《肱骨髁间骨折等》课件

肱骨髁间骨折肱骨髁间骨折是指肱骨远端髁部的骨折，常发生于儿童和青少年，是儿童最常见的骨折之一定义肱骨髁间骨折是指肱骨远端髁部骨折，包括内上髁、外上髁、肱这类骨折多发生于儿童和青少年，由于儿童骨骼生长发育尚未完骨小头、肱骨滑车等部位的骨折全，骨折后易发生生长板损伤，影响骨骼生长发育解剖肱骨远端1内上髁2外上髁3肱骨小头4肱骨滑车5发病机制直接暴力间接暴力牵拉暴力分类类型类型型仅累及内上髁或外上髁型骨折累及肱骨小头或肱骨滑车，但生长板未受损I II类型类型型骨折累及肱骨小头或肱骨滑车，并伴生长板损伤型骨折累及肱骨小头和肱骨滑车，伴有移位III IV临床表现疼痛肿胀患肢疼痛，活动受限肘关节肿胀，皮肤紧张畸形肘关节畸形，活动受限诊断线检查检查X CT是诊断肱骨髁间骨折的主要方法，可可以更清晰地显示骨折部位、类型、以显示骨折部位、类型、移位程度等移位程度，以及关节面损伤情况线诊断X正位片显示骨折部位、类型、移位程度侧位片显示关节面损伤情况，以及骨折块的移位程度诊断CT检查可以更清晰地显示骨折部位、类型、移位程度，以及关节面损伤情况CT，对于复杂骨折的诊断有重要意义其他辅助检查检查血管造影MRI可以更详细地了解软组织损伤情况，特别是生长板损伤用于检查骨折周围血管损伤情况鉴别诊断肘关节脱位肘关节韧带损伤肘关节脱位时，患者肘关节疼肘关节韧带损伤时，患者肘关痛、肿胀、畸形，活动受限节疼痛，活动受限，但线检X查无明显骨折手术适应证骨折移位明显生长板损伤严重骨折块移位超过，无法用生长板损伤严重，影响骨骼生5mm手法复位长发育保守治疗失败经过保守治疗，骨折仍不能复位或愈合手术方式切开复位内固定1适用于骨折移位明显，无法用手法复位的情况经皮穿针固定2适用于骨折移位不明显，可以闭合复位的情况关节镜辅助下手术3适用于关节面损伤，需要进行关节镜下修复的情况保守治疗对于骨折移位不明显，生长板损伤轻微的患者，可以采用保守治疗，包括手法复位、石膏固定等手术治疗对于骨折移位明显，生长板损伤严重的患者，需要进行手术治疗，主要包括切开复位内固定、经皮穿针固定等手术操作切开皮肤，暴露骨折断端1复位骨折断端，使骨折端对位对线2内固定，用钢板、螺钉等固定骨折断端3缝合伤口，固定敷料4术后处理石膏固定定期复查12术后需要用石膏固定患肢，使术后定期复查，观察骨折愈合骨折端稳定情况康复训练3术后需要进行康复训练，恢复关节功能并发症感染神经损伤手术后伤口感染，会导致骨折手术过程中损伤周围神经，会延迟愈合或不愈合导致患肢麻木、无力血管损伤生长板损伤手术过程中损伤周围血管，会生长板损伤会导致骨骼生长发导致患肢血运障碍育障碍并发症预防为了预防并发症的发生，术前应做好充分的准备工作，术中操作要规范，术后护理要细致预后对于肱骨髁间骨折，大部分患者预后良好，骨折愈合后可以恢复关节功能，但部分患者可能会出现关节功能障碍、生长板损伤等并发症康复训练早期康复中期康复术后早期应进行患肢的被动活随着骨折的愈合，逐渐增加患动，以防止关节僵硬肢的主动活动，进行功能锻炼后期康复进行功能性训练，恢复患肢的正常功能注意事项患儿在骨折恢复期间，要注意避免过度活动，防止骨折再移位，并定期复查，观察骨折愈合情况病例分享分享一些肱骨髁间骨折的典型病例，介绍其临床表现、诊断和治疗方法，以及术后康复训练的注意事项经验总结早期诊断规范治疗对于疑似肱骨髁间骨折的患者根据骨折的类型、移位程度等，应及时进行线检查，确诊选择最佳的治疗方法X后及时治疗术后康复术后要进行积极的康复训练，恢复关节功能注意事项对于肱骨髁间骨折的患者，要注意以下几点避免过度活动，防止骨折再移位，定期复查，观察骨折愈合情况，进行康复训练，恢复关节功能手术并发症处理对于术后出现感染、神经损伤、血管损伤等并发症的患者，应及时采取相应的治疗措施术后管理伤口护理药物治疗术后要做好伤口护理，预防感根据患者的具体情况，给予相染应的药物治疗康复训练术后要进行积极的康复训练，恢复关节功能注意事项患儿在术后恢复期间，要注意以下几点避免过度活动，防止骨折再移位，定期复查，观察骨折愈合情况，进行康复训练，恢复关节功能结语肱骨髁间骨折是儿童常见的骨折类型，早期诊断、规范治疗、积极康复是保证患者预后的关键参考文献列出相关文献，以支持内容的真实性和可靠性QA开放式提问环节，解答观众提出的问题，帮助观众更好地理解肱骨髁间骨折的相关知识。