛素抵抗的机制细胞信号传导障碍胰岛素受体数量减少受体后信号传导异常胰岛素与靶细胞受体结合后，启动信号某些情况下，靶细胞上的胰岛素受体数即使胰岛素与受体结合，但受体后信号传导通路，但通路中的某些环节出现异量减少，导致胰岛素结合位点减少，降传导通路出现故障，如信号蛋白表达降常，导致信号传导受阻，从而降低胰岛低胰岛素敏感性低或功能异常，同样会影响胰岛素的作素的生物学效应用高血糖的危害与治疗危害治疗长期高血糖可损害血管、神经、眼睛和肾脏，导致多种并发症，治疗高血糖的主要方法包括控制饮食、加强运动、药物治疗等包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病需要根据患者的具体情况进行个体化治疗方案足病等糖尿病并发症概述足部溃疡视网膜病变肾病高血糖会导致血管病变，导致足部血液循高血糖也会损伤视网膜血管，导致视力下高血糖还会损害肾脏，导致肾功能下降，环不畅，容易发生溃疡，甚至截肢降，甚至失明甚至尿毒症糖尿病眼底病变糖尿病眼底病变是糖尿病的一种常见并发症，它会导致视力下降甚至失明这种病变是由于高血糖损害了眼睛中的血管，导致血管壁变厚，血管变窄，血液流动受阻，最终导致视网膜缺血、水肿和出血糖尿病肾病糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一，是导致慢性肾衰竭的主要原因之一糖尿病肾病的发生与高血糖、高血压、高脂血症、胰岛素抵抗等因素密切相关糖尿病肾病的早期症状并不明显，早期诊断和治疗至关重要常见的症状包括蛋白尿、水肿、高血压、贫血、尿毒症等早期进行血糖控制、血压控制、血脂控制等措施可以有效预防和延缓糖尿病肾病的进展糖尿病神经病变糖尿病神经病变是指由于长期高血糖导致周围神经和自主神经的损伤主要症状包括感觉异常、疼痛、麻木、无力、消化不良、排尿困难等糖尿病心血管疾病糖尿病患者发生心血管疾病的风险显著增加，例如冠心病、心肌梗死、脑卒中等高血糖、高血压、高血脂等代谢紊乱是导致糖尿病心血管疾病的主要原因加强血糖控制、控制血压和血脂水平，定期进行心血管检查，是预防和管理糖尿病心血管疾病的关键糖尿病足病糖尿病足病是指糖尿病患者因神经病变、血管病变和免疫功能障碍等因素导致的足部并发症，包括感染、溃疡和坏疽等足部护理对于糖尿病患者尤为重要，应定期检查足部，注意足部的任何变化，并遵循医生的建议进行足部护理糖尿病与生活方式饮食运动控制血糖，避免高糖、高脂肪饮规律运动，提高胰岛素敏感性食心理睡眠保持积极乐观的心态，减轻压力保证充足的睡眠，有助于血糖控制饮食与糖尿病管理控制总热量限制糖类摄入12根据个体需求控制总热量摄入减少含糖饮料、甜食和精制谷，以达到或维持理想体重物的摄入，选择低升糖指数的食物增加膳食纤维合理补充蛋白质34摄入富含膳食纤维的食物，如选择优质蛋白来源，如瘦肉、蔬菜、水果和全谷物，有助于鱼类、豆制品，帮助维持血糖控制血糖稳定运动与糖尿病管理适度运动，控制体重改善心血管健康，降低患病风险提高胰岛素敏感性，改善血糖控制重点内容总结糖代谢基本过程葡萄糖代谢糖代谢调节糖尿病糖的吸收、分解、合成与储糖酵解、柠檬酸循环、电子胰岛素、胰高血糖素、肾上发病机制、诊断标准、治疗存传递链腺素原则思考与讨论课程结束后，我们一起探讨几个问题糖代谢与人体健康之间的关系？

1.如何预防糖尿病及其并发症？

2.糖尿病患者如何科学管理生活？

3.问卷调查课堂问卷调查旨在收集学生对课程内容、教学方法和学习体验的反馈，帮助教师不断改进教学，提升教学质量问卷内容涵盖课程目标达成度、教学内容理解度、教学方法有效性、学习兴趣、课堂参与度、学习资源利用率等方面。