《肿瘤的诊断与治疗》课件

《肿瘤的诊断与治疗》本课件将深入探讨肿瘤的定义、特征、分类、成因、诊断、治疗、预防、康复以及相关知识普及肿瘤的定义和特征定义特征肿瘤是指机体在各种致癌因素作用下，正常细胞发生基因无限制的增殖、侵袭性生长、转移能力、血管生成、免疫突变，失去正常生长调控，异常增生形成的异常组织逃逸肿瘤的分类良性肿瘤恶性肿瘤生长缓慢，无侵袭性和转移生长迅速，有侵袭性和转移能力，边界清晰，一般可手能力，边界不清，手术切除术切除后易复发原位癌恶性肿瘤的早期阶段，癌细胞局限于原发部位，尚未发生浸润和转移肿瘤的成因和发展机制基因突变1序列发生改变，导致细胞生长失控DNA细胞增殖异常2细胞周期失控，过度增殖肿瘤形成3异常细胞积累，形成肿瘤组织肿瘤转移4肿瘤细胞侵入血管或淋巴管，转移到其他部位肿瘤的临床表现局部症状全身症状肿块、疼痛、出血、溃疡疲乏、消瘦、发热、贫血、食欲减退其他症状呼吸困难、黄疸、腹水、水肿肿瘤的诊断方法病史询问1了解患者的症状、家族史、既往病史等体格检查2检查患者的体征，如肿块、淋巴结肿大等影像学检查

3、、超声等CT MRI实验室检查4血常规、生化指标、肿瘤标志物等病理学检查5活检或手术切除后进行病理检查，确诊肿瘤类型影像学诊断检查检查超声检查CT MRI利用射线进行断层扫描，可清晰显利用磁场和射频波进行扫描，可更详利用超声波进行扫描，可用于检测某X示肿瘤的大小、位置、形状等细地显示软组织肿瘤，如脑瘤、乳腺些器官的肿瘤，如肝癌、胆囊癌等癌等实验室检查血常规生化指标检测红细胞、白细胞、血小板等检测肝功、肾功、肿瘤标志物等，可反映肿瘤对机体的影响，可判断肿瘤的性质和发展情况肿瘤标志物检测肿瘤细胞分泌的特殊物质，可辅助肿瘤的诊断和监测病理学检查活检从肿瘤组织中取样进行病理检查，确诊肿瘤类型手术切除将肿瘤组织完整切除后进行病理检查，确定肿瘤分期肿瘤分期期I1肿瘤局限于原发部位，未发生转移期II2肿瘤已侵犯周围组织，但未发生转移期III3肿瘤已发生区域淋巴结转移，但未发生远处转移期IV4肿瘤已发生远处转移肿瘤的临床分型肺癌乳腺癌结肠癌根据组织学类型分为小细胞肺癌和非根据病理类型分为浸润性导管癌、浸根据病理类型分为腺癌、黏液癌等小细胞肺癌润性小叶癌等肿瘤的治疗原则根治性治疗控制性治疗以彻底治愈肿瘤为目标控制肿瘤生长，延长患者生存时间姑息性治疗缓解肿瘤带来的症状，提高患者生活质量外科治疗手术切除肿瘤消融将肿瘤组织完整切除，是治疗早期肿瘤的主要方法利用高温或冷冻等方法破坏肿瘤组织放射治疗12放疗术前放疗利用高能射线照射肿瘤组织，破手术前进行放疗，缩小肿瘤体积坏肿瘤细胞，提高手术切除率34术后放疗姑息放疗手术后进行放疗，清除残余肿瘤缓解肿瘤带来的症状，提高患者细胞，预防复发生活质量化学治疗123化疗药物化疗方案化疗副作用通过抑制肿瘤细胞生长，杀死肿瘤根据肿瘤类型、分期、患者情况等恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等细胞选择不同的化疗方案靶向治疗靶向药物靶点药物类型针对肿瘤细胞特异性靶点进行治疗肿瘤细胞的生长因子受体、血管生酪氨酸激酶抑制剂、单克隆抗体等，减少对正常细胞的损伤成因子等免疫治疗免疫检查点抑制剂过继性细胞免疫治疗T通过抑制免疫抑制信号，增将患者自身的细胞进行体外T强机体免疫系统对肿瘤细胞培养和扩增，再回输到患者的杀伤作用体内，攻击肿瘤细胞肿瘤疫苗刺激机体免疫系统产生针对肿瘤细胞的抗体，增强机体抗肿瘤免疫力综合治疗多学科协作个体化治疗12外科、放疗、化疗、靶向根据患者的病情、体质、治疗、免疫治疗等多学科耐受性等因素选择最合适医生共同制定治疗方案的治疗方案循证医学3根据最新研究成果，不断优化治疗方案缓解治疗目的方法减轻肿瘤带来的症状，提高患者生活质量止痛、止吐、抗焦虑、营养支持等肿瘤术后并发症感染出血水肿伤口感染、肺部感染、泌尿道感染等术后出血、消化道出血等肢体水肿、脑水肿等肿瘤的预防和早诊生活方式干预1戒烟、限酒、健康饮食、规律运动体检和筛查2定期进行体检，进行肿瘤筛查早诊早治3早期发现肿瘤，及时进行治疗，提高治愈率生活方式干预戒烟限酒健康饮食吸烟和饮酒是导致多种肿瘤多吃水果、蔬菜、全谷物，的危险因素少吃红肉、加工食品规律运动每周至少进行分钟的中等强度的运动，或分钟的高强度15075运动体检和筛查12定期体检肿瘤筛查建议每年进行一次全面体检，包根据年龄、家族史、生活习惯等括肿瘤筛查因素选择相应的肿瘤筛查项目3早期发现早期发现肿瘤，及时进行治疗，提高治愈率癌症康复身体康复心理康复社会康复通过营养、运动、心理等方面的干预帮助患者克服恐惧、焦虑、抑郁等情帮助患者回归社会，重新融入社会生，帮助患者恢复体力，改善生活质量绪，重建生活信心活缓和治疗目的提高晚期肿瘤患者的生活质量，减轻痛苦内容疼痛控制、症状缓解、心理支持、精神关怀等团队医生、护士、心理医生、社工等组成专业的缓和治疗团队临终关怀服务对象服务内容生命末期患者及其家属疼痛控制、症状缓解、心理支持、精神关怀、临终护理等服务目标让患者在舒适的环境中度过生命的最后阶段，减轻痛苦，提高生活质量肿瘤相关知识普及科普宣传提高公众意识通过各种渠道向公众普及肿引导公众关注自身健康，养瘤防治知识成健康的生活习惯促进早诊早治鼓励公众定期体检，早期发现肿瘤，及时进行治疗医患沟通与心理疏导建立良好关系1医生要耐心倾听患者的诉求，及时解答患者的疑问，建立良好的医患关系心理疏导2医生要对患者进行心理疏导，帮助患者克服恐惧、焦虑、抑郁等情绪人文关怀3医生要对患者进行人文关怀，关心患者的感受，帮助患者树立战胜疾病的信心科研进展与展望新药研发免疫治疗精准医疗不断研发新的抗肿瘤药物，提高治疗深入研究肿瘤免疫治疗，开发更有效根据患者的基因、蛋白质等信息，制效果，改善患者预后的免疫治疗方法定个性化的治疗方案结论与讨论参考文献与致谢感谢您观看本课件！。