《肝脏超声解剖》课件

《肝脏超声解剖》本课件将带领大家深入了解肝脏的超声解剖结构，并探究常见病变的超声表现课程导言课程目标课程内容掌握肝脏解剖结构及其超声表现肝脏解剖基础、肝脏血管系统、胆囊及胆管系统了解肝脏常见病变的超声诊断肝脏常见病变、肝功能检查、肝脏影像学检查肝脏解剖基础肝脏位置肝脏大小位于右上腹，大部分位于右成人肝脏重约

1.5公斤肋弓下肝脏形态呈不规则楔形，分为左叶和右叶肝叶构造肝右叶1肝左叶2尾状叶3方叶4肝细胞肝细胞功能血液循环参与蛋白质合成、胆汁生成、解毒肝细胞之间有丰富的毛细血管网代谢肝实质回声正常肝实质均匀细密的中等回声肝脏超声检查通过超声波探测肝脏结构肝脏血管系统肝动脉1供应肝脏氧气和营养门静脉2输送来自消化道的血液肝静脉3将肝脏血液回流至心脏门静脉系统门静脉门静脉分支由肠系膜上静脉和脾静脉汇合进入肝脏后分支成许多小静脉而成门静脉血流富含营养物质和代谢产物肝静脉系统31主要肝静脉汇合左、中、右肝静脉汇入下腔静脉胆囊及胆管系统胆囊1储存和浓缩胆汁胆管2将胆汁输送至十二指肠胆道系统3包括胆囊和胆管肝脏常见病变肝癌肝硬化肝血管瘤肝细胞癌、胆管癌慢性肝病引起的肝脏纤维化良性血管肿瘤肝癌超声表现诊断要点低回声或混合回声肿块结合临床症状、影像学检查边界不清，形态不规则必要时进行病理活检确诊肝硬化超声表现肝脏回声增强，表面不光滑肝门区增宽，门静脉增粗诊断要点结合临床症状、肝功能检查肝脏超声可以监测肝硬化进展肝血管瘤超声表现诊断要点边界清晰，形态规则典型超声表现可诊断内部回声较低，呈“靶环征”不需要进行病理活检肝血管畸形12血管瘤血管畸形良性血管肿瘤血管发育异常肝囊肿超声表现1无回声，边界清晰，形态规则内部可伴有少量回声诊断要点2典型超声表现可诊断无需进行病理活检肝脓肿超声表现1无回声或低回声肿块边界不清，内部可有液性暗区诊断要点2结合临床症状、血常规检查必要时进行穿刺抽液检查肝脏创伤肝脏裂伤肝脏血肿肝脏实质破裂，可伴有出血肝脏内出血，形成血肿肝脏良性肿瘤血管瘤囊肿常见，边界清晰，内部回声低无回声，边界清晰，形态规则肝脏恶性肿瘤肝癌原发性肝癌，恶性程度高肝转移癌其他部位肿瘤转移至肝脏肝转移癌超声表现诊断要点多发性，边界不清，形态不规则结合病史、其他影像学检查内部回声不均匀，常伴有坏死必要时进行病理活检确诊肝外胆管病变12胆管扩张胆管结石胆道梗阻引起的胆管扩张胆管内形成结石，阻塞胆汁流出胆囊病变胆囊结石1胆囊内形成结石，常见病变胆囊炎2胆囊炎症，可由结石引起胆囊息肉3胆囊壁上的良性息肉样增生胆道结石超声表现1强回声，后方伴声影可移动或固定在胆囊内诊断要点2典型超声表现可诊断无需进行病理活检胆囊炎胆囊壁增厚胆囊积液炎症导致胆囊壁增厚炎症导致胆囊内积液胆管炎超声表现诊断要点胆管扩张，内部可见液性暗区结合临床症状、血常规检查胆管壁增厚，可伴有结石必要时进行穿刺抽液检查肝功能检查血清转氨酶反映肝细胞损伤程度胆红素反映肝脏排泄胆汁的能力白蛋白反映肝脏合成蛋白质的功能肝脏彩超检查检查方法优点通过超声波探测肝脏结构无创、安全、方便可用于诊断多种肝脏病变可实时观察肝脏结构肝脏检查CT/MRI12CT扫描MRI扫描可清晰显示肝脏解剖结构可更精确地显示肝脏病变肝活检检查方法用针穿刺肝脏，获取组织样本12诊断用途明确肝脏病变的性质结论与展望肝脏超声解剖是临床诊断的重要手段，了解其结构和病变表现，有助于早期诊断和治疗肝脏疾病。