《结直肠癌》课件

结直肠癌结直肠癌，是指发生在结肠和直肠的恶性肿瘤，是常见的恶性肿瘤之一概述定义发病率结直肠癌是指起源于结肠或直肠的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠结直肠癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，发病率在过去几癌十年中一直在上升流行病学全球发病率地区差异12结直肠癌是全球范围内最常见发达国家的结直肠癌发病率普的恶性肿瘤之一遍高于发展中国家年龄分布性别差异34结直肠癌主要发生在岁以男性结直肠癌发病率略高于女50上人群，但近年来年轻患者比性例有所上升解剖学和生理学结肠直肠结肠是消化道的一部分，连接小肠和直肠，分为升结肠、横结肠直肠是消化道的最后一段，连接乙状结肠和肛门、降结肠和乙状结肠病因和危险因素年龄家族史饮食吸烟随着年龄增长，患结直肠癌的家族中有结直肠癌患者，患病高脂肪、低纤维饮食，以及红吸烟是结直肠癌的重要危险因风险增加风险增加肉和加工肉制品摄入过多，均素增加患病风险临床表现便血腹痛最常见的症状，可为鲜红色或暗腹痛可为隐痛、绞痛或痉挛性疼红色痛，常伴有腹胀感大便习惯改变其他症状包括腹泻、便秘、排便次数增加贫血、体重减轻、乏力、食欲减或减少等退等诊断病史和体检1询问患者病史，进行体格检查影像学检查2包括、、超声等CT MRI内镜检查3包括结肠镜检查、直肠镜检查等病理学检查4活检组织进行病理学检查，确定诊断影像学检查检查检查CT MRI可以显示结肠和直肠的形态、大小和位置，以及是否存在肿瘤可以更清晰地显示肿瘤的范围和浸润程度，以及周围组织情况内镜检查结肠镜检查1通过结肠镜检查，可以直观观察结肠和直肠的内壁，并取活检组织进行病理学检查直肠镜检查2通过直肠镜检查，可以直观观察直肠的内壁，并取活检组织进行病理学检查粪便检查12隐血试验粪便检测DNA检测粪便中是否存在隐血，可以早期发现结直肠癌检测粪便中是否存在肿瘤细胞的，可以早期发现结直肠癌DNA肿瘤标志物CEA CA19-9癌胚抗原，是结直肠癌常见的肿瘤标志物癌抗原，也是结直肠癌常见的肿瘤标志物19-9分期Ⅰ期Ⅲ期肿瘤仅限于肠壁内，未侵犯淋巴结肿瘤已侵犯淋巴结1234Ⅱ期Ⅳ期肿瘤已侵犯肠壁外层，但未侵犯淋巴结肿瘤已转移到其他器官病理分型腺癌最常见的结直肠癌类型，约占95%黏液腺癌肿瘤细胞中含有大量黏液，占左右5%印戒细胞癌肿瘤细胞呈印戒状，占左右1%外科治疗根治性切除术姑息性切除术将肿瘤及其周围的淋巴结一起切除对于晚期无法根治的患者，通过手术减轻症状，提高生活质量放射治疗术前放疗术后放疗在手术前进行放疗，可以缩小肿在手术后进行放疗，可以杀死残瘤体积，提高手术切除率留的癌细胞，预防肿瘤复发姑息性放疗对于晚期无法根治的患者，通过放疗减轻症状，提高生活质量化学治疗12术后化疗辅助化疗在手术后进行化疗，可以杀死残留的对于部分早期结直肠癌患者，在手术癌细胞，预防肿瘤复发后进行化疗，可以降低复发风险3姑息性化疗对于晚期无法根治的患者，通过化疗减轻症状，提高生活质量靶向治疗免疫治疗免疫检查点抑制剂细胞疗法CAR-T通过阻断肿瘤细胞的免疫逃逸机制，激活机体的免疫系统杀伤肿瘤将患者自身免疫细胞进行基因改造，使其识别并杀伤肿瘤细胞细胞综合治疗多学科诊疗个体化治疗由外科医生、肿瘤内科医生、放射治疗医生等组成团队，共同制根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果，定治疗方案减少副作用预后早期诊断1早期诊断，治疗效果好，预后良好治疗方法2有效的治疗方法，可以提高患者的生存率患者体质3患者的体质、年龄、合并症等因素也影响预后预防健康饮食1均衡饮食，多吃水果蔬菜，减少红肉和加工肉制品摄入定期体检2定期进行肠镜检查，可以早期发现并治疗结直肠癌戒烟限酒3吸烟和过度饮酒是结直肠癌的危险因素，应尽量避免健康教育普及知识早期筛查12向公众普及结直肠癌的知识，鼓励人们进行定期筛查，早期提高人们对疾病的认识发现和治疗结直肠癌生活方式改变3倡导健康的生活方式，减少患结直肠癌的风险症状控制疼痛控制恶心呕吐使用药物或其他方法控制疼痛，提高使用药物控制恶心呕吐，减轻患者的患者的生活质量不适感腹泻便秘通过饮食调整或药物治疗，控制腹泻或便秘康复指导营养指导心理咨询提供营养指导，帮助患者恢复体力，提高免疫力提供心理咨询，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，重拾生活信心临终关怀疼痛控制心理支持使用药物或其他方法控制患者的疼痛，使其舒适地度过余生提供心理支持，帮助患者和家人面对死亡，减轻心理压力研究进展新型靶向药物免疫治疗不断研发新型靶向药物，提高治免疫治疗是近年来结直肠癌治疗疗效果，降低副作用领域的研究热点，取得了重大进展精准医疗通过基因检测等技术，对患者进行精准诊断和治疗案例分享案例一1讲述一位早期结直肠癌患者通过手术治疗成功康复的故事案例二2讲述一位晚期结直肠癌患者通过综合治疗，生活质量得到提高的故事讨论与总结结直肠癌的预防结直肠癌的治疗健康的生活方式和定期筛查可结直肠癌的治疗方法多种多样以有效预防结直肠癌，应根据患者的具体情况选择合适的治疗方案结直肠癌的预后早期诊断和治疗可以提高结直肠癌患者的生存率和生活质量问答环节欢迎大家就结直肠癌的相关问题进行提问，我们将会尽力解答结语希望通过本次讲座，大家能够对结直肠癌有更深入的了解，并采取积极的预防措施，维护自身健康。