《肺结核课件》课件

肺结核课件什么是肺结核定义病原体肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯肺脏，也可以结核杆菌是一种需氧性细菌，在空气中可以存活数小时侵犯其他器官肺结核的病因结核杆菌感染免疫力低下通过空气飞沫传播，感染者咳免疫系统较弱的人更容易感染嗽、打喷嚏或说话时，会将含结核病，例如老年人、儿童、有结核杆菌的飞沫散播到空气HIV感染者等中其他因素营养不良、过度劳累、慢性疾病等都可能增加感染结核病的风险肺结核的症状咳嗽发热持续性咳嗽，超过2周，痰中可能带低热或间歇性发热，下午体温较高血疲乏无力体重下降容易疲倦，没有精神，活动后明显加食欲减退，体重明显下降重肺结核的诊断方法胸部X光检查可以发现肺部病变结核菌培养可以确诊结核病，并进行药物敏感性测试123痰液涂片检查可以检测结核杆菌肺结核的治疗方案药物治疗规范治疗定期复查使用抗结核药物进行治疗，通常需要6-坚持按医嘱服药，不可自行停药或改变定期复查，监测治疗效果，防止病情复8个月剂量发结核康复后的注意事项坚持治疗1均衡饮食2定期复查3健康生活4结核病的预防措施接种疫苗1接种卡介苗可以有效预防结核病加强体质2增强自身免疫力，预防结核病的感染避免接触3避免与结核病患者密切接触，减少感染风险通风消毒4保持室内通风，定期消毒，降低结核杆菌的浓度结核病的流行病学特点万1/31000全球人口新发病例全球约有1/3的人口感染过结核杆菌每年新增1000万结核病患者万150死亡人数每年约有150万人死于结核病结核病的致病机理入侵宿主免疫反应病灶形成结核杆菌侵入人体后，通过肺部进入血液机体免疫系统会对结核杆菌进行攻击，形结核杆菌在肉芽肿内繁殖，导致肺部病灶循环成肉芽肿形成结核菌的生长特点生长缓慢需氧性结核杆菌生长缓慢，需要2-4周才能在培养基上形成可见菌落结核杆菌需要氧气才能生长，在低氧环境中不能生存结核病的分类原发性肺结核继发性肺结核首次感染结核杆菌后，在肺部形原发性肺结核未能痊愈，或再次成的病灶感染结核杆菌导致的肺结核肺外结核结核杆菌侵犯肺脏以外的器官，例如淋巴结结核、肠结核等肺结核的临床表现咳嗽、咳痰，痰中可能带血1发热，低热或间歇性发热，下午体温较高2疲乏无力，容易疲倦，没有精神，活动后明显加重3体重下降，食欲减退，消瘦4胸痛，呼吸困难，咯血5肺结核的并发症肺空洞肺部病灶破溃形成空洞，可能导致咯血肺结核性胸膜炎结核杆菌感染胸膜，引起胸膜炎肺结核性播散结核杆菌从肺部播散至其他器官，例如脑膜结核、肾结核等结核病的检查方法胸部光X1痰液涂片2结核菌培养3结核抗体检测4影像学检查5结核病的治疗原则早期治疗1早期诊断，早期治疗，可以提高治愈率规范治疗2严格按照医嘱服药，不可自行停药或改变剂量联合治疗3使用多种抗结核药物进行联合治疗，可以提高疗效全程治疗4坚持治疗至完全治愈，防止复发常见的抗结核药物异烟肼利福平异烟肼利福平是最重要的抗结核药物之一，具有杀是一种广谱抗生素，对结核杆菌具有菌作用很强的杀菌作用吡嗪酰胺乙胺丁醇吡嗪酰胺乙胺丁醇对休眠的结核杆菌具有杀菌作用对结核杆菌有抑菌作用抗结核药物的不良反应头痛肝功能损害胃肠道反应异烟肼、利福平等药物可能引起头痛异烟肼、利福平等药物可能引起肝功能损一些抗结核药物可能引起恶心、呕吐、腹害痛等胃肠道反应如何正确服药按时服药饭后服药定期复查严格按照医嘱服药，不可自行停药或改大多数抗结核药物应在饭后服用，可以定期复查，监测治疗效果，及时调整用变剂量减少胃肠道反应药方案结核病患者的生活建议充足休息均衡饮食保持乐观保证充足的睡眠，避免过度劳累多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的保持积极乐观的心态，有利于康复食物，增强体质接触者的筛查和预防对结核病患者的密切接触者进行筛查，包括胸部X光检查和痰1液检查对筛查结果阳性的接触者进行预防性治疗，可以降低结核病2的感染风险建议接触者接种卡介苗，增强抵抗力3结核病的隔离措施规范隔离结核病患者应进行隔离治疗，避免传播结核杆菌加强防护医护人员应佩戴口罩、手套等防护用品，防止交叉感染消毒处理对患者的痰液、排泄物等进行消毒处理，防止结核杆菌传播可用于结核病预防的疫苗卡介苗1是目前唯一可用于预防结核病的疫苗结核病的预后因素治疗及时1早期诊断，早期治疗，可以提高治愈率治疗规范2严格按照医嘱服药，不可自行停药或改变剂量患者体质3免疫力较强的人更容易治愈药物敏感性4对药物敏感的结核杆菌更容易被杀灭结核病的防治政策早期发现规范治疗早期发现规范治疗加强结核病的筛查，及早发现患者坚持治疗至完全治愈，防止复发预防为主预防为主接种卡介苗，加强健康教育，提高防病意识全球结核病防治现状中国非洲印度中国是全球结核病负担最重的国家之一非洲的结核病发病率和死亡率较高印度是全球结核病患者最多的国家居家和社区结核病治疗社区医生社区护理社区医生负责患者的随访和管理，提供药物治疗和健康教育社区护士负责患者的用药指导和生活护理，帮助患者更好地康复结核病综合防控措施早期发现规范治疗加强结核病的筛查，及早发现患者坚持治疗至完全治愈，防止复发预防为主多部门合作接种卡介苗，加强健康教育，提高防病意识卫生部门、教育部门、社区等多部门共同参与，协同防控结核病结核病防治面临的挑战耐药结核病的出现，增加了治疗难度1结核病的诊断和治疗费用较高，影响患者的治疗依从性2公共卫生体系薄弱，影响结核病的防治效果3未来结核病防治的展望新药研发开发新的抗结核药物，提高疗效，降低耐药风险快速诊断开发快速、准确的结核病诊断方法，提高诊断效率精准治疗根据患者的个体差异，制定个性化的治疗方案加强防控加强结核病的防控措施，减少结核病的发生和传播总结与思考结核病是可防可治的早期发现，早期治疗通过接种疫苗、加强体质、避免一旦出现相关症状，应及时就医接触等措施，可以有效预防结核，进行诊断和治疗病共同努力，控制结核病需要全社会共同努力，加强结核病的防治工作，控制结核病的传播。