《肩袖损伤与肩周炎》课件

《肩袖损伤与肩周炎》本课程旨在深入了解肩袖损伤和肩周炎，帮助您更好地理解这些常见病症的症状、成因、诊断和治疗方法，并提供有效的预防和康复建议课程目标了解肩袖损伤与肩周炎掌握诊断方法的区别熟悉影像学检查等诊断方法，区分肩袖损伤和肩周炎的症状并能根据患者的具体情况选择、病理和治疗方法，避免误诊合适的治疗方案了解治疗策略学习预防和康复掌握肩袖损伤和肩周炎的保守学习有效的预防措施，以及康治疗和手术治疗方法，以及康复训练方法，帮助患者恢复肩复训练的重要性关节功能肩部解剖概况肩关节肩袖肩关节是人体最灵活的关节，由肩胛骨、肱骨和锁骨构成，并有肩袖由四块肌肉组成，这些肌肉的肌腱包绕着肩关节，稳定关节许多韧带、肌肉和肌腱辅助其功能并控制肩关节的运动肩关节构造肩峰肱骨头关节囊肩峰是肩胛骨的一部分，位于肩关节的肱骨头是上臂骨的一部分，与肩胛骨的关节囊是包绕着肩关节的纤维囊，稳定顶端，保护着肩关节关节窝形成肩关节关节并保持关节腔内的压力肩膀功能运动功能稳定功能肩关节负责手臂的旋转、伸展、屈曲和外展等运动，使我们能够肩袖肌肉的肌腱包绕着肩关节，起到稳定关节、防止肩关节脱位完成各种日常活动的作用肩袖损伤的成因急性损伤慢性损伤老年退行性病变直接的撞击、跌倒或剧烈运动导致肩过度使用、劳损或反复的肩关节运动随着年龄增长，肩袖肌腱会逐渐退化袖肌腱撕裂导致肩袖肌腱劳损、撕裂，更容易发生撕裂肩袖损伤的类型肩袖腱炎肩袖肌肉撕裂肩袖冲击征肩袖肌腱发炎，通常伴有疼痛和活动受肩袖肌肉肌腱部分或完全断裂，导致肩肩峰与肱骨头之间发生摩擦，导致肩袖限关节无力和疼痛肌腱损伤，常伴有疼痛和活动受限肩袖腱炎症状原因治疗疼痛、活动受限，尤其是外展和旋转运过度使用、劳损或反复的肩关节运动导保守治疗为主，包括休息、冷敷、药物动时疼痛加重致肩袖肌腱发炎治疗、物理治疗等肩袖肌肉撕裂症状原因治疗肩关节无力、疼痛，活动受限，无法完直接的撞击、跌倒或剧烈运动导致肩袖根据撕裂的程度选择保守治疗或手术治成一些日常活动肌肉肌腱部分或完全断裂疗，严重撕裂需要手术修复肩袖冲击征症状原因治疗肩关节疼痛，尤其是外展和旋转运动时肩峰与肱骨头之间发生摩擦，导致肩袖保守治疗为主，包括休息、冷敷、药物疼痛加重，活动受限肌腱损伤，通常伴有疼痛和活动受限治疗、物理治疗等，严重者可能需要手术治疗肩周炎的症状疼痛活动受限肩部疼痛，常伴有夜间加重，肩关节活动范围缩小，难以完活动受限成一些日常活动僵硬肩关节活动范围缩小，难以完成一些日常活动肩周炎的成因肩部损伤过度使用肩袖损伤、肩关节脱位等损伤长期从事过度使用肩关节的活可导致肩周炎动，例如长时间打电脑，可导致肩周炎糖尿病其他因素糖尿病患者患肩周炎的风险更年龄、性别、肥胖等因素也可高能增加患肩周炎的风险肩关节活动受限外展受限内旋受限外旋受限肩关节无法向外抬起手臂，无法完成一肩关节无法向内旋转手臂，无法完成一肩关节无法向外旋转手臂，无法完成一些日常活动，例如梳头、穿衣等些日常活动，例如穿衣、系鞋带等些日常活动，例如梳头、抓背等肩周炎的临床表现疼痛活动受限僵硬肩部疼痛，常伴有夜间加重，活动受限肩关节活动范围缩小，难以完成一些日肩关节活动范围缩小，难以完成一些日常活动常活动肩周炎的诊断依据病史体格检查影像学检查询问患者的肩部疼痛史、活动受限情评估肩关节的活动范围、疼痛点和压通过X线、MRI等影像学检查排查其况等痛点等他疾病，确诊肩周炎影像学检查线检查检查X MRI可以观察肩关节的骨骼结构，排除其他疾病可以更清楚地显示肩袖肌肉、肌腱和周围软组织，有利于诊断肩袖损伤和肩周炎肩周炎的分期冻结期1疼痛明显，活动受限粘连期2疼痛逐渐减轻，活动受限解冻期3疼痛消失，活动范围逐渐恢复保守治疗方法休息冷敷避免过度使用肩关节，减少疼痛和炎症将冰袋或冷敷袋敷在肩部，减轻炎症和疼痛药物治疗物理治疗使用非处方止痛药或抗炎药缓解疼痛和炎症通过热敷、电疗、按摩等方法改善肩关节的活动范围和功能针灸治疗原理适应症通过刺激特定穴位，调节经络气血，缓解疼痛和改善肩关节功能适用于肩周炎、肩袖损伤等肩部疼痛和活动受限的患者物理治疗热敷电疗按摩通过热敷促进血液循环，缓解疼痛和炎通过电刺激缓解疼痛，改善肌肉收缩能通过按摩放松肌肉，改善肩关节的活动症力范围药物治疗非处方止痛药抗炎药肌肉松弛剂例如布洛芬、萘普生等，缓解疼痛和炎例如消炎痛、美洛昔康等，缓解炎症例如巴氯芬、氟比洛芬等，缓解肌肉痉症挛外科手术治疗适应症手术方法保守治疗无效或肩袖肌肉撕裂严重者肩袖修复术、肩峰切除术等肩关节置换手术适应症手术方法严重肩关节骨性关节炎、肩袖撕裂严重且无法修复者将损坏的肩关节关节面替换为人工关节康复训练的重要性目的内容恢复肩关节功能，减少术后并发症，提高生活质量运动疗法、日常生活注意事项、饮食建议等运动疗法早期康复中期康复后期康复以被动运动为主，例如肩关节的被动屈开始进行主动运动，例如肩关节的主动进行功能性训练，例如日常生活活动的伸和旋转运动屈伸和旋转运动，逐渐增加运动量模拟训练，提高肩关节的功能日常生活注意事项避免过度使用肩关节保持正确的姿势长时间工作或做家务时，要定坐立和行走时保持正确的姿势期休息，避免过度使用肩关节，避免肩部肌肉过度紧张注意保暖寒冷天气要做好肩部的保暖工作，预防肩部肌肉痉挛饮食建议补充蛋白质补充维生素和矿物质多吃鱼、肉、蛋、奶等富含蛋多吃蔬菜、水果等富含维生素白质的食物，促进肌肉修复和和矿物质的食物，增强免疫力生长控制体重肥胖会加重肩关节的负担，控制体重有利于预防肩周炎预防措施热身运动避免过度使用肩关节运动前进行充分的热身运动，长时间工作或做家务时，要定预防肩部肌肉损伤期休息，避免过度使用肩关节保持正确的姿势注意保暖坐立和行走时保持正确的姿势寒冷天气要做好肩部的保暖工，避免肩部肌肉过度紧张作，预防肩部肌肉痉挛并发症防范肩关节僵硬肩关节疼痛肩关节活动范围受限，难以完肩关节疼痛，影响生活质量成一些日常活动肩关节脱位肩关节脱位，需要及时复位治疗预后分析早期治疗延误治疗预后良好，大多数患者可以恢复肩关节功能预后较差，肩关节活动范围受限，难以恢复正常功能总结肩袖损伤和肩周炎是常见的肩部疾病预防和康复训练至关重要了解这些疾病的症状、成因、诊断和治疗方法，可以帮助您通过预防措施和康复训练，可以有效降低患病风险，并帮助及时发现和治疗这些疾病患者恢复肩关节功能。